2022患者十大安全管理目標

1、2022版患者十大平安目標目標一正確識別患者身份 目標二強化手術(shù)平安核查 目標三確保用藥平安 目標四削減醫(yī)院相關(guān)性感染 目標五落實臨床危險值”管理制度目標六加強醫(yī)務(wù)人員有效溝通目標七防范與削減意外損害目標八鼓舞患者參加患者平安目標九主動報告患者平安大事目標十加強醫(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)平安管理【目標一】正確識別患者身份（-）嚴格執(zhí)行查對制度，確保對正確的患者實施正確的操 作和治療?；颊哂芍辽賰煞N標識認定，如姓名、病案號、誕生 日期等，但不包括患者的床號或房間號。不得采納條碼掃描等信 息識別技術(shù)作為唯一識別方法。（二）在輸血時采納雙人核對來識別患者的身份。（三）對手術(shù)、傳染病、藥物過敏、精神病人、意識

2、障礙、語言障礙等特別患者應(yīng)有身份識別標識（如腕帶、床頭卡、指紋等卜【目標二】【目標二】強化手術(shù)平安核查（-）擇期手術(shù)須在完成各項術(shù)前檢查與評估工作后，方可 下達手術(shù)醫(yī)囑。（二）由實施手術(shù)的醫(yī)生標記手術(shù)部位，標記時應(yīng)當(dāng)在患者 糊涂和知曉的狀況下進行。法律規(guī)范手術(shù)部位識別制度與工作流 程。（三）建立手術(shù)平安核查及手術(shù)風(fēng)險評估的制度和流程， 切實落實世界衛(wèi)生組織手術(shù)平安核對表，并供應(yīng)必需的保障與有 效的監(jiān)管措施。圍手術(shù)期預(yù)防性抗菌物選擇與使用符合法律規(guī)范?！灸繕巳看_保用藥平安（-）法律規(guī)范藥品管理程序，對高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品有嚴格的貯存、識別與使用的要求。（二）嚴格執(zhí)行麻醉藥品、

3、精神藥品、放射性藥品、腫瘤化療藥品、醫(yī)療用毒性藥品及藥品類易制毒化學(xué)品等特別藥品 的使用與管理法律規(guī)范。（三）法律規(guī)范臨床用藥醫(yī)囑的開具、審核、查對、執(zhí)行制度及流程。制定并執(zhí)行藥物重整制度及流程?！灸繕怂摹肯鳒p醫(yī)院相關(guān)性感染（-）落實手衛(wèi)生法律規(guī)范，為執(zhí)行手衛(wèi)生供應(yīng)必需的保障 和有效的監(jiān)管措施。（二）醫(yī)護人員在無菌臨床操作過程中應(yīng)嚴格遵循無菌操作法律規(guī)范，確保臨床操作的平安性。（三）有預(yù)防多重耐藥菌感染的措施和抗菌藥物合理應(yīng)用 法律規(guī)范，盡可能降低醫(yī)院相關(guān)感染的風(fēng)險。（四）使用合格的無菌醫(yī)療器械。有創(chuàng)操作的環(huán)境消毒應(yīng)遵循醫(yī)院感染掌握的基本要求。（五）落實醫(yī)院感染監(jiān)測指標體系并持續(xù)改進。（六）嚴

4、格執(zhí)行各種廢棄物的處理流程?！灸繕宋濉柯鋵嵟R床“危險值”管理制度（-）明確臨床危險值”報告制度，法律規(guī)范并落實操作流程。（二）依據(jù)醫(yī)院實際狀況，明確“危險值”報告工程與范圍，如臨床檢驗至少應(yīng)包括有血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細胞計數(shù)、 血小板計數(shù)、凝血酶原時間、活化局部凝血活酶時間等及其他涉 及患者生命指證變化需要即刻干預(yù)的指標。（三）定期監(jiān)測評估“危險值”報告執(zhí)行狀況?！灸繕肆考訌娽t(yī)務(wù)人員有效溝通（-）合理配置人力資源，關(guān)注醫(yī)務(wù)人員的勞動強度，確保 診療平安。（二）建立法律規(guī)范化信息溝通交接程序，并建立相關(guān)監(jiān) 管制度，確保交接程序的正確執(zhí)行。（三）確保溝通過程中信息的正確、完整與準時性。（四

5、）法律規(guī)范并嚴格執(zhí)行重要檢查（驗）結(jié)果和診斷過程的口頭、 和書面交接流程。（五）強調(diào)跨專業(yè)協(xié)作，為醫(yī)務(wù)人員供應(yīng)多種溝通方式和 渠道，提升團隊合作力量，提倡多學(xué)科診療模式?！灸繕似摺糠婪杜c削減意外損害（-）加強高風(fēng)險人群管理，制定重大醫(yī)療風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案。（二）評估有跌倒、墜床、壓力性損傷（壓瘡）等風(fēng)險的 高?；颊?，實行有效措施防止意外損害的發(fā)生。（三）落實跌倒、墜床、壓力性損傷等意外大事報告制度、 處理預(yù)案與工作流程。）加強對患者及家屬關(guān)于跌倒、墜床、壓力性損傷等的健康訓(xùn)練?！灸繕税恕抗奈杌颊邊⒓踊颊咂桨玻?）加強醫(yī)務(wù)人員與患者及家屬的有效溝通。（二）為患者供應(yīng)多種參加醫(yī)療照護過程的方式與途徑。（

6、三）為醫(yī)務(wù)人員和患者供應(yīng)相關(guān)培訓(xùn)，鼓舞患者參加醫(yī)療 過程。注意保護患者隱私。【目標九】主動報告患者平安大事（-）領(lǐng)導(dǎo)班子重視，定期聽取患者平安工作匯報，實行 有效措施，著力改善患者平安。（二）建立醫(yī)院平安大事報告平臺，供應(yīng)有效、便捷的報 告途徑，鼓舞醫(yī)務(wù)人員全員參加，自愿、主動報告患者平安大事、 近似錯誤和平安隱患，同時醫(yī)院應(yīng)制定強制性報告事項。（三）對報告的平安大事進行收集、歸類、分析、反應(yīng)。 對嚴峻大事有根本緣由分析和改進措施，落實并反應(yīng)結(jié)果。建立醫(yī)療風(fēng)險評估體系，采納系統(tǒng)脆弱性分析工具，針對醫(yī)院存在的薄弱環(huán)節(jié)，主動實行樂觀的防范措施。（五）加強患者平安訓(xùn)練與培訓(xùn)，提倡從錯誤中學(xué)習(xí)，構(gòu) 建患者平安文化。（六）加強對醫(yī)務(wù)人員暴力損害的防范?！灸繕耸考訌娽t(yī)學(xué)裝備及信息系統(tǒng)平安管理（-）建立醫(yī)學(xué)裝備平安管理與監(jiān)管制度，遵從平安操作使 用流程，加強對裝備警報的管理。完善醫(yī)學(xué)裝備維護和故障的準 時上報、修理流程。（二）建立醫(yī)學(xué)裝備平安使用的培訓(xùn)制度，為醫(yī)務(wù)人員供應(yīng) 相關(guān)