醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總則

1、醫(yī)院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總則根據(jù)衛(wèi)健委和XX市衛(wèi)健局的規(guī)定和要求，結(jié)合我院多年來(lái)開(kāi)展住院醫(yī)師培訓(xùn)工作的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，制定我院住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)總則，各學(xué)科在此基礎(chǔ)上根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)，分別制定科室住院醫(yī)師培訓(xùn)的實(shí)施細(xì)則。一、培訓(xùn)對(duì)象（一）正規(guī)醫(yī)學(xué)院校五年制、七年制、八年制本科畢業(yè)的住院醫(yī)師，從開(kāi)始臨床工作的第一年進(jìn)入規(guī)范化培訓(xùn)。（二）臨床型研究生畢業(yè)的住院醫(yī)師（包括碩士和博士）1.接受研究生教育前無(wú)任何臨床實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)者，進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第一年；在XXXX醫(yī)院臨床研究生就讀期間臨床輪轉(zhuǎn)的科室和時(shí)間經(jīng)科室和醫(yī)院住院醫(yī)師工作小組的考核后，可以計(jì)算或部分計(jì)算為住院醫(yī)師培訓(xùn)內(nèi)容。2.接受研究生教育前臨床工作

2、經(jīng)驗(yàn)少于3年者，如實(shí)填報(bào)已經(jīng)接受的住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)情況、經(jīng)過(guò)科室和醫(yī)院住院醫(yī)師工作小組的考核，確定進(jìn)入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的年限以及需要完成的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)內(nèi)容，同時(shí)要達(dá)到人事處規(guī)定的“必須保證在XXXX醫(yī)院相應(yīng)二級(jí)學(xué)科完成36個(gè)月的臨床輪轉(zhuǎn)（包括在XXXX醫(yī)院就讀研究生期間臨床輪轉(zhuǎn)的時(shí)間）”，才能參加X(jué)X市衛(wèi)健局住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相應(yīng)階段考核，住院醫(yī)師培訓(xùn)合格后才可以進(jìn)入專科醫(yī)師培訓(xùn)。 3.接受研究生教育前有臨床工作經(jīng)驗(yàn)3年和3年以上或已在院外獲得主治醫(yī)師職稱者，按醫(yī)院人事處規(guī)定，必須保證在XXXX醫(yī)院相應(yīng)二級(jí)學(xué)科完成36個(gè)月的臨床輪轉(zhuǎn)（包括在XXXX醫(yī)院就讀研究生期間臨床輪轉(zhuǎn)的時(shí)間），并通過(guò)XX

3、市衛(wèi)健局住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)第二階段考核，才能具備申請(qǐng)XXXX醫(yī)院主治醫(yī)師的任職資格。（三）從其他醫(yī)院調(diào)入的住院醫(yī)師，必須經(jīng)醫(yī)院和科室住院醫(yī)師工作小組考核后，按實(shí)際業(yè)務(wù)水平參加相應(yīng)年限的住院醫(yī)師培訓(xùn)，同時(shí)達(dá)到人事處的規(guī)定（同上），完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。二、培訓(xùn)內(nèi)容和目標(biāo)包括政治思想、臨床能力、專業(yè)理論、專業(yè)外語(yǔ)、科研和教學(xué)能力等。業(yè)務(wù)培訓(xùn)以臨床實(shí)踐為主，專業(yè)理論和外語(yǔ)以自學(xué)為主。（一）政治思想：貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的衛(wèi)生工作方針，遵紀(jì)守法，培養(yǎng)優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和全心全意為人民健康服務(wù)的思想，努力鉆研業(yè)務(wù)，樹(shù)立嚴(yán)謹(jǐn)、求精、科學(xué)的工作態(tài)度。（二）普通專科培訓(xùn)階段要求掌握本學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的基本知識(shí)、基礎(chǔ)理

4、論和基本技能；能獨(dú)立從事本學(xué)科的常見(jiàn)病和多發(fā)病的診斷和治療；高年培訓(xùn)階段要求具有一定的臨床工作經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的臨床思維能力，能獨(dú)立承擔(dān)某些疑難病癥的診斷與處理、危重病人搶救工作。（三）具有教學(xué)意識(shí)，能擔(dān)任本科生見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)和進(jìn)修醫(yī)師的教學(xué)工作。（四）掌握循證醫(yī)學(xué)的理論和方法，具備閱讀和分析專業(yè)性期刊的能力；學(xué)習(xí)臨床科研方法，能結(jié)合臨床實(shí)踐，寫(xiě)出具有一定水平的文獻(xiàn)綜述、病例報(bào)道。（五）專業(yè)外語(yǔ)：以自學(xué)為主。能比較熟練地閱讀本學(xué)科的外文書(shū)刊，并且有一定的聽(tīng)、說(shuō)、寫(xiě)能力，具體要求由各科室制定。三、培訓(xùn)時(shí)間和方式住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)分為二個(gè)階段：第一階段為普通專科培訓(xùn)，時(shí)間為3年，主要通過(guò)完成本學(xué)科（二級(jí)學(xué)科

5、）內(nèi)主要科室（或?qū)I(yè)組）和相關(guān)科室的輪轉(zhuǎn)，提高臨床工作水平，掌握本學(xué)科基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論和基本技能。住院醫(yī)師完成此階段培訓(xùn)，可取得“XX市普通?？漆t(yī)師培訓(xùn)合格證書(shū)”。第二階段為住院醫(yī)師高年培訓(xùn)階段，時(shí)間為1-2年。第一階段培訓(xùn)合格且成績(jī)優(yōu)良者方可進(jìn)入第二階段培訓(xùn)。該階段應(yīng)爭(zhēng)取完成二級(jí)學(xué)科的總住院醫(yī)師訓(xùn)練，根據(jù)科室安排在特需醫(yī)療科等科室工作一定的時(shí)間，在今后定向的三級(jí)學(xué)科工作學(xué)習(xí)，為專業(yè)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。此階段的三級(jí)學(xué)科培訓(xùn)時(shí)間和內(nèi)容可計(jì)算入?？漆t(yī)師（三級(jí)學(xué)科）培訓(xùn)內(nèi)容。住院醫(yī)師和?？漆t(yī)師培訓(xùn)由科室主任負(fù)責(zé)，實(shí)行上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)和自學(xué)相結(jié)合的培訓(xùn)方式。四、考核進(jìn)入規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)住院醫(yī)師

6、培訓(xùn)登記手冊(cè)，作為全面考核、培訓(xùn)的重要依據(jù)，在每年年度考核和階段考核前，需根據(jù)培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則，對(duì)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實(shí)踐時(shí)間、臨床培訓(xùn)內(nèi)容等項(xiàng)目進(jìn)行考試資格審查。（一）考核的類型和組織1.輪轉(zhuǎn)考核：住院醫(yī)師每輪轉(zhuǎn)完一個(gè)科室或?qū)I(yè)組由該科或?qū)I(yè)組的科室考核小組或指導(dǎo)老師根據(jù)科室培訓(xùn)實(shí)施細(xì)則要求，對(duì)住院醫(yī)師在本科室輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)和工作情況進(jìn)行考核，并記錄在登記冊(cè)上。2.年度考核：各科室每年組織住院醫(yī)師的年度考核，考核內(nèi)容可根據(jù)科室培訓(xùn)細(xì)則的要求決定，考核前要對(duì)住院醫(yī)師該年度的政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實(shí)踐時(shí)間和完成培訓(xùn)細(xì)則要求的情況（包括輪轉(zhuǎn)科室和時(shí)間、病例病種、操作）、完成教學(xué)和科研情況等進(jìn)行審查，達(dá)到要

7、求者才能參加年度考核。年度考核成績(jī)報(bào)教育處住院醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目組、人事處備案，作為認(rèn)定培訓(xùn)合格、續(xù)簽聘用合同的依據(jù)。3.階段考核：XX市衛(wèi)健局分別在第3年末和第5年末組織住院醫(yī)師第一階段和第二階段考核，在完成普通專科培訓(xùn)和高年階段培訓(xùn)后由醫(yī)院組織參加X(jué)X市衛(wèi)健局的階段考核。4.醫(yī)院和科室在年度考核的基礎(chǔ)上，評(píng)選出年度優(yōu)秀住院醫(yī)師，予以表?yè)P(yáng)和表彰，推薦、選派優(yōu)秀住院醫(yī)師短期出國(guó)學(xué)習(xí)。5.所有住院醫(yī)師必須在第1年內(nèi)通過(guò)全國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書(shū)。（二）考試合格資格的審定 培訓(xùn)期間每年科室年度考核合格者，才有資格參加階段考核，第一階段考核后，成績(jī)優(yōu)良者才能進(jìn)入高年階段培訓(xùn)；第二階段考核合格，才具有申請(qǐng)主治醫(yī)師的任職資格。 完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)后由醫(yī)院組織參加衛(wèi)健委/XX