工傷協(xié)議書范文集合10篇

1、工傷協(xié)議書范文集合10篇 工傷協(xié)議書范文集合10篇 在學習、工作生活中，用到協(xié)議的地方越來越多，簽訂協(xié)議可以使雙方受到法律的保護。到底應如何擬定協(xié)議呢？以下是精心整理的工傷協(xié)議書10篇，歡迎閱讀與收藏。 工傷協(xié)議書 篇1 甲方：xxxxx公司乙方：性別：年齡：身份證號：住址：聯(lián)系電話：乙方于_年_月_日發(fā)生傷害事故，依據(jù)國家法律法規(guī)及地方法規(guī)等有關規(guī)定，甲、乙雙方對相關的法律法規(guī)和是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內(nèi)容：一、賠償金額：甲方向乙方支付醫(yī)療費元;其他費用元，

2、共計元。乙方在簽訂本協(xié)議時已將全部款項元取得。二、乙方應將涉及本事故的醫(yī)療、交通、陪護等一切票據(jù)，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生、解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。三、違約責任：因任何情形一方違約，應當向?qū)Ψ街Ц对馁M用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。甲方：乙方：時間：時間： 工傷協(xié)議書 篇2 甲方：_公司。法定代表人：乙方：_，男，身份證號：，住_甲乙雙方于 年 月

3、日，就乙方在甲方工傷賠償一事，經(jīng)平等、友好協(xié)商，自愿達成如下協(xié)議，雙方共同遵守：一、甲乙雙方共同確認，乙方在甲方工地所受的傷為工傷;二、甲乙雙方共同確認，以_司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論為準，即乙方為_級傷殘;三、甲方總計賠償乙方金額：包括一次性工傷補償金、傷殘就業(yè)補助金營養(yǎng)費及經(jīng)濟補償?shù)热抗龈黜椯M用(不包括甲方已墊支的醫(yī)療費),合計人民幣：_(大寫：_)?？鄢曳皆严蚣追浇柚У腳元，甲方在簽訂本協(xié)議時，實際應向乙方一次性支付：_元(大寫：_圓正)。四、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，任何時間、任何情況下，乙方均無權(quán)就本工傷一事向_公司提出其他任何要求;五、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議后，乙方自愿放棄

4、就工傷賠償所享有仲裁、訴訟、鑒定、重新鑒定的權(quán)利。六、甲、乙雙方均已了解協(xié)議的法律含義，雙方為完全自愿的情況下簽訂本協(xié)議。七、雙方認為需要約定的其他事項：1、2、八、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份。本協(xié)議自雙方簽章附乙方收到本協(xié)議第三條約定的_元賠款起生效。甲方：_公司 乙方：代表人：年 月 日 年 月 日 工傷協(xié)議書 篇3 工傷處理協(xié)議書乙方(工人)： ，男， 歲 ，住 ， 乙方于20 xx年6月 日在施工地點，發(fā)生手指碰傷事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著公平公正、自愿協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)

5、生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計*元（大寫：*人民幣 ），在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方支付一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)治療費、醫(yī)療期工資、醫(yī)療期伙食費、醫(yī)療期護理費、營養(yǎng)費等依法應由甲方支付的全部費用（以下合稱“補助費用”），合計人民幣 元（大寫 ）。3、本協(xié)議簽訂后甲方向乙方一次支付人民幣 元（大寫： ）。4、乙方收到上述款項后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行

6、決定，后果由乙方自行承擔。5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，此事件即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。6、乙方領取甲方支付的補助費用后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付補助費用的20%的違約金。7、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。9、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由

7、糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。甲方簽字： 乙方簽字：時間： 時間：見證人： 工傷協(xié)議書 篇4 甲方：_乙方：_，(性別)_，(民族)_， 身份證號碼：_ ，系 的 (親屬關系)李元浩，于20_年_月_日在工作時發(fā)生事故，經(jīng)全力搶救無效死亡。李元浩于_年_月_日出生，其供養(yǎng)親屬情況如下：妻子：姓名_年齡_ 出生日期：_ 家庭住址：_ 身份證號碼：_為妥善處理李元浩死亡的善后事宜，依據(jù)中華人民共和國工傷保險條例等有關法律法規(guī)，甲乙雙方就賠償問題在平等協(xié)商的基礎上，雙方本著互諒互讓的原則，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：一、甲方愿一次性賠償給乙方喪葬補助金，_元人民幣;二、甲方愿一次性補償乙

8、方_ 元人民幣作為補助金;三、乙方在提出生活出現(xiàn)困難的情況下，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方可支助李元浩長女完成學業(yè)。四、乙方保證于20_年_月_日前對李元浩遺體進行火葬。五、甲方履行義務后，乙方就此事保證不以任何形式、任何理由就李元浩死亡一事再向甲方要求其他任何費用。六、甲方履行匯款義務后，此事的處理即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由向甲方主張權(quán)利。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。七、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。八、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。九、本協(xié)議為一

9、次性終結(jié)處理協(xié)議，協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議。十、 本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方當事人簽字蓋章后生效。甲 方：_ 有限公司(蓋章) 乙方：_(捺印) 委托代理人：日 期：_ 日期：_ 工傷協(xié)議書 篇5 甲方(死者兒子)：_代理人：_代表人(死者其他親戚)：_乙方： _公司代理人：_茲因 搬運貨物傷亡事故一事，經(jīng)甲方、乙方友好協(xié)商一致，達成如下協(xié)議，以期共同遵守。一、對于因搬運貨物傷亡事故一事，乙方一次性支付甲方補償費用￥_元(大寫_整)。1、其中￥_萬元(大寫_整)由乙方以現(xiàn)金形式支付給甲方;2、另￥ _萬元(大寫_整)現(xiàn)金作為處理死者火化等喪葬事宜支出，由乙方具體掌握使用;如果甲

10、方要求提高喪葬標準，則超出￥_萬元(大寫_整)的部分由甲方自行承擔;如果甲方同意自行處理死者火化等喪葬事宜，該部分費用由乙方支付給甲方，由甲方自行支配。3、甲方的其他參與事故處理的親戚的交通費等所有費用都包含在上述費用中，乙方不另行支付;同時，乙方負責20_年_月_日之前應該支付給醫(yī)院的相關費用，之后的相關費用由甲方在上述費用中支付。二、本協(xié)議書簽訂后甲乙雙方應積極配合在20_年_月_日之前處理完畢傷亡之相關善后事宜，包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)議之外提出任何其他不合理要求。三、甲乙雙方約定，在甲乙雙方辦理完畢本協(xié)議第二條約定的事項后，乙方須于20年月日之前，向甲方

11、及其代理人交付上述約定款項，甲方收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不按照約定履行付款義務，應該承擔相應的違約責任。四、甲方承諾：乙方履行完畢本協(xié)議后，甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面追究任何其他責任，也放棄采取任何其他形式向媒體、政府部門、出版機構(gòu)等投訴、反映等權(quán)利。乙方如認為需要向有關責任方追償，則由乙方行使追償權(quán)利。五、甲方的代表人作為 的親戚，參與了整個事故處理過程的協(xié)調(diào)工作，并見證了甲乙雙方事故處理、簽訂本協(xié)議的整個過程。六、本協(xié)議自雙方代表簽字之日起生效。七、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，由乙方向有關部門備案一份。甲方代表(簽字)：_ 乙方代表(簽字)：_20 xx年_月_日 _

12、20 xx年_月_日 工傷協(xié)議書 篇6 甲方：*有限公司乙方：乙方系甲方工人，因年 月 日在下班回宿舍途中發(fā)生交通事故受傷致殘，經(jīng)*人力資源和社會保障局認定為工傷。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)工傷保險條例，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下：一、甲方一次性支付給乙方一次性傷殘就業(yè)補助金、工傷期間工資、伙食補助、醫(yī)療費、交通費、護理費、后續(xù)治療費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用（以下簡稱一次性補助金）共計人民幣 元。三、乙方收到上述各項費用后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。四、本協(xié)議簽訂

13、后，甲方積極配合乙方工傷理賠事宜，為乙方提供所需的相關證明材料，乙方自行向社?；疬M行理賠。五、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任；六、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利；七、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，不得以任何理由再向甲方提出任何費用和責任要求。八、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。九、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理

14、結(jié)果完全滿意。十、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字蓋章后即發(fā)生法律效力。十一、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。甲方： 乙方：代表：日期： 日期： 工傷協(xié)議書 篇7 甲方(死者兒子)： 代理人： 代表人(死者其他親戚)：乙方： 某某公司 代理人：茲因 搬運貨物傷亡事故一事，經(jīng)甲方、乙方敵對協(xié)商分歧，達成如下協(xié)定，以期共同恪守。一、對于因搬運貨物傷亡事故一事，乙方一次性領取甲方補償費用￥ 元(大寫 整)。1、其中￥ 萬元(大寫 整)由乙方以現(xiàn)金方式領取給甲方;2、另￥ 萬元(大

15、寫 整)現(xiàn)金作為解決死者火化等喪葬事宜收入，由乙方具體掌握應用;如果甲方要求進步喪葬標準，則超出￥ 萬元(大寫 整)的部分由甲方自行承擔;如果甲方贊同自行解決死者火化等喪葬事宜，該部分費用由乙方領取給甲方，由甲方自行支配。3、甲方的其他參與事故解決的親戚的交通費等一切費用都蘊含在上述費用中，乙方不另行領取;同時，乙方擔任20年月日之前應該領取給醫(yī)院的相干費用，之后的相干費用由甲方在上述費用中領取。二、本協(xié)定書簽訂后甲乙單方應踴躍配合在20年月日之前解決終了傷亡之相干善后事宜，包括但不限于火化尸體、舉行殯葬儀式等;任何一方不得在本協(xié)定之外提出任何其他不正當要求。三、甲乙單方商定，在甲乙單方辦理終

16、了本協(xié)定第二條商定的事項后，乙方須于20年月日之前，向甲方及其代理人交付上述商定款項，甲方收到后應簽署收款憑據(jù)。如果乙方不依照商定履行付款義務，應該承擔相應的守約責任。四、甲方承諾：乙方履行終了本協(xié)定后，甲方就傷亡事故一事不再向乙方及其他方面清查任何其他責任，也放棄采取任何其他方式向媒體、政府部門、出版機構(gòu)等贊揚、反映等權(quán)利。乙方如認為需求向無關責任方追償，則由乙方行使追償權(quán)利。五、甲方的代表人作為 的親戚，參與了整個事故解決過程的協(xié)調(diào)工作，并見證了甲乙單方事故解決、簽訂本協(xié)定的整個過程。六、本協(xié)定自單方代表簽字之日起生效。七、本協(xié)定一式三份，單方各執(zhí)一份，由乙方向無關部門備案一份。甲方代表(

17、簽字)： 乙方代表(簽字)：20年月日 20年月日 工傷協(xié)議書 篇8 甲方：乙方：身份證號碼： 經(jīng)甲、乙雙方共同協(xié)商，現(xiàn)就乙方于年 月日 發(fā)生工傷事故達成一次性處理協(xié)議如下：1、甲方向乙方支付交通費、今后醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助以及解除勞動關系經(jīng)濟補償金等共計整，此款于本協(xié)議書簽訂時由甲方一次性支付乙方，與此同時，甲、乙雙方之間的工傷保險關系、勞動關系并行解除。2、甲、乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費

18、用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金20%的違約金。3、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。乙方自愿放棄工傷認定，勞動能力鑒定和勞動仲裁、訴訟權(quán)利。本協(xié)議內(nèi)容甲、乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲、乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲、乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關，雙方自愿恪守本協(xié)議，承諾今后互不相涉。5、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各

19、執(zhí)一份，協(xié)議自甲、乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。甲方：乙方：年月日 工傷協(xié)議書 篇9 甲方：有限公司委托代理人：乙方：、，系死亡人之父母。乙方供養(yǎng)的全體親屬處理死亡的相關善后事宜。甲方單位職工20 xx年5月日參加工作，于20 xx年6月日18點下班后在宿舍內(nèi)休息因患有疾病，起床后感覺眩暈隨經(jīng)同公司工友送往衡水市第五人民醫(yī)院救治，因病情嚴重后轉(zhuǎn)到衡水市哈勵遜國際和平醫(yī)院住院治療，經(jīng)搶救無效死亡?；谏鲜鍪聦嵓跋嚓P的法律規(guī)定，甲、乙雙方自愿放棄工傷認定申請，已共同確定為非工傷死亡。于年月日出生，供養(yǎng)親屬情況：父親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址母親：姓名 年齡 出生日期 職業(yè) 家庭住址為妥善

20、處理死亡的善后事宜，雙方在平等協(xié)商的基礎上，自愿達成如下協(xié)議：一、甲、乙雙方依據(jù)中華人民共和國勞動保險法實施條例非因工死亡職工的喪葬補助金為本企業(yè)職工2個月的平均工資20 xx元、供養(yǎng)親屬補助金供養(yǎng)人為2人的為本企業(yè)職工9個月的平均工資9000元。二、甲方以人道主義精神發(fā)展為本，衡水市第五人民醫(yī)院、哈勵遜國際和平醫(yī)院關于的住院救護費120_(請自填)元，停尸費3500元由甲方承擔。除法律規(guī)定之外，甲方另外再一次性補償乙方死亡補助金、供養(yǎng)親屬補助金、喪葬補助金、六個月的平均工資等費用共計39000元整。三、乙方領取上述各項費用后，本合同自簽訂之日起甲方已履行了補償給付義務。四、乙方自愿放棄就甲方

21、補償后所享有仲裁、訴訟的權(quán)利。五、乙方補償款項在供養(yǎng)親屬人數(shù)及合理分配，如由此引發(fā)爭議，概由乙方負責，與甲方無關。六、協(xié)議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。七、本協(xié)議的最終解釋權(quán)歸甲方。八、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力，協(xié)議一式三份，具有同等法律效力，甲方執(zhí)兩份，乙方執(zhí)一份。甲方：(蓋印)委托代理人：乙方：簽訂時間： 年 月 日 星期 工傷協(xié)議書 篇10 甲方(單位）：乙方（個人）：身份證號碼：為了解決乙方工傷事宜，雙方經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致，根據(jù)相關法律法規(guī)之規(guī)定，達成如下協(xié)議內(nèi)容：一、工傷經(jīng)過乙方于年月日在為甲方工作過程中受傷。主要傷情：二、賠償金額與支付1、雙方

22、確認，本協(xié)議簽訂之前，甲方已經(jīng)向乙方支付或承擔下列費用：醫(yī)療費等各項合計人民幣（大寫）（￥元）。2、除已經(jīng)支付的以外，甲方同意向乙方支付工傷補償：人民幣（大寫）（￥元）。上述工傷補償包括但不限于工傷所引起的醫(yī)療費、護理費、后續(xù)治療費、傷殘輔助器具費、傷殘補助金、傷殘津貼、就業(yè)補助金、醫(yī)療補助金、供養(yǎng)親屬撫養(yǎng)金、停工留薪期工資待遇等所有與工傷有關的賠償、費用與待遇，以及勞動關系解除的經(jīng)濟補償金等待遇。3、工傷補償支付時間：年月日前支付。4、工傷保險處理：各方同意按下列第種方式處理：（1）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。社會保險（含工傷保險）作出的賠償包含在本協(xié)議約定的工傷補償金額

23、之中。如甲方已經(jīng)向乙方足額支付了工傷補償，則工傷保險基金與社?；鹚Ц兜墓鰬獨w甲方所有（如已支付到乙方處，則乙方應向甲方相應返還）。（2）甲方配合辦理乙方工傷保險及其它社會保險待遇申報。工傷保險基金所作出的賠償不包含在本協(xié)議約定的工傷補償金額之中，甲方應在工傷保險基金賠付的金額之外，按照本合同約定另行支付工傷補償。5、乙方指定收款賬號：開戶行：戶名：三、勞動關系解除1、雙方同意，雙方勞動關系于年月日（解除日）解除；勞動關系解除方面的補償已經(jīng)計算到本協(xié)議約定的工傷補償中。2、甲方應正常支付工資至解除日，工資標準為：每月人民幣元。四、特別聲明本協(xié)議簽訂后，甲、乙雙方關于工傷、勞動關系履行/

24、解除的一切權(quán)利義務就此解決，工傷待遇中的所有項目（包括但不限于后續(xù)的醫(yī)療費用等）均已經(jīng)包括在約定的工傷補償中，乙方不得另行向甲方主張任何權(quán)利、勞動報酬、補償金、賠償金、費用報銷，不得提起監(jiān)察、勞動仲裁或訴訟。乙方確認了解自身傷情，如傷情發(fā)生任何變化，均不影響本協(xié)議的執(zhí)行。如本協(xié)議簽訂前乙方未做勞動能力鑒定，則乙方同意放棄進行勞動能力鑒定，且不因日后勞動能力的鑒定結(jié)果影響本協(xié)議的生效與履行。五、違約責任因任何一方違約而導致仲裁、訴訟或申請強制執(zhí)行的，應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、交通費、通行費、誤工費、公證費、律師費，及其它經(jīng)濟損失。六、其它1、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方

25、各持一份，具有同等法律效力。2、本協(xié)議自甲、乙雙方簽署之日起生效。簽署日期：年月日甲方:乙方：乙方親屬簽字：見證人簽字： 以下為精品推薦，可自行刪改！ 推薦一：工傷調(diào)解協(xié)議書 工傷調(diào)解協(xié)議書 在充滿活力，日益開放的今天，男女老少都可能需要用到協(xié)議，簽訂協(xié)議是提高經(jīng)濟效益的手段。什么樣的協(xié)議才是有效的呢？下面是整理的工傷調(diào)解協(xié)議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。 工傷調(diào)解協(xié)議書1 甲方：_ 乙方：_為了解決乙方工傷事宜，根據(jù)勞動爭議調(diào)解仲裁法、工傷保險條例的相關規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下：一、_年_月_日乙方在承赤高速西平臺隧道施工過程中不慎受傷。乙

26、方經(jīng)治療過程中所發(fā)生的費用已經(jīng)由甲方全部支付。二、雙方自本協(xié)議簽訂后解除勞動關系。三、甲方一次性對給予乙方賠償_元。該款包括本合同簽定后乙方的停工留薪工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、一次性傷殘補助金以及因解除雙方勞動關系而產(chǎn)生的相關補償?shù)雀黜椯M用。四、上述款項甲方于本協(xié)議簽訂后支付給乙方壹拾萬元整；于_年_ 月_日前支付乙方_ 元整；其余款項甲方于20_年底前支付完畢，如遇甲方資金困難，甲方可延遲至_ 年_ 月_日前付清，甲方如不按期

27、給付，甲方延期按30%的違約金付給乙方。五、本協(xié)議簽訂后，關于本次工傷賠償及解除勞動關系全部解決完畢，雙方不得向?qū)Ψ街鲝埰渌麢?quán)利。六、本協(xié)議是甲乙雙方自愿的，真實意思的表示，經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行翻悔。甲方：_ 乙方：_20_年_月_日 工傷調(diào)解協(xié)議書2 甲方(單位)：地址：法定代表人：乙方(職工)：xxx ，住xxx ，身份證號：乙方于 年 月 日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等、自愿、公平、正義以及互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：一、和解費用第一，自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的

28、醫(yī)療費、交通費等各項費用共計xxx 元（大寫：人民幣 xxx）；經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用，合計人民幣 xxx元（大寫：xxx ）。第二，以上全部和解費用共計人民幣 xxx元（大寫：xxx ）。二、費用支付第一，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方墊付或直接支付合計人民幣 xxx元（大寫：xxx ），尚需支付合計人民幣 xxx元（大寫：xxx ）。第二，本協(xié)議簽訂后 日內(nèi)，甲方向乙方支付人民幣 元（大寫：xxx），余款人民幣 元（大寫：xxx）于 前付清。三、乙方對費用的處理乙方收到全部和解費用后，應當合理分

29、配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。四、勞動合同終止甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。五、乙方承諾第一，乙方承諾乙方自和解協(xié)議簽訂生效之日起，乙方身體或心理以及精神方面發(fā)生任何問題以及產(chǎn)生相關經(jīng)濟費用支出，均由乙方自行負責，乙方完全清楚做出此項承諾的法律效力，承擔因此做出的權(quán)利處分的法律后果；第二，乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任；第三，乙方認可甲方已經(jīng)滿足乙方的全部權(quán)利要求與利益主張。六、違約責任第一，若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金，則

30、每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。第二，乙方領取甲方支付的和解費用后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部合理費用支出，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付全部和解費用的20%的違約金。七、協(xié)議生效本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力；協(xié)議自甲乙雙方簽字或蓋章后即發(fā)生法律效力。八、其他本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。甲方（簽章）：乙方（簽字）：時間：時間：協(xié)議簽訂地點：見證

31、人： 工傷調(diào)解協(xié)議書3 甲：_身份證:_乙：_身份證:_乙方于_年_月_日發(fā)生傷害事故，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費等各項費用共計_元(大寫：_人民幣)，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向支付一次性補助金，合計人民幣_元(大寫：_)。3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理

32、前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同 ，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲

33、方無關。7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。8、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。甲：_乙：_年_月_日_年_月_日 工傷調(diào)解協(xié)議書4 甲方：XX乙方：XX身份證號：乙方父親：身份證號：乙方母親：乙方于_年_月_日，在甲方木業(yè)廠上班時，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導致“右手拇指末節(jié)甲中段以遠毀損”，功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：乙方因工傷停工留薪期待

34、遇薪金、生活護理費用、住院伙食補助費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金、營養(yǎng)費、繼續(xù)醫(yī)療費用、未發(fā)的_年5、_月份工資、其他因本次事故應當支付的費用。二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關系。四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，該費用由甲方承擔。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。五、如有：甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`

35、約金3000元。六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。甲方：乙方：(蓋章)(簽名)_年_月_日_年_月_日 工傷調(diào)解協(xié)議書5 甲方：_有限公司乙方：父親：_，身份證號碼：_妻子：_，身份證號碼：_女兒：_，身份證號碼：_長子：_，身份證號碼：_次子：_，身份證號碼：_依據(jù)工傷保險條例等相關法律法規(guī)之規(guī)定，甲、乙雙方在_司法所的主持調(diào)解下，在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上，就張_工傷死亡賠償相關事宜達成如下協(xié)議，以資共同遵守：一、喪葬補助金喪葬補助金=6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工

36、月平均工資=22360（縣標準）/2=11180元。綜上，甲方一次性賠償乙方喪葬補助金計11180元。二、一次性工亡補助金一次性工亡補助金=上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍=17175*20=343500元。綜上，甲方一次性賠償乙方一次性工亡補助金計343500元。三、供養(yǎng)親屬撫恤金供養(yǎng)親屬撫恤金=職工月工資*30%。參照江蘇省關于實施工傷保險條例若干問題的處理意見第二十四條第三款的規(guī)定和最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋第二十八條的規(guī)定。死者女兒最多能賠20年，死者父親能賠5年。 女兒的撫恤金=1750*30%*12*20=126000元。 父親的撫恤金=17

37、50*0.3*12*5=31500元。綜上，甲方一次性賠償乙方供養(yǎng)親屬撫恤金計157500元。四、其他費用。在上述款項的基礎上，甲方出于人道主義等方面考慮，自愿另行補償乙方 77820 元。五、上述一、二、三、四項合計人民幣590000元（大寫：伍拾玖萬元整）。除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。六、甲方一旦賠償了上述款項，乙方及其近親屬就不再享有本應由工傷保險基金支付的喪葬補助金、一次性工亡補助金。全部轉(zhuǎn)由甲方享有。供養(yǎng)女兒的撫恤金從能夠領取之日起前20年歸甲方所有，20年后歸供養(yǎng)的女兒所有。供養(yǎng)父親的撫恤金從能夠領取之日起前5年歸甲方所有，5年以后歸供養(yǎng)的父親所有。乙方及

38、其近親屬應無條件的協(xié)助甲方向工傷保險基金辦理和領取相關工傷待遇費用，否則乙方應無條件返還甲方支付的全部款項并賠償甲方可能因此遭受的損失。七、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議，乙方收到甲方工傷賠償款之日起，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。八、付款時間 喪葬補助金、一次性工亡補助金和人道主義補償費用，共計432500元，甲方于本協(xié)議生效之日起 5個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。供養(yǎng)親屬撫恤金計157500元，甲方應于本協(xié)議生效之日起 5個工作日內(nèi)交于_司法所托管，如下述支付條件成就時_司法所應即日無條件支付給乙方，如下述支付條件因乙方原因不成就時_司法所應即日無條件返還給甲方。供養(yǎng)女兒的撫恤金計12600

39、0元，自甲方能夠領取之日（自勞動部門出具領取支付單之日）起5個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。供養(yǎng)父親的撫恤金計31500元，自甲方能夠領取之日（自勞動部門出具領取支付單之日）起5個工作日內(nèi)一次性支付給乙方。九、違約責任9.1任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容，則構(gòu)成違約，違約方需支付守約方人民幣50000元（大寫：伍萬元整）作為違約金。9.2因任何一方違約而導致仲裁或訴訟等，違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權(quán)的費用，包括但不限于調(diào)查取證費、律師費等。十、其他10.1乙方永久性的授權(quán) 為代理人，全權(quán)負責領取本協(xié)議項下的各項金額，并授權(quán)其協(xié)助甲方處理本協(xié)議項下應由乙方承擔的各項義務。10.2調(diào)解單位主持了整個調(diào)解過

40、程，并見證了整個工傷調(diào)解賠償協(xié)議的簽訂。整個過程是在雙方當事人自愿、平等的基礎上進行調(diào)解。雙方當事人是在平等協(xié)商基礎上自愿達成調(diào)解賠償協(xié)議的，整個過程不違背法律、法規(guī)和國家政策。10.3甲、乙雙方如發(fā)生爭議，應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，應當向甲方所在地人民法院訴訟解決。10.4本協(xié)議一式六份，甲乙雙方各執(zhí)二份，調(diào)解單位備存兩份。自三方簽章或簽字之日起生效。甲方（蓋章）：_有限公司乙方：父親：_ 妻子：_授權(quán)代表：女兒：_ 長子：_次子：_調(diào)解單位（蓋章）：_縣_鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會授權(quán)代表：_簽訂時間：_年_月_日 工傷調(diào)解協(xié)議書6 甲：_身份證：_乙：_身份證：_乙方于_年_月_日在_區(qū)施工工

41、地施工時不慎發(fā)生傷害事故，_。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣_元（大寫：_元整），由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。3、乙方收到一次性補

42、助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。甲：_乙：_年_月_日_年_月_日 工傷調(diào)解協(xié)議書7 甲方：乙方：乙方于 年 月 日在單位上班時不慎發(fā)生傷害事故，

43、傷情嚴重，需住院治療。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費，在本協(xié)議簽訂之前應由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣1020_(請自填)元(大寫：拾萬零貳仟元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能

44、發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。甲方簽字：乙方簽字：日期：日期： 工傷調(diào)解協(xié)議書8 甲方：_有限公司，地址：_工業(yè)園_廠乙方：_，男，身份證號碼：_，住址：_甲、乙雙方現(xiàn)因乙方在_廠工作

45、期間發(fā)生工傷事故的賠償問題，經(jīng)_人民調(diào)解委員會調(diào)解，雙方在自愿、平等協(xié)商一致的情況下達成如下協(xié)議：一、乙方于20_年_月_日在甲方公司工作過程中發(fā)生工傷，致使乙方左足第一個及第二個腳趾斷裂，后甲方及時將乙方送往_醫(yī)院接受治療，治療期間甲方已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費)，現(xiàn)已愈合出院。二、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出辭職申請。雙方經(jīng)協(xié)商一致，同意乙方的辭職申請，確定與乙方解除勞動關系，并由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳萬玖仟元整(小寫：￥29000.00元

46、)，以終結(jié)雙方有關工傷事故賠償問題的一切權(quán)利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律責任。三、甲方應在簽訂本協(xié)議之日一次性向乙方支付上述賠償費（以現(xiàn)金支付）。四、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字之日起生效。自簽訂本協(xié)議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權(quán)利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。五、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，_人民調(diào)解委員會存一份，均具有同等法律效力。甲方(蓋章、簽字)：_ 乙方(簽字按手模)：_調(diào)解人：_人民調(diào)解委員會20_年_月_日 工傷調(diào)解協(xié)議書9 甲方：某企業(yè)集團有限公司乙方：陳某:身份證號：乙方父親：陳某某身份證號：乙

47、方母親：王某某身份證號：乙方于20_年6月17日，在甲方木業(yè)廠上班時，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導致“右手拇指末節(jié)甲中段以遠毀損”，功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、生活護理費用、住院伙食補助費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金、營養(yǎng)費、繼續(xù)醫(yī)療費用、未發(fā)的20_年5、6月份工資、其他因本次事故應當支付的費用。二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。

48、三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關系。四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元)，用于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，該費用由甲方承擔。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。五、如有：甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金3000元。六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。甲方：_乙方：_(蓋章) (簽名)簽訂日期：_年_月_日_年_月_日 工傷調(diào)解協(xié)議書10 甲方：乙方：

49、20 xx年5月30日，甲方在工作過程中，被切割機將左手小拇指及無名指夾傷，后至西安市xx醫(yī)院住院治療，診斷為無名指第二關節(jié)處脫位、動脈及神經(jīng)斷裂。根據(jù)相關法律規(guī)定，乙方與甲方達成下列協(xié)議：一、本協(xié)議簽訂時，乙方一次性賠付甲方人民幣壹萬伍仟元整(包括但不限于醫(yī)藥費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等)。二、甲方同意接收上述款項后，應將身份證復印件，此次事故產(chǎn)生的住院病例原件交與乙方，雙方就此事件的賠償事宜就此終結(jié)，甲方不再向乙方請求其他任何賠償。三、本協(xié)議簽訂生效后，甲方自行辦理xx法院受理的孫xx訴西安xxxx有限公司人身損害賠償案件的撤訴事宜，并保證就此事件不再提起訴訟。四、本協(xié)

50、議一式三份，自雙方簽字后生效，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。甲方：乙方：年月日 工傷調(diào)解協(xié)議書11 甲：_身份證:_乙：_身份證:_甲方為 項目施工方，乙方為項目施工工人，乙方在施工過程中遭受工傷，甲乙雙經(jīng)過友好協(xié)商，結(jié)合乙方自身狀況、甲方的實際情況，在相互諒解、平等自愿的基礎上，達成本協(xié)議：一、甲乙雙方根據(jù)國務院工傷保險條例、_省工傷保險條例、最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋及其他相關規(guī)定達成本協(xié)議，甲乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的內(nèi)容，清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。二、乙方是甲方即施工方的施工人員，雙方存在正常勞動關系，乙方于_年_月_日在

51、項目工地受傷，現(xiàn)已經(jīng) 醫(yī)院治療，且甲方因乙方受傷事故，已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用 元。三、甲乙雙方依據(jù)相關法律法規(guī)規(guī)定，甲方同意賠償乙方共計人民幣_元，現(xiàn)支付人民幣_元，乙方需在_日內(nèi)配合甲方啟動保險理賠程序;理賠款到達乙方銀行賬戶(收款賬號為：_)后，乙方需全額返還甲方后，甲方在_日內(nèi)支付剩余賠償款人民幣_元。四、乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費，

52、并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。五、甲乙雙方承諾：1、甲方作出如下陳述和保證：(1)其是一家依法設立并有效存續(xù)的有限責任公司;(2)其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的公司行為授權(quán)簽訂和履行本協(xié)議;(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務。2、乙方作出如下陳述和保證如下：(1)其有權(quán)進行本協(xié)議規(guī)定的行為，并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議;(2)乙方在簽訂本協(xié)議時，已充分了解本協(xié)議處理事項，并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議，乙方保證在收到上述賠償款之后，不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;(3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務;六、違

53、約責任如果一方違反其在本協(xié)議中所作的陳述、保證或其他義務，而使另一方遭受損失，則守約方有權(quán)要求予以賠償。七、保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務，不得向有關其他第三方泄露，但現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。八、本協(xié)議一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方簽字蓋章后生效，均具同等法律效力。甲：_乙：_年_月_日_年_月_日 工傷調(diào)解協(xié)議書12 甲：_身份證:_乙：_身份證:_乙方于_年_月_日在_區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故，_。事后，甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治，經(jīng)治療后復查，現(xiàn)無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互

54、讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議：1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費 ，在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清，協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣_元(大寫：_元整)，由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。

55、4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后，終止雙方的權(quán)利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。5、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。甲：_乙：_年_月_日_年_月_日 工傷調(diào)解協(xié)議書13 當事人：_ 身份證號碼：_ 賠付人：_ 法定代表人：_ 地址：_ 調(diào)解人：_ 現(xiàn)經(jīng)_調(diào)解，當事人和賠付人雙方自愿達成以下協(xié)議：一、除已支付的醫(yī)療費用外，由賠付人支付給當事人一次性傷殘補助金、一次性

56、工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金等各項費用共計人民幣_于本調(diào)解書生效時一次性付清。二、其他事宜，雙方今后概不追究。三、本協(xié)議簽訂后，雙方解除勞動關系。四、本協(xié)議書一式_份，雙方各執(zhí)一份。本調(diào)解書經(jīng)雙方簽收即具有法律效力，雙方當事人必須嚴格履行。當事人：_賠付人：_調(diào)節(jié)單位：_見證人：_ 工傷調(diào)解協(xié)議書14 甲方：乙方：身份證號：為了解決乙方工傷事宜，根據(jù)勞動爭議調(diào)解仲裁法第四條“發(fā)生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協(xié)商，達成和解協(xié)議”和工傷保險條例的相關規(guī)定規(guī)定，雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下：一、乙方為甲方聘為職工，20 xx年9月8日乙方在工作時因自己不慎受傷。乙方經(jīng)

57、治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費、醫(yī)藥費、護理費、交通費，共計16286元(壹萬陸仟貳佰捌拾六元整)，上述款項已由甲方全部支付。二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。三、甲乙雙方一致同意：由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、醫(yī)療費、交通食宿費、營養(yǎng)費、護理費、工傷期間誤工費等各項費用共計3000元(叁仟元整);該款于本協(xié)議簽訂日內(nèi)一次性付清。四、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系即為解除，雙方不存在因勞動關系解除而產(chǎn)生的糾紛，因勞動關系解除而產(chǎn)生的相應權(quán)利已經(jīng)包含在第三項中。五、乙方領取上述各項款項后，乙方自愿放棄其他各項

58、權(quán)利，關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢，以后互不相擾。六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權(quán)利。七、以上協(xié)議的達成，完全出于甲乙雙方的自愿，是真實意思的表示，不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效，任何一方均不得以任何理由進行反反悔。本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。甲方：乙方：年月日年月日 工傷調(diào)解協(xié)議書15 甲方：江西某企業(yè)集團有限公司乙方：陳某身份證號：xxxx乙方父親：陳某某身份證號：36011119621019053x乙方母親：王某某 身份證號：360111630929052乙方于XX年6月17日，在甲方木業(yè)廠上班時，因工作失誤，造成右手大拇指受傷，導致“

59、右手拇指末節(jié)甲中段以遠毀損”，功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。 為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：一、甲方一次性支付給乙方工傷待遇賠償金4000元。該賠償金包括：乙方因工傷停工留薪期待遇薪金、生活護理費用、住院伙食補助費、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、傷殘就業(yè)補助金、營養(yǎng)費、繼續(xù)醫(yī)療費用、未發(fā)的XX年5、6月份工資、其他因本次事故應當支付的費用。二、在支付上述費用后，甲方不再承擔其他賠償責任。乙方亦不得以其他任何理由或情形，要求甲方承擔任何賠償責任。三、自即日起起，乙方自愿解除與甲方的勞動關系。四、乙方住院期間向甲方暫借4000元(出院時退回417元)，用

60、于住院治療期間發(fā)生的醫(yī)療費用，該費用由甲方承擔。其他醫(yī)療費用已在本協(xié)議第一條中的賠償金中作出補償。五、如有：甲方不按照本協(xié)議第一條約定支付賠償金、乙方不遵照本協(xié)議第二條履行之情形出現(xiàn)，視為違約，由違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金3000元。六、本協(xié)議是雙方真實意思的表示，雙方均認可沒有欺詐、脅迫、引誘或趁人之危等不誠實信用之情形。七、本協(xié)議自雙方簽字、蓋章后生效。八、本協(xié)議一式兩份，雙方各持一份。甲 方： 乙方： (蓋 章)(簽 名) 簽訂日期： XX年8月14日 推薦二：工傷事故協(xié)議書 工傷事故協(xié)議書 在社會一步步向前發(fā)展的今天，協(xié)議起到的作用越來越大，協(xié)議協(xié)調(diào)著人與人，人與事之間的關系。相信很多朋友