心腦病科護(hù)理品管圈課件

1、提高CAGPCI患者術(shù)前健康教育知曉率 護(hù)心圈QCC成果報(bào)告科室：心內(nèi)科報(bào)告者：洪荷蕊 陳惠芳 PCI：冠狀動(dòng)脈支架術(shù)，在冠狀動(dòng)脈經(jīng)球囊擴(kuò)張的基礎(chǔ)上，將特殊材料制成的支架，置入病變的冠狀動(dòng)脈內(nèi)，支撐其管壁，以保持管腔內(nèi)血流通暢。CAG：冠狀動(dòng)脈造影，是心血管微創(chuàng)技術(shù)，術(shù)者只需要較小的切口，從股動(dòng)脈或橈動(dòng)脈插入一根導(dǎo)管，進(jìn)入主動(dòng)脈，到冠狀動(dòng)脈開口，在DSA下注射造影劑，直接觀察冠狀動(dòng)脈的血流情況?？剖医榻B CCU病房普通病房 導(dǎo)管室 心臟康復(fù)室科室介紹階段一 2 制定圈員職責(zé)1 成立品管圈3 設(shè)定圈名、圈微及圈號(hào)1、成立品管圈 2016.4.11成立品管圈小組，一起學(xué)習(xí)品管圈相關(guān)知識(shí)，投票選舉輔

2、導(dǎo)員、圈長，制定各級(jí)人員職責(zé)，并提議一周內(nèi)選定圈名及圈徽 為了落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量我們的圈成員圈長2、確定圈員及職責(zé)輔導(dǎo)員陳麗真洪荷蕊洪惠燕蘇友玲陳惠芳林藝娟李和珍紀(jì)姝李春蘭輔導(dǎo)員的職責(zé)實(shí)施圈長與圈員的品管教育訓(xùn)練培養(yǎng)圈員自動(dòng)自發(fā)參與圈會(huì)的風(fēng)氣充分掌握圈員對(duì)于品管圈活動(dòng)的想法和做法正確地指導(dǎo)其應(yīng)用品管手法,以提高活動(dòng)能力選定活動(dòng)改善的問題對(duì)于品管圈本身無法處理問題給予幫助輔導(dǎo)品管圈活動(dòng)的持續(xù)性和永久性協(xié)助圈會(huì)順利進(jìn)行圈員的職責(zé)熱心參加圈會(huì),積極的參與活動(dòng)圈會(huì)時(shí)積極發(fā)言, 建立活潑的開會(huì)氣氛扎實(shí)落實(shí)所分配的項(xiàng)目將發(fā)現(xiàn)的問題積極向小組匯報(bào)開展品管時(shí)與患者保持良好的護(hù)患關(guān)系確實(shí)遵守作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)

3、施作業(yè)3、圈名 圈微 圈號(hào)投票中 品管圈活動(dòng)的基本步驟 計(jì)劃（Plan）6、對(duì)策擬定5、要因分析4、目標(biāo)設(shè)定3、現(xiàn)狀把握2、擬定活動(dòng)計(jì)劃書1、主題選定9、標(biāo)準(zhǔn)化8、效果確認(rèn)7、對(duì)策實(shí)施10、檢討與改進(jìn)實(shí)施(Do)確認(rèn)(Check)處置(Action)階段二 主題選定 主題選定 評(píng)價(jià)項(xiàng) 目 主題重要性迫切性圈能力總計(jì)得分排序選定提高CAGPCI手術(shù)患者術(shù)前健康宣教知曉率313133951提高住院患者手腕帶佩戴率313125873降低住院患者胃管脫管率293331932降低電子醫(yī)囑執(zhí)行遺漏率272931874提高電子醫(yī)囑執(zhí)行確認(rèn)率252929835 備注：以評(píng)價(jià)法進(jìn)行主題評(píng)價(jià)，共有7人參與選題過程

4、。選票分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，第一順位為本次活動(dòng)主題 提高CAGPCI手術(shù)患者術(shù)前健康宣教知曉率選題理由對(duì)患者而言對(duì)護(hù)士而言對(duì)病區(qū)而言 學(xué)會(huì)使用品管工具，解決護(hù)理中遇到的問題，密切護(hù)患關(guān)系，拓展護(hù)理內(nèi)涵，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，增強(qiáng)自身素質(zhì) 增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)凝聚力，改善工作效率和品質(zhì)，提高病區(qū)整體形象。對(duì)醫(yī)院而言 提高患者滿意度，探索健康教育的新路，為醫(yī)院贏得良好聲譽(yù)，創(chuàng)造更大的社會(huì)效益 消除患者不良心理，積極配合治療護(hù)理，搞好自我護(hù)理，早日康復(fù)護(hù)心圈活動(dòng)計(jì)劃擬定表 時(shí)間步驟2016年4月 2016年5月 2016年6月 2016年7月 負(fù)責(zé)人1234123412341234主題選定林藝娟洪

5、荷蕊計(jì)劃擬定洪荷蕊陳麗真現(xiàn)狀把握紀(jì)姝李春蘭目標(biāo)設(shè)定洪荷蕊洪惠燕要因分析洪荷蕊陳惠芳對(duì)策擬定洪荷蕊洪惠燕對(duì)策實(shí)施林藝娟洪荷蕊效果確認(rèn)李和珍蘇友玲標(biāo)準(zhǔn)化洪荷蕊陳惠芳檢討改進(jìn)洪荷蕊洪惠燕成果發(fā)表林藝娟洪荷蕊PDCA階段四 把握現(xiàn)狀 患者對(duì)術(shù)前健康教育知曉情況的判定： 總分：80分 得分：80分-知曉 64-79分-大部分知曉 20-63分-少部分知曉 20分-不知曉 改善前患者對(duì)健康教育知曉情況表 計(jì)算公式：健康教育內(nèi)容知曉80%條目的患者人數(shù)/被抽查的患者人數(shù)100%知曉情況例數(shù)百分比（%）累計(jì)百分比（%）不知曉115555少部分知曉42075大部分知曉42095知曉15100總計(jì)20100改善前

6、的柏拉圖根據(jù)調(diào)查數(shù)據(jù)及8/2原則表明，本圈的改善重點(diǎn)：為降低不知曉和少部分知曉患者的比率。階段五 目標(biāo)設(shè)定 階段七 對(duì)策擬定與實(shí)施 對(duì)策擬定和實(shí)施 原因Why對(duì)策What措施How評(píng)價(jià)負(fù)責(zé)人Who 時(shí)間When地點(diǎn)Where可行性迫切性效益性得分選定護(hù)士知識(shí)不全面提高護(hù)士知識(shí)面1.制定規(guī)范化健康教育流程并集中培訓(xùn)403838116洪荷蕊2016.5護(hù)士站2.對(duì)手術(shù)患者進(jìn)行全程健康教育全程演練30261672x3.加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士?？浦R(shí)培訓(xùn)、請(qǐng)經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)403630106洪惠燕2016.5病房4、編制科室健康教育手冊(cè)404038118李和珍2016.5康復(fù)室溝通不到位培養(yǎng)全方

7、位溝通1.采用多種方式進(jìn)行宣教383032100陳惠芳2016.5康復(fù)室2.學(xué)習(xí)溝通技巧30303090 x3.向患者發(fā)放健康教育手冊(cè)403838116陳麗真2016.5病房4.用患者的方言語種，與病人進(jìn)行溝通26383094x注：共有8個(gè)圈員，按可行性、迫切性、效益性三個(gè)因素評(píng)分，差-1分，一般-3分，佳-5分，每條對(duì)策滿分為120分，大于100分可采納階段八 效果確認(rèn) 效果確認(rèn)之有形成果75%25%90%效果確認(rèn)之有形成果效果確認(rèn)之無形成果階段九 標(biāo)準(zhǔn)化 標(biāo)準(zhǔn)化一、目的：提高CAGPCI患者術(shù)前健康教育知曉率二、適應(yīng)范圍：心內(nèi)科三：操作流程： 醫(yī)生開具手術(shù)醫(yī)囑責(zé)任護(hù)士對(duì)手術(shù)病人進(jìn)行健康知識(shí)宣教手術(shù)病人知曉問卷調(diào)查護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)手術(shù)病人不知曉階段十 檢討與改進(jìn) 缺點(diǎn)： 1 . QC手法運(yùn)用不熟練