危重患者的安全隱患及常見的并發(fā)癥pot課件

1、危重患者的安全隱患及常見并發(fā)癥的護理高紅新危重患者的定義生命體征不穩(wěn)定,病情變化快1兩個以上的器官系統(tǒng)功能不穩(wěn)定、減退或衰竭23病情發(fā)展可能會危及到病人生命安全隱患管理 為了保證患者的安全，對各種不安全因素進行詳細分析，制定有效的防范措施，防止不良事件的發(fā)生，確?；颊呱硇慕】档倪^程。安全隱患管理的步驟安全隱患識別安全隱患評估安全隱患處理危重病人存在或潛在的安全隱患病情危重、復雜，變化快護理業(yè)務水平低、病情觀察不到位醫(yī)療設備與環(huán)境管理不善服務態(tài)度與溝通不良制度不健全或有章不循醫(yī)囑執(zhí)行不及時或不準確危重病人存在或潛在的安全隱患意外的發(fā)生如墜床、摔倒、燙傷、壓瘡脫管院內(nèi)感染并發(fā)癥如肺栓塞、肺部感染、

2、腦疝安全隱患的評估危重患者病情變化的程度責任護士的專業(yè)水平及溝通能力儀器設備的使用程度各種制度是否健全患者家屬對病情的了解程度及期望值轉(zhuǎn)運患者的安全隱患分析ICU與病房轉(zhuǎn)運患者 危重患者的護理并發(fā)癥壓瘡墜床、跌倒化學藥物外滲凍傷、燙傷院內(nèi)感染下肢深靜脈血栓關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮、垂足非計劃性拔管壓瘡易發(fā)生的部位壓瘡的預防加強危險因素評估(壓瘡評估）翻身，床上移動時嚴禁拖、拉、拽等動作使用氣墊床，保持床單位的清潔、干燥、無渣屑保持皮膚的清潔，患服隨臟隨換重視觀察骨牽引、約束帶、三通、肝素帽、胃管、面罩、氣管套管固定帶等放置位置的皮膚情況必要時給予康惠爾減壓貼覆蓋骨突處大小便失禁者注意保持肛周及會陰部

3、清潔、干燥加強營養(yǎng)，增加皮膚抵抗力凍傷的預防大面積組織受損、局部或全身血液循環(huán)障礙者禁用冷療。老年、兒童患者慎重冷療枕后、耳廓、陰囊處禁忌冷療冰毯、冰枕、冰敷的冰塊應用床單或毛巾包裹后使用使用冰枕、冰帽時應注意用毛巾保護雙側(cè)耳廓使用冰槽、冰毯時，肛溫不得低于30使用冷療時應加強巡視，注意觀察局部皮膚，班班交接燙傷的預防普通患者水溫調(diào)節(jié)至6070，對危重患者、嬰幼兒、老年人、昏迷 、麻醉未清醒者、用熱部位感覺麻痹者，水溫應調(diào)至50以內(nèi) 熱水袋內(nèi)裝水1/22/3滿為宜，袋外用布袋或毛巾包裹熱水袋不宜直接接觸患者皮膚治療部位有金屬移植物者禁用熱療使用熱療時，加強巡視，班班交接下肢深靜脈血栓的預防清醒

4、的患者加強主動活動昏迷的患者要進行被動運動嚴格交接班，評估檢查患者下肢是否有水腫、紫紺、足背波動減弱等循環(huán)障礙表現(xiàn)盡量減少從下肢靜脈輸入刺激性的液體關(guān)節(jié)僵硬、畸形的預防保持肢體的功能位置清醒患者指導床上主動活動，昏迷患者定期加強被動肢體功能鍛煉雙足底放置軟枕或穿布鞋預防垂足非計劃管道滑脫的預防加強非計劃拔管危險因素評估妥善固定，標識清楚，班班交接保護性約束煩躁患者遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑適當鎮(zhèn)靜機械通氣患者每日評估導管留置的必要性，盡早拔管心理護理，健康教育舒適護理導管性尿路感染的預防嚴格掌握插管指征，每天評估導管留置的必要性插管和維護人員加強培訓3個無菌：無菌技術(shù)、無菌物品、無菌插管保持管路通暢及密閉手衛(wèi)生避免為預防感染而頻繁更換導管中心靜脈導管相關(guān)性血流感染的預防遵循正確的插管時間，即提供最大的無菌屏障選擇合適的插管部位，嚴格無菌操作嚴格手衛(wèi)生充分的皮膚消毒嚴格掌握插管指征，每天評估導管留置的必要性定期更換敷貼、三通、肝素帽等靜脈通道器材選用抗菌導管穿刺，緊急置管48小時后拔除避免為預防感染而頻繁更換導管呼吸機相關(guān)性肺炎的預防無禁忌癥者床頭抬高30-45度每天評估呼吸功能，盡早停用呼吸機手衛(wèi)生注意口