地佐辛注射液使用指南課件

1、在上帝為了緩解人類的痛苦而提供的治療中，沒(méi)有一個(gè)是像阿片一樣普通而有效的。2【通 用 名】地佐辛注射液【英 文 名】Dezocine Injection【主要成分】 (-)-5R-(5,11,13S*)-13-氨基- 5,6,7,8,9,10,11,12-八氫-5- 甲基-5,11-亞甲基苯并環(huán)癸烯- 3-醇 【分 類】：阿片受體激動(dòng)-拮抗劑 地 佐 辛（1990）（新型橋環(huán)氨基四氫萘） 噴他佐辛 (1967，鎮(zhèn)痛新)地佐辛結(jié)構(gòu)式主要激動(dòng)受體發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用對(duì)受體具有激動(dòng)和拮抗雙重作用，無(wú)受體依賴性。在美國(guó)未被列入控制藥物, 在我國(guó)未被列入麻醉藥品嗎啡芬太尼美沙酮哌替啶布桂嗪可待因布托啡諾地佐辛噴

2、他佐辛曲馬多 綠色鎮(zhèn)痛藥物濫用傾向低精二藥物麻醉藥物強(qiáng)效鎮(zhèn)痛快速持久有效對(duì)心功能血壓無(wú)影響聯(lián)合鎮(zhèn)痛效果好地佐辛獨(dú)特作用安全性高強(qiáng)效鎮(zhèn)痛快速持久有效對(duì)心功能血壓無(wú)影響聯(lián)合鎮(zhèn)痛效果好地佐辛獨(dú)特作用安全性高6Pandit UA, Kothary SP, Pandit SK. Intravenous dezocine for postoperative pain: a double-blind, placebo-controlled comparison with morphine. J Clin Pharmacol. 1986, 26(4):275-280 強(qiáng)效緩解中重度疼痛1評(píng)估和比較206例術(shù)后

3、中重度疼痛患者單劑量靜脈注射地佐辛5mg或嗎啡5mg的鎮(zhèn)痛療效單支劑量地佐辛5mg靜注鎮(zhèn)痛療效優(yōu)于5mg嗎啡地佐辛期臨床雙盲對(duì)照試驗(yàn)56例癌痛患者，隨機(jī)分組，肌注10mg地佐辛和10mg嗎啡（一周），觀察其鎮(zhèn)痛效果地佐辛注射液期臨床結(jié)果強(qiáng)效緩解中重度疼痛210mg地佐辛與10mg嗎啡用藥一周內(nèi)，對(duì)中、重度癌痛有相似的緩解效果強(qiáng)效鎮(zhèn)痛快速持久有效對(duì)心功能血壓無(wú)影響聯(lián)合鎮(zhèn)痛效果好地佐辛獨(dú)特作用安全性高對(duì)心功能血壓無(wú)明顯影響Randall C. New agonist/antagonist analgesics, Bailliere Clinical Anaesthesiology 1995,9:8

4、3-92貝葉臨床麻醉學(xué)上對(duì)嗎啡、地佐辛、噴他佐辛等在對(duì)心功能，血壓，濫用傾向方面所做的一個(gè)比較強(qiáng)效鎮(zhèn)痛快速持久有效對(duì)心功能血壓無(wú)影響聯(lián)合鎮(zhèn)痛效果好地佐辛獨(dú)特作用安全性高 地佐辛安全性高，不良反應(yīng)少隨機(jī)、雙盲、平行對(duì)照研究，入選60例惡性腫瘤患者，評(píng)估地佐辛和布托啡諾的安全性和不良反應(yīng)Stambaugh JE Jr, McAdams J. Comparison of intramuscular dezocine with butorphanol and placebo in chronic cancer pain: a method to evaluate analgesia after bot

5、h single and repeated doses. Clin Pharmacol Ther. 1987, 42(2):210-9 地佐辛的鎮(zhèn)靜分值低于布托啡諾，惡心、嘔吐、瘙癢等不良反應(yīng)發(fā)生率也明顯低于布托啡諾（P0.01）。鎮(zhèn)靜是一種副反應(yīng)，鎮(zhèn)靜分?jǐn)?shù)高則鎮(zhèn)靜作用嚴(yán)重，低則鎮(zhèn)靜作用不明顯注意事項(xiàng)阿片類過(guò)敏者禁用膽囊患者慎用腦顱內(nèi)壓高或損傷者慎用焦亞硫酸鈉過(guò)敏禁用支氣管哮喘者慎用用法用量 地佐辛推薦用法用量靜脈自控鎮(zhèn)痛術(shù)畢前10min預(yù)先注射配置液10ml，術(shù)畢后立刻連接PCIA鎮(zhèn)痛泵。鎮(zhèn)痛泵推薦配方為地佐辛0.6mg /kg+芬太尼4g/kg+0.9%氯化鈉溶液稀釋至100ml。（持續(xù)泵注劑量1ml/h,自控劑量1ml/h，鎖定時(shí)間15min）硬膜外自控鎮(zhèn)痛術(shù)畢前10min預(yù)先注射沖擊劑量1-2mg地佐辛，術(shù)畢后連接硬膜外鎮(zhèn)痛泵。鎮(zhèn)痛泵推薦配方為5mg地佐辛+0.75%羅哌卡因20ml+0.9%氯化鈉稀釋至100ml（背景劑量2ml/h）超前鎮(zhèn)痛全麻誘導(dǎo)前10min，給予地佐辛0.1mg/kg黃立寧，靳瑋, 地佐辛和舒芬太尼超前鎮(zhèn)痛用于腹腔鏡手術(shù)患者的療效觀察中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志年第卷第期徐建國(guó)，羅愛(ài)倫，地佐辛術(shù)后鎮(zhèn)痛專家建議，臨