2021四川臨床助理醫(yī)師考試真題卷

1、第 頁2021四川臨床助理醫(yī)師考試真題卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.下列關(guān)于分娩動(dòng)因說法不恰當(dāng)?shù)氖?APGS能誘發(fā)宮縮并促進(jìn)宮頸成熟 B高雌激素狀態(tài) C子宮肌細(xì)胞間隙連接增多 D子宮肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度降低 E內(nèi)皮素是子宮平滑肌的強(qiáng)誘導(dǎo)劑 2.陰道癌最常見的組織學(xué)類型為 A非角化鱗狀細(xì)胞癌 B腺癌 C腺鱗癌 D角化鱗狀細(xì)胞癌 E透明細(xì)胞癌 3.子宮內(nèi)膜癌WHO的TNM分期中T1a期為 A腫瘤局限于子宮內(nèi)膜 B腫瘤浸潤子宮肌壁1/2 C腫瘤浸潤子宮肌壁1/2或1/2 D腫瘤浸

2、潤子宮肌壁1/3 E腫瘤累及宮頸內(nèi)膜腺體 4.胃炎最有價(jià)值的、安全、可靠的診斷措施為A胃液分泌功能B胃泌素測定C電子胃鏡檢查DHP的檢測EX線鋇餐造影5.不屬于原核細(xì)胞型的微生物是_ A螺旋體 B放線菌 C衣原體 D真菌 E立克次體 6.由于激動(dòng)傳導(dǎo)異?？s短導(dǎo)致的心律失常是 A心房顫動(dòng) B室撲 C結(jié)性心律 D預(yù)激綜合征 E房撲 7.職業(yè)病診斷的首要條件是 A有明確的職業(yè)史 B生產(chǎn)環(huán)境調(diào)查 C特有的臨床表現(xiàn) D特異性生化檢驗(yàn) E同工種工人患病情況 8.發(fā)生羊水栓塞的原因可能是 A子宮收縮，宮腔壓力增高 B分娩時(shí)靜脈竇破裂 C羊膜破裂、早破或胎盤早期剝離 D羊水經(jīng)破裂的靜脈進(jìn)入血液循環(huán) E以上都是

3、 9.度咯血的特點(diǎn)是 A痰中帶血，失血量少于有效循環(huán)量的5%，外周血RBC及Hb無明顯變化 B口鼻噴血，失血量大于有效循環(huán)量的15%，血壓下降，外周血RBC及Hb較出血前降低20%以上 C一次或反復(fù)加重的咯血，失血量為有效循環(huán)量的5%10%，外周血RBC及Hb較出血前降低10%20% D反復(fù)加重的咯血，失血量為有效循環(huán)量的5%10%，外周血RBC及Hb較出血前降低20%以上 E大口咯血，失血量大于有效循環(huán)量的20%，血壓下降，外周血RBC及Hb較出血前降低25%以上 10.患者，女，49歲，發(fā)現(xiàn)右乳外上象限腫塊，無痛單發(fā)，最常見的疾病是 A纖維腺瘤 B乳腺癌 C乳管內(nèi)乳頭狀瘤 D乳腺結(jié)核 E乳

4、腺炎 11.女，28歲。2年前無誘因頭暈頭痛，診查發(fā)現(xiàn)血壓高，間斷服用降壓藥，近1月經(jīng)常感覺右上肢麻木。1周前由于勞累心悸氣短，呼吸困難不能平臥，咳粉紅色泡沫痰；急來就診。體檢：輕度貧血外觀，左上肢BP：190/130mmHg，右上肢無脈，右頸部可聞及血管雜音，兩肺底濕啰音。ECG：LVH，ST-T改變，UCG：左室擴(kuò)大。主動(dòng)脈造影：右鎖骨下動(dòng)脈閉塞。免疫指標(biāo)：呈陽性反應(yīng)。最可能的診斷是 A肺心病 B冠心病 C高血壓腦病 D大動(dòng)脈炎、左心衰竭 E先天性主動(dòng)脈瓣二葉化 12.妊娠4個(gè)月，終止妊娠最常用的方法是_ A吸宮術(shù) B縮宮素引產(chǎn) C鉗刮術(shù) D利凡諾羊膜腔內(nèi)注射 E米非司酮引產(chǎn) 13.早產(chǎn)兒

5、胎齡34周，出生體重2kg。生后4 h內(nèi)進(jìn)行性呼吸困難，胸部X線表現(xiàn)兩肺細(xì)小網(wǎng)狀顆粒狀陰影，可能的診斷是 A衣原體肺炎 B胎糞吸入性肺炎 C持續(xù)肺動(dòng)脈高壓 D肺透明膜病 E濕肺 14.酮體包括 A草酰乙酸、-羥丁酸、丙酮 B乙酰乙酸、-羥丁酸、丙酮 C乙酰乙酸、-羥丁酸、丙酮 D乙酰乙酸、-羥丁酸、丙酮酸 E乙酰丙酸、-羥丁酸、丙酮 15.酮體包括_ A酮丁酸、羥丁酸、丙酮 B酮丁酸、羥丁酸、丙酮酸 C乙酰乙酸、羥丁酸、丙酮酸 D乙酰乙酸、羥丁酸、丙酮 E以上均不正確 16.對(duì)于疑病綜合征描述正確的是 A以虛無妄想和否定妄想為核心的一組綜合征 B在幻覺基礎(chǔ)上產(chǎn)生迫害、被影響等妄想的一組綜合征

6、C對(duì)自身疾病過度關(guān)注，相信患了某些實(shí)際不存在的疾病 D又稱柯薩可夫綜合征 E以軀體和精神的虛弱和衰竭為主要表現(xiàn) 17.竇性心律P-R間期的正常范圍為_ A0.060.10s B0.100.12s C0.120.20s D0.200.25s E0.250.30s 18.認(rèn)知療法的基本過程不包括 A建立求助動(dòng)機(jī)B預(yù)防癥狀惡化 C改變有關(guān)自我的認(rèn)知 D培養(yǎng)新觀念 E識(shí)別不良認(rèn)知 19.急性尿潴留的治療，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A留置導(dǎo)尿 B恥骨上膀胱穿刺抽吸尿液 C恥骨上膀胱穿刺造瘺 D應(yīng)用利尿藥 E以上都不對(duì) 20.關(guān)于瞼板腺的描述，正確的是 A是一種汗腺 B是一種皮脂腺 C位于瞼板內(nèi)與瞼緣平行走行的腺體

7、D當(dāng)分泌物排除受阻時(shí)，可形成麥粒腫 E上瞼的瞼板腺較短，下瞼則較長 21.以下描述不符合鮑溫病的是 A多見于中老年 B可發(fā)生于任何部位皮膚 C表皮角化亢進(jìn)，棘層不規(guī)則增生 D異型增生，鮑溫細(xì)胞累及毛囊和皮脂腺導(dǎo)管 E細(xì)胞有角化，可形成角化珠，并見細(xì)胞間橋分化 22.骨盆截骨術(shù)截骨平面在 A髂前上棘部位 B髂前下棘部位 C髂前下棘下方 D髂前上棘和髂前下棘之間 E髖臼上緣 23.女孩，16個(gè)月。因左下肢不能站立6個(gè)月來診。體檢：體溫36.5，神志清，心、肺無異常，左下肢肌力級(jí)，輕度肌萎縮，跟腱反射陽性，膝反射未引出。追問病史，患兒出生至今未接受任何預(yù)防接種，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。請(qǐng)問脊髓灰質(zhì)炎的臨床

8、經(jīng)過應(yīng)為 A潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期 B潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，恢復(fù)期，后遺癥期 C潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，后遺癥期 D前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期 E潛伏期，前驅(qū)期，癱瘓前期，癱瘓期，恢復(fù)期，后遺癥期 24.關(guān)于有機(jī)磷中毒正確的是 A經(jīng)肝臟氧化后毒性減弱 B經(jīng)肝臟水解后毒性增強(qiáng) C經(jīng)肝臟氧化后毒性增強(qiáng) D主要由呼吸道排出 E在體內(nèi)無蓄積 25.代謝中產(chǎn)生黑色素的氨基酸是 A組氨酸 B色氨酸 C絲氨酸 D酪氨酸 E賴氨酸 26.急性闌尾炎的主要癥狀是 A上腹部疼痛 B壓痛、反跳痛、肌緊張 C轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛 D惡心、嘔吐 E發(fā)熱 27.脾臟動(dòng)態(tài)顯像時(shí)，

9、肝、脾顯影次序?yàn)?A肝臟早45S顯影 B脾臟早45S顯影 C肝臟早810S顯影 D脾臟早810S顯影 E以上均不正確 28.滅菌的概念是 A使物體上無活菌存在 B殺死物體上病原微生物 C殺死物體上病原菌 D抑制微生物生長的方法 E殺滅物體上所有的微生物 29.女性，33歲，自覺呼吸困難，乏力34年。查體：心尖區(qū)舒張期雜音及三尖瓣區(qū)全收縮期吹風(fēng)性雜音。心臟望診時(shí)可看到_ A心尖搏動(dòng)向左向下移位 B心尖搏動(dòng)增強(qiáng) C心尖搏動(dòng)減弱 D負(fù)性心尖搏動(dòng) E胸骨上窩搏動(dòng) 30.女，68歲。不慎跌倒，手掌著地受傷，腕部出現(xiàn)“槍刺”樣畸形，X線檢查證實(shí)為Colles骨折。其最適合的固定方法是 A持續(xù)骨牽引 B持續(xù)

10、皮牽引 C外固定架固定 D手法復(fù)位小夾板固定 E切開復(fù)位髓內(nèi)針固定 31.女，68歲。不慎跌倒，手掌著地受傷，腕部出現(xiàn)“槍刺”樣畸形，X線檢查證實(shí)為Colles骨折。其最適合的固定方法是 A持續(xù)骨牽引 B持續(xù)皮牽引 C外固定架固定 D手法復(fù)位小夾板固定 E切開復(fù)位髓內(nèi)針固定 32.急性腎炎的病兒可以上學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)是A：尿常規(guī)正常B：水腫消退C：阿迪計(jì)數(shù)正常D：血沉正常E：肉眼血尿消失 33.關(guān)于子宮內(nèi)膜癌恰當(dāng)?shù)氖?A多見于圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后女性 B最常見的病理類型是漿液性乳頭樣腺癌 C早期癥狀是陰道流血 D宮腔沖洗液查癌細(xì)胞可早期診斷 E早期癥狀多為漿液血性白帶或膿血性排液 34.磺胺類藥物的抗菌機(jī)

11、理是：A抑制二氫葉酸還原酶B抑制移位酶C抑制DNA回旋酶D抑制酞?；D(zhuǎn)移酶E抑制二氫葉酸合成酶35.巨大纖維腺瘤應(yīng)與下列哪種疾病鑒別 A盲管性腺病 B泌乳腺瘤 C單純性腺病 D葉狀腫瘤 E管狀腺瘤 36.大型醫(yī)用設(shè)備管理品目中屬于甲類設(shè)備的是 APET、SPECT BPET/CT、PET CPET、SPECT/CT DPET/CT、SPECT/CT ESPECT、SPECT/CT 37.29歲女性，10個(gè)月前起病，言語錯(cuò)亂，別人難以理解，罵人毀物，逐漸言語活動(dòng)減少，不能與周圍人溝通，近3個(gè)月來呆坐少語，自笑，認(rèn)為自己的事別人都能知曉，有人要害自己，查：意識(shí)清，目光表情呆滯，耳邊有命令性幻聽，被

12、害妄想，被洞悉感，有思維中斷，軀體及神經(jīng)系統(tǒng)檢查無著征，該患者診斷為 A抑郁癥 B精神分裂癥 C腦腫瘤所致精神障礙 D內(nèi)分泌疾病所致精神障礙 E偏執(zhí)性精神障礙 38.早孕出現(xiàn)最早及最重要的癥狀是 A停經(jīng)史 B惡心嘔吐 C尿頻 D腹痛 E乳房脹痛 39.無意中發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫塊15天，近3天來似有增大，99m锝掃描示“冷結(jié)節(jié)”，硒甲狀腺掃描示冷結(jié)節(jié)處有放射性濃聚，甲狀腺B超結(jié)果為實(shí)質(zhì)性腫塊，最可能的診斷是 A單純性甲狀腺腫 B青春期甲狀腺腫 C甲狀腺腺瘤并囊內(nèi)出血 D結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 E甲狀腺癌 40.下列有關(guān)傷寒的治療措施不恰當(dāng)?shù)氖?A少渣飲食 B高熱時(shí)不宜用大量退熱藥 C煩躁不安者可給予安定(地西

13、泮)口服 D便秘時(shí)可給予瀉藥 E慢性帶菌者合并膽石癥，如內(nèi)科治療無效可考慮手術(shù)切除膽囊 41.門脈性肝硬化并伴有上消化道出血時(shí)，下列哪項(xiàng)可誘發(fā)肝性腦病 A口服去甲腎上腺素 B肥皂水灌腸清除積血 C硫酸鎂導(dǎo)瀉 D靜脈輸入止血芳酸 E靜脈點(diǎn)滴支鏈氨基酸 42.GABA與GABA，受體結(jié)合后可以促進(jìn)下列哪種離子內(nèi)流：A鈉離子B氯離子C鈣離子D鉀離子E鎂離子43.GABA與GABA，受體結(jié)合后可以促進(jìn)下列哪種離子內(nèi)流：A鈉離子B氯離子C鈣離子D鉀離子E鎂離子44.正常成年人珠蛋白組成為A22B22C22D22E2245.骨轉(zhuǎn)移癌患者不適合做89Sr治療的條件是 A伴有明顯骨痛 B惡性骨腫瘤未能手術(shù)切除 C惡性骨腫瘤術(shù)后有殘留 D白細(xì)胞為3.5109/L E骨顯像顯示病灶無放射性濃聚 46.患者女性，8歲，持續(xù)性鏡下血尿1年，每于上感后出現(xiàn)陣發(fā)性肉眼血尿，伴視力下降，聽力進(jìn)行性減退2個(gè)月余。其最可能的診斷是 A薄基膜腎病 BAlport綜合征 CIgA腎病 D過敏性紫癜腎炎 E狼瘡性腎炎 47.急性心包炎早期具有診斷價(jià)值的體征是 A奇脈 B血壓下降，脈壓