2022年皮膚科三基三嚴(yán)考試題答案

1、皮膚科三基三嚴(yán)考試題答案一、名詞解釋10題1 自覺(jué)癥狀：患者主觀感覺(jué)的癥狀稱自覺(jué)癥狀，重要有瘙癢，疼痛，燒灼及麻木等，與皮膚病的性質(zhì)，嚴(yán)重限度及患者個(gè)體特異性有關(guān)。2 繼發(fā)性皮疹：可由原發(fā)性損害轉(zhuǎn)變而來(lái)，或由于治療及機(jī)械性損傷（如搔抓）所引起。 3 風(fēng)團(tuán)：為真皮淺層急性水腫引起的略隆起損害，大小不一，邊沿不規(guī)則，淡紅或蒼白色，周邊有紅暈，常伴劇癢。4洗劑（震蕩劑）：是不溶于水的藥物（約3050）與水混合而成。5 瘙癢：是皮膚或粘膜的一種引起搔抓欲望的不快樂(lè)的感覺(jué)。6表皮通過(guò)時(shí)間：由基底層移行至顆粒層最上層約需14日，再移至角質(zhì)層表面而脫落又需14日，共約28日，稱為表皮通過(guò)時(shí)間。7 苔蘚樣變：

2、為皮膚局限性浸潤(rùn)肥厚，皮溝加深，皮嵴隆起，表面粗糙，似皮革樣。8 Koebner現(xiàn)象：即同形反映，是指外觀正常的皮膚在多種刮傷、抓傷、針刺等傷及真皮的刺激后，發(fā)生與原發(fā)皮疹相似皮損的現(xiàn)象。9 Ramsey-hunt綜合征：水痘帶狀皰疹病毒侵犯三叉神經(jīng)可引起面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯(lián)癥，稱Ramsey-hunt綜合征。SSS是指葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合癥。（staphylococcal scalded skin syndrome ,SSSS）系由凝固酶陽(yáng)性菌嗜菌體組71型金葡菌引起的急性表皮顆粒層壞死的嚴(yán)重型皮膚感染，好發(fā)于出生3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒，偶見(jiàn)于成人。皮損常始于口周及眼周，紅斑迅速波及軀干

3、及四肢。最具特性性的體現(xiàn)是在大片紅斑基本上浮現(xiàn)燙傷樣水皰及大片表皮松解。以及口角放射性裂紋；但無(wú)口腔粘膜損害。有疼痛感及明顯觸痛，尼氏征陽(yáng)性。輕者12周皮損干燥而痊愈，重者可因并發(fā)敗血癥，肺炎而危及生命。二、填空題 20題1人體最薄的皮膚部位是 眼瞼 外陰 乳房2人體最厚的皮膚部位是 手掌 足跖3毛發(fā)分為 長(zhǎng)毛 短毛 毳毛4 皮脂腺豐富的部位 頭 面 胸背上部5 原發(fā)性皮損涉及 斑疹 丘疹 斑塊 風(fēng)團(tuán) 結(jié)節(jié) 水皰和大皰 膿皰 囊腫6 繼發(fā)性皮損涉及 鱗屑 浸漬 糜爛 潰瘍 裂隙 抓痕 痂 瘢痕 苔蘚樣變 萎縮7足癬一般分為（水皰型、浸漬糜爛型）和（鱗屑角化型）三型。8 頭癬的病發(fā)在wood氏燈

4、下，暗綠色熒光為（黃癬），亮綠色熒光為（白癬），沒(méi)有熒光為（黑癬）。9丘疹性蕁麻疹的基本損害為紡錘形鮮紅色（風(fēng)團(tuán)樣丘疹），伴劇癢。 10臨床上將病情嚴(yán)重、死亡率較高的（大皰性表皮松解型藥疹）、（重癥多形紅斑型藥疹）、（剝脫性皮炎型藥疹）稱為重癥藥疹。 11在藥疹發(fā)生的高敏狀態(tài)下，對(duì)平時(shí)但是敏，與致敏藥物化學(xué)構(gòu)造不同的藥物也浮現(xiàn)過(guò)敏的現(xiàn)象稱為（多價(jià)過(guò)敏）。 12臨床上將銀屑病分為 尋常型、膿皰型、關(guān)節(jié)病型、紅皮病型四型。13固定型藥疹的皮疹多見(jiàn)于（口唇、口周、龜頭等皮膚粘膜交界處），手足背及軀干亦發(fā)生。14痤瘡的發(fā)病重要與（雄激素）、（皮脂分泌增多）、(毛囊口上皮角化亢進(jìn))、（痤瘡丙酸桿菌）及遺

5、傳）等因素有關(guān)。15舉出兩種臨床常用的脫色劑：（0.1%維甲酸、3%氫醌霜、3%過(guò)氧化氫溶液）。16非變態(tài)反映性藥疹的發(fā)病機(jī)制涉及：（藥物直接誘導(dǎo)炎癥介質(zhì)釋放）、（過(guò)量反映）、（蓄積作用）、（酶缺陷或克制）、（光毒性反映）17 鋒利濕疣應(yīng)與哪些病鑒別，試舉兩例：（扁平濕疣、假性濕疣、陰莖珍珠狀丘疹等）18梅毒根據(jù)病程長(zhǎng)短分為（初期梅毒）和（晚期梅毒）。一般以（2年）為界線。19非淋菌性尿道炎病原體重要為（沙眼衣原體）和（分解尿素支原體）。20 念珠菌病一般用氟康唑治療，但其中（光滑念珠菌）和（克柔氏念珠菌）對(duì)氟康唑不敏感。 三、選擇題 100單選題1成人皮膚的面積約為 ( D ) A 1.3平

6、方米B 1.4平方米C 1.2平方米D 1.5平方米 2成人皮膚占體重的 ( B )A 15%B 16%C 14%D 13% 3黑色素細(xì)胞占基底細(xì)胞的 ( C )A 15%B 14%C 10%D 12%4正常狀況下黑色素細(xì)胞位于 ( A )A 基底細(xì)胞層B 顆粒層C 角質(zhì)層D 真皮層5基底細(xì)胞層細(xì)胞移行大到顆粒層需要 ( A )A 14天B 28天C 7天D 20天6正常表皮通過(guò)時(shí)間為 ( B )A 14天B 28天C 7天D 20天7下列那個(gè)不是原發(fā)性皮疹 ( A )A 糜爛B 風(fēng)團(tuán)C 結(jié)節(jié)D 腫物8下列那個(gè)不是繼發(fā)性皮疹 ( D )A 抓痕B 浸漬C 潰瘍D 斑塊9 單純皰疹好發(fā)部位：（D

7、 ）A 面部三叉神經(jīng)第一分支區(qū) B腰腹部 C四肢 D 皮膚粘膜交界處10 尋常疣的好發(fā)部位：（A）A暴露易受損傷部位 B 面部 C 四肢 D腰腹部11膿皰瘡的好發(fā)季節(jié)（ B） A冬春季（ B夏秋季） C春夏季 D秋冬季12 丹毒治療的首選藥物 （D）頭孢類抗生素 B喹諾酮類抗生素 C四環(huán)素類 D青霉素13 丹毒的病原菌最常用 （B ）A金黃色葡萄球菌 B 乙型溶血性鏈球菌C表皮葡萄球菌 D 丹毒桿菌20 黃癬常用的治病菌（A）A 許蘭氏毛癬菌B紫色毛癬菌C白念珠菌D紅色毛癬菌14 下列哪種不是白癬的致病菌（C）A犬小孢子菌 B石膏樣小孢子菌 C紫色毛癬菌 D鐵銹色小孢子菌15 花班癬與下列哪種

8、感染有關(guān)（B）A 小孢子菌 B糠秕孢子菌 C紅色毛癬菌 D毛囊蟲(chóng)16接觸性皮炎屬：( B ) A = 1 * ROMAN I 型變態(tài)反映B = 4 * ROMAN IV型變態(tài)反映17接觸性皮炎的形態(tài)、范疇與接觸物的大小、形態(tài)多： （ A ） A一致，境界清晰 B不一致，境界不清18擬定可疑致敏物可行斑貼實(shí)驗(yàn) ： （ A ） A一般須在皮疹消退及停用抗組胺藥12周進(jìn)行。B斑貼實(shí)驗(yàn)陰性者可完全排除為致敏原。19如下各項(xiàng)中哪些項(xiàng)和丘疹性蕁麻疹有關(guān)：（ C ） = 1 * GB2 蟲(chóng)咬 = 2 * GB2 肥大細(xì)胞浸潤(rùn) = 3 * GB2 熱過(guò)敏 = 4 * GB2 小孩比成人多A = 1 * GB2

9、 = 2 * GB2 B = 2 * GB2 = 3 * GB2 C = 1 * GB2 = 4 * GB2 D = 2 * GB2 = 4 * GB2 20下列疾病以斑疹和斑片為重要損害，除了：( A ) 慢性蕁麻疹雀斑黃褐斑白癜風(fēng)鮮紅斑痣21特殊類型的蕁麻疹不涉及： ( D ) 皮膚劃痕征寒冷性蕁麻疹膽堿能性蕁麻疹蕁麻疹性血管炎血管性水腫22 血管性水腫發(fā)生喉頭水腫，首選解決： ( A ) 立即皮下注射1：1000腎上腺素0.51ml 立即皮下注射1：1000腎上腺素2ml立即肌注氟美松10mg立即肌注苯海拉明40mg立即靜脈滴注氨茶堿23男，30歲，每因食入熱性食物或運(yùn)動(dòng)出汗軀體四肢浮現(xiàn)

10、13mm風(fēng)團(tuán)皮疹周邊有明顯紅暈，可見(jiàn)星狀風(fēng)團(tuán)，也許的診斷是： ( B ) 熱蕁麻疹膽堿能性蕁麻疹蛋白胨蕁麻疹多形紅斑遺傳性家族性蕁麻疹綜合征24對(duì)于蕁麻疹如下哪項(xiàng)對(duì)的： ( D ) = 1 * GB2 由血清滲出引起的限局性水腫 = 2 * GB2 迅速發(fā)生和迅速消退 = 3 * GB2 消退后常遺留色素沉著斑 = 4 * GB2 劇烈瘙癢 = 5 * GB2 由內(nèi)因或外因引起組織肥大細(xì)胞脫顆粒而產(chǎn)生A = 1 * GB2 = 2 * GB2 = 3 * GB2 = 4 * GB2 B = 3 * GB2 = 4 * GB2 = 5 * GB2 C = 1 * GB2 = 4 * GB2 =

11、5 * GB2 D = 1 * GB2 = 2 * GB2 = 4 * GB2 = 5 * GB2 E = 2 * GB2 = 4 * GB2 = 5 * GB2 25過(guò)敏性休克的治療： ( D ) A立即皮下或肌注1：1000腎上腺素0.51mgB有呼吸困難者給氧C皮質(zhì)類固醇激素肌注或靜脈滴注D以上均對(duì)的26輕型藥疹的治療不涉及：( D ) A停用可疑藥物B予以抗組胺藥物C維生素CD免疫治療27藥疹最嚴(yán)重的是下列哪一型：( E ) A蕁麻疹型B猩紅熱型C剝脫性皮炎型D固定性皮炎E大皰性表皮松解壞死型28一女性患者因感冒發(fā)熱，口服阿莫西林后全身浮現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)，瘙癢，藥疹為如下哪型： ( C

12、 ) A猩紅熱樣紅斑型B多形性紅斑型C蕁麻疹型D固定型E血管炎型29一女性因發(fā)熱，口服先鋒霉素后全身發(fā)生散在的紅斑，其上發(fā)生松弛的水皰，如燙傷樣體現(xiàn)，黏膜也有大片壞死伴高熱，最也許的診斷是：( A )A大皰性表皮松解型藥疹B剝脫性皮炎藥疹C麻疹樣紅斑型藥疹D固定型藥疹E濕疹型藥疹30重癥藥疹，如大皰性表皮松解壞死型治療涉及：( E ) A大量皮質(zhì)類固醇激素B選用抗生素C注意補(bǔ)液，加強(qiáng)對(duì)皮膚及黏膜護(hù)理D停用可疑藥物E以上均對(duì)的31下列哪些不是引起瘙癢癥的常用病因：（E）A 環(huán)境因素 B膽道梗阻 C妊娠 D糖尿病 E銀屑病32瘙癢癥與慢性濕疹的重要區(qū)別是：（C）A瘙癢明顯 B苔蘚樣變 C無(wú)原發(fā)性皮

13、損 D病程長(zhǎng) E抗組胺治療有效33可引起瘙癢的因素，不對(duì)的的是：（E）A 肝臟病 B 黃疸 C 干燥 D 糖尿病 E 脊髓空洞癥34慢性單純性苔蘚的典型皮疹是：（B）A 干燥脫屑 B 苔蘚樣變 C 色素沉著 D 萎縮 E 扁平丘疹35多形性紅斑的特性性皮損是：（B）A風(fēng)團(tuán)樣紅斑 B虹膜樣紅斑 C鱗屑性紅斑 D環(huán)狀紅斑 E地圖狀紅斑36有關(guān)多形紅斑哪一項(xiàng)不對(duì)的：（A）A發(fā)病忽然，無(wú)前驅(qū)癥狀 B好發(fā)于小朋友和青年 C春秋季多見(jiàn)D好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端和面部 E有自限性傾向37重癥型多形紅斑解決應(yīng)注意： （）A 水、電解質(zhì)平衡 B 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng) C 避免眼部并發(fā)癥D 以上都對(duì) E 以上都不對(duì)38重癥型多形紅斑治

14、療應(yīng)首選：（C）A 10小片糖酸皂 B 維生素C C 皮質(zhì)類固醇激素 D抗組胺劑 E 硫代硫化鈉針劑39重癥型多形紅斑的特點(diǎn)：（E）A 全身癥狀嚴(yán)重 B 有嚴(yán)重粘膜損害 C 腎受損浮現(xiàn)蛋白尿、血尿D 肝功能異常 E 以上都是40多形紅斑局部治療原則是：（E）A 消炎 B 收斂 C 止癢 D 避免繼發(fā)感染 E 以上都是41哪一項(xiàng)不符合尋常型銀屑病的臨床體現(xiàn)？（D）A 銀白色鱗屑 B 束狀發(fā) C 甲板頂針狀凹陷 D消退期常用Koebner現(xiàn)象 E 多數(shù)患者病情冬重夏輕42有關(guān)紅皮病型銀屑病，哪一項(xiàng)不對(duì)的？（D）A尋常型進(jìn)行期外用強(qiáng)刺激性藥物導(dǎo)致 B 尋常型服用糖皮質(zhì)激素忽然停藥導(dǎo)致 C 可繼發(fā)于泛

15、發(fā)性膿皰型 D 常伴高蛋白血癥 E 皮疹間可浮現(xiàn)外觀正常的“皮島”43與咽部鏈球菌感染關(guān)系最密切的是：（E）A 蠣殼狀銀屑病 B 紅皮病型銀屑病 C 膿皰型銀屑病 D 頭皮部銀屑病 E 急性點(diǎn)滴狀銀屑病44有關(guān)玫瑰糠疹，哪一項(xiàng)不對(duì)的？（E）A中青年好發(fā) B春秋季多見(jiàn)C皮疹一般呈向心性分布D發(fā)病后約13個(gè)月不等，皮疹可自行消退E皮疹消退后常復(fù)發(fā)45某女，26歲。一月前右上胸部浮現(xiàn)一種3cmX2cm的橢圓形淡紅色斑，無(wú)癥狀，未經(jīng)治療兩周后自行消退，但同步軀干和四肢近端陸續(xù)浮現(xiàn)數(shù)十個(gè)錢幣大小類似皮疹，境界清晰，邊沿部有明顯細(xì)糠狀鱗屑。最有也許的診斷是： （D）A銀屑病 B體癬 C二期梅毒疹D玫瑰糠疹

16、 E玫瑰糠疹樣藥疹46下列哪一項(xiàng)不是痤瘡的易發(fā)部位？（D）A 后背 B 前胸 C 頰部 D 耳廓47下列哪一種藥物一般不用于尋常性痤瘡的治療？（A）A 強(qiáng)的松 B 紅霉素 C 維A酸 D 2.5%-10%的過(guò)氧苯甲酰48下列哪一項(xiàng)不符合斑禿的臨床體現(xiàn)？（C）A 非瘢痕性脫發(fā)斑 B 可自愈 C 先從雙鬢發(fā)病 D 常在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)49患者男性，25歲，頭部脫發(fā)斑2月。2月前有失戀史。查：頭頂及枕部見(jiàn)多發(fā)大小不一、界清脫發(fā)斑，脫發(fā)斑邊沿毛發(fā)松動(dòng)易撥出，頭皮正常。你考慮最也許的診斷是（B）A 男性型禿發(fā) B 斑禿 C 假性斑禿 D 全禿50患者男性，45歲，額部脫發(fā)。有家族史。查：額部發(fā)際后退，毛發(fā)稀疏

17、、變細(xì)、顏色變淺，皮膚光滑。你考慮最也許的診斷是（A）A 男性型禿發(fā) B 斑禿 C 假性斑禿 D 全禿51疥瘡是由下列哪種動(dòng)物引起的？（B）A 虱 B 疥螨 C 螨蟲(chóng) D 蠓52下列哪一項(xiàng)不是疥瘡的易發(fā)部位？（A）A 后背 B 指縫 C 臍周 D 陰囊 53疥瘡結(jié)節(jié)易發(fā)生于下列哪一部位？（D）A 手縫 B 臍周 C 肘窩 D 龜頭54結(jié)節(jié)性紅斑易發(fā)生于（C）A 軀干屈側(cè) B 面部 C 小腿伸側(cè) D 小腿屈側(cè)55 Bazin硬紅斑易發(fā)生于（D）A 軀干屈側(cè) B 面部 C 小腿伸側(cè) D 小腿屈側(cè)56雀斑與雀斑樣痣的鑒別中哪項(xiàng)符合雀斑 BA 顏色較深B 日曬后增多C 與日曬無(wú)關(guān)D 任何部位均可發(fā)病5

18、7黃褐斑常為某些全身性疾病的體現(xiàn)，不涉及哪一疾病：DA 月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)B 慢性肝病C 卵巢腫瘤D 糖尿病58糖皮質(zhì)激素計(jì)量換算不對(duì)的的是： 答案：？A氫化考的松20mg與強(qiáng)的松5mg等效B氫化考的松20mg與地塞米松0.75mg等效C氫化考的松20mg與甲基強(qiáng)的松龍4mg等效D氫化考的松20mg與去炎松4mg等效59藥物的劑型不同，滲入性也不同，下面不對(duì)的的是：答案：BA溶液劑不不小于乳劑B溶液劑不小于軟膏C軟膏不小于乳劑D硬膏不小于軟膏60下面哪一種病不適合激光治療：答案：DA尋常疣B雞眼C化膿性肉芽腫D甲溝炎61亞急性皮炎的外用藥可選用： 答案：AA乳劑和糊劑B溶液C洗劑D酊劑62 鋒利濕

19、疣的病原體是 答案：BA、HSV B、HPV C、HIV D、RNA病毒63下列所列藥物哪一種不是治療鋒利濕疣的外用藥物：（C）A、0.5%足葉酯毒素酊 B、三氯醋酸 C、阿昔洛韋軟膏 D、5-FU軟膏64人類乳頭瘤病毒的宿主是（C）A猿 B、猴 C、人 D、大白鼠82 HPV在診斷時(shí)應(yīng)根據(jù)如下項(xiàng)目，但不涉及：（C）A 冶游史 B 生殖器或肛門(mén)部位單個(gè)或多種乳頭狀贅生物，表面粗糙。C 血液病毒抗體檢測(cè)D 醋酸白實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性65下列哪項(xiàng)描述符合珍珠狀陰莖丘疹（C）A、自覺(jué)疼痛 B、屬性傳播疾病C、皮疹沿冠狀溝排列 D、表面有膿性分泌物66生殖器皰疹的致病病原體是（A）A DNA病毒 B、RNA病毒

20、C、立克次體 D、病原體不明67下列哪個(gè)疾病屬性傳播疾病（B）A、陰莖結(jié)核疹 B、陰部皰疹C、假性濕疣 D、鮑文樣丘疹病68女性假性濕疣的皮疹為（B）A、紅斑 B、丘疹 C、水皰 D、丘皰疹69下列哪一項(xiàng)不屬于生殖器皰疹的診斷：（B）A、不潔性交史 B、肛周柔軟贅生物C、肛周成簇小水皰 D、病毒培養(yǎng)有單純皰疹病毒70如下哪個(gè)途徑可傳染（）、同桌吃飯、同池游泳、觸摸交談、母嬰傳播71下列哪種途徑不傳播（）、吸食母乳、器官移植、共用食具、人工受精72感染梅毒后傳染性最強(qiáng)的時(shí)間是（A）A2年以內(nèi) B2年后來(lái) C4年以內(nèi) D4年后來(lái)73胎傳梅毒是在妊娠何時(shí)傳給胎兒的（A）A妊娠前4個(gè)月 B妊娠4個(gè)月后

21、 C妊娠后4個(gè)月 D分娩時(shí)74有關(guān)梅毒螺旋體的特性哪項(xiàng)是不對(duì)的的（C）A是厭氧微生物 B合適生存溫度為37 C人是唯一宿主 D一般消毒劑能殺滅75一期梅毒典型損害是（B） A扁平濕疣 B硬下疳 C樹(shù)膠腫 D梅毒疹76如下那種癥狀不屬硬下疳的體現(xiàn)（B） A潰瘍 B疼痛 C不痛 D不治自愈77下列那項(xiàng)不屬二期梅毒癥狀 （D） A斑疹性梅毒疹 B丘疹性梅毒疹 C膿皰性梅毒疹 D結(jié)節(jié)性梅毒疹78頭發(fā)的生長(zhǎng)期約為 ( A )A 3年B 3個(gè)月C 3周D 3天79職業(yè)史在下述哪種疾病的診斷中特別重要（C） A膿皰瘡 B丹毒 C類丹毒 D皮膚結(jié)核病80下列不符合膽堿能性蕁麻疹的是：（C ） A風(fēng)團(tuán)直徑約23

22、mm，周邊有紅暈，常散發(fā)于軀干上部和上肢，互不融合。B偶伴發(fā)乙酰膽堿的全身反映C重要發(fā)生于皮下組織較疏松的部位或粘膜D由于運(yùn)動(dòng)、受熱、情緒緊張、進(jìn)食熱飲使軀體深部溫度上升，促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞而發(fā)生。81下列哪一項(xiàng)與色素性蕁麻疹有關(guān)： （ B ） 嗜酸性白細(xì)胞肥大細(xì)胞食物過(guò)敏淋巴細(xì)胞巨噬細(xì)胞82對(duì)于固定性藥疹，如下哪些對(duì)的：（E） A在同一部位反復(fù)發(fā)生B為邊界清晰的紅斑C重者紅斑上可浮現(xiàn)水皰D停服致病藥物后可痊愈E以上都對(duì)的83可引起固定型藥疹的常用藥物是：（D） A維生素EB氟康唑C環(huán)孢素AD磺胺類E氯雷她定84重癥型多形紅斑的體現(xiàn)是：（E）A 高熱 B 皮膚與粘膜損害 C 蛋白尿 D

23、 肝功異常 E 以上均是85銀屑病表皮更替時(shí)間大概是：（B）A 1418天 B 34天 C 3642天 D 812天 E 37.5小時(shí)86泛發(fā)型膿皰型銀屑病最常用的誘發(fā)因素，下面哪一項(xiàng)是對(duì)的的？ （D）A 銀屑病繼發(fā)細(xì)菌感染B銀屑病繼發(fā)病毒感染C銀屑病繼發(fā)真菌感染D 銀屑病內(nèi)服皮質(zhì)類固醇激素或免疫克制劑，驟然停藥E 銀屑病內(nèi)服抗菌素，驟然停藥87疥瘡結(jié)節(jié)消退較慢，治療可用（D）A 10%硫磺軟膏 B 5%硫磺軟膏 C 25%苯甲酸芐酯乳劑 D 糖皮質(zhì)激素霜?jiǎng)?8下列物質(zhì)具有克制黑素合成的作用，但除外：答案：AA二甲苯B氫醌C維甲酸D維生素C89黃褐斑為一常用的色素沉著性皮膚病，下列哪項(xiàng)不對(duì)的：

24、答案：BA多見(jiàn)于面部暴露部位B化妝品與發(fā)病無(wú)關(guān)C冬輕夏重D一部分妊娠期發(fā)病者，分娩后可消退90下面哪種病不適合紫外線治療：答案：D A 玫瑰糠疹B 銀屑病C 斑禿D LE91帶狀皰疹與生殖器皰疹的鑒別要點(diǎn)（）、單側(cè)分布、集簇水皰、可糜爛、疼痛92 重要侵犯的淋巴細(xì)胞是：（）、93卡氏肺囊蟲(chóng)肺炎的首選藥物是：（）、青霉素、鏈霉素、頭孢類、復(fù)方新諾明94母嬰傳播不通過(guò)下列哪種途徑：（）、胎盤(pán)、觸摸、產(chǎn)道、母乳飼養(yǎng)94感染梅毒后梅毒血清反映強(qiáng)陽(yáng)性多在（D）A剛感染時(shí) B感染1周時(shí) C發(fā)生下疳3-4周時(shí) D發(fā)生下疳4-6周后95判斷:患者全身有斑疹,生殖器有濕潤(rùn)扁平丘疹,分泌物中用免疫熒光顯微鏡觀測(cè)到

25、螺旋體,梅毒血清實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性為（B）A一期梅毒 B二期梅毒 C三期梅毒 D梅毒潛伏期96妊娠梅毒對(duì)青霉素過(guò)敏者只能選用（B）A四環(huán)素 B紅霉素 C多西環(huán)素 D丙磺舒97除衣原體支原體外，由滴蟲(chóng)，念珠菌、金葡菌、鏈球菌等的其她菌引起的非淋菌性尿道炎發(fā)病率占（B）A 5%-10% B 10%-20% C 20%-30% D 30%以上98癥狀不屬男性非淋菌性尿道炎體現(xiàn) （D）A尿道刺癢 B尿痛 C尿道有稀薄漿液膿性分泌物 D尿道流黃色膿性分泌物C級(jí)題99不屬于皮膚免疫系統(tǒng)的細(xì)胞是 ( B ) A 角朊細(xì)胞B Merkel 細(xì)胞C 郎格漢斯細(xì)胞D真皮成纖維細(xì)胞 100不屬于皮膚的單一感覺(jué)是 ( F )

26、A 觸覺(jué)B 冷覺(jué)C 壓覺(jué)D 痛覺(jué)E 溫覺(jué)F 定位覺(jué)101手足病的病原體是下列哪一種？（A ）A 柯薩奇病毒 B ?？刹《?C 麻疹病毒 D 風(fēng)疹病毒題號(hào)錯(cuò)誤5如下哪種既可引起淺部真菌感染，又可引起深部真菌病A 球孢子病 B 組織胞漿菌 C 念珠菌 D 新生隱球菌（C）102不符合銀屑病的組織病理特性？（E）A 角化不全 B 真皮乳頭上頂，其上方表皮變薄 C Munro微膿腫 D Kogoj海綿狀微膿腫 E Pautrier微膿腫103激素不用于（B）A 聚合性痤瘡 B 酒渣鼻 C 斑禿 D 白癜風(fēng)104疥瘡隧道，是由什么挖掘的？（B）A 雄蟲(chóng) B 雌蟲(chóng) C 卵 D 幼蟲(chóng)105屬于皮膚血管炎的疾

27、病是（C）A Paget病 B 血管瘤 C 結(jié)節(jié)性紅斑 D 紅皮病106如下抗生素不易治療NGU（A） A青霉素 B多西環(huán)素 C阿奇霉素 D氧氟沙星四、問(wèn)答題1皮膚的生理功能重要有那幾大方面 ？皮膚的防護(hù)作用，機(jī)械性損傷的防護(hù)；物理性損害的防護(hù)；化學(xué)性刺激的防護(hù)；微生物的防御作用；避免體液過(guò)度丟失。皮膚的吸取作用，重要通過(guò)如下三條途徑：透過(guò)角質(zhì)層細(xì)胞；角質(zhì)層細(xì)胞間隙和毛囊；皮脂腺和汗管。皮膚的感覺(jué)作用，分為單一感覺(jué)（如觸覺(jué)，壓覺(jué)）， 復(fù)合感覺(jué)（如干，硬等）。皮膚的分泌和排泄作用，重要通過(guò)汗腺和皮脂腺完畢。皮膚的體溫調(diào)節(jié)作用，重要通過(guò)如下途徑，1）變化皮膚的血流量 2）皮膚的熱量擴(kuò)散皮膚的代謝作

28、用，重要涉及糖代謝，蛋白質(zhì)代謝，脂類代謝，水和電解質(zhì)代謝，黑素代謝。皮膚免疫系統(tǒng)，由細(xì)胞成分和分子成分構(gòu)成。細(xì)胞成分涉及：角質(zhì)形成細(xì)胞；淋巴細(xì)胞；郎格漢斯細(xì)胞；內(nèi)皮細(xì)胞；肥大細(xì)胞；巨噬細(xì)胞；真皮成纖維細(xì)胞。分子成分涉及：細(xì)胞因子；免疫球蛋白；補(bǔ)體；神經(jīng)肽。2 皮膚的吸取重要通過(guò)那幾條途徑，簡(jiǎn)述重要的影響因素為什么 ？皮膚的吸取重要通過(guò)如下三條途徑：（1）透過(guò)角質(zhì)層細(xì)胞；（2）角質(zhì)層細(xì)胞間隙和毛囊；（3）皮脂腺和汗管；重要的影響因素皮膚的構(gòu)造和部位：由于角質(zhì)層厚薄不一，不同部位的皮膚吸取能力有很大差別。如 一般吸取能力是陰囊 前額 大腿屈側(cè) 上臂屈側(cè) 前臂 掌跖；皮膚的損傷，糜爛或潰瘍等可減少屏

29、障作用，經(jīng)皮吸取增長(zhǎng)，特別當(dāng)損傷面積較大時(shí)，可因大量吸取而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。皮膚角質(zhì)層水合限度：皮膚浸漬時(shí)可增長(zhǎng)吸取。如塑料薄膜封包用藥比單純搽藥的吸取系數(shù)高100倍。物質(zhì)的理化性質(zhì)：完整的皮膚只吸取很少的水分和微量的氣體。水溶性物質(zhì)如維生素C不易被皮膚吸取，電解質(zhì)吸取也很少。脂溶性物質(zhì)如維生素A可經(jīng)毛囊，皮脂腺吸取。某些物質(zhì)如汞，鉛的化合物也許與皮脂中的脂肪酸結(jié)合變成脂溶性，可被吸取。增長(zhǎng)皮膚滲入性的物質(zhì)如乙醚等有機(jī)溶劑可增長(zhǎng)吸取。表面活性劑，藥物的劑型也影響皮膚的吸取。3藥疹的常用類型？重癥藥疹涉及哪些？重癥藥疹的治療原則？ = 1 * GB3 固定型藥疹 = 2 * GB3 蕁麻疹型藥疹 =

30、 3 * GB3 麻疹樣或猩紅熱樣藥疹 = 4 * GB3 濕疹型藥疹 = 5 * GB3 紫癜型藥疹 = 6 * GB3 多形紅斑型藥疹 = 7 * GB3 大皰性表皮松解型藥疹 = 8 * GB3 剝脫性皮炎型藥疹 = 9 * GB3 痤瘡樣藥疹 = 10 * GB3 光感性藥疹重癥藥疹涉及：大皰性表皮松解型藥疹、重癥多形紅斑型藥疹、剝脫性皮炎型藥疹重癥藥疹的治療原則 = 1 * GB3 及早足量使用糖皮質(zhì)激素 = 2 * GB3 避免和治療感染和并發(fā)癥 = 3 * GB3 加強(qiáng)支持療法 = 4 * GB3 加強(qiáng)護(hù)理及局部治療4變態(tài)反映性藥疹的特點(diǎn) = 1 * GB3 只發(fā)生于少數(shù)過(guò)敏體質(zhì)

31、的服藥者，大多數(shù)人則不發(fā)生反映 = 2 * GB3 皮疹的輕重與藥物的藥理及毒理作用無(wú)關(guān) = 3 * GB3 有一定的潛伏期，初次用藥一般約經(jīng)420天，多數(shù)為78天的潛伏期后才浮現(xiàn)藥疹，已致敏者再次用該藥后，數(shù)分鐘至24小時(shí)內(nèi)即可發(fā)生 = 4 * GB3 皮疹形態(tài)各異，很少有特異性 = 5 * GB3 交叉過(guò)敏或多價(jià)過(guò)敏現(xiàn)象 = 6 * GB3 停用致敏藥物，糖皮質(zhì)激素治療常有效。5 棘層松解征的四種檢查措施及尼氏征陽(yáng)性的意義為什么？四種檢查（1）手指推壓水皰一側(cè)，可使水皰沿推壓方向移動(dòng)；（2）手指輕壓皰頂，皰液向四周移動(dòng)；（3）稍用力在上推擦，表皮即剝離；（4）牽扯已破損水皰壁時(shí)，可見(jiàn)水皰以

32、外的外觀正常皮膚一同剝離。浮現(xiàn)上述任何一種狀況即可鑒定為尼氏征陽(yáng)性，常用于天皰瘡。6水皰大皰型及重癥型多形紅斑的激素應(yīng)用措施及注意事項(xiàng)。答：水皰大皰型及重癥型應(yīng)初期足量使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松6080mg/d或相稱量的氫化可的松、地塞米松口服或靜滴，原有水皰、大皰消退，體溫恢復(fù)正常后逐漸遞減，并改為口服給藥，療程達(dá)24周或更長(zhǎng)。同步加強(qiáng)護(hù)理，注意水電解質(zhì)平衡、營(yíng)養(yǎng)及其她并發(fā)癥。7重癥型多形紅斑的臨床體現(xiàn)。答：本病發(fā)病急劇，有較重的前驅(qū)癥狀如高熱、畏寒、頭痛、關(guān)節(jié)痛等。皮疹浮現(xiàn)迅速，為水腫性鮮紅色或暗紅色虹膜樣紅斑或瘀斑，其上不久浮現(xiàn)水皰、大皰血皰，尼氏征陽(yáng)性。皮疹大片泛發(fā)，并累及口腔粘膜、鼻粘

33、膜、眼結(jié)膜及外生殖器粘膜?？诒钦衬っ訝€，分泌物多，表面有灰白色假膜，疼痛明顯。眼結(jié)膜充血明顯，分泌物多，甚至發(fā)生角膜炎、角膜潰瘍、全眼球炎及失明，外陰、肛門(mén)也可浮現(xiàn)粘膜紅腫糜爛，呼吸道、消化道粘膜也可浮現(xiàn)壞死、潰瘍、出血，并發(fā)支氣管肺炎、消化道出血、壞死性胰腺炎、蛋白尿、血尿、尿素氮升高、肝功能異常等。皮損繼發(fā)感染可引起敗血癥。8初期梅毒的診斷原則及晚期梅毒的診斷原則是什么？初期1、有冶游史或配偶感染史，有硬下疳史或2 年以內(nèi)發(fā)病的；2、有多種皮疹伴淋巴結(jié)腫大（扁平濕疣、梅毒性脫發(fā)、梅毒白斑等）；3、實(shí)驗(yàn)室：暗視野顯微鏡可查到梅毒螺旋體或梅毒血清實(shí)驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。晚期1、有冶游史或配偶感染史，有初期

34、梅毒史；2、有典型的結(jié)節(jié)性皮疹及樹(shù)膠腫，有心血管、神經(jīng)系統(tǒng)損害；3、非特異性實(shí)驗(yàn)大多陽(yáng)性，特異性實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，腦脊液檢查白細(xì)胞和蛋白量增長(zhǎng)9試述尋常型銀屑病的臨床特點(diǎn)和臨床分期。臨床特點(diǎn)：（1）皮損可累及皮膚任何部位，好發(fā)于頭皮、軀干和四肢伸側(cè)，多廣泛對(duì)稱分布。（2）典型皮疹為紅色斑丘疹或斑疹擴(kuò)大形成的斑片，表面覆銀白色鱗屑。輕刮鱗屑呈分層狀脫落，猶如輕刮臘滴，稱臘滴現(xiàn)象。刮去鱗屑可見(jiàn)淡紅色、折光性的半透明薄膜，稱薄膜現(xiàn)象。刮去薄膜后可見(jiàn)小出血點(diǎn)，稱為點(diǎn)狀出血現(xiàn)象。頭皮部皮損鱗屑較厚，可使毛發(fā)呈束狀，但不引起脫發(fā)。甲受累可使甲板浮現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷，似“頂針狀”。進(jìn)行期時(shí)，外傷處或注射針孔處?？筛‖F(xiàn)同形反

35、映。（3）病程慢性，皮疹可自愈，也可復(fù)發(fā)。臨床分三期：（1）進(jìn)行期：不斷浮現(xiàn)新的皮損或原有皮損逐漸增大，常有同形反映；（2）穩(wěn)定期：皮損以錢幣狀、鱗屑性斑塊及斑片為多見(jiàn)，病情穩(wěn)定，無(wú)新發(fā)皮疹；（3）消退期：原皮疹逐漸消退，顏色變淡，數(shù)目減少，消退后遺留色素沉著或色素減退斑。10痤瘡的發(fā)病機(jī)制？答：青春期雄激素的產(chǎn)生增長(zhǎng)使皮脂腺增大，皮脂分泌增多，毛囊上皮角化異常，不能正常脫落，使毛囊口變小，皮脂淤積在毛囊口形成粉刺。痤瘡丙酸桿菌增殖，產(chǎn)生的酶分解皮脂，產(chǎn)生的游離脂肪酸刺激毛囊引起炎癥反映。痤瘡丙酸桿菌還產(chǎn)生某些低分子多肽，對(duì)中性粒細(xì)胞具有趨化作用，后者產(chǎn)生的水解酶使毛囊壁發(fā)生滲漏其至破裂，毛囊

36、內(nèi)容物進(jìn)人周邊真皮組織，導(dǎo)致從炎性丘疹到囊腫性損害的一系列臨床體現(xiàn)。五、病例分析 5題1 男，20歲，面部反復(fù)疙瘩，偶痛3年，近半月忽然加重，伴有低熱。查：額、雙頰、下頦見(jiàn)黑、白頭粉刺及毛囊性膿丘皰疹。背部見(jiàn)多數(shù)前述皮疹并見(jiàn)多數(shù)結(jié)節(jié)、囊腫、及大小不等的萎縮或增生性的瘢痕。你覺(jué)得最也許的的診斷為什么？診斷根據(jù)為什么？應(yīng)做的檢查為什么？鑒別診斷為什么？如何治療？診斷1.聚合性痤瘡 2.痤瘡合并感染根據(jù)1.青年男性 2. 面部反復(fù)疙瘩，近半月忽然加重，伴有低熱。3. 額、雙頰、下頦見(jiàn)黑、白頭粉刺及毛囊性膿丘皰疹。背部見(jiàn)多數(shù)前述皮疹并見(jiàn)多數(shù)結(jié)節(jié)、囊腫、及大小不等的萎縮或增生性的瘢痕。檢查1.血常規(guī) 2

37、.皮損膿液培養(yǎng) 3.毛囊蟲(chóng)鏡檢鑒別1.酒渣鼻：好發(fā)于中年人，皮損以鼻尖 兩頰 額 頜部為主，伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張 2.顏面播散性狼瘡：好發(fā)于成年人，皮損為半球形或扁平丘疹 結(jié)節(jié)，暗紅或褐色，中心壞死。治療1.抗生素治療：如美滿霉素，羅紅霉素 2.異維A酸口服 3.中藥丹參酮 4.外用水楊酸制劑2 女，40歲，面部漸加重紅斑3年。查：鼻、雙頰、口周見(jiàn)界線不清紅斑、丘疹、毛細(xì)血管擴(kuò)張及膿皰。你覺(jué)得最也許的的診斷為什么？診斷根據(jù)為什么？應(yīng)做的檢查為什么？鑒別診斷為什么？如何治療？診斷1. 酒渣鼻根據(jù)1. 女，40歲，2. 面部漸加重紅斑3年，3. 鼻、雙頰、口周見(jiàn)界線不清紅斑、丘疹、毛細(xì)血管擴(kuò)張及膿皰。

38、檢查1.毛囊蟲(chóng)鏡檢鑒別1.脂溢性皮炎：分布較廣泛，不止局限于面部，有油膩狀磷屑，無(wú)毛細(xì)血管擴(kuò)張 治療1.抗生素治療：如美滿霉素，羅紅霉素 2.甲硝唑口服 3.中藥丹參酮 4.外用水楊酸制劑5. 毛細(xì)血管擴(kuò)張可冷凍。 3 女，32歲，小陰唇內(nèi)側(cè)密集小丘疹，無(wú)自覺(jué)癥狀。查：小陰唇內(nèi)側(cè)密集小丘疹，表面光滑，不融合，呈“魚(yú)籽狀”，自覺(jué)癥狀缺如，醋酸白實(shí)驗(yàn)（-）你覺(jué)得最也許的的診斷為什么？診斷根據(jù)為什么？應(yīng)做的檢查為什么？鑒別診斷為什么？如何治療？診斷1. 假性濕疣根據(jù)1. 女，32歲，2. 小陰唇內(nèi)側(cè)密集小丘疹，無(wú)自覺(jué)癥狀。3.小陰唇內(nèi)側(cè)密集小丘疹，表面光滑，不融合，呈“魚(yú)籽狀”，自覺(jué)癥狀缺如，4.醋酸白實(shí)驗(yàn)（-）檢查 病理組織檢查鑒別 鋒利濕疣：皮疹分為丘疹型，乳頭型，菜花型，雞冠型等，表面粗糙，灰白或粉紅色，可因摩擦而出血。醋酸白實(shí)驗(yàn)（+）治療 注意衛(wèi)生，觀測(cè)皮疹變化4 男，16歲，學(xué)生，全身瘙癢20天，夜間重。查：雙手指間、腕屈側(cè)、下腹、外陰部見(jiàn)水皰、丘疹、點(diǎn)狀糜爛、抓痕及色素沉著，陰囊、陰莖部見(jiàn)結(jié)節(jié)。你覺(jué)得最也許的的診斷為什么？診斷根據(jù)為什么？應(yīng)做的檢查為什么？鑒別診斷為什么？如何治療？診斷1. 疥瘡根據(jù)1. 男，16歲，學(xué)生，2. 全身瘙癢20天，夜間重。3.雙手指間、腕屈側(cè)、下腹、外陰部見(jiàn)水皰、丘疹、點(diǎn)狀糜爛、抓痕