腰椎間盤突出癥中醫(yī)分級診療指南(2020年版)

1、 XX省腰椎間盤突出癥中醫(yī)分級診療指南（2020年版）腰椎間盤突出癥屬中醫(yī)“腰痛病”范疇，中醫(yī)藥在腰椎間盤突出癥防治方面積累了豐富經驗。發(fā)揮中醫(yī)“治未病”的作用，可對腰椎間盤突出癥人群進行調理；對腰椎間盤突出癥的患者進行中醫(yī)藥治療，可以改善癥狀、減少復發(fā)、提高患者生活質量。一、治療一般絕對臥床休息1個月為基礎治療，可達到緩解或治愈目的。保守治療方法有推拿、牽引、針灸、中藥內服外用、理療、運動醫(yī)學等，部分患者需要住院治療。其他同XX省腰椎間盤突出癥分級診療指南（2020年版）。二、腰椎間盤突出癥診療服務目標、流程與雙向轉診標準（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務機構：1.服務目標和服務流程。

2、同XX省腰椎間盤突出癥分級診療指南（2020年版）。2.轉診。（1）上轉二級中醫(yī)類醫(yī)院（參考）標準：經基層醫(yī)療機構非手術治療3-5天無效或癥狀加重者，可轉二級中醫(yī)類醫(yī)院綜合治療。其他同XX省腰椎間盤突出癥分級診療指南（2020年版）。（2）上轉三級中醫(yī)類醫(yī)院（參考）標準：非手術治療7-10天無效或癥狀加重者，可轉三級中醫(yī)院綜合治療。其他同XX省腰椎間盤突出癥分級診療指南（2020年版）。（3）急診轉診（參考）標準：同XX省腰椎間盤突出癥分級診療指南（2020年版）。（二）縣級公立中醫(yī)院1.服務目標和服務流程。同XX省腰椎間盤突出癥分級診療指南（2020年版）。2.轉診。（1）上轉三級中醫(yī)類醫(yī)院

3、（參考）標準：非手術治療7-10天無效或癥狀加重者，可轉三級中醫(yī)院綜合治療。其他同XX省腰椎間盤突出癥分級診療指南（2020年版）。（2）下轉基層醫(yī)院（參考）標準：經中醫(yī)藥及推拿針灸治療，腰椎間盤突出癥癥狀改善，已確定中醫(yī)辨證治療方案或中成藥治療方案者。其他同XX省腰椎間盤突出癥分級診療指南（2020年版）。（三）城市二級中醫(yī)院參照縣級公立中醫(yī)院（四）三級中醫(yī)醫(yī)院1.服務目標：同XX省腰椎間盤突出癥分級診療指南（2020年版）。2.服務流程：對診斷明確且有非手術治療指征的患者建議臥床休息，下床時應佩戴腰圍保護，根據(jù)病情選擇腰椎牽引、理療、推拿、針灸、中藥內服外用、運動治療和醫(yī)療體操等綜合措施康

4、復治療。其他同XX省腰椎間盤突出癥分級診療指南（2020年版）。3轉診：下轉基層醫(yī)院（參考）標準：經中醫(yī)藥及推拿針灸治療，腰椎間盤突出癥癥狀明顯改善或基本消失，已確定中醫(yī)辨證治療方案或中成藥治療方案者。其他同XX省腰椎間盤突出癥分級診療指南（2020年版）。下轉二級中醫(yī)類醫(yī)院（參考）標準：經中醫(yī)藥及推拿針灸治療，腰椎間盤突出癥癥狀改善，已確定中醫(yī)辨證治療方案或中成藥治療方案者。其他同XX省腰椎間盤突出癥分級診療指南（2020年版）。三、腰椎間盤突出癥分級中醫(yī)康復診療腰椎間盤突出癥治療方式可分為康復診療和手術治療?？祻驮\療主要指腰椎間盤突出癥的非手術治療，也包括腰椎間盤突出癥術后的輔助治療。（一

5、）腰椎間盤突出癥分級中醫(yī)康復診療流程1.臨床病情嚴重程度評估同XX省腰椎間盤突出癥分級診療指南（2020年版）。2.腰椎間盤突出癥雙向中醫(yī)康復轉診標準依據(jù)就診習慣，大部分患者通常首診醫(yī)院骨傷科、康復醫(yī)學科、推拿科、針灸科等，對于首診相應醫(yī)院的患者，可酌情依據(jù)上述臨床病情嚴重程度選擇首診醫(yī)院級別。重度患者可就近首選縣級或城市二級醫(yī)院、三級醫(yī)院就診，經非手術治療后癥狀不能緩解或加重，癥狀、體征與影像學檢查一致有明確手術治療適應證，可根據(jù)病情和醫(yī)院條件，就近選擇縣級或城市二級醫(yī)院、三級醫(yī)院手術治療，尊重患者的選擇權。其他同XX省腰椎間盤突出癥分級診療指南（2020年版）。腰椎間盤突出癥中醫(yī)分級康復診

6、療簡要流程圖城市三級中醫(yī)院手術治療城市三級中醫(yī)院康復診療有明確手術指針有絕對手術指針癥狀不緩解或加重癥狀不緩解或加重病情評估重度中度輕度腰椎間盤突出癥城市三級中醫(yī)院手術治療城市三級中醫(yī)院康復診療有明確手術指針有絕對手術指針癥狀不緩解或加重癥狀不緩解或加重病情評估重度中度輕度腰椎間盤突出癥縣級中醫(yī)院或城市二級中醫(yī)院或城市三級中醫(yī)院康復診療縣級中醫(yī)院或城市二級中醫(yī)院或城市三級中醫(yī)院康復診療縣級中醫(yī)院或城市二級中醫(yī)院康復診療基層或縣級中醫(yī)院或城市二級中醫(yī)院康復診療縣級中醫(yī)院或城市二級中醫(yī)院康復診療基層或縣級中醫(yī)院或城市二級中醫(yī)院康復診療癥狀不緩解或加重并有手術指針癥狀不緩解或加重并有手術指針城市三級