醫(yī)療差錯事故處理程序修改版

1、第一篇：療差錯事故理程序規(guī)范醫(yī)療差錯（事故）的重點措施一、防范措施1醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會定期執(zhí)行醫(yī)療護理行為，質(zhì)量監(jiān)控。2責(zé)任到人，嚴(yán)格履行崗位職責(zé)。3規(guī)范醫(yī)療行為，以法律、法規(guī)為依據(jù)，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度。4嚴(yán)格執(zhí)行各種診療常規(guī)，操作常規(guī)。5格行告知制度患者本人或家屬說明患者診療情況和可能發(fā)生的結(jié)果時行簽字手續(xù)。6病重、病?；颊邞?yīng)由科主任主持診療工作，并向醫(yī)務(wù)科報告，必要時有醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)工作，包 外請會診或轉(zhuǎn)院。7發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯或事故傾向，應(yīng)及時有效地制止事態(tài)的擴展，做好善后補救工作，并向醫(yī)務(wù)科書面 告，必要時由醫(yī)務(wù)科會同科主任參與調(diào)查、處理工作。8對醫(yī)療糾紛，先由治醫(yī)師負(fù)責(zé)接待，及時化解

2、矛盾，并向科主任書面報告。如協(xié)有難度，應(yīng)逐 級調(diào)查處理，程序為主治醫(yī)師科主任醫(yī)務(wù)科院務(wù)委員會。9院辦室或醫(yī)務(wù)科接待投訴、來信、來訪、工作，負(fù)責(zé)調(diào)查、協(xié)調(diào)、處理、解釋、咨詢工作。醫(yī)療差錯事故處理程序1執(zhí)行部門：醫(yī)務(wù)科或院務(wù)委員會。2要求相關(guān)科室負(fù)責(zé)人提交書面報告及相關(guān)材料。3事件發(fā)（接報告后采一切有效措施阻止損害后果擴大助接待家屬善好處理工作。 4進行調(diào)查、核實，召集相關(guān)人員分析、討論，明確性質(zhì)，提出整改措施。5指導(dǎo)家屬按照醫(yī)療事故處理的程序進行（鑒定、調(diào)解、法院調(diào)工作。6制定或修改相關(guān)規(guī)章制度，采取有效措施，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。7在醫(yī)務(wù)人員中舉一反三，展開討論，吸取教訓(xùn)，強化環(huán)節(jié)教育，杜絕類似事

3、件發(fā)生。8根據(jù)醫(yī)療事故（事件）的性質(zhì)、輕重，對相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，責(zé)任人提出處罰意見，提交院務(wù)委員 討論。9對隱瞞不報，造成后果或補救不力造成嚴(yán)重后果的科室負(fù)責(zé)人，責(zé)任人提出加重處罰意見，提交 務(wù)委員會討論。醫(yī)療差錯及事故登記報告處理程序1、發(fā)生醫(yī)療差錯、事故時，應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)部口頭報告，隨后應(yīng)將時間、經(jīng)過、性質(zhì)、處理意見，整 成書面材料，上報醫(yī)務(wù)部。2、醫(yī)療差錯或事故發(fā)生后，必須迅速采取積極有效的處理和防范措施，減少或消除不良后果。3、事件發(fā)生后先由科內(nèi)負(fù)責(zé)組織討論、處理，必要時醫(yī)務(wù)部可派人協(xié)助解決。4、如形成糾紛，科內(nèi)指定專門人員接待病員或家屬，應(yīng)采取積極的態(tài)度進行洽談不應(yīng)使矛盾激化。 矛盾已經(jīng)

4、激化應(yīng)速通知醫(yī)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)處理要時上報當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政主管部門和當(dāng)?shù)毓珯C關(guān)， 維持正常醫(yī)療秩序。5、如需提交院醫(yī)療事故鑒定委員會討論的事件，由科室負(fù)責(zé)提供材料，所提供的材料必須確切，并 有科室的討論意見，由院醫(yī)療事故鑒定委員會進行審議，提出處理意見，交有關(guān)部門按醫(yī)院規(guī)執(zhí)行。6、相關(guān)責(zé)任人和所屬科室應(yīng)寫出今后整改措施，送醫(yī)務(wù)部備案。7、各科室都應(yīng)建立差錯事故登記制度，建立差錯事故登記本，對已發(fā)生的差錯事故應(yīng)組織認(rèn)真討論 做好記錄，總結(jié)教訓(xùn)，改進工作，防止類似情況再次發(fā)生。8、發(fā)生糾紛后或處理完后要認(rèn)真調(diào)查，嚴(yán)肅處理，堅持“三個不放過”的原則，即：問題沒有查清 放過；當(dāng)事人沒有接受教訓(xùn)不放過；改進措施不

5、落實不放過。9、凡因醫(yī)療糾紛發(fā)生經(jīng)濟賠償?shù)?，按醫(yī)院相關(guān)文件規(guī)定處理。醫(yī)療事故處理程序醫(yī)療事故可以分成兩類，即責(zé)任事故和技術(shù)事故，前者是指醫(yī)務(wù)人員因玩忽職守，不遵守規(guī)章度或 診療護理常規(guī)等失職行為引起的事故者是指醫(yī)務(wù)人員因技術(shù)水平驗限制等技術(shù)過失所引起事故。 根據(jù)給病員直接造成損害的程度的不同，醫(yī)療事故又分為三級：一級醫(yī)療事故，結(jié)果造成病員亡，其中 完全因醫(yī)務(wù)人員過失的，屬一級甲等醫(yī)療事故；因病員病情嚴(yán)重，醫(yī)務(wù)人員過失等多種原因的屬一級乙 等醫(yī)療事故。二級醫(yī)療事故，結(jié)果是造成病員嚴(yán)重殘疾或者嚴(yán)重功能障礙的。三級醫(yī)療事故，果是造成 病員殘廢或者功能障礙的。目前，對診療護理工作中的下列情形，認(rèn)定不屬

6、于醫(yī)療事故：（一）診療護理雖有過失，但未造成病員死亡、殘廢或功能障礙的；（二）由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生不可預(yù)見，不能防范的不良后果的；（三）發(fā)生難以避免的并發(fā)癥；（四）由于病員及其家屬不配合診治而造成不良后果的。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后一年之內(nèi)提出醫(yī)療事或者 事件的鑒定。但病員死亡的，其家屬應(yīng)當(dāng)在病員死亡后或收到尸檢報告單后十五天內(nèi)提出醫(yī)療故或者事 件的鑒定。其中尸檢的申請，則應(yīng)當(dāng)在病員死亡后四十八小時內(nèi)提出，由所在地衛(wèi)生局指定的理解剖部 門進行。醫(yī)療糾紛的雙方當(dāng)事人，對區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的，以在 接到鑒定結(jié)論書之

7、日起十五日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會申請鑒。對所在 省治區(qū)直市醫(yī)療事故技術(shù)鑒定委員會的鑒定結(jié)論不服的以接到鑒定結(jié)論書之日起十日內(nèi)， 向人民法院起訴。雙方當(dāng)事人對鑒定結(jié)論沒有爭議的，可以就處理方案進行協(xié)商；協(xié)商不成的任何一方 均可向區(qū)、縣或醫(yī)科大學(xué)申請?zhí)幚怼υ撎幚頉Q定不服的，雙方當(dāng)事人可以在接到處理通知書日起十五 日內(nèi)，向所在省、自治區(qū)或直轄市衛(wèi)生行政部門申請復(fù)議，亦可直接向人民法院起訴。對所在、自治區(qū) 或直轄市衛(wèi)生行政部門所作的處理決定或復(fù)議決定不服的，可以在接到處理決定或復(fù)議決定通書之日起 十五日內(nèi)，向人民法院起訴。第四篇：療差錯、事登記、報告處理制度博興縣第二人民

8、醫(yī)院醫(yī)療差錯、事故登記、報告、處理制度1、根據(jù)國務(wù)院頒布的醫(yī)療事故處理辦法我院實際情況，制訂本規(guī)定。2、各級醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加工作責(zé)任心，認(rèn)真貫徹執(zhí)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師法管理條例及醫(yī)療事 故處理辦法等醫(yī)療法律（規(guī)）及規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)業(yè)，防止差錯事故的發(fā)生。3、各科室要建立科室醫(yī)療差錯、事故登記本，由科室主任、護士長或指派專人登記發(fā)生差錯、事故 經(jīng)過、原因、后果，做到及時、準(zhǔn)確，并在一周內(nèi)討論與總結(jié)，訂出預(yù)防措施。凡在診療、護工作中， 由于工作人員粗心大意、不負(fù)責(zé)任，不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度或其它原因?qū)е鲁霈F(xiàn)診斷、治療、護等方面的 差錯、事故時，應(yīng)由本人或科室管理人員（護士長或科主任）及時登記，登記內(nèi)容包括事件發(fā)的原因、

9、 經(jīng)過、后果及補救措施等情況?？剖覒?yīng)將差錯、事故的詳細(xì)情況逐級上報。4、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療差錯、事故，科主任、護士長應(yīng)立即向主管院長及醫(yī)務(wù)科報告，并于 2 小內(nèi)補交 書面報告，當(dāng)事人也應(yīng)寫出書面材料。醫(yī)院應(yīng)及時向衛(wèi)生行政機關(guān)報告，必要時申請醫(yī)療事故定。5、發(fā)生重大的醫(yī)療事件時，所在科室應(yīng)立即采取積極措施搶救病人；所在科室采取措施不力或不積 搶救的，視為不做為，醫(yī)院將追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任，必要時送司法機關(guān)追究其刑事任。醫(yī)療 事件發(fā)生后，所在科室應(yīng)視情節(jié)立即（或及時）向醫(yī)務(wù)科報告。6、在積極搶救醫(yī)療事件病人的過程中，需要有關(guān)科室積極配合的，相關(guān)科室必須無條件的予以配合不積極配合或借故推諉者，不論

10、后果如何，均視為違規(guī)行為，需追究當(dāng)事人及科室負(fù)責(zé)人的責(zé)并予以嚴(yán) 肅處理。7、發(fā)生醫(yī)療差錯、事故的有關(guān)病案、原始資料、樣本應(yīng)妥善保存，不得涂改、偽造、隱匿和銷毀， 備鑒定。血液標(biāo)本及可疑安瓿應(yīng)保留三天。搶救病人的安瓿應(yīng)保留2 小時備查。對發(fā)生醫(yī)療、護理事故的 病案，當(dāng)事科室應(yīng)在 小內(nèi)醫(yī)務(wù)科封存保管，任何人均不得涂改和銷毀與醫(yī)療事件有關(guān)的各記錄及 物品。未經(jīng)主管副院長、醫(yī)務(wù)科同意，不得查閱。8、醫(yī)療事件發(fā)生后，所在科室應(yīng)及時組織有關(guān)人員認(rèn)真地討論，做到三不放過（即：未找出事件原 不放過任者未汲取教訓(xùn)不放定出防范措施不放過事的性質(zhì)及責(zé)任人做出初步認(rèn)定， 并根據(jù)事件的性質(zhì)、造成影響的程度和當(dāng)事人的態(tài)度

11、等，提出處理意見。院、科領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)療事要及時組 織鑒定，提出處理意見并通知患者或其家屬。任何人不得隨意向其患者或家屬做解釋。9、實習(xí)生在工作中由于責(zé)任心不強，不按操作規(guī)定辦，發(fā)生差錯事故應(yīng)由本人負(fù)責(zé)外，并根據(jù)具體 況追究帶教老師責(zé)任。、患者死亡后，如家屬對死因提出疑義或引起醫(yī)療糾紛時，上級醫(yī)生應(yīng)請家屬簽署尸檢通知書；如 同意尸檢，應(yīng)立即通知醫(yī)務(wù)科，必須爭取在 48 小時內(nèi)進行尸檢，以免影響對死因的判定。、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)對醫(yī)療事件相關(guān)材料進行整理、核實、并根據(jù)工作需要定期或不定期的召開缺陷調(diào)查 會議，依據(jù)國務(wù)院醫(yī)療事故處理條例有關(guān)規(guī)定，確定醫(yī)療事件的性質(zhì)、級別及相關(guān)責(zé)任人、醫(yī)務(wù)科根據(jù)缺陷調(diào)查對醫(yī)療事件

12、的認(rèn)定結(jié)果，召開缺陷處理會議，依據(jù)醫(yī)療事故處理條例及 我院的具體規(guī)定，提出對醫(yī)療事件責(zé)任科室及責(zé)任人的處理意見。、處理意見經(jīng)院長辦公會研究后執(zhí)行。、醫(yī)療事件發(fā)生后，其所在科室或個人不按規(guī)定報告，或有意隱瞞的，事后經(jīng)院方或他人發(fā)現(xiàn)者， 不論后果如何，院方均予以嚴(yán)肅處理。、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療事故（差錯）追究制，實行院科兩級負(fù)責(zé)制，科室自行解決的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科原 則上不再處理；科室如不認(rèn)真處理，使矛盾激化，上交醫(yī)務(wù)科處理的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。第五篇：療差錯事故記報告處理度醫(yī)療差錯事故登記報告處理制度 各科室建立差錯事故登記本，及時登記發(fā)生差錯、事故的經(jīng)過、原因、后果，科室負(fù)責(zé)人及時組 織討論與總結(jié)。 發(fā)生差錯事故后要積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。 發(fā)生或發(fā)現(xiàn)醫(yī)療錯事故，又能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過失行為或發(fā)生醫(yī)療事故爭議的，應(yīng)立即向科 室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)向醫(yī)務(wù)科報告，醫(yī)務(wù)科接到報告后，應(yīng)當(dāng)立即進行調(diào)查、核實，將有關(guān)情 況如實向院長報告，并向患者解釋。 醫(yī)院應(yīng)按市衛(wèi)生規(guī)定，對發(fā)生醫(yī)療事故及有重大醫(yī)療過失行為及時報告。 發(fā)生嚴(yán)重差錯或故的各種有關(guān)記錄，檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應(yīng)妥善保管，不得擅 自涂改、銷毀，并保留病人的標(biāo)本以備鑒定。 差錯、事故發(fā)生按其性質(zhì)與情節(jié)，由科室或醫(yī)務(wù)科組織全科或全院有關(guān)人員進行討論，以提高認(rèn) 識，吸取教