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文檔簡介
1、嚴格的說,下列哪項不在衛(wèi)生法的淵源中?(A. 衛(wèi)生法律B.C. 衛(wèi)生規(guī)章D.衛(wèi)生法概念不涵蓋下列哪項內(nèi)容?(CA.B.C.D.下列哪項不能成為衛(wèi)生法律關(guān)系的客體?(A. 生命健康權(quán)利B.C. 醫(yī)療器械D.衛(wèi)生立法程序排列正確的是(B)D )。民法通則由衛(wèi)生行政機關(guān)負責(zé)實施D 法律議案的審議 法律的公布A. B. C. D. 5. 衛(wèi)生民事責(zé)任的種類不包括(AA. 警告B.賠禮道歉C. 恢復(fù)原狀D.6 申請行政復(fù)議的申請人必須在知道具體行政行為之日起( C )A. 15 天B. 30C .60 天D. 90對下列衛(wèi)生行政執(zhí)法特征的描述中不正確的是?(AA. 執(zhí)法的主體只能是衛(wèi)生行政機關(guān)B.C.
2、執(zhí)法針對的對象特定D.哪一項不屬于的衛(wèi)生行政處罰程序?(BA. 一般程序B.C. 簡易程序D.聽證程序9. 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)遵守的特殊診療規(guī)則是(AA. 對急?;颊?,醫(yī)師應(yīng)當采取緊急措施進行診治;不得拒絕急救處置B. 對急?;颊咴谑杖『侠碣M用后,采取緊急措施進行診治C. 對急?;颊邲]有交費,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意后,采取緊急措施進行診治D.對急?;颊卟唤毁M者,可以不采取緊急措施進行診治10. 醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中,除正當診斷治療外,不得使用藥品不包括(C)A麻醉藥品B 醫(yī)療用毒性藥品C 抗生素類藥品D 精神藥品11. 學(xué)校衛(wèi)生工作條例中規(guī)定,學(xué)校應(yīng)當合理安排學(xué)生的學(xué)習(xí)時間,學(xué)生的每日學(xué)習(xí)時間(包括自習(xí)),小
3、學(xué)不得超過(B)小時。A.4B.6C.8D.10公共場所衛(wèi)生管理條例是由國務(wù)院(A)發(fā)布的。A.1987 年 4月 1 日B.1990 年 1 月 1 日C.1989 年 11 月13日D.1990 年 5月 28日下列四項那個是一級醫(yī)療事故( A )造成患者死亡、重度殘疾的造成患者中度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的造成患者明顯人身損害的其他后果的關(guān)于醫(yī)療事故賠償中的精神損害撫慰金(D )是錯誤的。按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民平均生活費計算 TOC o 1-5 h z 造成患者死亡的,賠償年限最長不超過6 年造成患者殘疾的,賠償年限最長不超過3
4、年未造成患者死亡、殘疾的不用承擔(dān)精神損害撫慰金新修訂的中華人民共和國傳染病防治法的實行日期是(B)A.1999 年 10月 1 日B.2004年 12月 1 日C.2007 年 12月 29日D.1998年 12月 29日甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時,那些部門可以宣布本行政區(qū)域部分或者全部為疫區(qū)(A)A. 以上地方人民政府報經(jīng)上一級人民政府決定B. 市級以上地方人民政府C. 省級以上地方人民政府D.國務(wù)院不在婚前醫(yī)學(xué)檢查范圍之內(nèi)的疾病有(D)A. 嚴重遺傳性疾病B、艾滋病C 、精神分裂癥D 、貧血依照母嬰保健法規(guī)定施行終止妊娠或者結(jié)扎手術(shù)的,接受的(B)服務(wù)。A 、按比例報銷B 、免費C 、全
5、額支付D 、以上都不是 TOC o 1-5 h z 患以下何種疾病能從事接觸直接入口食品的工作(B)A 傷寒B.感冒C. 痢疾D.化膿性或者滲出性皮膚病下列哪項不是食品安全標準(C)A. 食品安全國家標準B. 食品安全地方標準C. 食品安全國際標準D. 食品安全企業(yè)標準21、國家實行無償獻血制度,國家提倡(A )的健康公民自愿獻血。A 18 55 周歲 B.18 50 周歲 C. 16 55 周歲D.16 50周歲22、血站對獻血者每次采集血液量一般為(C )毫升,最多不超過()毫升,兩次采集間隔期不少于()個月。A. 200 ; 400; 3 B. 200; 600; 6 C. 200 ;
6、400; 6 D. 300;500; 423、規(guī)定,國境衛(wèi)生檢疫機關(guān)發(fā)現(xiàn)檢疫傳染病或者疑似檢疫傳染病時,必須迅速報告國務(wù)院衛(wèi)生行政部門,其時間規(guī)定為:DA最遲不得超過四小時B 最遲不得超過8 小時C最遲不得超過12小時D最遲不得超過24小時中已明確規(guī)定的“檢疫傳染病”是:CA鼠疫,霍亂,艾滋病B 鼠疫,霍亂,黑熱病C鼠疫,霍亂,黃熱病D 霍亂,艾滋病,黃熱病國境口岸檢疫傳染病有AA黃熱病B 天花病C艾滋病D 麻風(fēng)病 TOC o 1-5 h z 26、國家實行特殊管理的藥品不包括(C) 。A麻醉藥品B 精神藥品C 進口藥品D 醫(yī)療毒性藥27、職業(yè)病防治中必須堅持的基本方針是(A) 。A 預(yù)防為主
7、、防治結(jié)合B 勞動者依法享有職業(yè)衛(wèi)生保護的權(quán)利C實行用人單位職業(yè)病防治責(zé)任制D 實行國家衛(wèi)生監(jiān)督制度28、有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn),正確的是(B) 。A 用人單位負責(zé)人無需接受職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)B勞動者上崗前應(yīng)進行職業(yè)病衛(wèi)生培訓(xùn)C勞動者上崗后無需進行培訓(xùn)D勞動者沒有主動履行職業(yè)病衛(wèi)生培訓(xùn)的義務(wù)29、紅十字會創(chuàng)始人是(B ) 。A. 南丁 格爾B. 亨利 杜南 C. 亨利 杜福爾D. 索爾菲 利諾30、紅十字會的第四項職責(zé)是開展紅十字(C ) 。A. 自然災(zāi)害的救護B. 武裝沖突的救護C. 人道主義救援工作D. 突發(fā)事件的救助二、多選對于執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的適用對象,以下說法正確的是(A B C )A. 本法頒布之日
8、前按照國家有關(guān)規(guī)定取得醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù) 職務(wù)的人員B.鄉(xiāng)村醫(yī)生、軍隊醫(yī)師C.計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)中的醫(yī)師D.在中國境內(nèi)申請醫(yī)師考試、注冊、 執(zhí)業(yè)或者從事臨床示教、臨床研究等活動的境外人員下列關(guān)于衛(wèi)生行政訴訟證據(jù)的說法中正確的有(B C )A 視聽資料不能作為證據(jù)B 鑒定書和物證是重要的證據(jù)C 凡是能證明案件真實情況的客觀事實即是證據(jù)D當事人陳述不需要經(jīng)過法庭審查屬實就能作為證據(jù)下列( )是衛(wèi)生行政執(zhí)法的原則。(A B C D )依法行政公正與公開以事實為依據(jù)主動執(zhí)法衛(wèi)生法律關(guān)系的構(gòu)成要素有( A B C )A 主體B 內(nèi)容C 客體D 對象下列選項中屬于衛(wèi)生法學(xué)主要研究內(nèi)容的有(
9、B C D )A 衛(wèi)生事業(yè)B 衛(wèi)生法的基本原則C 衛(wèi)生法的特征、淵源D 衛(wèi)生法的產(chǎn)生及其發(fā)展規(guī)律下列選項中屬于衛(wèi)生法基本原則的有( A B D )A 保護公民健康原則B 預(yù)防為主的原則C 便民性原則D 國家衛(wèi)生監(jiān)督原則衛(wèi)生法是我國社會主義法律體系的主要組成部分之一,其調(diào)整對象主要有( ABCD )A 國際衛(wèi)生關(guān)系B 衛(wèi)生服務(wù)關(guān)系C 衛(wèi)生管理關(guān)系D衛(wèi)生組織關(guān)系衛(wèi)生行政復(fù)議的受案范圍(ABCD)對衛(wèi)生行政處罰不服的對衛(wèi)生行政強制不服的因違法要求相對人履行義務(wù)的D.認為衛(wèi)生行政機關(guān)不履行責(zé)任的根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法規(guī)定,在下列(ABC)情況下衛(wèi)生行政部門應(yīng)當注銷注冊受刑事處罰的死亡或者被宣告失蹤的中止醫(yī)師執(zhí)
10、業(yè)活動滿二年的D.不具有完全民事行為能力的下列有關(guān)衛(wèi)生行政復(fù)議的說法中正確的有( B C D )A 對衛(wèi)生部作出的內(nèi)部行政處分決定當事人也可提出行政復(fù)議B 提起衛(wèi)生行政復(fù)議的期限為當事人知道或應(yīng)當知道其權(quán)利被侵犯之日起60日C 申請行政復(fù)議要求有具體的復(fù)議請求和事實根據(jù)D 申請人申請行政復(fù)議可以書面申請,也可以口頭申請母嬰保健法規(guī)定,婚前醫(yī)學(xué)檢查包括對下列哪些疾病的檢查(ABC)嚴重遺傳性疾病指定傳染病有關(guān)精神病血吸蟲病國家 母嬰保健法實施辦法規(guī)定, 以下屬于母嬰保健技術(shù)服務(wù)事項的有( BC)婚前性行為產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷新生兒疾病篩查對胎兒進行性別鑒定衛(wèi)生行政部門收到醫(yī)學(xué)會的醫(yī)療事故鑒定書后
11、,應(yīng)當對(AB)進行審核參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別鑒定程序鑒定結(jié)論是否正確鑒定依據(jù)以下選項正確的有(ABC)國家對患有特定傳染病的困難人群實行醫(yī)療救助,減免醫(yī)療費用省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門負責(zé)組織對傳染病防治重大事項的處理傳染病暴發(fā)流行時,縣級以上政府可臨時征用房屋、交通工具各級政府領(lǐng)導(dǎo)傳染病防治工作,由衛(wèi)生行政部門制定傳染病防治規(guī)劃并組織實施食品安全事故發(fā)生后,應(yīng)當采取的措施有(ABCD)開展應(yīng)急救援工作封存、檢驗可能導(dǎo)致事故的食品及其原料封存被污染的食品用工具及用具做好信息發(fā)布工作食品安全事故指( ABC) 等源于食品,對人體健康有危害或者可能有危害的事故食物中毒食源性疾病食品污染食
12、品微量元素對乙類傳染病中的(ABC)疾病需要采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。傳染性非典型肺炎炭疽中的肺炭疽人感染高致病性禽流感鼠疫患有 ( ABC) 等消化道傳染病的人員以及患有活動性肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病等有礙食物安全的疾病的人員,不得從事接觸直接入口食品的工作。痢疾傷寒病毒性肝炎蛔蟲病公共場所的特點包括( ACD)公共性開放性流動性固定性下列哪項屬于食品衛(wèi)生法對食品提出的要求( ACD)食品應(yīng)當無毒無害食品中不應(yīng)含有任何有毒有害物質(zhì)各種時食品應(yīng)當符合應(yīng)有的營養(yǎng)要求食品應(yīng)當具有香穎的色、香、味等感官性狀禁止入境的傳染病包括ABCDA艾滋病B 麻風(fēng)病C精神病D 開放性肺結(jié)核國境口岸檢測
13、傳染病包括ACDA流感B 脊髓灰質(zhì)炎C回歸熱D 登革熱以下正確的是ABDA檢疫規(guī)定入境檢疫地點為最先達到的實施檢疫口岸B 檢疫規(guī)定出境檢疫地點為最后離開的國際口岸C海港檢疫中規(guī)定晚間可以檢疫D 航空器在飛行中不得向下投擲或任其墜下能傳播傳染病的任何物品24、藥品用法可用規(guī)范的(ABC)書寫。A 中文B 英文C 拉丁文D 醫(yī)院內(nèi)規(guī)定的書寫方法25、藥品經(jīng)營企業(yè)應(yīng)具備的條件有(ABCD) 。A 具有依法經(jīng)過資格認定的藥學(xué)技術(shù)人員B具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的營業(yè)場所、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境C具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機構(gòu)或者人員D具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度26、職業(yè)健康檢查包括(ABCD
14、) 。A 上崗前B 在崗期間C 離崗時D 應(yīng)急27、從事職業(yè)病診斷的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),應(yīng)當具備以下條件:( ABCD) 。A 持有醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證B具有與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)人員C具有與開展職業(yè)病診斷相適應(yīng)的儀器、設(shè)備D具有健全的職業(yè)病診斷質(zhì)量管理制度28、中國紅十字會精神(ABC ) 。人道B.博愛 C. 奉獻 D. 平等 TOC o 1-5 h z 29、國家實行(B ) ;國家提倡(C) ;國家鼓勵(E) 。A. 無償獻血制度;無償義務(wù)獻血制度;18 55周歲健康公民自愿獻血;D.18 55歲健康公民自愿獻血;E國家工作人員,現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校生率先獻血;30、中國紅十字
15、會根據(jù)(ABC )的原則,發(fā)展同各國紅十字會和紅新月的友好合作關(guān)系。A. 獨立 B. 平等 C. 互相尊重D. 公正三、名詞解釋1、衛(wèi)生法:制國家制定或認可,并由國家強制力保證實施的,在調(diào)整和保護人體健康的活動中形成的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。2、衛(wèi)生法律關(guān)系:只有衛(wèi)生法所調(diào)整的國家機關(guān)、企事業(yè)單位、社會團體和公民之間在衛(wèi)生管理和醫(yī)藥衛(wèi)生預(yù)防各個環(huán)節(jié)中所形成的權(quán)利和義務(wù)的關(guān)系。3、衛(wèi)生法律責(zé)任:指行為人由于不履行或拒絕旅行衛(wèi)法所確定的義務(wù),侵犯了他人的合法權(quán)益,而對其行為應(yīng)承擔(dān)的具有強制性的法律后果。4、衛(wèi)生行政復(fù)議:指公民、法人或其他組織等管理相對人認為衛(wèi)生行政執(zhí)法機關(guān)的具體行政行為侵犯
16、其合法權(quán)益,依法提出行政復(fù)議申請,由上一級衛(wèi)生行政機關(guān)依法對下級即做出原具體行政行為進行審查,并作出裁決的一種法律制度。5、衛(wèi)生行政訴訟:指公民、法人或其他組織認為衛(wèi)生行政部門及其工作人員、包括授權(quán)與委托的衛(wèi)生執(zhí)法組織的具體行為侵犯其合法權(quán)益時,依法向人民法院提起訴訟,由人民法院依據(jù)事實和法律進行審理并作出裁決的活動。6、公共場所:指為了滿足公眾對生活、文化、人際交往的需要而設(shè)立的供公眾共同使用的,具有一定封閉性的社會公共設(shè)施。7、醫(yī)療事故:是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī),過失造成患者人身損害的事故。8、傳染源:病原體進入人體
17、或動物體內(nèi),在體內(nèi)生長、繁殖,然后排出體外,再經(jīng)過一定的途徑,傳染給其他人或動物,這些能將病原體播散到外界的人或動物就是傳染源。病人、病原攜帶者、被感染的人和動物均可成為傳染源。9、婚前醫(yī)學(xué)檢查: 對準備結(jié)婚的男女雙方可能患影響結(jié)婚和生育的疾病進行檢查。10、食品添加劑:是指為改善食品品質(zhì)和色、香、味以及防腐、保鮮和加工工藝的需要而加入食品中的人工合成或天然物質(zhì)。11、血站:不以營利為目的的采集、制備、儲存血液并向臨床提供血液的公益性衛(wèi)生機構(gòu)。12、隔離:是指將染疫人收留在指定的處所,限制其活動并進行治療,直到消除傳染病傳播的危險。GSP: 藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范,指通過控制藥品在流通環(huán)節(jié)中所有
18、可能發(fā)生質(zhì)量事故的因素,從而防止質(zhì)量事故發(fā)生的一整套管理程序。檢疫傳染病: 是指鼠疫、霍亂、 黃熱病以及國務(wù)院確定和公布的其他傳染病。15、職業(yè)病 :是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。四、簡答1、衛(wèi)生行政訴訟與行政復(fù)議的關(guān)系( 1)訴訟與復(fù)議的相同點:目的相同,解決行政爭議;監(jiān)督過程提出,由管理相對人提出( 2) 訴訟與復(fù)議的區(qū)別:受理機關(guān)不同;性質(zhì)不同;程序不同;審查范圍不同;法律效力不同2、訴訟期間衛(wèi)生行政行為可以停止的情況被告認為需要停止執(zhí)行;原告申請停止執(zhí)行,人民法院認為該具體行政行為的執(zhí)行會造成難以彌補
19、的損失,并且停止執(zhí)行不損害社會公共利益裁定執(zhí)行的;法律法規(guī)規(guī)定停止執(zhí)行的.3、參加職業(yè)醫(yī)師資格考試應(yīng)具備的條件( 1)具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)本科以上學(xué)歷,在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年的;( 2)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有高等學(xué)校醫(yī)學(xué)??茖W(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿二年的;取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后,具有中等專業(yè)學(xué)校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷,在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中工作滿五年的。4、根據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的規(guī)定,簡述不予注冊的情形( 1)不具有完全民事行為能力的;( 2)因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請注冊之日止不滿二年的;( 3)受吊銷醫(yī)師職業(yè)證書行政處罰,自處罰決定
20、之日起至申請注冊之日止不滿二年的;有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、 保健業(yè)務(wù)的其它情形的。5、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督的檢測項目有哪些?答: 1 )空氣、微小氣候(濕度、溫度、風(fēng)速)水質(zhì))采光、照明)噪音)顧客用具和衛(wèi)生設(shè)施6、醫(yī)療事故鑒定由什么機構(gòu)負責(zé)?答: 1 )設(shè)區(qū)的市級地方醫(yī)學(xué)會和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。)省、自治區(qū)、直轄市地方醫(yī)學(xué)會負責(zé)組織再次鑒定工作。)必要時中華醫(yī)學(xué)會可以組織疑難、復(fù)雜并在全國有重大影響的醫(yī)療事故爭議的技術(shù)鑒定工作。7、醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應(yīng)當及時采取哪些措施?答:應(yīng)當及時采取下列措施:) 對病人、
21、 病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定;)對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療;)對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。8、終止妊娠的情形有哪些?答: 經(jīng)過產(chǎn)前診斷,有下列情形之一的,醫(yī)師應(yīng)當向夫妻雙方提出終止妊娠的醫(yī)學(xué)意見:)胎兒患嚴重遺傳性疾病的;)胎兒有嚴重缺陷的;3)因患嚴重疾病,繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全或者嚴重危害孕婦健康的。9、食品安全事故如何處置?1)開展應(yīng)急救援工作,對因食品安全事故導(dǎo)致人身傷害的
22、人員,衛(wèi)生行政部門應(yīng)當組織救治2)封存可能導(dǎo)致食品安全事故的食品及其原料,并立即檢驗;對確認屬于被污染的食品及其原料,責(zé)令食品生產(chǎn)經(jīng)營者依照法律規(guī)定予以召回、停止經(jīng)營并銷毀。3)封存被污染的食品及用具、并責(zé)令進行清洗消毒4)做好信息發(fā)布工作,依法對食品安全事故及其處理情況進行發(fā)布,并對可能產(chǎn)生的危害加以解釋、說明。10、國境衛(wèi)生檢疫的對象。答案: ( 1)出入境人員:具有外交身份的人員不享有衛(wèi)生檢疫豁免權(quán)( 2)交通工具和運輸設(shè)備( 3)行李和郵包( 4)貨物( 5)尸體和骸骨11、紅十字標志不得用于哪些情形?答案: ( 1)商標或者商業(yè)性廣告2)非紅十字或非武裝力量的醫(yī)療機構(gòu)3)藥店、獸醫(yī)站
23、4)商品的包裝5)公司的標志6)工程設(shè)計、產(chǎn)品設(shè)計紅十字標志使用辦法規(guī)定可以使用紅十字標志以外的其他情形12、職業(yè)病必須具備的條件答案: ( 1)患病主體企事業(yè)單位或個體經(jīng)濟組織的勞動者2)必須在從事職業(yè)活動過程中產(chǎn)生3) 必須是因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒有害職業(yè)病危害因素所導(dǎo)致4)必須是國家公布的職業(yè)病分類和目錄所列疾病13、在什么情形下按假藥論處?答案: ( 1)國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的2)依照藥品管理法必須批準而未經(jīng)批準生產(chǎn)、進口,或者依照藥品管理法必須檢驗而未經(jīng)檢驗即銷售的。3)變質(zhì)的4)被污染的5) 使用依照藥品管理法必須取得批準文號而未取得批準文號的原料藥生產(chǎn)的。
24、6)所標明的適應(yīng)癥或者功能主治超出規(guī)定范圍的。五、案例分析案例一劉某,女,28 歲,以“孕 36 周 2 先兆子癇”為主訴于 2006 年 5 月 28 日急診入某婦幼保健院,入院后醫(yī)生行急診剖腹手術(shù),因術(shù)中出血較多病情危重,醫(yī)生給患者輸血400 毫升, 該 400 毫升全血系中心血站提供,有全套血液七項檢驗合格的結(jié)果。劉某母子平安順利出院,出院后一個月劉某感到乏力、厭油膩,到市人民醫(yī)院就醫(yī),經(jīng)化驗被確診為“急性丙型肝炎”, 住院治療三個月。劉某認為自己患上急性丙型肝炎為接受剖宮產(chǎn)時醫(yī)院輸血所致,因而將某婦幼保健院和中心血站一并作為被告,向人民法院提起訴訟,要求兩被告賠償自己因輸血而患丙型肝炎
25、所導(dǎo)致的損失。訴訟過程中,婦幼保健院提供了記載詳盡的從中心血站進血的記錄資料,中心血站也提出了所供應(yīng)血液的全套七項檢驗合格的結(jié)果記錄。 經(jīng)查, 婦幼保健院和中心血站所提供的證據(jù)真實合法有效,能夠證明上述二被告在本次輸血中不存在任何過錯。問題:1、本案情況能夠構(gòu)成醫(yī)療事故?為什么?醫(yī)療事故處理條例中明確規(guī)定不構(gòu)成醫(yī)療事故的情形有哪些?本案屬于哪種情況?3、本案訴訟中醫(yī)患雙方的舉證責(zé)任如何分配?答案:1、本案情況不構(gòu)成醫(yī)療事故。因為醫(yī)療事故有五個構(gòu)成要件,包括主體是合法醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員、行為具有違法性、主觀方面為過失、出現(xiàn)損害結(jié)果、違法行為和損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系。而本案中,醫(yī)療行為不具有違法
26、性、主觀方面無過失,所以不符合醫(yī)療事故的構(gòu)成要件。醫(yī)療事故處理條例第三十三條規(guī)定,有下列情形之一的,不屬于醫(yī)療事故: ( 1) 在緊急情況下為搶救垂?;颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的; ( 2)在醫(yī)療活動中由于患者病情異?;蛘呋颊唧w質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的;( 3)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下,發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果的;( 4)無過錯輸血感染造成不良后果的;( 5)因患方原因延誤診療導(dǎo)致不良后果的; ( 6)因不可抗力造成不良后果的。本案即屬于上述不屬于醫(yī)療事故的第四種情況:無過錯輸血感染造成不良后果的。3、本案的訴訟中,醫(yī)方需要舉證證明自己的行為無過錯以及行為與損害結(jié)果之間不存
27、在因果關(guān)系?;挤叫枰e證證明就診事實和受到損害的事實。案例二某衛(wèi)生院值班醫(yī)生由于家中有事,就讓一位剛剛衛(wèi)校畢業(yè)的學(xué)生頂替自己上夜班。晚上收治了一名患大葉性肺炎的病人,遂給予輸液治療。夜里,當?shù)谝黄恳后w滴完后,病人家屬找醫(yī)生續(xù)下一瓶液體。該學(xué)生睡眼惺忪,在昏暗的房間中信手拿起一個 “葡萄糖注射液”瓶, 以為是那瓶已經(jīng)事先加入抗生素準備給病人用的液體,換上液體后,繼續(xù)給病人滴。大約10 分鐘之后,病人突然大聲驚叫,繼之抽搐,迅速死亡。再仔細檢查輸入藥物,發(fā)現(xiàn)是將裝在葡萄糖瓶中的煤油誤輸給病人了。問題:本案例是否屬于醫(yī)療事故?為什么?請簡要分析本案例。答: 本案不屬于醫(yī)療事故。醫(yī)療事故的主體是醫(yī)療機
28、構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員,因為該學(xué)生沒有得到任何部門的批準和許可,不屬于醫(yī)務(wù)人員。但由于因?qū)W生的過失導(dǎo)致了病人的死亡,根據(jù)刑法的規(guī)定,該學(xué)生應(yīng)承擔(dān)刑事責(zé)任。而正是由于值班醫(yī)生的嚴重不負責(zé)任才導(dǎo)致了事故的發(fā)生,當然, 醫(yī)院管理部門也沒有做到有效的監(jiān)督和管理。如果值班醫(yī)生不讓學(xué)生頂替自己值班或該學(xué)生稍加查對,這起嚴重的事故就不會發(fā)生了,所以本案是由于多方面不良因素共同造成的。案例三據(jù)河南省食品藥品監(jiān)督管理局發(fā)布,該局12 月 1 日發(fā)布了2011 年第 8 期違法保健食品廣告公告,公告顯示,包括北京同仁堂興安盟中藥材有限責(zé)任公司生產(chǎn)的同仁堂益健茶在內(nèi)的7 款保健食品因違法上黑榜。近日, 濟南市食品藥品監(jiān)督管
29、理局發(fā)布2011 年第十批違法藥品廣告,七葉神安滴丸、寧嗽化痰丸等12種藥品的違法廣告被曝光。這12 種被曝光違法廣告的藥品為七葉神安滴丸、參蛾溫腎口服液、寧嗽化痰丸、益氣聰明丸、羅珍膠囊、那如三味丸、復(fù)方仙鶴草腸炎片、結(jié)石通茶(玉石茶)、冠通片、七十味珍珠丸、芯安邁通(冠通片)、恒古骨傷愈合劑。其中, 云南無敵制藥有限責(zé)任公司的七葉神安滴丸,未經(jīng)審批擅自發(fā)布, 不科學(xué)地表示功效的斷言或者保證;大連金泉寶山生物工程制藥有限公司的參蛾溫腎口服液,利用患者名義作證明的內(nèi)容,不科學(xué)地表示功效的斷言或者保證; 試分析, 國家禁止發(fā)布藥品廣告的類型以及禁止發(fā)布不符合規(guī)定的藥品廣告對社會的危害。答案:禁止
30、發(fā)布下列藥品廣告:( 1)麻醉藥品和國際公約管制的精神藥品品種。( 2)未經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準生產(chǎn)的藥品(含試生產(chǎn)的藥品)( 3)衛(wèi)生行政部門已明令禁止銷售、使用的藥品。( 4)醫(yī)療單位配制的制劑。危害:1 耽誤病情 , 增加患者痛苦增加患者開支, 加重經(jīng)濟負擔(dān)擾亂了正常的醫(yī)療市場, 不利于公平競爭造成醫(yī)療事故, 危及公眾健康3 、通過活動,使學(xué)生養(yǎng)成博覽群書的好習(xí)慣。B 比率分析法和比較分析法不能測算出各因素的影響程度。C 采用約當產(chǎn)量比例法,分配原材料費用與分配加工費用所用的完工率都是一致的。C采用直接分配法分配輔助生產(chǎn)費用時,應(yīng)考慮各輔助生產(chǎn)車間之間相互提供產(chǎn)品或勞務(wù)的情況。錯C 產(chǎn)品的實際生產(chǎn)成本包括廢品損失和停工損失。C 成本報表是對外報告的會計報表。C 成本分析的首要程序是發(fā)現(xiàn)問題、分析原因。C 成本會計的對象是指成本核算。C 成本計算的輔助方法一般應(yīng)與基本方法結(jié)合使用而不單獨使用。C 成本計算方法中的最基本的方法是分步法。XD 當車間生產(chǎn)多種產(chǎn)品時,“廢品損失”
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