社會醫(yī)學(xué)衛(wèi)生政策課件

1、社會醫(yī)學(xué)衛(wèi)生政策課件社會醫(yī)學(xué)衛(wèi)生政策課件衛(wèi)生政策概述 General Introduction一衛(wèi)生政策的制定與執(zhí)行Policy making & implementation二衛(wèi)生政策的分析與評價Policy analysis & evaluation三衛(wèi)生政策概述一衛(wèi)生政策的制定與執(zhí)行二衛(wèi)生政策的分析與評價三第一節(jié) 衛(wèi)生政策概述 General Introduction一、基本概念 Basic Concept什么是公共政策？ What is public policy ？哈羅德拉斯韋爾 Harold Lasswell 有目標(biāo)、價值和策略的大型計劃托馬斯戴伊Thomas R.Dye 社會權(quán)威

2、機構(gòu)的決策，政府決定做的或不做的事情威爾遜 Woodrow Wilson 是由政治家制定、行政人員執(zhí)行的法律、法規(guī)第一節(jié) 衛(wèi)生政策概述 General IntroductPublic Policy is defined asthe authoritative allocation of values for the whole society 政策的形成過程，實際上是各種利益群體把自己的利益要求輸入到政策制定系統(tǒng)中； 由政策主體依據(jù)自身利益的需求，對復(fù)雜的利益關(guān)系進(jìn)行調(diào)整的過程。 政策的形成過程，實際上是各種利益群體把自己的利益要求輸 政策的作用到底是什么？ 可通過描述政策與（利益）蛋糕之間存

3、在幾種關(guān)系來解答？Whats the major role of policy? It can be explained through the description on relationship between Policy & cake of interests? 政策的作用到底是什么？ 可通過描述政策與（利益）蛋糕之間存公共政策的主要作用是什么？What are the major roles of Public policy？增進(jìn)公共利益 Enlarge Public interests分配公共利益 Distribute public interests維護(hù)公共利益 Safegua

4、rd public interests調(diào)整公共利益 Adjust public interests落實公共利益 Implement public interest二者者之間的關(guān)系就好比“把蛋糕做大”和“公平地切蛋糕”、“看著蛋糕不被偷吃”、 “動態(tài)調(diào)整蛋糕的分配” 、 “將分配的蛋糕真正讓人們受益” 。公共政策的主要作用是什么？What are the maj公共政Public policy是公共權(quán)力機關(guān)經(jīng)由政治過程所選擇和制定的為解決公共問題、達(dá)成公共目標(biāo)、以實現(xiàn)公共利益的方案。用于規(guī)范和指導(dǎo)有關(guān)機構(gòu)、團體或個人行動，主要以政府的法律、法規(guī)、決策和行動為表現(xiàn)形式，是政策范疇中最重要的分支。公

5、共政是公共權(quán)力機關(guān)經(jīng)由政治過程所選擇和制定的為解決公共問題社會政策國家立法和政府行政干預(yù)解決社會問題Address social problem增進(jìn)社會福利Increase social welfare促進(jìn)社會安全Promote social security改善社會環(huán)境Improve social environment社會政策 Social Policy社會政策國家立法和解決社會問題增進(jìn)社會福利促進(jìn)社會安全改善社衛(wèi)生政策 Health Policy包括衛(wèi)生發(fā)展的 目標(biāo) 法律 法規(guī) 戰(zhàn)略 方針 策略 計劃 措施等一個國家或地區(qū)的政府為保障公共健康和實現(xiàn)特定衛(wèi)生目標(biāo)而采取的行動方案和行動依據(jù)衛(wèi)

6、生政策 Health Policy包括衛(wèi)生發(fā)展的一個國家二、衛(wèi)生政策的主要功能 Main functions 規(guī)制功能 Regulation1導(dǎo)向功能 Orientation2分配功能 Distribution33協(xié)調(diào)功能 Coordination44二、衛(wèi)生政策的主要功能 Main functi規(guī)制功能 Regulation Function 衛(wèi)生政策Health Policy激勵功能：激勵和引導(dǎo)人們的行為，希望人們的行為朝著社會認(rèn)可或需要的方向發(fā)展。約束功能constraint function 激勵功能Incentive function約束功能：制約人們的行為；規(guī)則發(fā)揮約束功能的前提是

7、規(guī)則被人們認(rèn)可、接受和內(nèi)化。規(guī)制功能 Regulation Function 衛(wèi)生政策作為行為準(zhǔn)則的公共政策Public policy as norm of behavior正式規(guī)則 Formal regulation非正式規(guī)則 Informal regulation正式規(guī)則（formal regulation）多指那些成文的法律法規(guī)規(guī)章制度。 非正式規(guī)則 informal regulation是指基于習(xí)慣、習(xí)俗、道德和倫理規(guī)范而形成的不成文的規(guī)則。作為行為準(zhǔn)則的公共政策正式規(guī)則 Formal regulat規(guī)則發(fā)揮功能的媒介或方式-預(yù)期Medium for displaying regula

8、tion function-anticipation預(yù)期到懲罰規(guī)則起約束作用提供成本預(yù)期預(yù)期到獎勵規(guī)則起激勵作用提供收益預(yù)期 當(dāng)預(yù)期收益會大于成本時，約束性政策也不可能 真正發(fā)揮作用。 當(dāng)預(yù)期收益會低于成本時，激勵性的政策也很難 發(fā)揮作用。規(guī)則發(fā)揮功能的媒介或方式-預(yù)期Medium for 人們對待規(guī)則的態(tài)度 Peoples attitude toward regulation把規(guī)則當(dāng)成一種資源，利用規(guī)則來合理地謀取自己的利益 自覺 認(rèn)可 接受采用各種手段使規(guī)則對自己失去約束力遵守規(guī)則Adhere to it利用規(guī)則Make use of it規(guī)避規(guī)則Evade it人們對待規(guī)則的態(tài)度 Peo

9、ples attitude t導(dǎo)向功能 Orientation function1規(guī)定目標(biāo)確定方向Direction guidance2價值觀的引導(dǎo)Value guidance3行為的引導(dǎo)Behavior guidance引導(dǎo)人們的行為或事物的發(fā)展期向政策制定者所期望的方向發(fā)展導(dǎo)向功能 Orientation function1規(guī)定目標(biāo)分配功能 Distribution Function價值意義上的分配要求政策制定時的價值理念和執(zhí)行過程要遵循公平、合理的原則技術(shù)意義上的分配通過有效地機制設(shè)計和監(jiān)督保障，實現(xiàn)分配的合理和公平衛(wèi)生政策的基本目的之一就是在有限的衛(wèi)生資源條件下保障公平合理的分配分配功

10、能 Distribution Function價值意義 協(xié)調(diào)功能 Coordination function企業(yè)政府公眾服務(wù)提供者保險組織衛(wèi)生政策協(xié)同不同方面的利益關(guān)系衛(wèi)生政策的協(xié)調(diào)功能使政策過程中的各個環(huán)節(jié)、各個利益相關(guān)者盡可能地協(xié)調(diào)一致，充分發(fā)揮各自能力，形成政策合力，實現(xiàn)政策既定目標(biāo) 協(xié)調(diào)功能 Coordination function企業(yè)政三、衛(wèi)生政策的基本特點 Characteristics of Health Policy 階段性 系統(tǒng)性 公益性合法性、權(quán)威性和強迫性 復(fù)雜性價值取向或政治性三、衛(wèi)生政策的基本特點 Characteris衛(wèi)生政策是一個復(fù)雜的動態(tài)系統(tǒng)Health po

11、licy is a complex & dynamic system問題提出確認(rèn)問題議程設(shè)定政策制定政策實施政策評價第二節(jié)、衛(wèi)生政策的制定與執(zhí)行 Policy making and implementation衛(wèi)生政策是一個復(fù)雜的動態(tài)系統(tǒng)Health policy i非典的爆發(fā)新醫(yī)改的實施（一）政策問題的提出: Policy problems identified & proposed國務(wù)院發(fā)展研究中心“醫(yī)改不成功”發(fā)表引發(fā)的一系列討論非典的爆發(fā)新醫(yī)改的實施（一）政策問題的提出: 國務(wù)院發(fā)展研究問題相關(guān)的概念 Definition of problems 問題：（Problem） 問題是客觀存

12、在的不足與主觀認(rèn)定的需求兩 者之間的差距。 是現(xiàn)實與期望之間客觀存在的差距以及這種差距的主觀認(rèn)定?？陀^尺度：社會問題可以被人們觀察到，客觀存在 但人們不一定會感覺到它的存在。主觀尺度：客觀存在的問題只有被人們充分感覺和 認(rèn)識到后才可能引起人們的充分關(guān)注。問題相關(guān)的概念 Definition of problems政策關(guān)注什么問題 ？What problems are of policy concern？私人問題 Private problems社會問題 Social problems公共問題 Public problems政策問題 Policy problems政策關(guān)注什么問題 ？What p

13、roblems are o 一、私人問題、社會問題私人問題：Private problems 只涉及一個或幾個人，主要應(yīng)由個人來自行解決的問題。私人問題不會對他人產(chǎn)生直接效果或者影響的范圍比較小。社會問題：Social problems 超過一定的范圍，以個人和組織個體的能力無法解決的問題。在某些條件下，私人問題可能會轉(zhuǎn)化為社會問題。比如，離婚、家庭暴力等。 一、私人問題、社會問題（二）公共問題Public problems1公共問題： 是與公共利益密切相關(guān)的社會問題，它對大多數(shù)社會成員都有著現(xiàn)實或者潛在的影響。 現(xiàn)實的影響：Actual impact 是指人們已經(jīng)感知到了問題的存在 潛在的影

14、響：Potential impact 是指人們可能沒有意識到問題的存在（二）公共問題Public problems1公共問題：公共問題的特征Characteristics of public problems 公共問題 的關(guān)聯(lián)性 公共問題 的潛在性 公共問題的動態(tài)性公共問題 的長期性 公共問題的特征Characteristics of pub公共政策問題Public policy problems特指經(jīng)過政府或其他社會公共權(quán)威機構(gòu)認(rèn)定，應(yīng)該而且可以通過特定的公共政策加以解決的問題。政策問題成立的條件：1社會客觀存在，但取決于人們對它們的認(rèn)識。2大多數(shù)人對社會現(xiàn)象的覺察、認(rèn)同并受其影響。3價值、

15、利益與規(guī)范的沖突。4團體的活動與力量。5政府的必要行動：政府的認(rèn)識程度、能力限度、權(quán)限范圍都會影響公共問題是否會成為公共政策問題。公共政策問題Public policy problems公共政策問題的轉(zhuǎn)化鏈條 Chains of problem transformation問題 社會問題 公共問題 政策問題超出了個人、私人的范圍，個人無力解決出現(xiàn)社會性訴求公共權(quán)力主體意識到社會公共問題已經(jīng)防礙整個社會發(fā)展，充分了解公眾的公益性并認(rèn)同公眾的政策訴求公共政策問題的轉(zhuǎn)化鏈條 Chains of problem（二）政策問題的確認(rèn) Identification & confirmation of po

16、licy problems分析問題的影響因素和根源對衛(wèi)生政策問題進(jìn)行分類掌握問題責(zé)任部門的權(quán)限明確問題的嚴(yán)重程度政策所要實現(xiàn)的目標(biāo)優(yōu)先次序政策問題的確認(rèn)明確問題邊界、分析問題根源，推動議程設(shè)定和政策制定衛(wèi)生政策（二）政策問題的確認(rèn) Identification & c（三）政策議程設(shè)定 Agenda setting for policy政策方案的可行性Feasibility of it問題的性質(zhì)Nature of it政治上的合法性Legitimacy of it看病難，看病貴新醫(yī)改問題是否能進(jìn)入政策議程取決于（三）政策議程設(shè)定 Agenda setting for 政策過程：多源流分析理論M

17、ultiple streams model for policy making政策流政治流問題的察覺問題的特性,是否焦點問題是否進(jìn)入公眾或精英的視野是否有解決方案專家或分析者提出的問題解決方案。包括關(guān)于處理問題的技術(shù)可行性,以及公眾對方案認(rèn)可的程度。是影響問題解決方案的政治因素,國民情緒的變化、民意的反常、選舉結(jié)果、政府或國會的變動、利益集團的壓力活動三種源流在各自的軌跡上運行,相互獨立,只是在偶然的某個時間點,兩種或三種的源流出現(xiàn)了交叉,交叉點稱為“機會窗口”。政策之窗 推動政策問題進(jìn)入政策議程，或提升政策問題或方案在政策議程中的地位的機會問題流機會窗口政策過程：多源流分析理論Multipl

18、e streams 二、衛(wèi)生政策的制定 Decision making for health policy衛(wèi)生政策制定的原則一致原則1信息原則2系統(tǒng)原則3可行原則4參與原則6動態(tài)原則5 （一）衛(wèi)生政策制定的原則 Principles 二、衛(wèi)生政策的制定 衛(wèi)生政策制定的原則一致原則1信息原則2（二）衛(wèi)生政策制定的過程Health Policy Making Process選定備選方案Select policy options 確定政策目標(biāo)Set objectives設(shè)計政策方案Make policy design政策方案確定與合法化 Decide & legitimize policy1 23

19、4（二）衛(wèi)生政策制定的過程選定備選確定政策目標(biāo)設(shè)計政策政策方案 預(yù)備階段 Preparation stage（一）制定實施方案 Make policy design（二）配置實施資源 Allocate resources（三）組織實施 Organize implementation（四）三、衛(wèi)生政策的執(zhí)行 Implementation of Health Policy 預(yù)備階段 Preparation stage（一）制（一）預(yù)備階段 Preparation stage直接目標(biāo)和最終目標(biāo)預(yù)備階段確定具體實施目標(biāo)明確政策內(nèi)涵領(lǐng)會政策包含的信息制定出合理可行的實施方案分析政策實施的動力和阻力（一）

20、預(yù)備階段 Preparation stage直接目標(biāo)和（二）制定實施方案 Design policy Implementation Plan實現(xiàn)效率和效果的最大化具體措施任 務(wù)資 源時 間（二）制定實施方案 Design policy Imple關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(2015.9.11)關(guān)于推進(jìn)分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見(2015.9.11)（三）配置實施資源 Allocating resources for policy implementation配置實施資源Allocate resources還要在政治導(dǎo)向、組織管理、制度保障等方面加以配合組織資源人力財力信 息政策支持社會

21、輿論有形資源基礎(chǔ)設(shè)施無形資源（三）配置實施資源 Allocating resource（四）組織實施 Organizing policy implementation 協(xié)調(diào) 圍繞政策目標(biāo)，對各項工作任務(wù)、時間、資源和具體實施者進(jìn)行合理安排 控制 按一定標(biāo)準(zhǔn)對執(zhí)行行為進(jìn)行考核、檢查、監(jiān)督的過程，確保政策在正確的方向上組織實施Implementation按照既定方案，調(diào)動各種資源實現(xiàn)政策目標(biāo)的過程（四）組織實施 Organizing policy imp第三節(jié) 衛(wèi)生政策的分析與評價 Policy analysis & evaluation前瞻性分析（事前分析）對政策的各因素做整合性把握對政策發(fā)展前

22、景和效果作出預(yù)斷幫助決策者制定和優(yōu)化政策方案對備選方案進(jìn)行合理選擇回顧性分析（事后分析）對已發(fā)生的政策個案進(jìn)行剖析分析政策目標(biāo)的完成情況和原因?qū)⑿畔⑥D(zhuǎn)化為未來先關(guān)政策制定的證據(jù)提高衛(wèi)生決策和執(zhí)行的質(zhì)量，減少決策失誤，進(jìn)而改善衛(wèi)生體系的運行政策分析的目的Objectives一、衛(wèi)生政策分析的目的與原則 Objectives & principles第三節(jié) 衛(wèi)生政策的分析與評價前瞻性分析（事前分析）回（二）衛(wèi)生政策分析的原則Principles for health policy analysis科學(xué)原則系統(tǒng)原則預(yù)測原則協(xié)調(diào)原則信息原則衛(wèi)生政策分析Policy analysis確定政策走向，為衛(wèi)生

23、決策提供合理的思路和科學(xué)的依據(jù)（二）衛(wèi)生政策分析的原則Principles for he 二、衛(wèi)生政策分析的要素和步驟Key elements & steps for health policy analysis衛(wèi)生政策分析的要素BECDA政策主體Policy subject政策客體 Policy object政策價值Policy value政策形勢Policy situation政策環(huán)境Policy environment 二、衛(wèi)生政策分析的要素和步驟Key elements &1.政策主體 Policy Subject利益團體Interest groups研究者及公民Researcher

24、&citizens大眾媒體Mass Media政黨Political Parties行政部門Administrative body立法機構(gòu) Legislature body 通過行政機構(gòu)、市場機制、和交流合作等方式聯(lián)系在一起參與政策制定、執(zhí)行和評價的核心的組織或人 在政策過程中起主導(dǎo)作用1.政策主體 Policy Subject利益團體研究者及公2.政策客體 Policy objects并不是被動的政策接受者，具有自身能動性和利益社會事實 Social facts社會問題Social problems社會群體Social groups在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行的初期，很多農(nóng)村居民處于對政策的陌

25、生和未來不明確的預(yù)期不愿意參合，面對這種情況，地方政府進(jìn)行了多種形式的宣傳動員，逐步提高政府補助水平，鼓勵農(nóng)村居民參合。2.政策客體 Policy objects并不是被動的政策接直接影響政策的內(nèi)容和結(jié)果必須與國家政策治理理念相一致是政策最本質(zhì)的規(guī)定性是政策基本要素的核心是政策內(nèi)容的靈魂價值取向Value oriented3.政策價值 Value of Policy解釋了整個政策活動圍繞何種目的開展直接影響政策的內(nèi)容和結(jié)果必須與國家政策治理理念相一致是政策最4.政策環(huán)境 Policy Environment自然環(huán)境 Natural environment2. 政治環(huán)境Political env

26、ironment3. 經(jīng)濟環(huán)境 Economic environment5. 國際環(huán)境International environment4.社會文化環(huán)境Social & cultural environment政策環(huán)境影響政策產(chǎn)生、存在和發(fā)展的外部因素的總和，在很大程度上制約著政策的執(zhí)行、走向和效果4.政策環(huán)境 Policy Environment自然環(huán)境25.政策形式 Forms of policy具體特定目標(biāo)的行動計劃國家降消項目，世界銀行貸款加強中國農(nóng)村貧困地區(qū)基本衛(wèi)生服務(wù)項目等政策的表現(xiàn)形式Various forms of Policy成文的政策文體各種法律、法規(guī)、規(guī)劃和規(guī)范性文件等1

27、25.政策形式 Forms of policy具體特定目標(biāo)的行（二）衛(wèi)生政策分析的步驟 Steps for conducting health policy analysis2.明確政策問題3.界定政策主體和客體4.辨識影響政策過程的因素5.分析政策運行機制6.形成政策預(yù)判與政策主張1.收集政策信息衛(wèi)生政策分析的步驟Steps for Policy analysis（二）衛(wèi)生政策分析的步驟 Steps fo1.收集政策信息 Collecting information通過現(xiàn)場收集、訪談、衛(wèi)生信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)等多種途徑獲得其他載體個人體驗學(xué)術(shù)文獻(xiàn)工作報告媒體評論政策文本衛(wèi)生統(tǒng)計 數(shù)據(jù)1.收集政策信

28、息 Collecting informatio政策問題的發(fā)生機制Underlying Mechanism政策問題的性質(zhì)Nature of policy problems政策問題的解決方案Find policy solutions 2.明確政策問題 Define policy problems合理的設(shè)計或調(diào)整政策方案 改進(jìn)政策實施政策問題的發(fā)生機制政策問題的性質(zhì)政策問題的解決方案 Description of the contents3.界定政策主體和客體 Define policy subjects and objects主體客體特別是不直接參與政策行動，但發(fā)揮重要作用的利益相關(guān)者，如財政部門

29、、新聞媒體、社會團體等要對政策主體、客體在互動中形成的各種關(guān)系有所認(rèn)識衛(wèi)生政策 Description of the content 管理體制Administrative system政策環(huán)境Policy environment社會氛圍Social atmosphere4.辨識影響政策過程的因素 Identify factors influencing policy process分析不同影響因素的層級、相互之間的因果關(guān)系實現(xiàn)對政策過程的深層次認(rèn)識 關(guān)鍵事件Key public events 管理體制政策環(huán)境社會氛圍4.辨識影響政策過程的因素5.分析政策運行機制 Analysis on mec

30、hanism of policy operation政策的運行機制Operation mechanism信息系統(tǒng)咨詢系統(tǒng)決策系統(tǒng)實施系統(tǒng)監(jiān)督系統(tǒng)這些系統(tǒng)內(nèi)在的運行方式與規(guī)則它關(guān)系衛(wèi)生政策制定實施控制調(diào)整終結(jié)等政策運行質(zhì)量和效果TextText5.分析政策運行機制 Analysis on mechan6.形成政策預(yù)判與政策主張 Make prejudgment & policy proposals涉及事實判斷政策行動的結(jié)果是什么涉及價值判斷政策行動的價值是什么涉及規(guī)范判斷應(yīng)該實施什么樣的政策行動評價性政策主張倡議性政策主張指示性政策主張6.形成政策預(yù)判與政策主張 Make prejudgmen三

31、、衛(wèi)生政策分析的方法 Methodology for Health Policy Analysis政策圖解法政策網(wǎng)絡(luò)分析法SWOT分析法（一）（二）（三）（四）利益相關(guān)者分析三、衛(wèi)生政策分析的方法 Methodology for H（一）利益相關(guān)者分析 Stakeholder analysis概念concept角度Perspectives方法Methodology運用定性、定量工具，了解與政策議題有切身相關(guān)利益的人機構(gòu)團體的立場及對其他群體的影響，以完善政策制定、促進(jìn)政策執(zhí)行的方法。利益相關(guān)者的地位影響能力利益相關(guān)程度不同利益相關(guān)者之間的關(guān)聯(lián)文獻(xiàn)資料收集專家咨詢直接與利益相關(guān)者訪談（一）利益相

32、關(guān)者分析 Stakehol利益相關(guān)者分析的步驟 Steps for stakeholder analysis123確定利益相關(guān)者估計利益相關(guān)者的利益政策目標(biāo)對其利益的可能影響4評價利益相關(guān)集團動用資源的能力5判斷各個利益相關(guān)集團的立場利益相關(guān)者分析的步驟 Steps for stakehol（二）政策圖解法 Use Nomograph for stakeholder analysis 借助條線化的圖形 標(biāo)注出利益相關(guān)者之間以及與政策制定者之間的相互關(guān)系，簡化環(huán)境因素，精簡信息量。 相對于決策者的位置，展現(xiàn)不同政策參與者之間的關(guān)系 支持者的立場，政策的支持程度，支持的凝聚和動搖程度可以回答利益相

33、關(guān)者（二）政策圖解法 Use Nomograph for 政策圖解法的優(yōu)點 政策圖解法的優(yōu)點 Advantages for using it了解擬制定政策的處境發(fā)現(xiàn)潛在的反對和支持聯(lián)盟理解政策的權(quán)威性清楚政策實施者的能力明確政策的方向政策圖解法的優(yōu)點 政策圖解法的優(yōu)點 Advantages f（三）政策網(wǎng)絡(luò)分析法 Policy Network Analysis概念Concept優(yōu)點Advantages 參與政策過程的各種組織、團體或個人由于利益、資源、偏好而形成的相互關(guān)聯(lián)體系，是政策參與者的意向、需求、資源等的表達(dá)方式 有助于搭建接近決策制定過程的渠道，進(jìn)行資源或信息的交換、協(xié)調(diào)，進(jìn)而影響政策

34、的制定與實施過程。政策網(wǎng)絡(luò)分析法（三）政策網(wǎng)絡(luò)分析法 Policy Network Ana（四）SWOT分析法機會opportunity評價研究SO威脅threatT弱勢weaknessW優(yōu)勢strength內(nèi)部因素外部因素（四）SWOT分析法機會評價研究SO威脅T弱勢W優(yōu)勢內(nèi)部因素SWOT分析的基本步驟這些優(yōu)勢與弱點既可能是相對組織目標(biāo)而言的，也可能是相對競爭對手而言的 將外部機會和威脅與 組織內(nèi)部優(yōu)勢和弱點 進(jìn)行匹配形成可行的戰(zhàn)略分析組織的內(nèi)部優(yōu)勢、弱點分析組織的外部機會與威脅SWOT分析的基本步驟這些優(yōu)勢與弱點既可能 將外部機會和威脅四、衛(wèi)生政策的評價 Health policy eva

35、luation檢驗衛(wèi)生政策效果總結(jié)分析政策實踐中的經(jīng)驗和問題提出完善政策的建議決定政策去向在衛(wèi)生政策執(zhí)行后按一定的標(biāo)準(zhǔn)，由評價主體對政策效果及政策實施過程進(jìn)行客觀考察、分析和評價的過程。四、衛(wèi)生政策的評價 Health policy evalu（一）衛(wèi)生政策評價的類型 Types of Health Policy Evaluation按照評價者在政策過程中所處位置政策系統(tǒng)內(nèi)的評估者對政策本身的評價優(yōu)點：評估者掌握大量的一手材料，能夠根據(jù)評價結(jié)論對政策作出迅速調(diào)整缺點：評估的客觀性容易受到影響評估者來自政策系統(tǒng)以外，以受委托或者獨立的方式對衛(wèi)生政策過程進(jìn)行的評價優(yōu)點：客觀性相對較高缺點：資料和信息獲取受到一定限制 內(nèi)部評價Internal evaluation 外部評價External evaluation（一）衛(wèi)生政策評價的類型 Types o在衛(wèi)生政策執(zhí)行之前的評價目的：評價執(zhí)行方案的可行性，并對執(zhí)行前景作出預(yù)判在執(zhí)行過程中對政策執(zhí)行進(jìn)行的評價目的：及時發(fā)現(xiàn)問題，并在可能的范圍內(nèi)對政策方案作出調(diào)整.政策結(jié)束后的回顧性評價目的：反思政策制定與執(zhí)行過程中的經(jīng)驗和教訓(xùn)，確定政策走向執(zhí)行評價Process evaluation終末評價Final evaluation預(yù)評價Pre-ev