針灸配穴處方針灸專業(yè)課件

1、針灸配穴處方針灸專業(yè)針灸配穴處方針灸專業(yè)分析病因病機明確辨證立法適當(dāng)?shù)碾蜓ê痛叹摹⒀a瀉方法針灸配穴處方有法有方、配穴精煉、酌情加減、靈活多變根據(jù)經(jīng)脈的循行分布、交叉交會和腧穴的分布、功能及特異性，結(jié)合疾病涉及的臟腑、病情的標(biāo)本緩急分析病因病機明確辨證立法適當(dāng)?shù)碾蜓ê痛叹?、補瀉方法針灸配穴處穴位的選擇刺灸法的選擇穴位的選擇刺灸法的選擇穴位的選擇選穴原則配穴方法穴位的選擇選穴原則配穴方法1.近部選穴：圍繞受病肢體、臟腑、組織、器官的局部取穴“腧穴所在，主治所及”目疾、耳病取風(fēng)池；牙痛取太陽或上關(guān)；鼻病取上星或通天；痔瘡取次髎或秩邊等。（一）選穴原則：1.近部選穴：圍繞受病肢體、臟腑、組織、器官的局

2、部取穴“腧穴多用于治療病變部位比較明確，比較局限的病癥以及某些器質(zhì)性病變。頭痛選百會或太陽鼻塞選素髎或迎香面癱選頰車或地倉脫肛選會陰或長強胃痛可取三脘咳喘可取天突、膻中心痛可取巨闕、膻中多用于治療病變部位比較明確，比較局限的病癥以及某些器質(zhì)性病變對于針感不明顯的患者，從加強局部的刺激作用來看，更加適宜。各種關(guān)節(jié)疼痛、痿證以及扭傷、皮膚病、腱鞘囊腫、甲狀腺腫大局部選穴圍刺法對于針感不明顯的患者，從加強局部的刺激作用來看，更加適宜。各配穴時重視局部同時要著眼于整體，局部與整體相結(jié)合。整體：氣海偏于調(diào)補先天足三里調(diào)補后天氣分內(nèi)關(guān)重在調(diào)補血分局部：以三脘調(diào)胃，配合天樞調(diào)理胃腸，配穴時重視局部同時要著眼

3、于整體，局部與整體相結(jié)合。整體：局部視物昏花：風(fēng)池、翳明；舌強不語：風(fēng)府或啞門；胃脘疼痛：至陽或胃俞；前陰有疾：次髎或腎俞；肩背疼痛：中府；脊柱強痛：人中；肛門脫出：氣海；腰骶損傷：膻中等。胃腸疾患：三脘、氣海、天樞、內(nèi)關(guān)、足三里視物昏花：風(fēng)池、翳明；胃腸疾患：三脘、氣海、天樞、內(nèi)關(guān)、足三2、遠部取穴在距離病變部位較遠的地方選穴遠道刺適用于在四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下選穴，用于治療頭面、五官、軀干、內(nèi)臟病癥。肚腹三里留，腰背委中求，頭項尋殘缺，面口合谷收。“經(jīng)脈所過，主治所及”2、遠部取穴在距離病變部位較遠的地方選穴遠道刺適用于在四肢肘部位選穴頭部前額三間、合谷、內(nèi)庭、解溪側(cè)頭中渚、外關(guān)、俠溪、足臨泣

4、后頭后溪、養(yǎng)老、昆侖、申脈頭頂行間、太沖、涌泉、太溪眼合谷、太沖、行間、光明、足臨泣、肝俞耳中渚、外關(guān)、風(fēng)市、絕骨、足臨泣、肝俞鼻合谷、列缺、少商、肺俞舌合谷、通里、內(nèi)關(guān)、大陵、商丘、照海、心俞牙齒二間、合谷、內(nèi)庭、解溪咽喉魚際、少商、合谷、內(nèi)關(guān)、列缺、照海頸項列缺、后溪、昆侖、絕骨肩胛合谷、外關(guān)、后溪、條口、陽陵泉腰背水溝、后溪、委中、殷門、昆侖、申脈胸部內(nèi)關(guān)、太淵、尺澤、足三里脅肋內(nèi)關(guān)、外關(guān)、支溝、太沖、行間、陽陵泉、足臨泣上腹內(nèi)關(guān)、公孫、足三里、梁丘中腹足三里、上巨虛、下巨虛、三陰交小腹太溪、復(fù)溜、委中、三陰交前陰大敦、太沖、太溪、復(fù)溜、三陰交、陽陵泉后陰百會、孔最、承山、承筋、飛揚頭面

5、、軀干遠部取穴法部位選穴頭部前額三間、合谷、內(nèi)庭、解溪側(cè)頭中渚、外關(guān)、俠溪、3、辨證選穴：發(fā)熱、昏厥、虛脫、癲狂、失眠、健忘、嗜睡、多夢、貧血、月經(jīng)不調(diào)疾病證型歸經(jīng)取穴失眠心腎不交心、腎心、腎心膽氣虛心、膽心、膽心脾兩虛心、脾心、脾3、辨證選穴：發(fā)熱、昏厥、虛脫、癲狂、失眠、健忘、嗜睡、多夢疾病證型歸經(jīng)取穴月經(jīng)不調(diào)肝氣郁結(jié)肝經(jīng)肝經(jīng)、任脈脾氣虛弱脾經(jīng)脾經(jīng)、任脈耳鳴虛證腎俞、太溪，或耳門、翳風(fēng)實證百會、風(fēng)池、聽宮、頭維、中渚、肝俞疾病證型歸經(jīng)取穴月經(jīng)不調(diào)肝氣郁結(jié)肝經(jīng)肝經(jīng)、任脈脾氣虛弱脾經(jīng)脾牙痛上牙痛：炙足三里七壯，針下關(guān)、顴髎。下牙痛：合谷、頰車、大迎、中渚。胃火牙痛：承漿、顴髎、頰車、合谷、內(nèi)庭

6、。風(fēng)熱牙痛：承漿、顴髎、頰車、合谷、內(nèi)庭、風(fēng)池、曲池。腎虛牙痛：承漿、顴髎、頰車、合谷、內(nèi)庭、太溪。大迎向上刺，顴髎直刺，合谷同側(cè)刺，內(nèi)庭對側(cè)刺，太溪同側(cè)刺。牙痛4、對癥選穴：對于個別突出的癥狀，也可以隨癥選穴。發(fā)熱選大椎或曲池；痰多選豐隆或中脘；貧血選膈俞或足三里；惡心嘔吐選中脘或內(nèi)關(guān)；經(jīng)驗選穴4、對癥選穴：對于個別突出的癥狀，也可以隨癥選穴。發(fā)熱選大椎癥狀選穴發(fā)熱大椎、曲池、合谷、外關(guān)驚厥水溝、承漿、合谷、太沖、筋縮、陽陵泉昏迷水溝、十宣、百會、勞宮、涌泉虛脫氣海、關(guān)元、神闕、百會、素髎、足三里咳嗽列缺、太淵、身柱、肺俞氣喘天突、膻中、定喘、肺俞、腎俞痰多中脘、豐隆、足三里多汗合谷、復(fù)溜、

7、肺俞盜汗陰郄、后溪、照海頭暈百會、太陽、風(fēng)池、太沖項強大椎、天柱、列缺、后溪、昆侖失眠、多夢內(nèi)關(guān)、神門、太溪、三陰交、心俞、腎俞胸悶、胸痛內(nèi)關(guān)、陰郄、郄門、心俞、厥陰俞心絞痛內(nèi)關(guān)、大陵、陰郄、郄門、膻中、巨闕胃痛中脘、梁門、梁丘、胃俞、足三里呃逆內(nèi)關(guān)、中脘、天突、膻中、足三里、翳風(fēng)、膈俞黃疸太沖、陽陵泉、足三里、陰陵泉、至 陽脅痛支溝、陽陵泉、大包、章門、期門癥狀選穴發(fā)熱大椎、曲池、合谷、外關(guān)驚厥水溝、承漿、合谷、太沖癥狀選穴膽絞痛日月、太沖、陽陵泉、膽囊穴腹脹、腹痛中脘、內(nèi)關(guān)、公孫、天樞、足三里、上巨虛、下巨虛泄瀉關(guān)元、天樞、足三里、上巨虛、下巨虛便秘內(nèi)關(guān)、支溝、天樞、大橫、足三里脫肛百會、

8、氣海、長強、承山、足三里遺尿關(guān)元、三陰交、腎俞、足三里尿閉中極、三陰交、合谷、陰陵泉腎絞痛中極、京門、水泉、腎俞、三陰交痛經(jīng)關(guān)元、地機、三陰交、足三里皮膚瘙癢血海、曲池、合谷、太沖、三 陰交、風(fēng)市目赤腫痛印堂、攢竹、絲竹空、太陽、太沖、行間鼻塞、流涕迎香、印堂、上星、通天、風(fēng)池耳鳴、耳聾耳周穴、風(fēng)池、中渚、外關(guān)、懸鐘、足臨泣口臭大陵、勞宮、合谷、內(nèi)庭牙痛頰車、下關(guān)、合谷、二間、內(nèi)庭牙關(guān)緊閉頰車、下關(guān)、合谷、水溝、承漿咽喉腫痛少商、魚際、內(nèi)關(guān)、合谷失語廉泉、合谷、啞門、內(nèi)關(guān)、通里癥狀選穴膽絞痛日月、太沖、陽陵泉、膽囊穴腹脹、腹痛中脘、內(nèi)關(guān)分門穴名功能穴名功能 氣門以調(diào)氣、利氣、行氣、理氣為主。功

9、能為治療氣病。大椎調(diào)和衛(wèi)氣天柱調(diào)理諸陽之氣肩井利膽降逆氣尺澤調(diào)理肺氣缺盆開胸降氣天突降肺氣、開氣機氣戶寬胸利氣陷谷調(diào)理胃氣云門開胸順氣巨骨開肺氣、降逆氣中脘升清降濁、調(diào)理胃氣中府調(diào)理肺氣氣海振奮陽氣、調(diào)和陰氣太沖降逆氣合谷升氣、降氣、行氣、宜氣隱白升陽益氣足三里升氣降氣、調(diào)理中氣大陵調(diào)心氣、降濁氣復(fù)溜護衛(wèi)氣、固腎氣曲池行血中之氣神門疏理心氣大包運行腑氣膻中升脾氣、降胃氣公孫運脾氣和胃氣京門護衛(wèi)氣、固腎氣水道疏通三焦、膀胱之氣通谷理五臟之氣陽陵泉行氣導(dǎo)滯、降肝膽逆氣天樞調(diào)理胃腸之氣太淵通脈氣、利肺氣、降逆氣肩髃舒理肺經(jīng)之氣俞府開胸氣降沖氣分門穴名功能穴名功能 氣門大椎調(diào)和衛(wèi)氣天柱調(diào)理諸陽之分門穴

10、名功能穴名功能 血門以理血、調(diào)血、活血、活血為主，功能為治療血病。曲池舒理肺經(jīng)之氣俞府開胸氣降沖氣曲澤清肺胃，止嘔血血海調(diào)血補血三陰交通經(jīng)行血，養(yǎng)陰補血交信調(diào)經(jīng)活血委中清血，涼血，活血昆侖降血，下血曲泉涼血，清血，養(yǎng)血，活血涌泉引血，行血太沖通經(jīng)行血，養(yǎng)血涼血膈俞統(tǒng)理諸血行間行瘀破血，降血清血大椎活血散瘀上星行血止血，止口鼻衄血承漿宣通氣血間使行血活血中極調(diào)經(jīng)理血，止血足三里補血活血，清血理血氣海益氣行血，活血瀉血分門穴名功能穴名功能 血門曲池舒理肺經(jīng)之氣俞府開胸氣降沖分門穴名功能穴名功能 虛門以補臟腑氣血功能為主。氣海補氣益陽，固精益腎關(guān)元固下元，益精血神闕(灸)補氣血，益腎精中極益精補氣血

11、中脘補中益氣，益胃升陽曲骨補真氣，益精髓足三里健脾益氣，調(diào)補氣血上巨虛益氣養(yǎng)血三陰交補陰和陽，益氣養(yǎng)血解溪益氣養(yǎng)胃陰陵泉補脾滋陰，養(yǎng)血固精下巨虛益氣養(yǎng)血地機健脾補中，益陰固精公孫健脾補中，益氣升陽涌泉補腎益精，滋陰固腎隱白健脾補中，益氣升陽章門補五臟，益氣血復(fù)溜滋陰補腎，興陽固精太溪益氣升陽，滋陰補腎交信滋陰補腎然谷益腎升陽照海養(yǎng)陰益腎蠡溝補肝養(yǎng)血上廉益胃，健脾水泉養(yǎng)陰益腎神門養(yǎng)血安神太淵養(yǎng)陰補肺潤肺大敦益經(jīng)氣曲泉養(yǎng)肝補血通里益智固腎分門穴名功能穴名功能 虛門氣海補氣益陽，固精益腎關(guān)元固分門穴名功能穴名功能 實門以瀉臟腑之邪為主。少沖瀉心少商瀉肺神門瀉心魚際瀉肺通里瀉心列缺瀉肺然谷瀉腎尺澤瀉肺

12、太溪瀉腎肺俞瀉肺涌泉瀉腎行間瀉肝膽中沖瀉心包太沖瀉肝膽勞宮瀉心包中封瀉肝膽大陵瀉心包蠡溝瀉肝膽內(nèi)關(guān)瀉心包公孫瀉脾曲澤瀉心包商丘瀉脾豐隆瀉胃通腑期門瀉血結(jié)，破血瘀關(guān)沖瀉三焦委中(放血)瀉膀胱大小腸經(jīng)熱外關(guān)瀉三焦曲澤(放血)瀉胸、胃、心、頭、身熱支溝瀉三焦足三里瀉胃降濁陽陵泉瀉膽通腑曲池瀉周身經(jīng)脈及皮膚肌熱上脘利胸膈，通腑導(dǎo)滯內(nèi)關(guān)醒神開閉天樞通腸導(dǎo)滯靈臺瀉肺降氣分門穴名功能穴名功能 實門少沖瀉心少商瀉肺神門瀉心魚分門穴名功能穴名功能 寒門以溫中、溫陽散寒為主。中脘溫中暖胃，祛內(nèi)寒三陰交溫中下焦，暖血寒氣海溫中散寒，暖腸胃陽陵泉溫經(jīng)，暖膝寒關(guān)元溫下焦，暖子宮曲泉理血寒，暖中焦大椎發(fā)散表寒隱白溫脾暖中

13、，壯陽散寒歸來溫下元，暖肝寒然谷溫下元，助命火大敦暖肝寒，溫下元后溪發(fā)散表寒足三里溫中散寒，暖胃腸膏盲溫經(jīng)散寒，祛背寒腎俞溫腎，暖下焦涌泉溫腎助陽章門溫暖臟寒曲池溫經(jīng)散寒，祛肘寒列缺溫肺經(jīng)之氣公孫溫中暖腹神闕(灸)溫中暖胃腸，助陽散寒膻中暖胸散寒百會助陽散頭寒厲兌溫胃暖中焦分門穴名功能穴名功能 寒門中脘溫中暖胃，祛內(nèi)寒三陰交分門穴名功能穴名功能 熱門以清熱瀉火為主。少府清心熱尺澤清肺熱神門清心熱、清血熱魚際清肺熱、利氣通里清心熱肺俞清肺熱勞宮清心膈熱，清熱理氣百會清實熱大陵清心胸?zé)嵘闲乔鍤鉄?，清頭目、鼻中熱內(nèi)關(guān)清心包熱，解胸中熱攢竹清頭目熱中樞清胃解熱水道清三焦、膀胱、腎熱承山清血熱前谷清熱散

14、表太陽(刺血)清頭目熱，清氣熱命門清五臟及身熱風(fēng)門清熱祛風(fēng)，清胸背熱太沖清血熱曲池清血分及頭面諸竅熱行間清瀉肝熱分門穴名功能穴名功能 熱門少府清心熱尺澤清肺熱神門清心熱分門穴名功能穴名功能熱門合谷清氣分熱及頭面諸竅熱陽陵泉清肝膽熱支溝清三焦熱足三里清六腑熱懸鐘清三陽及腦髓熱三陰交清血熱，平肝熱大椎清表熱，清骨蒸癆熱上脘清心胃熱大杼清骨蒸癆熱上廉清胃腸熱天樞清大腸熱解溪清胃熱豐隆清腸胃熱期門清血室熱金津玉液(放血)清心、肺、胃熱曲澤(放血)清血瀉心，解暑熱少商清口、鼻、咽喉熱委中(放血)清血分、大腸、膀胱熱然谷清腎、膀胱熱后溪清表熱分門穴名功能穴名功能熱門合谷清氣分熱及頭面諸竅熱陽陵泉清肝膽分門

15、穴名功能穴名功能 風(fēng)門以搜風(fēng)祛風(fēng)為主。百會祛風(fēng)邪，治頭頂風(fēng)肩髃祛周身四肢經(jīng)絡(luò)風(fēng)邪風(fēng)府祛周身風(fēng)邪，治頭風(fēng)曲池祛周身四肢血脈風(fēng)邪風(fēng)池祛外風(fēng)，治頸項風(fēng)八邪祛風(fēng)邪，治手臂風(fēng)風(fēng)門祛風(fēng)邪，治腰背風(fēng)，平肝風(fēng)水溝熄內(nèi)風(fēng)，祛外風(fēng)，治中風(fēng)，頭面風(fēng)。秉風(fēng)祛風(fēng)邪，治肩胛風(fēng)環(huán)跳祛四肢、腰、腿、經(jīng)絡(luò)之風(fēng)邪風(fēng)市祛風(fēng)邪，治腰、腿風(fēng)委中祛經(jīng)絡(luò)風(fēng)邪，治頭、項、腰、背、腿、膝之風(fēng)八風(fēng)祛風(fēng)邪，治腿、腳風(fēng)足三里搜周身四肢之風(fēng)邪，熄內(nèi)風(fēng)囟會祛風(fēng)寒，治鼻塞頭風(fēng)三陰交祛血中風(fēng)邪及全身四肢之風(fēng)大敦舒筋祛風(fēng)陽輔搜四肢之風(fēng)邪頰車祛口面邪風(fēng)行間祛膝間風(fēng)承漿祛口面邪風(fēng)勞宮祛手掌風(fēng)魚際清肺祛風(fēng)邪少商祛風(fēng)熄風(fēng)治小兒喉風(fēng)然谷熄風(fēng)治撮口臍風(fēng)膝關(guān)祛腿膝風(fēng)邪翳風(fēng)

16、祛風(fēng)邪，治腰腿風(fēng)陽陵泉舒筋利節(jié)，搜四肢經(jīng)絡(luò)風(fēng)邪分門穴名功能穴名功能 風(fēng)門百會祛風(fēng)邪，治頭頂風(fēng)肩髃祛周身四分門穴名功能穴名功能 濕門以祛濕、化濕、燥濕、利濕為主。中脘燥濕、化濕、行濕陰市祛濕足三里祛濕、滲濕、燥濕復(fù)溜化濕燥濕三陰交化濕、行濕、理濕昆侖行濕胃俞滲濕、化濕涌泉燥濕上廉燥濕、祛濕二間行濕、利濕下廉治濕、燥濕中府利濕、化濕委中利濕、解暑濕太白化濕、滲濕懸鐘祛濕、利濕伏兔利風(fēng)濕陽陵泉行濕風(fēng)市利風(fēng)濕內(nèi)關(guān)利濕公孫化濕、利濕曲池行濕、清濕、化濕曲骨燥濕太溪滲濕、利濕石門行濕然谷燥濕氣?；瘽?、利濕陰陵泉利濕中極利濕、燥濕胃俞利濕、化濕分門穴名功能穴名功能 濕門中脘燥濕、化濕、行濕陰市祛濕足經(jīng)驗選穴

17、糾偏方：治療偏癱患側(cè)的配方百會、風(fēng)府、風(fēng)池(上部)；肩髃、曲池、合谷(中部)；環(huán)跳、委中、陽陵泉、懸鐘、太沖等(下部)。病在上部選用手陽明大腸、手太陰肺經(jīng)穴。病在中部選用足陽明胃、足太陰脾經(jīng)穴。病在下部選用足少陰腎、足厥陰肝經(jīng)穴。經(jīng)驗選穴糾偏方：治療偏癱患側(cè)的配方經(jīng)驗選穴腰痛八針：腰陽關(guān)、命門、腎俞(雙)、大腸俞(雙)、委中(雙)。委中、腰陽關(guān)、大腸俞，偏于活血通經(jīng)疏表，治標(biāo)。命門、腎俞益精固腎，治本，全方共奏袪邪疏表、通經(jīng)止痛、固本強腰之效。適用于腎虛受風(fēng)及腰膝酸痛等。經(jīng)驗選穴腰痛八針：經(jīng)驗選穴老十針方：上脘、中脘、下脘、氣海、天樞、足三里、內(nèi)關(guān)調(diào)中健脾，理氣和血，升清降濁，調(diào)理腸胃。一切胃

18、腸病，中風(fēng)后遺半身不遂，虛勞損傷，外傷性截癱，月經(jīng)不調(diào)，癲癇諸證。經(jīng)驗選穴老十針方：上脘、中脘、下脘、氣海、天樞、足三里、內(nèi)關(guān)經(jīng)驗選穴牽正方：水溝、承漿、地倉、頰車，顴髎、陽白、四白、大迎、合谷祛風(fēng)牽正，通經(jīng)活絡(luò)。口眼斜。經(jīng)驗選穴牽正方：水溝、承漿、地倉、頰車，顴髎、陽白、四白、大經(jīng)驗選穴頭痛八針：百會、風(fēng)府、風(fēng)池、太陽、合谷通經(jīng)活絡(luò)，扶正祛邪，疏風(fēng)止痛。各種頭痛。經(jīng)驗選穴頭痛八針：百會、風(fēng)府、風(fēng)池、太陽、合谷1、按部配穴頭面、胸腹和腰背部腧穴多產(chǎn)生局部治療作用；四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的腧穴基本上都有遠端治療作用。具體可分局部配穴、上下配穴法、前后配穴法、左右配穴法、三部配穴法。（二）配穴方法：

19、是結(jié)合軀體的一定部位進行配穴的一種形式，以充分發(fā)揮腧穴的局部治療作用和遠端治療作用。1、按部配穴頭面、胸腹和腰背部腧穴多產(chǎn)生局部治療作用；（二）局部配穴法：對于病變部位比較明確、比較局限的病癥以及某些品質(zhì)性病變，可以采用局部配穴法，以疏調(diào)局部的經(jīng)絡(luò)之氣。頭痛配印堂、太陽、百會、頭維；面癱配四白、地倉、頰車、下關(guān)；胃痛配中脘、梁門、不容、承滿；膝關(guān)節(jié)病配膝眼、鶴頂、陽陵泉、陰陵泉。局部配穴法：上下配穴法：在針灸臨床上應(yīng)用最廣。上指上肢或腰部以上，下指下肢或腰部以下。靈樞終始：“病在上者下取之，病在下者上取之，病在頭者取之足，病在足者取之腘?！奔膊∩喜肯虏匡L(fēng)火牙痛合谷內(nèi)庭胸腹?jié)M悶內(nèi)關(guān)公孫頭項強痛大

20、椎昆侖子宮脫垂百會氣海上下配穴法：疾病上部下部風(fēng)火牙痛合谷內(nèi)庭胸腹?jié)M悶內(nèi)關(guān)公孫頭項前后配穴法：又稱“腹背陰陽配穴法”，是以軀體前后部位所在腧穴相互配伍的方法。黃帝內(nèi)經(jīng)稱“偶刺”。疾病前部后部迎風(fēng)流淚睛明、承泣風(fēng)池、翳明胃脘疼痛中脘、梁門胃俞、筋縮咳嗽、氣喘天突、膻中肺俞、定喘中風(fēng)失語廉泉、承漿風(fēng)府、啞門脊柱強痛水溝、齦交脊中、身柱遺精、陽痿氣海、關(guān)元命門、腎俞前后配穴法：疾病前部后部迎風(fēng)流淚睛明、承泣風(fēng)池、翳明胃脘疼痛左右配穴法：由于十二經(jīng)脈的循行是左右對稱的，有的還具有左右交叉的特點為，所以素問陰陽應(yīng)象大論又提出了“以右治左，以左治右”的配穴方法。與靈樞官針中的“巨刺”、 “繆刺”相類似，故

21、又稱“交經(jīng)繆刺法”。左右配穴法：左右配穴法：經(jīng)絡(luò)在人體呈左右對稱分布，保持著相對的平衡。在病理情況下，如果一側(cè)虛而不足，另一側(cè)就顯得實而有余。反之，如果一側(cè)實而有余，另一側(cè)就顯得虛而不足。這就可以用左右配穴來補虛瀉實。針經(jīng)指南標(biāo)幽賦：“交經(jīng)繆刺，左有病而右畔取?！弊笥遗溲ǚ瓤梢宰笥医徊嫒?左病取右或右病取左)，也可以左右對稱取(左右同取)。左右配穴法：左右配穴法對于治療頭痛、牙痛、風(fēng)濕痹痛、扭傷以及面癱、半身不遂等病癥常有獨到之處。疼痛發(fā)作針對側(cè)，痿證后期刺健側(cè)，以調(diào)節(jié)左右氣血，促使經(jīng)絡(luò)平衡。左右交叉配穴多用于治療頭面疾患。左側(cè)面癱取同側(cè)地倉、頰車，配右側(cè)合谷、手三里；右側(cè)偏頭痛取同側(cè)太陽、

22、頭維，配左側(cè)外關(guān)、足臨泣。左右對稱配穴多用于治療內(nèi)臟疾患。胃痛取雙側(cè)梁門、足三里；咳喘取雙側(cè)肺俞、膏盲等。左右配穴法對于治療頭痛、牙痛、風(fēng)濕痹痛、扭傷以及面癱、半身不三部配穴法：在病變的局部、鄰近和遠端同時選穴，配伍成方(古稱“天、人、地三才”配穴法)，應(yīng)用極為廣泛。疾病配穴眼病局部的睛明鄰近的風(fēng)池遠端的光明失語頦下的廉泉項部的啞門上肢的通里痔瘡局部的長強骶部的次髎下肢的承山肩周炎局部的肩髃鄰近的曲池遠端的陽陵泉胃病腹部的中脘、梁門背部的胃俞四肢的內(nèi)關(guān)、足三里肝病肝區(qū)的期門背部的肝俞遠端的太沖三部配穴法：疾病配穴眼病局部的睛明鄰近的風(fēng)池遠端的光明失語頦2、按經(jīng)配穴：按經(jīng)脈的理論和經(jīng)脈之間的聯(lián)系

23、配穴本經(jīng)配穴表里經(jīng)配穴同名經(jīng)配穴子母經(jīng)配穴交會經(jīng)配穴2、按經(jīng)配穴：按經(jīng)脈的理論和經(jīng)脈之間的聯(lián)系配穴本經(jīng)配穴本經(jīng)配穴：當(dāng)某一臟腑、經(jīng)脈發(fā)生病變而未涉及其他臟腑、經(jīng)脈時，即遵循“不盛不虛，以經(jīng)取之”的治療原則，選取本經(jīng)脈的腧穴配伍成方。肺病咳嗽：中府、列缺、太淵、尺澤；少陽頭痛：率谷、風(fēng)池、足臨泣、足竅陰；本經(jīng)配穴：表里經(jīng)配穴：以臟腑、經(jīng)脈的陰陽表里關(guān)系為依據(jù)的配穴方法。是根據(jù)素問陰陽應(yīng)象大論“從陰引陽，從陽引陰”理論制定的。具體方法：某一臟腑、經(jīng)脈有病，除選取本經(jīng)脈的腧穴以外，同時配以表里經(jīng)有關(guān)腧穴。靈樞五邪：“邪在腎則病骨痛取之涌泉、昆侖”，也是病邪在腎以足少陰經(jīng)和足太陽經(jīng)腧穴配伍應(yīng)用的實例。

24、表里經(jīng)配穴：疾病表里心絞痛內(nèi)關(guān)外關(guān)肝病期門、太沖陽陵泉胃痛梁門、足三里公孫遺尿委中、腎俞太溪疾病表里心絞痛內(nèi)關(guān)外關(guān)肝病期門、太沖陽陵泉胃痛梁門、足三里公同名經(jīng)配穴法：同名經(jīng)“同氣相通”的理論指導(dǎo)下，以手足同名腧穴相配。黃帝內(nèi)經(jīng)太素：“手太陰、陽明之上有病，宜療足太陰、陽明足太陰、陽明之下有病，宜療手太陰、陽明。”同名經(jīng)配穴法：疾病手足牙痛、面癱、陽明經(jīng)頭痛合谷內(nèi)庭落枕、急性腰扭傷、太陽經(jīng)頭痛后溪昆侖耳鳴、偏頭痛、胸脅痛支溝陽陵泉失眠、多夢神門太溪疾病手足牙痛、面癱、陽明經(jīng)頭痛合谷內(nèi)庭落枕、急性腰扭傷、太陽子母經(jīng)配穴法：參照臟腑及十二經(jīng)脈的五行屬性，根據(jù)“虛則補其母，實則瀉其子”的治療原則制定的

25、配穴方法。病機表現(xiàn)母子虛勞咳嗽體弱羸瘦手太陰肺經(jīng)腧穴及肺的背俞穴足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)腧穴及背俞穴肝陽上亢頭暈、頭痛、目赤腫痛足厥陰肝經(jīng)太沖、行間手少陰心經(jīng)或手厥陰心包經(jīng)腧穴子母經(jīng)配穴法：病機表現(xiàn)母子虛勞咳嗽體弱羸瘦手太陰肺經(jīng)腧穴及肺交會經(jīng)配穴法：交會經(jīng)配穴法即按經(jīng)脈的交叉、交會情況來配穴。某一病變部位有數(shù)條經(jīng)脈交會或某一病癥與數(shù)條交會經(jīng)脈有關(guān)，都可按此法配穴。泌尿、生殖系疾患和婦科病多與任脈、足三陰經(jīng)病理變化相關(guān)，故常取任脈的關(guān)元、中極配足三陰經(jīng)交會穴三陰交治之。疾病交經(jīng)取穴偏正頭痛足少陽膽經(jīng)陽白、率谷、足臨泣足陽明胃經(jīng)頭維、內(nèi)庭髀樞部疼痛足太陽膀胱經(jīng)秩邊、承扶足少陽膽經(jīng)居髎、陽陵泉交會經(jīng)配

26、穴法：疾病交經(jīng)取穴偏正頭痛足少陽膽經(jīng)陽白、率谷、足臨二、刺灸灸的選擇：穴有主次，術(shù)有先后針灸處方中，腧穴有主次之分，施術(shù)也有先后之別。主穴應(yīng)每次必取，而且重點施術(shù)，配穴酌情選用。靈樞終始：“病起于陰者，先治其陰而后治其陽；病先起于陽者，先治其陽而后治其陰?！保ㄒ唬┯绊戓樉奶幏降囊蛩囟?、刺灸灸的選擇：穴有主次，術(shù)有先后（一）影響針灸處方的因素素問至真要大論篇：“從內(nèi)之外者，調(diào)其內(nèi)；從外之內(nèi)者，調(diào)其外；從內(nèi)之外而盛于外者，先調(diào)其內(nèi)而后治其外；從外之內(nèi)而盛于內(nèi)者，先治其外而后調(diào)其內(nèi)?！膘`樞五色：“病生于內(nèi)者，先治其陰，后治其陰，反者益甚；其病生于陽者，先治其外，后治其內(nèi)，反者益甚?！膘`樞周痹：“痛從

27、上下者，先刺其下以過之，后刺其上以脫之；痛從下上者，選刺其上以過之，后刺其下以脫之。”素問至真要大論篇：“從內(nèi)之外者，調(diào)其內(nèi)；從外之內(nèi)者，調(diào)針?biāo)粸椋闹酸槾膛c艾灸雖然同屬于外治法，但它們的作用不盡相同，臨床上應(yīng)有所區(qū)別。例如實熱證一般只針不灸，虛寒證就應(yīng)少針多灸。因此，針灸臨床上必須根據(jù)具體病癥酌情施術(shù)。選擇用針、用灸，或針灸并用，決定用多針少灸或才少針多灸，方能取得應(yīng)有的療效。針?biāo)粸?，灸之所宜針刺深淺不同，治療作用有別針刺深淺與處方作用的發(fā)揮有著密切的聯(lián)系。針刺深淺不同，產(chǎn)生的療效就會有顯著差別。素問刺要論：“病有浮沉，刺有淺深。”靈樞官針：”疾淺針深，內(nèi)傷良肉疾深針淺，病氣不瀉?！?/p>

28、針灸臨床按方施術(shù)，要因人、因病、因時、因針刺部位的不同而靈活掌握針刺的深淺。針刺深淺不同，治療作用有別靈樞終始”春氣在毫毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，刺此病者，各以其時為齊，故刺肥人者，以秋冬之齊，刺瘦人者，以春夏之齊?！薄熬貌≌?，邪氣入深，刺此者，深內(nèi)而久留之?！啊泵}實者，深刺之脈虛者，淺刺之?！办`樞本輸：”甚者深取之，間者淺取之?！办`樞陰陽清濁：”刺陰者，深而留之；刺陽者，淺而疾之?！办`樞邪氣臟腑病形：”刺急者，深內(nèi)而久留之，刺緩者，淺內(nèi)而疾發(fā)針?！搬樈?jīng)指南標(biāo)幽賦：”春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深?！搬樉木塾ⅲ骸奔∪夂駥嵦巹t可深，淺薄處則宜淺?！搬樉拇蟪桑骸鼻懊嫔钏凭?，后面薄似餅，用

29、針前面宜深，后面宜淺?！办`樞終始”春氣在毫毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋補瀉手法不同，治療效果有異補瀉是針灸施治的基本法則，在同一個腧穴中，如果補瀉手法不同，其治療作用完全相反。補合谷、瀉三陰交有行氣活血、通絡(luò)化瘀之效，用以治療氣滯血瘀之經(jīng)閉、痛經(jīng)，并有墮胎作用；瀉合谷，補三陰交則有調(diào)理氣血、固經(jīng)養(yǎng)胎之效，用以治療月經(jīng)過多，崩漏，且有保胎作用。汗證，先補合谷，次瀉復(fù)溜，可以發(fā)汗；先瀉合谷，次補復(fù)溜，則可以止汗。補瀉手法不同，治療效果有異知常達變，隨癥增減腧穴一個處方中的腧穴增加或減少，不僅關(guān)系到治療效果，而且還會改變處方的主治。一般來說，處方中的主穴是基本不變的，隨著病情的變化而加減腧穴

30、。實證哮喘以膻中、列缺、肺俞、尺澤為基本方，若是風(fēng)寒太盛，便減去尺澤，增加風(fēng)門；若屬痰熱，則減去列缺，增加豐??；若是哮喘急性發(fā)作，則減去肺俞，增加孔最。知常達變，隨癥增減腧穴（二）把握治療時間把握治療時間，也是針灸處方的重要因素。主要有選擇適宜的治療時間、掌握好留針施灸時間、制定療程時間和間歇時間、預(yù)測總體治療時間等幾個方面。治療時間選擇適宜的治療時間對有些病癥能夠更好地發(fā)揮治療作用，提高療效。失眠癥，上午治療就不如下午或晚間治療效果好，尤其是睡前12小時為最佳。有些周期性發(fā)作的病癥，例如瘧疾、癲癇、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等，一定要在發(fā)作前施術(shù)，療效才好。針灸治療瘧疾的最佳時間是在規(guī)律性發(fā)作前2小時左

31、右；癲癇應(yīng)在發(fā)作前57天開始針刺；月經(jīng)不調(diào)和痛經(jīng)則應(yīng)該在月經(jīng)來潮之前35天開始治療，直到月經(jīng)干凈為止。 女子不孕最好能在排卵期前后連續(xù)針灸。女性患者，若非月經(jīng)方面的病癥，經(jīng)期理當(dāng)停針。（二）把握治療時間把握治療時間，也是針灸處方的重要因素。主要留針時間留針時間也是針灸處方中的重要內(nèi)容。一般病癥以留針2030分鐘為宜。在留針時間內(nèi)，每隔510分鐘行針1次，謂之“動留針”。對于不容易配合針刺損傷的嬰幼兒以及肢體痙攣性疾病的患者，不適合留針，可略施行針手法后旋即出針，防止發(fā)生彎針、斷針事故。對于一些急性痛癥，如急性闌尾炎、急性膽絞痛、腎絞痛等，則需要長久留針，少則12小時，多則10小時以上。留針時間療程時間多數(shù)疾病如面癱、風(fēng)濕痹痛等，以針灸10次左右為1個療程。部分急性或簡單的病癥，如