衛(wèi)生學(xué)第八節(jié)學(xué)前兒童生長發(fā)育

1、第八節(jié)學(xué)前兒童的生長發(fā)育一、生長發(fā)育的含義生長是指身體各個(gè)器官、系統(tǒng)以及全身的大小、長短和重量的增加與變化，是機(jī)體量的改變。發(fā)育是指細(xì)胞、組織、器官和系統(tǒng)功能的不斷成熟與完善。屬于質(zhì)的變化。二、學(xué)前兒童生長發(fā)育的影響因素（一）遺傳因素（二）環(huán)境因素1、營養(yǎng)因素2、生活制度3、體育鍛煉（戶外體育鍛煉）4、疾病因素5、環(huán)境污染第二節(jié) 學(xué)前兒童生長發(fā)育評(píng)價(jià)的指標(biāo)一、學(xué)前兒童身體生長發(fā)育規(guī)律（一）生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的過程（二）生長發(fā)育是有階段性和程序性的連續(xù)過程1、階段性2、連續(xù)性 如：兒童早期的動(dòng)作發(fā)展（三）學(xué)前兒童生長發(fā)育的不均衡性1、生長發(fā)育的速度不均等2、身體各部分的生長速度不均等3、各系

2、統(tǒng)的生長發(fā)育不平衡（四）生長發(fā)育的個(gè)體差異性由于先天遺傳以及后天環(huán)境條件的差異，個(gè)體發(fā)育不可能一致，必然呈現(xiàn)高矮、胖瘦、強(qiáng)弱及智力高低的不同。（五）生長發(fā)育的相互關(guān)聯(lián)性人體是一個(gè)完整的統(tǒng)一體。人體各器官、系統(tǒng)的發(fā)育時(shí)彼此相互關(guān)聯(lián)，相互影響的，身體和心理的發(fā)育也是彼此相互關(guān)聯(lián)、相互影響的。二、評(píng)價(jià)學(xué)前兒童生長發(fā)育的指標(biāo)評(píng)價(jià)學(xué)前兒童生長發(fā)育的指標(biāo)包括：形態(tài)指標(biāo)、生理功能指標(biāo)和生物化學(xué)指標(biāo)。（一）形態(tài)指標(biāo)何為形態(tài)指標(biāo)？指身體及各部分在形態(tài)上可測(cè)出的各種量度，如長、寬、圍度以及重量等，就是我們所說的身高、體重、頭圍、胸圍和坐高。身高、體重是最重要、最基本、最常用的形態(tài)指標(biāo)。1、身高（1）何為身高？頭頂

3、到足底的全身長度。（2）胎兒出生時(shí)的平均身高50CM（3）2-7歲身高的估算公式年齡 X 7+ 70CM（4）測(cè)量身高時(shí)應(yīng)注意的問題A、0-3歲的孩子仰臥在量床上，把孩子的頭扶正，足板抵住小孩的足跟，讀數(shù)值到0.1CM。B、3歲以上的孩子要站著量，要求孩子呈站立姿勢(shì)，挺胸收腹，手自然下垂，稍稍腳尖分開。最重要的是應(yīng)該讓腳跟、臀部、肩胛貼立柱。2、體重（1）何為體重？為各器官、系統(tǒng)、體液的總重量。體重是反映小兒生長發(fā)育的最靈敏的指標(biāo)。也是最易獲得的反映兒童生長與營養(yǎng)狀況的指標(biāo)。（2）新生兒出生時(shí)的體重為2.5kg4kg（3）體重的計(jì)算公式A、一歲以內(nèi)前半年：體重（g）=出生體重（g）+月齡700

4、（g）后半年：體重（g）=6000（g）+月齡250（g）B、1-7歲體重（kg）=年齡2+8（kg）當(dāng)進(jìn)入青春期階段，體重增加過快，不能按以上公式推算。（4）測(cè)體重體重的測(cè)量最好在清晨空腹排便后進(jìn)行。要用專門的嬰幼兒體重磅秤。記錄數(shù)字的時(shí)候要精確到小數(shù)點(diǎn)后2位。 1-3歲的孩子可以坐著測(cè)量。 3歲以上可以站著測(cè)量3、頭圍出生時(shí)嬰兒的頭圍大于胸圍，到1歲時(shí)，胸圍趕上頭圍，如果這時(shí)候孩子的胸圍還沒有趕上頭圍，表明發(fā)展有障礙，需要到醫(yī)院檢查。頭圍的測(cè)量讓被測(cè)者坐著，測(cè)量者站在他的前面或右側(cè)，從眉間開始回到眉間。4、胸圍在一定程度上反映了呼吸系統(tǒng)發(fā)育和營養(yǎng)狀況胸圍的測(cè)量 在3歲以下，取臥位測(cè)量 3歲

5、以上，取立位測(cè)量測(cè)量時(shí)從后背肩胛骨下繞到乳頭下緣，取結(jié)果時(shí)注意要精確到小數(shù)點(diǎn)后一位。（二）生理功能指標(biāo)1、什么是生理功能指標(biāo)指身體各系統(tǒng)、各器官在生理功能上可測(cè)出的各種量度。2、常用的生理功能指標(biāo)肺活量（呼吸系統(tǒng)的基本指標(biāo)）脈搏和血壓（心血管系統(tǒng)的基本指標(biāo)）（三）生物化學(xué)指標(biāo)1、血紅蛋白測(cè)定血紅蛋白增高降低的臨床意義基本和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)的臨床意義相似，但血紅蛋白能更好地反映貧血的程度。因此能理想的反映學(xué)前兒童貧血的類型2、尿液一般形狀檢查尿液一般形狀檢查包括尿液的氣味、尿量、顏色、透明度等。若尿液由腐臭味，則表明泌尿系統(tǒng)有化膿性菌感染；尿量減少，則表明急性腎小球炎、高熱、腹痛、嘔吐和腹瀉；尿液顏色似紅葡萄酒或醬油，則溶血性貧血。3、糞便檢查檢查糞便的量、顏色、臭味和水分等。正常糞便為成形、柱狀、軟。對(duì)糞便做