小講課教案流行性腮腺炎

1、臨床實(shí)習(xí)小講課教案 科室：兒科 授課人：陳波 職 稱：副主任醫(yī)師 授課對象：肇慶醫(yī)專臨床實(shí)習(xí)生 授課日期： 20XX 年 4 月 10 日 講授內(nèi)容：流行性腮腺炎 目的與要求： 授課地點(diǎn)：示教室 1. 明白流行性腮腺炎的病因與流行病學(xué)； 2. 把握流行性腮腺炎的臨床表現(xiàn)（腮腺腫大的特點(diǎn)）和診斷要點(diǎn)； 3熟識流行性腮腺炎的常見并發(fā)癥和鑒別診斷； 4明白流行性腮腺炎的治療原就和預(yù)防； 重點(diǎn)與難點(diǎn)： 1. 重點(diǎn)： 流行性腮腺炎腮腺腫大的特點(diǎn) 流行性腮腺炎與化膿性腮腺炎的鑒別； 2. 難點(diǎn)： 流行性腮腺炎的鑒別診斷； 第 1 頁,共 5 頁教學(xué)內(nèi)容提要： 病原學(xué) ETIOLOGY 分類 時間 3 分鐘

2、 腮腺炎病毒屬于副粘病毒, 僅一個血清型； 理化特性 對物理,化學(xué)因素很敏捷； 存在部位 病人的唾液,尿液,血液,腦脊液中； 流行病學(xué) EPIDEMIOLOGY . 傳染源 傳染期患者及隱性感染者 . 傳播途徑 呼吸道 . 易感者 人類普遍易感 ,感染后具有長期免疫 . 流行特點(diǎn) 冬春多見 發(fā)病機(jī)理 PATHOGENESIS 及病理轉(zhuǎn)變 PATHOLOGY 腮腺炎病毒入侵部位,病毒血癥,病毒在腮腺中的增殖復(fù)制,二次病 毒血癥；累及器官,腮腺非化膿炎癥的病理特點(diǎn)； . 腮腺的非化膿性炎癥 . 腮腺導(dǎo)管卡他性炎癥 . 腮腺四周水腫 其他 . 腦組織呈病毒性腦膜腦炎轉(zhuǎn)變 . 胰腺充血水腫 . 睪丸曲

3、精管上皮細(xì)胞充血,出血點(diǎn),淋巴細(xì)胞浸潤,間質(zhì)水腫,漿液 纖維蛋白性滲出 臨床表現(xiàn) CLINICAL MANIFESTATIONS 并發(fā)癥 . 神經(jīng)系統(tǒng) 第 2 頁,共 5 頁.腦膜腦炎,腦炎 5 分鐘 .腺體組織 .胰腺炎 3 分鐘 .睪丸炎 .其它 腎炎,心肌炎 試驗(yàn)室檢查 LAB STUDIES .血清和尿淀粉酶 IgG .脂肪酶 .血清學(xué)檢查 特異性 IgM 診斷 DIAGNOSIS . 流行病學(xué)資料 . 臨床表現(xiàn) . 試驗(yàn)室檢查 鑒別診斷 DIFFERENTIAL DIAGNOSIS . 腫大腮腺 . 化膿性腮腺炎 . 其他病毒引起的腮腺炎 . 癥狀性腮腺腫大 . 腫大的頜下腺 . 頸

4、部,頜下淋巴結(jié)炎 預(yù)后 PROGNOSIS .大多數(shù)良好 5 分鐘 .治療 TREATMENT 一般治療 .中醫(yī)中藥 .抗病毒治療 .并發(fā)癥治療 .其他治療 預(yù)防 PREVENTION 第 3 頁,共 5 頁. 自動免疫 . 腮腺炎減毒活疫苗 . 麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗 總結(jié) 流行性腮腺炎以腮腺腫大及疼痛為特點(diǎn), 各種唾液腺體及其他器官均可 受累,系非化膿性炎癥；病原體為腮腺炎病毒,通過直接接觸,飛沫,唾液 污染食具和玩具等途徑傳播； 腮腺腫大的特點(diǎn)； 治療完全是對癥治療； 隔離 2 分鐘 病人直至腮腺腫脹完全消退為止,集體機(jī)構(gòu)的易感兒應(yīng)檢疫 3 周； 2 分鐘 教學(xué)設(shè)計(jì)：（包括教學(xué)環(huán)境,教具,教學(xué)參考資料,教學(xué)活動過程,實(shí)踐 才能培養(yǎng)方法,課件結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)） ： 構(gòu)建大綱式的內(nèi)容,框架,力求簡練,圖文并貌,突出重點(diǎn),難點(diǎn),并使之生動, 形象,便于懂得和記憶； 第 4 頁,共 5 頁課后摸索題,參考圖書等： 摸索題： 1, 流行性腮腺炎的腮腺腫大特點(diǎn)是什么？ 2, 流行性腮腺炎有什么并發(fā)癥,最常見的是哪一種并發(fā)癥？如何治療？ 3, 流行性腮腺炎并發(fā)胰腺炎時應(yīng)做何種檢查？ 參考圖書 : 1. 沈曉明 王衛(wèi)平主編 兒科學(xué) 第 7 版 人民衛(wèi)生出版社 20XX 年 1