高血壓健康教育

1、高血壓病的防治雙流縣第一人民醫(yī)院陳安芳 主任醫(yī)師什么是血壓？心臟把血液泵到血管，血液在流動時對血管壁產(chǎn)生的側(cè)壓力就是血壓。收縮壓 心臟收縮時動脈血壓的最高值舒張壓 心臟舒張時動脈血壓的最低值 血壓正常值 120/80 mmHg什么是高血壓？ 世界衛(wèi)生組織WHO把高血壓界定為： 140 / 90 mmHg其他危險因素和疾病史1級(輕型高血壓)SBP140-159或DBP 90-992級(中型高血壓)SBP160-179或DBP 100-1093級(重型高血壓)SBP180或DBP110無其他危險因素低危中危高危 12危險因素中危中危極高危 3個或以上危險因素 或TOD1，或糖尿病高危高危極高危

2、與高血壓有關的臨床疾病極高危極高危極高危高血壓目前現(xiàn)狀我國人群高血壓患病率仍呈增長態(tài)勢，每5個成人中就有1人患高血壓；估計目前全國高血壓患者至少2億；但高血壓知曉率、治療率和控制率較低。高血壓是我國人群腦卒中及冠心病發(fā)病及死亡的主要危險因素。控制高血壓可遏制心腦血管疾病發(fā)病及死亡的增長態(tài)勢。我國是腦卒中高發(fā)區(qū)。高血壓的主要并發(fā)癥是腦卒中，控制高血壓是預防腦卒中的關鍵。我國每年心血管病死亡300萬人， 其中至少一半與高血壓有關；我國每年高血壓醫(yī)藥費400億元； 2021年我國城市居民主要疾病死因構(gòu)成比%三高三低高發(fā)病 高致殘 高死亡低知曉 低治療 低控制什么原因?qū)е赂哐獕海?0%的高血壓病因不明

3、高血壓發(fā)病較隱匿，多數(shù)病人是在體檢時被發(fā)現(xiàn)多種有關的發(fā)病因素性別、年齡老年青年地區(qū)北方南方，城市農(nóng)村職業(yè)、精神心理因素膳食食鹽攝入較多遺傳、肥胖不良的生活習慣，如吸煙等。高血壓的危害高血壓腦出血90腦梗死80冠心病60高血壓的危害未經(jīng)治療的高血壓，平均13.9年后發(fā)生腦卒中、急性心肌梗死高血壓患者，假設不經(jīng)治療那么自然病程為19年，比血壓正常者平均壽命縮短20年高血壓的診斷不同時間測三次血壓，確定血壓升高；尋找病因，排除繼發(fā)性高血壓；根據(jù)臨床表現(xiàn)、實驗室檢查結(jié)果進行高血壓分級，評估危險程度。高血壓的診斷必須在非藥物狀態(tài)下二次或二次以上非同日屢次重復需壓測定所得的平均值為依據(jù)，偶然測得一次血壓增

4、高不能診斷為高血壓，必須重復和進一步觀察。高血壓病人應做哪些檢查血壓測量尿常規(guī)、微蛋白血液生化X胸片心電圖超聲心動圖眼底 常測血壓動態(tài)血壓監(jiān)測降低血壓帶來的益處收縮壓每下降2-5mmHg腦卒中的死亡降低6-14%冠心病的的死亡降低4-9%總死亡率下降3-7%一般治療非藥物治療 包括控制體重低鹽飲食限制飲酒適當運動舒緩壓力高血壓飲食要遵守五大紀律紀律一：減肥 肥胖是高血壓病獨立的危險因素，高血壓病人中50-60%都肥胖，這個比例是正常人肥胖的8倍。 紀律二： 低鹽。 每天少吃一克鹽，平均血壓可降低1-2個毫米汞柱。 紀律三：增加鉀鹽。 多吃蔬菜、水果、瘦肉，可增加鉀鹽的攝入。 紀律四：戒酒。 尤

5、其是白酒。男子每天不能超過30毫升酒精， 女子不能超過15毫升。 紀律五：戒煙 如果是輕度高血壓，單純用這些非藥物療法就可以 控制血壓水平。 控制體重標準體重 = 身高(cm) 105超重10% 輕度肥胖 20% 中度肥胖 30% 重度肥胖將體重控制在正常范圍很重要。應該通過 飲食控制 和 適量運動來保持體重。低鹽飲食合理的膳食限制鈉鹽的攝入，減少烹調(diào)用鹽，每人每日食鹽量以不超過6克為宜減少脂肪的攝入，補充適量的蛋白質(zhì)多吃蔬菜和水果，攝入足量的鉀、鎂、鈣限制飲酒酒精的攝入量與血壓水平，以及高血壓的患病率密切相關高血壓病人應該戒酒或嚴格限制規(guī)律運動適當運動可使收縮壓和舒張壓下降約67mmHg而且

6、對減輕體重、增強體力，防治冠心病和糖尿病有利可根據(jù)年齡和身體狀況選擇適合您的運動方法，例如慢跑、快步走、太極拳等不同的運動方式運動頻率一般每周35次，每次持續(xù)2060分鐘運動的強度：運動期間，血壓會隨著運動負荷的增加而上升，運動停止時，血壓會逐漸恢復正常水平，適量的運動不會帶來危險但是，超負荷的運動量會引起血壓的異常升高或降低，可能帶來危害運動強度維持在中等程度以下是平安的采取 休息時的心率 + 2530次/分鐘 也是平安有效的運動強度指標也可以采用自感勞累程度，通常運動到感覺稍累為宜舒緩壓力精神過度緊張可使身體處于一種應激狀態(tài)，導致心跳加速，血壓增高，對身體造成不良影響。緩解壓力的方法： 合

7、理安排一天的時間 適應環(huán)境、保持樂觀豁達的心態(tài) 每天堅持適量運動、休息和娛樂健康的生活方式保持開朗的心境調(diào)節(jié)情緒，舒緩壓力保持規(guī)律的生活方式戒煙限酒健康的飲食習慣規(guī)律運動高血壓治療高血壓患者血壓治療目標應該控制在 140/90mmHg 糖尿病的高血壓患者血壓130/80mmHg 腎功能損害的患者血壓125-130/75-80mmHg 高血壓患者還需:合理飲食、適量運動、戒煙限酒、保持心理平衡、并注意生活方式的改變合理飲食戒煙限酒適量運動心理平衡藥物治療利尿劑血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑受體阻滯劑鈣拮抗劑血管緊張素受體阻滯劑受體阻滯劑降壓目標由于血壓水平與心、腦、腎的并發(fā)癥發(fā)生率有很大的關系，所以有效的治療必須使血壓降至正常范圍，即降到140/90mmHg以下高血壓合并