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文檔簡介
1、2022 年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能 ) 柱彎曲度的檢查,壓痛,叩擊痛;操作考的是 樣雜音,股骨頸骨折,正常心電圖,室顫,消 CT 能及糖尿病分型 底等 體格檢查:膀胱檢查,腦膜刺激征檢查。技能 是 期 析:異位妊娠破裂出血休克 ,鎖骨上窩,肩胛下角毒 正常心電圖、房顫 一周就診 原來的切口切開,你已經洗手,未帶手套,未穿 經是感染切口】 正常心電圖 CT 見低密度影 消化道穿孔,竇緩,室早 【11】.第一站 尿路刺激正問診 化膿梗阻膽管 炎分析 節(jié)檢查 頻率幅度腹壁靜脈曲張檢 【13】廣東的 一站病歷采集:暈倒一次伴四 乏力半小時;病例分析:口服流產藥物,行清 月經來了無講,醫(yī)師無問,入去做手術
2、 炎膜刺激征,呼吸運動 10節(jié)病損氧氣,防火、防油、防震、防熱 要塞住針頭?出了股動脈還有那些穿刺部 結觸診 應該積極鼓勵實習生操作,但應該是上級醫(yī)生 套提問 度房室傳導阻滯股骨干骨折食管癌腦堵塞 體格檢查:心臟聽診,脊柱叩診,肛門指診。操 體格檢查:心臟聽診,脊柱叩診,肛門指診。操 診,肝臟觸診雙手視診 第三站:室性期前收縮?濕羅音,肺結核,硬膜 2操作:胃切除術手術區(qū)消毒、穿手術衣、戴無 界,肺下界叩 診 【25】采集 小兒 2 歲 發(fā)熱一天 驚厥病例 急性腎小球腎炎提問 野外急救無心電圖能否除顫體格檢查 頸部淋巴結觸診 肺下界叩提問 腹膜刺激征有哪些體征 有什么臨床 ,眼部檢查 化 足趾
3、第一關節(jié)紅腫疼痛。查體:心肺無異常。右 輸尿管臍水平深壓痛,右腎區(qū)叩擊痛,輔查:尿 測血壓腹部的體表標志,腹部 脈壓減少 孔 肩胛下區(qū)、左下腹包塊深部滑行觸診;骨穿、腦道穿孔、正常 三月,近三天加重入院。病例分析:結腸癌伴貧 風,心包炎,腦梗死,胸腔積液。第二站:一般 :呼氣相干濕性羅音,期前收縮,胸腔 積液,腸梗阻,正常心電圖,心房纖顫,醫(yī)生責 體檢:氣管,肺下界移動度,腹部壓痛反跳痛 :甲狀 診;三腔二囊管。第三站:氣胸;房顫聽診,呼 氣相干濕羅音;正常心電圖;室速;腦出血;消 診,腹部包塊深部觸診,操作:清 創(chuàng) ,再發(fā)一月 要一期縫合 檢病采:腸梗阻,分析:急性乳腺炎,操作:肺部 ,腹部
4、靜脈曲張檢查,問題是為什么要吸 胸部?聽診,肝臟觸診,手和關氧上機:舒張期隆隆樣雜音,呼氣相干啰音+濕羅 音;房顫;房型期前收縮;正常胸片 急性胰腺炎;左腎結石 骨顆上骨折 量體溫心臟觸診肝臟觸診 第三站早搏濕羅音輸尿管結石股骨骨折硬膜下 心梗不能依賴輔助檢查性 心動過緩還有個房顫正常腹部平片急性胰腺炎 ,清創(chuàng),三角巾包扎潔 操作:胸廓擴張度,脊柱檢查,肝臟觸診,穿脫 3 站心電圖是一個房顫,一個室早。醫(yī)德是b 超 裂 物柔軟,不痛,暗紅色,直腸檢查手套上沾有血 吸音和濕羅音,還有干羅音,哮鳴音等,不知道 左側肱骨近端骨折是對的吧。心電圖:房顫,室 早。醫(yī)德醫(yī)風:告訴病人手術有幾種方法,讓他
5、CT影,應該是腦梗吧 柱彎曲度的檢查,壓痛,叩擊痛;操作考的是 樣雜音,股骨頸骨折,正常心電圖,室顫,消 CT病例分析 急性硬膜外血腫 骨折操作 心臟叩診 淋巴結觸診 外傷搶救 操作:車禍右小腿骨折,出血少,你作為現(xiàn)場醫(yī) 羅音CT:脾或肝破裂,不清楚X 線:感覺是肺炎第一站:病例分析題,三米高處落下,左側頭部 骨折的急救處理讓自己找夾板繃帶以上都是對 風一道患者肺癌家屬要求瞞著病人病人要求知 3 米高處摔落,摔傷左 顳部,開始昏迷,后清醒,感頭痛、頭暈,伴嘔 操作:鎖骨上淋巴結觸診、心臟叩診、肋脊角叩 操作:車禍右小腿骨折,出血少,你作為現(xiàn)場醫(yī) 羅音CT:脾或肝破裂,不清楚X 線:感覺是肺炎
6、診斷及診斷依據(jù)2.鑒別診斷3.進一步檢查4.處理 骨折的急救處理讓自己找夾板繃帶以上都是對 風一道患者肺癌家屬要求瞞著病人病人要求知 體格檢查:腹股溝淋巴結檢查要說明有上下 群,肺部叩診的方法順序。墨菲氏征檢查,操 作是鼻塞管吸氧。問答:吸氧的方法有幾種,還 流性食管炎 實驗的檢查,陽性體征,臨床 不清、全身出冷汗1 小時,既往 低血糖昏迷門指診、男性導尿管明什么問題 拍床未停止檢查 來就有痛苦,希望病人理解A【五十】:驚厥、飲酒后上腹痛,多媒體是室上 前區(qū)震顫見于哪些疾病,。第三站:肺部聽診呼 嘔吐。第一站:病例分析左肘關節(jié)脫位手掌著 呼吸音及濕羅音肺部聽 診、竇性心動過速EKG右下肺炎X
7、片、腦出血CT、輸血前談話及簽字醫(yī) 性胃潰瘍!操作:心前區(qū)視診,脊柱的檢查,脾 怒門脈高壓 貧 血 二站:外眼檢查、肺部叩診、腹部血流方 樣第三站:舒張期隆隆、右下肺呼氣嘯鳴音+ 大、室上速、醫(yī)德:女醫(yī)師在患者知情的情況下 量增多 月 X 線片:右上肺水平裂高,陰影 體格檢查為心臟扣診,振水音,和腹膜反射,左 和操作沒考做腹部肝臟觸診單手雙手胸背部標誌位置還有 第二站:體表標志,小腿的檢查,浮髕試驗,操 :心包摩擦音,干濕羅音,腦梗,右橈骨 現(xiàn)和意義,清創(chuàng)的目的及清創(chuàng)中不能切去的組 行討論- 體格檢查:腹股溝淋巴結觸診,心臟聽診,腹部 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 第二站:體格檢查:瞳孔對光反射,脾觸診,胸
8、 力等,*天前發(fā)熱,咳嗽咳痰.當?shù)蒯t(yī)院查血常規(guī)示 全血細胞減少,予輸血等處理后無明顯好轉.查 及腫大,胸骨無壓痛,右下肺可聞及濕羅音,心 無特殊。輔助檢查:血常規(guī):三系減少具體不 指診。提問:心臟觸診震顫的意義。操作:清創(chuàng) 縫合。怎樣預防破傷風感染?怎樣到達一期縫 體查就扁桃體檢查,胸骨上窩,腋中線、肩胛間 吸器的使用 脾大,操作,穿脫隔離衣,體檢,勁部淋巴結觸 因待查鎖骨上凹、鎖骨中線、肩 胛間區(qū)、肩胛下角位置,移動性濁音查體,小腿 壓、肺水腫病例分析:梗阻性黃疸,胰頭癌,查體:肺部聽 張 餐史。我考慮是急性細菌性痢疾伴重度脫 反射 肱二頭肌反射檢查有否不同 第二站,跟腱反射,腋窩淋巴結的檢
9、查,腹部體 術衣戴無菌手套 時,首次導尿量不超過多少 病例分析 子宮肌瘤 何為踝陣攣 陽性意義上機操作 支氣管肺泡呼吸音 奔馬率 胸腔 積液 腸梗阻 房顫 右束支傳導阻滯 硬膜下 病史采集是:男性,飲酒后腹部疼痛,嘔 病例分析:特發(fā)性血小板減少性紫癜。第 站:收縮期的雜音,一個呼吸音,肺 體格檢查;胸壁視診,肝臟觸診,脊柱檢查。操 天 胸部體表標志。問如何分鎖骨中線、腋中線、肩 結觸診 妥 第三關:房性期前收縮、急性心梗?、脛腓骨骨 術 見右胸中量積液,右上肺及肺門影增濃。結核 第二站:腦膜刺激征,乳房的視診,腹部包塊觸 診 右肺移動度叩診、髕陣攣;慢支病人面罩給氧 輔助檢查及醫(yī)德醫(yī)風:心電圖
10、陣發(fā)性室速、房 第三站,吸痰,墨菲征,腦膜刺激征,呼吸運動 膝反射,背部傷口清創(chuàng)縫合術。都要口述,考官 肌梗死 X 線:脛骨骨折 淋巴結觸診,心臟叩診,腹壁靜脈 前消毒 單手。操作:穿脫隔離衣。病史采集:女性 尿痛三天 ,換藥 性,怕熱、多食3 個月,發(fā)熱、咽痛3 天,昏迷 脈穿刺取血 體格檢查:鎖骨上淋巴結觸診、乳腺觸診、腹部是什么,表現(xiàn)對應的疾病椎骨析是怎樣搬動的頸椎受傷的搬運痛個慢支二站:肋脊角、胸骨旁線、后正中線、肩 血。試題編號 病史采集:活動后氣促,加重一 就讓病人去檢查 進入討論 病例分析是異位妊娠并破裂,失血性休克 檢查包括浮髕試驗問:髕陣攣陽性表現(xiàn)及臨 導阻滯,股骨頸骨折 ,
11、戴無菌手套,考 么 間 如果吸痰時患者發(fā)生嗆咳,你該怎么處理 連臺手術的時候,應先脫手術衣還是先脫手套 消毒用新潔爾滅 消毒用新潔爾滅 似去年有我寫的結核另一個是餐后右上腹痛加 病史采集 乏力伴鞏膜 第三站:收縮期吹風樣雜音,肺部干濕羅音,一 呼吸音,肺結核,硬膜外血腫,右徑骨骨折,一 體慢性病容,右下腹膨隆,輕壓痛。體格檢查是 心臟聽診,浮髕試驗,下肢及膝關節(jié)檢查。操作 病例分析,女性,坐車,急剎車后撞傷右 氣 氣管呼吸音;腦堵塞;急性心梗;室速等等 活動后心慌,曾到醫(yī)院檢查說血紅蛋白低(具體 病后進食正常,不挑食,二便正常,無便血、黑 便、尿色異常、鼻衄和齒齦出血。睡眠好,體重 膜無出血點
12、,淺表淋巴結不大,鞏膜不黃,口唇 蒼白,舌乳頭正常,心肺無異常,肝脾不大. 巴 、排便困難伴腹脹2 周。既往無結合病 史。查體:生命征正常,心、肺查體正常。腹部 活動度差,有輕壓痛,與周圍粘連好似。實 擦音、移動性濁音技能操作:患者女性,腹部一 輔助檢查考了心梗,股骨骨折,心尖部聽診(我 肩 下腹壓痛反跳痛提示 肺支氣管呼吸音并濕羅音,右側撓尺骨骨折,房性期前收縮,急性心梗,腸梗 阻 第二站:乳房的視診;振水音;腦膜刺激征。中 尺、橈骨折;正常心電圖;左束支傳導阻滯 陣發(fā)性加劇,疼痛無放射。伴惡心、嘔吐,嘔吐 內容物,無鮮血,嘔吐后腹痛可常。查體:、除 第二站:插胃管操作體檢是心臟觸診,雙下 風 值 130139
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