2021寧夏考研西醫(yī)考試真題卷

1、第 頁2021寧夏考研西醫(yī)考試真題卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.下列哪項(xiàng)不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的表現(xiàn)A關(guān)節(jié)畸形B皮下結(jié)節(jié)C血沉快DC反應(yīng)蛋白高E晨僵 2.下列有關(guān)Crohn病的臨床表現(xiàn)正確的是A病變只局限于結(jié)腸B回腸很少被累及C病變可呈節(jié)段性分布D最常累及直腸E主要癥狀是便血 3.急性血源性骨髓炎的治療不正確的是A臥床休息B全身支持療法C聯(lián)合應(yīng)用足量廣譜抗生素D清除病灶及植骨E固定患肢 4.繼發(fā)性化膿性腹膜炎的病原菌最多見的是A大腸桿菌B鏈球菌C葡萄球菌D綠膿桿菌E變形

2、桿菌 5.關(guān)于電突觸，下列敘述中錯(cuò)誤的是A與化學(xué)性突觸比較，突觸間隙狹窄B突觸前后膜阻抗較低C突觸延擱較短D通常為單向傳遞E也稱為縫隙連接 6.下列哪項(xiàng)心電圖改變對鑒別心肌梗死與心絞痛最有意義AST段抬高BST段降低CT波測量D高尖T波E病理性Q波 7.唾液中除含有淀粉酶外，還有A凝乳酶B蛋白水解酶C溶菌酶D肽酶E寡糖酶 8.不容易出現(xiàn)乳房內(nèi)包塊的乳腺癌是A導(dǎo)管內(nèi)癌B浸潤性導(dǎo)管癌C小葉原位癌D浸潤小葉癌E髓樣癌 9.特異投射系統(tǒng)的主要功能是A引起特定感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)B維持和改變大腦皮層的興奮狀態(tài)C協(xié)調(diào)肌緊張D調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能E維持覺醒 10.男性45歲，Cushing綜合征患者，實(shí)驗(yàn)

3、室檢查如下：基礎(chǔ)水平尿17-羥、17-酮水平均明顯升高，血漿ACTH水平比正常明顯升高，小劑量和大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)均不能使這些數(shù)值得到抑制，導(dǎo)致該病人Cushing綜合征最可能的原因是A腎上腺腺瘤B口服糖皮質(zhì)激素C異位ACTH綜合征D垂體分泌ACTH亢進(jìn)(Cushing病)E單純性肥胖 11.慢性支氣管炎偶有輕微咳嗽，少量痰液，采取下列哪項(xiàng)措施最為合適A應(yīng)用鎮(zhèn)咳劑B用抗生素治療C加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體免疫功能D應(yīng)用激素E應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑 12.嵌頓疝的內(nèi)容物由部分腸管壁構(gòu)成者稱為A閉孔疝BRichter疝CLittre疝D(zhuǎn)滑動(dòng)性疝E臍疝 13.在乳糖操縱子中，阻遏蛋白識別操縱子的是AI基因BO

4、序列CP序列DY基因EZ基因 14.纖維素樣壞死不見于A風(fēng)濕病B惡性高血壓C結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎D系統(tǒng)性紅斑狼瘡E動(dòng)脈粥樣硬化 15.潰瘍性結(jié)腸炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A腸穿孔B腸梗阻C癌變D中毒性結(jié)腸擴(kuò)張E結(jié)腸狹窄 16.下列物質(zhì)中單位重量提供熱量最多的是A葡萄糖B果糖C蛋白質(zhì)D脂肪E膳食纖維 17.下列哪種物質(zhì)不刺激胃液分泌A生長抑素B胃泌素C組胺D糖皮質(zhì)激素E乙酰膽堿 18.高度二尖瓣狹窄并發(fā)急性肺水腫的主要機(jī)理是A心室收縮功能明顯減退B回流至左心室的血量明顯減少C嚴(yán)重缺氧，外周血管擴(kuò)張發(fā)生相對血容量不足D右心室收縮功能減退E以上都不是 19.腎小球?yàn)V過率是指A兩側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量B兩側(cè)腎臟每

5、分鐘生成的尿量C每側(cè)腎臟每分鐘生成的原尿量D每側(cè)腎臟每分鐘生成的尿量E每分鐘兩側(cè)腎臟的血漿流量 20.以下哪一項(xiàng)檢查對鑒別1型糖尿病和2型糖尿病最有意義AGAD抗體BOGTT試驗(yàn)C空腹血糖水平D是否有糖尿病家族史E血糖波動(dòng)情況 21.下列關(guān)于正常人胰液的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A胰液為堿性液體，pH約為8.0B胰液中碳酸氫鹽的濃度，隨分泌速度增加而下降C胰液中的無機(jī)鹽成分主要由小導(dǎo)管細(xì)胞分泌D胰液中的消化酶是由腺泡細(xì)胞分泌的E與其他消化液比較，胰液的消化力最強(qiáng) 22.對陣發(fā)性室性心動(dòng)過速伴明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙者，首選治療是A利多卡因靜脈點(diǎn)滴B體外直流電非同步電復(fù)律C體外直流電同步電復(fù)律D西地蘭靜脈注

6、射E立即進(jìn)行射頻消融術(shù) 23.下列哪項(xiàng)可使毛細(xì)血管血壓升高A動(dòng)脈血壓升高B靜脈血壓降低C毛細(xì)血管前阻力與后阻力的比值變小D淋巴回流減少E循環(huán)系統(tǒng)血液充盈度增大 24.肛門周圍深部膿腫常發(fā)生A潰瘍B空洞C炎性息肉D瘺管E糜爛 25.急性肺水腫典型的X線表現(xiàn)為A肺門血管影增強(qiáng)B兩肺紋理增粗C肺門呈蝴蝶狀陰影，肺野可見大片融合陰影D肺野透明度增加E肺野外側(cè)可見Kerley B線 26.有關(guān)補(bǔ)體的描述，錯(cuò)誤的是A抗原抗體復(fù)合物、內(nèi)毒素、壞死組織釋放的酶、激肽等均可激活補(bǔ)體B可增加血管壁的通透性C對中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞具有趨化作用D引起發(fā)熱EC3和C5是最重要的炎癥介質(zhì) 27.下列哪種毒物中毒可使口唇粘

7、膜呈櫻桃紅色A蛇毒B農(nóng)藥C二氧化碳D一氧化碳E來蘇 28.下列關(guān)于呼吸商的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A它是指一定時(shí)間內(nèi)機(jī)體CO2產(chǎn)生量與耗O2量的關(guān)系B混合食物的呼吸商隨食物比例不同而變化C糖的呼吸商為1.0D脂肪的呼吸商為0.9E蛋白質(zhì)的呼吸商為0.8 29.肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水，但無腹痛及發(fā)熱，應(yīng)首先考慮A結(jié)核性腹膜炎B原發(fā)性肝癌C門靜脈血栓形成D肝腎綜合征E自發(fā)性腹膜炎 30.男性，40歲，訴突然于午餐進(jìn)食干硬食物后出現(xiàn)大口嘔血約1000ml，伴心慌、眩暈、冷汗。既往于2年前體檢發(fā)現(xiàn)脾大，平時(shí)常感乏力，無其他病史。查體BP 96/ 60mmHg、脈率108次/分，急性失血外貌，心肺(-)，腹

8、部稍飽滿，肝、脾未及，移動(dòng)性濁音(+)。此病人首先應(yīng)考慮的診斷是A胃潰瘍出血B食管靜脈曲張破裂出血C胃癌繼發(fā)出血D膽道出血E十二指腸潰瘍出血 31.肛裂主要的臨床特點(diǎn)是A無痛性便血B便后滴血C便秘伴疼痛和出血D肛周有膿性分泌物 已經(jīng)常有稀便 32.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療中，下列不是激素沖擊療法指征的是A急性腎功能衰竭B狼瘡心肌損害C嚴(yán)重溶血性貧血D狼瘡腦病癲癎發(fā)作E多發(fā)性漿膜炎 33.心肌的等長調(diào)節(jié)是通過改變下列哪個(gè)因素來調(diào)節(jié)心臟泵血功能的A心肌收縮能力B心肌初長度C肌小節(jié)的初長度D橫橋聯(lián)結(jié)的數(shù)目E心室舒張末期容積 34.尿素合成過程的限速酶是A氨基甲酰磷酸合成酶B鳥氨酸氨基甲酰轉(zhuǎn)移酶C精氨酸

9、代琥珀酸合成酶D精氨酸代琥珀酸裂解酶E精氨酸酶 35.凝血酶的主要作用是A激活因子B分解纖維蛋白原C加速因子復(fù)合物的形成D加速凝血酶原復(fù)合物的形成E使因子的作用加強(qiáng) 36.主要在小腸粘膜細(xì)胞生成的脂蛋白是ACMBVLDLCIDLDLDLEHDL 37.為使人血漿pH保持在正常的范圍，/H2CO3應(yīng)保持在（）A10:1B1:15C20:1D25:1E1:2038.全胃切除后可能引起的變化是A蛋白質(zhì)消化吸收障礙B維生素B12吸收障礙C脂肪消化吸收障礙D水吸收障礙E糖消化障礙 39.原核生物中具有GTP酶活性的翻譯起始因子是AIF1BIF2CIF3DeIF1EeIF2 40.最常見肉眼血尿反復(fù)發(fā)作的

10、腎小球疾病是A急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B急進(jìn)性腎小球腎炎C糖尿病腎病DIgA腎病E狼瘡性腎炎 41.屬于永久性細(xì)胞的是A神經(jīng)細(xì)胞B肝細(xì)胞C胰腺細(xì)胞D表皮細(xì)胞E淋巴細(xì)胞 42.以下關(guān)于再生障礙性貧血的骨髓象敘述錯(cuò)誤的是A一般表現(xiàn)為增生低下B增生部位粒細(xì)胞、紅細(xì)胞兩系成熟停滯于晚期階段C巨核細(xì)胞可能不減少D漿細(xì)胞等非造血細(xì)胞可增多E淋巴細(xì)胞亦相對增多 43.急性腎小球炎發(fā)病初期有血清C3下降，一般多少周內(nèi)恢復(fù)正常A4周B6周C8周D10周E12周 44.關(guān)于麻醉前準(zhǔn)備，正確的是A術(shù)前營養(yǎng)不良的患者，應(yīng)少量多次輸血，使Hb達(dá)100g/L以上B有脫水、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)者，術(shù)前應(yīng)予糾正C術(shù)前應(yīng)

11、至少停止吸煙1周D長期服用p受體阻滯劑者，最好術(shù)前停藥1224小時(shí)E合并糖尿病的擇期手術(shù)患者，術(shù)前應(yīng)控制空腹血糖不高于10mmol/L 45.神經(jīng)細(xì)胞在產(chǎn)生動(dòng)作電位時(shí)，去極化的方向是朝向下列哪種電位的AK+的平衡電位BNa+與C1-的平衡電位CNa+的平衡電位DK+與C1-的平衡電位E有機(jī)離子A-的平衡電位 46.氣胸的排氣治療，下列哪項(xiàng)正確A閉合性氣胸積氣量少于該側(cè)胸腔容積的50%時(shí)，不抽氣B閉合性氣胸肺壓縮10%時(shí)，可選用胸腔穿刺排氣C閉合性氣胸氣量較多時(shí)，可每日或隔日抽氣一次，每次抽氣不宜超過1LD高壓性氣胸不必行胸腔閉式引流E插管位置多取鎖骨中線外側(cè)第4肋間 47.肌肉的初長取決于A被動(dòng)張力B前負(fù)荷C后負(fù)荷D前負(fù)荷與后負(fù)荷之和E前負(fù)荷與后負(fù)荷之差 48.不符合脂肪變性的是A肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)大小不等的脂滴B巨噬細(xì)胞