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1、 77/77養(yǎng)老設(shè)施委托運營項目養(yǎng)老服務(wù)方案目錄 TOC o 1-3 h z u HYPERLINK l _Toc75191457 一、實施方案 PAGEREF _Toc75191457 h 6 HYPERLINK l _Toc75191458 (一)項目需求理解分析 PAGEREF _Toc75191458 h 6 HYPERLINK l _Toc75191459 1、項目背景 PAGEREF _Toc75191459 h 6 HYPERLINK l _Toc75191460 2、項目基本情況 PAGEREF _Toc75191460 h 6 HYPERLINK l _Toc75191461
2、 (二)項目需求 PAGEREF _Toc75191461 h 7 HYPERLINK l _Toc75191462 2.1 基本需求內(nèi)容 PAGEREF _Toc75191462 h 7 HYPERLINK l _Toc75191463 2.2 運營要求 PAGEREF _Toc75191463 h 8 HYPERLINK l _Toc75191464 2.3 機構(gòu)權(quán)屬 PAGEREF _Toc75191464 h 9 HYPERLINK l _Toc75191465 2.4 服務(wù)期限 PAGEREF _Toc75191465 h 9 HYPERLINK l _Toc75191466 2.5
3、 服務(wù)對象 PAGEREF _Toc75191466 h 9 HYPERLINK l _Toc75191467 2.6 收費標(biāo)準(zhǔn) PAGEREF _Toc75191467 h 10 HYPERLINK l _Toc75191468 2.7 風(fēng)險保障金 PAGEREF _Toc75191468 h 10 HYPERLINK l _Toc75191469 2.8 機構(gòu)管理發(fā)展資金 PAGEREF _Toc75191469 h 10 HYPERLINK l _Toc75191470 2.9 設(shè)備設(shè)施管理和維修 PAGEREF _Toc75191470 h 11 HYPERLINK l _Toc751
4、91471 2.10 堅持非營利性質(zhì) PAGEREF _Toc75191471 h 11 HYPERLINK l _Toc75191472 (三)服務(wù)內(nèi)容 PAGEREF _Toc75191472 h 12 HYPERLINK l _Toc75191473 3.1生活照料服務(wù) PAGEREF _Toc75191473 h 12 HYPERLINK l _Toc75191474 3.2 醫(yī)療康復(fù)服務(wù) PAGEREF _Toc75191474 h 17 HYPERLINK l _Toc75191475 3.3 文體活動服務(wù) PAGEREF _Toc75191475 h 18 HYPERLINK l
5、 _Toc75191476 3.4 精神慰藉服務(wù) PAGEREF _Toc75191476 h 18 HYPERLINK l _Toc75191477 3.5 居家養(yǎng)老服務(wù) PAGEREF _Toc75191477 h 18 HYPERLINK l _Toc75191478 (四)管理要求 PAGEREF _Toc75191478 h 20 HYPERLINK l _Toc75191479 二、技術(shù)服務(wù)方案 PAGEREF _Toc75191479 h 21 HYPERLINK l _Toc75191480 (一)具體服務(wù)方案 PAGEREF _Toc75191480 h 21 HYPERLI
6、NK l _Toc75191481 1、生活照料服務(wù)方案 PAGEREF _Toc75191481 h 21 HYPERLINK l _Toc75191482 2、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)方案 PAGEREF _Toc75191482 h 25 HYPERLINK l _Toc75191483 3、文體活動服務(wù)方案 PAGEREF _Toc75191483 h 29 HYPERLINK l _Toc75191484 4、精神慰藉服務(wù)方案 PAGEREF _Toc75191484 h 36 HYPERLINK l _Toc75191485 5、開展居家養(yǎng)老服務(wù)方案 PAGEREF _Toc75191485
7、h 37 HYPERLINK l _Toc75191486 三、服務(wù)質(zhì)量控制措施 PAGEREF _Toc75191486 h 55 HYPERLINK l _Toc75191487 1、服務(wù)質(zhì)量目標(biāo) PAGEREF _Toc75191487 h 55 HYPERLINK l _Toc75191488 2、創(chuàng)優(yōu)承諾 PAGEREF _Toc75191488 h 55 HYPERLINK l _Toc75191489 打造地區(qū)一流的中心養(yǎng)老環(huán)境 PAGEREF _Toc75191489 h 55 HYPERLINK l _Toc75191490 實現(xiàn)個性化、多元化的服務(wù) PAGEREF _Toc
8、75191490 h 55 HYPERLINK l _Toc75191491 造福社區(qū)老人 PAGEREF _Toc75191491 h 56 HYPERLINK l _Toc75191492 3、服務(wù)過程控制措施 PAGEREF _Toc75191492 h 56 HYPERLINK l _Toc75191493 信息公示 PAGEREF _Toc75191493 h 56 HYPERLINK l _Toc75191494 內(nèi)容核定 PAGEREF _Toc75191494 h 56 HYPERLINK l _Toc75191495 協(xié)議簽訂與終止 PAGEREF _Toc75191495
9、h 57 HYPERLINK l _Toc75191496 服務(wù)安排 PAGEREF _Toc75191496 h 57 HYPERLINK l _Toc75191497 意外事件處理 PAGEREF _Toc75191497 h 57 HYPERLINK l _Toc75191498 檔案管理 PAGEREF _Toc75191498 h 58 HYPERLINK l _Toc75191499 四、應(yīng)急安全措施 PAGEREF _Toc75191499 h 59 HYPERLINK l _Toc75191500 1范圍 PAGEREF _Toc75191500 h 59 HYPERLINK
10、l _Toc75191501 2規(guī)范性引用文件 PAGEREF _Toc75191501 h 59 HYPERLINK l _Toc75191502 3術(shù)語和定義 PAGEREF _Toc75191502 h 59 HYPERLINK l _Toc75191503 4安全管理機構(gòu)與人員要求 PAGEREF _Toc75191503 h 59 HYPERLINK l _Toc75191504 5安全管理體系 PAGEREF _Toc75191504 h 61 HYPERLINK l _Toc75191505 6危險源管理 PAGEREF _Toc75191505 h 62 HYPERLINK l
11、 _Toc75191506 7突發(fā)事件應(yīng)急管理 PAGEREF _Toc75191506 h 63 HYPERLINK l _Toc75191507 8、應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc75191507 h 64 HYPERLINK l _Toc75191508 (一)火災(zāi)事故應(yīng)急處置方案 PAGEREF _Toc75191508 h 64 HYPERLINK l _Toc75191509 (二)食物中毒救治應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc75191509 h 65 HYPERLINK l _Toc75191510 (三)盜竊應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc75191510 h 66 H
12、YPERLINK l _Toc75191511 (四)斗毆事件應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc75191511 h 66 HYPERLINK l _Toc75191512 (五)突發(fā)疾病事件應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc75191512 h 66 HYPERLINK l _Toc75191513 (六)老人出現(xiàn)摔傷的緊急處理預(yù)案 PAGEREF _Toc75191513 h 66 HYPERLINK l _Toc75191514 (七)老人有自殺傾向時的應(yīng)急預(yù)案 PAGEREF _Toc75191514 h 67 HYPERLINK l _Toc75191515 (八)老人發(fā)生誤吸時的應(yīng)
13、急預(yù)案 PAGEREF _Toc75191515 h 67 HYPERLINK l _Toc75191516 (九)中心失能老人發(fā)生壓瘡的處理預(yù)案 PAGEREF _Toc75191516 h 68 HYPERLINK l _Toc75191517 五、培訓(xùn)和指導(dǎo)計劃 PAGEREF _Toc75191517 h 69 HYPERLINK l _Toc75191518 1 培訓(xùn)的目的 PAGEREF _Toc75191518 h 69 HYPERLINK l _Toc75191519 2 培訓(xùn)課程主題 PAGEREF _Toc75191519 h 69 HYPERLINK l _Toc7519
14、1520 3 培訓(xùn)對象 PAGEREF _Toc75191520 h 69 HYPERLINK l _Toc75191521 4 培訓(xùn)內(nèi)容和要求 PAGEREF _Toc75191521 h 69 HYPERLINK l _Toc75191522 4.1 養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人上崗培訓(xùn) PAGEREF _Toc75191522 h 69 HYPERLINK l _Toc75191523 4.2 養(yǎng)老機構(gòu)護理員上崗培訓(xùn) PAGEREF _Toc75191523 h 70 HYPERLINK l _Toc75191524 4.3 養(yǎng)老機構(gòu)護理員等級培訓(xùn) PAGEREF _Toc75191524 h 70
15、HYPERLINK l _Toc75191525 4.4 專業(yè)培訓(xùn) PAGEREF _Toc75191525 h 73 HYPERLINK l _Toc75191526 5 主管部門職責(zé) PAGEREF _Toc75191526 h 73 HYPERLINK l _Toc75191527 6 承辦單位職責(zé) PAGEREF _Toc75191527 h 74 HYPERLINK l _Toc75191528 六、合理化建議 PAGEREF _Toc75191528 h 75 HYPERLINK l _Toc75191529 (1)高度重視養(yǎng)老體系建設(shè) PAGEREF _Toc75191529 h
16、 75 HYPERLINK l _Toc75191530 (2)加大對現(xiàn)有公辦養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)的投入力度,提高社會養(yǎng)老服務(wù)能力 PAGEREF _Toc75191530 h 75 HYPERLINK l _Toc75191531 (3)加強社區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè),增強社區(qū)養(yǎng)老能力 PAGEREF _Toc75191531 h 75 HYPERLINK l _Toc75191532 (4)調(diào)動民間資本,鼓勵扶持社會力量開展養(yǎng)老服務(wù),提倡居家養(yǎng)老能力 PAGEREF _Toc75191532 h 75 HYPERLINK l _Toc75191533 (5)加大工作力度,增加資金投入,強化農(nóng)村互助幸福院建設(shè)
17、 PAGEREF _Toc75191533 h 76 HYPERLINK l _Toc75191534 (6)堅持公辦、民辦養(yǎng)老機構(gòu)“兩個輪子”一起轉(zhuǎn)的工作思路,制定民辦養(yǎng)老機構(gòu)扶持優(yōu)惠政策,鼓勵扶持社會力量投資興辦養(yǎng)老機構(gòu) PAGEREF _Toc75191534 h 77 HYPERLINK l _Toc75191535 (7)建立完善專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)隊伍 PAGEREF _Toc75191535 h 77 HYPERLINK l _Toc75191536 (8)對加強服務(wù)質(zhì)量的重要性進行再認(rèn)識 PAGEREF _Toc75191536 h 77 HYPERLINK l _Toc7519153
18、7 (9)將提高服務(wù)質(zhì)量工作落到實處 PAGEREF _Toc75191537 h 78 HYPERLINK l _Toc75191538 (10)要形成保持服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提升的監(jiān)督機制 PAGEREF _Toc75191538 h 78一、實施方案(一)項目需求理解分析1、項目背景根據(jù)北京市民政局北京市發(fā)展改革委員會北京市財政局關(guān)于印發(fā)北京市養(yǎng)老機構(gòu)公建民營實施辦法的通知(京民福發(fā)(2015)268號)精神,為提升政府辦養(yǎng)老機構(gòu)保障效能,加快推進養(yǎng)老服務(wù)社會化,實現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)資源優(yōu)化配置,吸引更多的社會力量參與到養(yǎng)老服務(wù)中直接進行經(jīng)營,制定本方案。2、項目基本情況北京市朝陽區(qū)民政局是所有權(quán)方,負(fù)
19、責(zé)組織實施公建民營工作。已委托有資質(zhì)的資產(chǎn)評估公司對該項目進行了資產(chǎn)評估,出具了資產(chǎn)評估報告。在實施公建民營時,該項目的資產(chǎn)價值以此為依據(jù)進行核算。第一標(biāo)段:來廣營臻園養(yǎng)老配套。擬用于建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合特色養(yǎng)老機構(gòu),瞄準(zhǔn)全國一流標(biāo)準(zhǔn),建成醫(yī)養(yǎng)、康養(yǎng)相結(jié)合的高品質(zhì)養(yǎng)老機構(gòu),打造全市領(lǐng)先水平的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)樣板。該房屋評估值為7080萬元,屬于來廣營鄉(xiāng)土地儲備區(qū)域A4、B4地塊項目配套,由北京廣盈房地產(chǎn)開發(fā)有限公司建設(shè),位于北京市朝陽區(qū)來廣營創(chuàng)達路61號院。項目地處望京CDB,廣順北大街與來廣營西路交匯處西側(cè),周邊商業(yè)配套完善,距離地鐵14號線僅有300米,周邊醫(yī)療資源較好,如望京醫(yī)院(三甲)。養(yǎng)老配套設(shè)
20、計建筑面積7773.38平方米,預(yù)計養(yǎng)老床位200張左右,為獨幢三層建筑,有獨立院落,內(nèi)面四白落地,處于待裝修狀態(tài),水、電已通,安裝有電梯(電梯未運行),院內(nèi)已有綠植,環(huán)境較好。第二標(biāo)段:崔各莊鄉(xiāng)東洲家園養(yǎng)老配套,擬通過公建民營引進專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)開展專業(yè)服務(wù),打造小規(guī)模、專業(yè)化養(yǎng)老設(shè)施樣板。該房屋評估值為1870萬元,項目位于北京市朝陽區(qū)崔各莊鄉(xiāng)東洲家園附近,來廣營北路162號。項目為獨立二層樓房(獨立院落),建筑面積設(shè)計為2100平方米,預(yù)計能提供床位60張左右。該項目所在小區(qū)為自住商品房小區(qū),交通便利,附近醫(yī)療機構(gòu)資源豐富,主要有北京和諧醫(yī)院、北京東苑中醫(yī)醫(yī)院、朝陽區(qū)和平醫(yī)院、地壇醫(yī)院等
21、,利于就醫(yī)、健康體檢等。第三標(biāo)段:平房金隅匯星苑、熙悅尚郡養(yǎng)老配套,擬按照“一址多點”方案,建設(shè)小規(guī)模、普惠型特色養(yǎng)老機構(gòu)。該房屋評估值為1120萬元(平房金隅匯星苑569萬元、熙悅尚郡養(yǎng)老配套551萬元)。熙悅尚郡養(yǎng)老配套項目,位于北京市朝陽區(qū)高井2號,項目屬中組部家屬樓,與金隅匯星苑小區(qū)相鄰,周邊商業(yè)資源較為豐富;項目南側(cè)為民航總醫(yī)院,就醫(yī)便利,屬于較成熟區(qū)域。該項目為小區(qū)內(nèi)部獨棟二層,已裝修(四白落地),水、電已通,安裝有電梯(電梯未運行),環(huán)境較好。建筑面積611平方米。平房金隅匯星苑配套項目,位于北京市朝陽北路,屬平房鄉(xiāng)新建商品房小區(qū),附近有民航總醫(yī)院(三甲)。該項目為小區(qū)東側(cè)底商共
22、計二層(四白落地),水、電已通,安裝有電梯(電梯未運行),環(huán)境較好,建筑面積633.11平方米。兩個養(yǎng)老配套建筑面積共計1244.11平方米,預(yù)計可設(shè)養(yǎng)老床位30張左右。運營商應(yīng)具備項目運營的資金實力,有資產(chǎn)管理能力。具備與運營能力相當(dāng)?shù)膶I(yè)人員隊伍,包括但不限于管理人員、醫(yī)護人員、養(yǎng)老護理員、營養(yǎng)師等。(二)項目需求2.1 基本需求內(nèi)容2.1.1 履行公益職能養(yǎng)老設(shè)施實行公建民營后,確保服務(wù)用途不改變,承擔(dān)社會公共服務(wù)職能,在優(yōu)先接收有入住需求的基本養(yǎng)老服務(wù)保障對象的基礎(chǔ)上,向本區(qū)失能或高齡社會老年人開放;注重社會效益與經(jīng)濟效益的平衡,為老年人提供更加優(yōu)質(zhì)、安全的服務(wù)。2.1.2 確保資產(chǎn)安
23、全養(yǎng)老設(shè)施實行公建民營后,土地、房屋等國有資產(chǎn)的產(chǎn)權(quán)性質(zhì)不變,運營方不得以國有資產(chǎn)進行抵押、融資、貸款,防止資產(chǎn)流失。同時,要加強國有資產(chǎn)維護,確保國有資產(chǎn)保值增值。2.1.3 完善服務(wù)內(nèi)容養(yǎng)老設(shè)施實行公建民營后,運營方要根據(jù)服務(wù)對象人數(shù)和服務(wù)需求,按規(guī)定比例合理配置護理人員,加強隊伍建設(shè),提高人員素質(zhì),提升護理專業(yè)水平。要配備合理適用的護理設(shè)施、設(shè)備,為服務(wù)對象創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境。開展生活照料、醫(yī)療康復(fù)、文體活動、精神慰藉等多樣化養(yǎng)老服務(wù),為服務(wù)對象營造安享晚年的幸福家園。2.1.4 開展居家照料服務(wù) 養(yǎng)老設(shè)施實行公建民營后,運營方應(yīng)完善服務(wù)功能,掛牌成立養(yǎng)老照料中心。積極開展養(yǎng)老服務(wù)輻射功
24、能,發(fā)揮信息管理、居家助老、社區(qū)托老、專業(yè)支撐、機構(gòu)養(yǎng)老、技能實訓(xùn)職能,為周邊地區(qū)老年人提供優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務(wù)。2.1.5 健全監(jiān)管體系區(qū)民政局要建立健全管理和運營監(jiān)管體系,發(fā)揮政府主管部門監(jiān)管作用,并經(jīng)常性開展檢查、評估、監(jiān)督,確保經(jīng)營方有效落實協(xié)議。運營方要明確經(jīng)營范圍、服務(wù)內(nèi)容、收費標(biāo)準(zhǔn),建立退出、續(xù)約、風(fēng)險防控等機制。2.2 運營要求1.為確保老人護理的專業(yè)性及安全性,項目護理人員中需占有一定比例的具有護理資質(zhì)的簽約持證人員。2.投標(biāo)人應(yīng)根據(jù)自行現(xiàn)場踏勘過程中掌握到的養(yǎng)老設(shè)施基礎(chǔ)設(shè)施現(xiàn)狀,結(jié)合自身以往運營經(jīng)驗,自行投入資金購置運營過程中需要的全部各類設(shè)備設(shè)施。招標(biāo)人不再支付其他任何費用。3.
25、入住老人如需交納押金,須繳納到區(qū)民政局和運營方共同設(shè)立的共管賬戶。4.中標(biāo)人需要對房屋建筑等資產(chǎn)進行裝修改造或增設(shè)其他附屬設(shè)施,購置新設(shè)備的,中標(biāo)人要向招標(biāo)人提交書面報告,說明資產(chǎn)改造的必要性和可行性、具體內(nèi)容、設(shè)計方案、工程預(yù)算等情況并提交相關(guān)證明文件,經(jīng)招標(biāo)人書面批復(fù)同意后,方可對現(xiàn)有結(jié)構(gòu)設(shè)施進行調(diào)整、裝修、改造,增加的資產(chǎn)所需費用應(yīng)經(jīng)招標(biāo)人和中標(biāo)人共同確認(rèn),所需資金由運營方自行承擔(dān)。如另需上級相關(guān)部門審批的,則中標(biāo)人應(yīng)向有關(guān)部門申請經(jīng)批準(zhǔn)后方能施工。修繕或增設(shè)其它附屬設(shè)施需符合國家關(guān)于安全、環(huán)保的規(guī)定,如因不符規(guī)定所造成一切后果及責(zé)任由中標(biāo)人負(fù)責(zé)。2.3 機構(gòu)權(quán)屬養(yǎng)老設(shè)施公建民營后,應(yīng)按
26、照合同約定履行養(yǎng)老服務(wù)保障職能,承擔(dān)我區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)示范引領(lǐng)、功能試驗、專業(yè)培訓(xùn)、品牌推廣等職能。2.4 服務(wù)期限委托運營管理服務(wù)期限為3年,從簽訂合同之日起計算。合同期滿,招標(biāo)人依據(jù)北京市朝陽區(qū)民政局關(guān)于印發(fā)朝陽區(qū)養(yǎng)公共服務(wù)養(yǎng)老配套設(shè)施管理辦法(試行)及相關(guān)養(yǎng)老標(biāo)準(zhǔn)要求,考核中標(biāo)人,如通過各項考核,若合同雙方有共同意愿,經(jīng)平等、友好協(xié)商,招標(biāo)人與中標(biāo)人可續(xù)簽2次合同。2.5 服務(wù)對象一是接收基本養(yǎng)老服務(wù)保障對象,預(yù)留床位20%張,用于接收朝陽區(qū)基本養(yǎng)老服務(wù)保障對象。二是優(yōu)先接收本區(qū)社會老年人。基本養(yǎng)老服務(wù)保障對象分為三類:政府供養(yǎng)保障對象(城鄉(xiāng)特困人員);困境家庭服務(wù)對象(包括低保、低收入、計劃
27、生育特殊困難家庭中的失能或高齡的老年人);優(yōu)撫服務(wù)保障對象,享受市級及以上勞動模范待遇人員、因公致殘人員或見義勇為傷殘人士等為社會做出突出貢獻人員中失能或高齡的老年人。2.6 收費標(biāo)準(zhǔn)主要收費項目包括:床位費、生活照料費、膳食費、醫(yī)療護理和康復(fù)服務(wù)費、個性化服務(wù)費等。其中,床位費和生活照料費為基本養(yǎng)老服務(wù)收費項目。基本養(yǎng)老服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn):一是基本養(yǎng)老服務(wù)保障對象的基本養(yǎng)老服務(wù)收費項目由區(qū)民政局與運營方協(xié)議確定收費標(biāo)準(zhǔn);二是非基本養(yǎng)老服務(wù)保障對象的基本養(yǎng)老服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn)實行市場調(diào)節(jié)價管理。運營方要將收費標(biāo)準(zhǔn)向區(qū)民政局報備后實施。非基本養(yǎng)老服務(wù)收費標(biāo)準(zhǔn):一是膳食費、個性化服務(wù)費等非基本養(yǎng)老服務(wù)收費項目
28、實行市場調(diào)節(jié)價管理,由運營方按照非營利的原則自行定價,區(qū)民政局報備后實施。二是醫(yī)療護理和康復(fù)服務(wù)費執(zhí)行本區(qū)醫(yī)療項目收費和醫(yī)療保險基金等有關(guān)規(guī)定。2.7 風(fēng)險保障金運營方以押金方式一次性繳納固定資產(chǎn)評估價值的1% 風(fēng)險保障金,存入由區(qū)民政局和運營方建立的銀行共管賬戶。風(fēng)險保障金主要用于運營方造成的設(shè)施設(shè)備異常損壞的賠償,運營方異常退出的風(fēng)險化解等。合同期限內(nèi),出現(xiàn)上述異常情況的,區(qū)民政局履行相應(yīng)財務(wù)手續(xù)后,有權(quán)從風(fēng)險保障金中扣除相應(yīng)數(shù)額;合同期滿后,未出現(xiàn)上述異常情況的將予以全額退還。2.8 機構(gòu)管理發(fā)展資金機構(gòu)發(fā)展資金由運營方逐年專項留存并??罟芾砑昂怂?,原則上每年不低于國有固定資產(chǎn)評估價值的
29、2%。機構(gòu)管理發(fā)展基金存入由民政局和運營方建立的銀行共管賬戶。如遇政策調(diào)整,按照新政策的繳存比例執(zhí)行。機構(gòu)發(fā)展資金主要用于本養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)發(fā)展、設(shè)施設(shè)備大修以及區(qū)域內(nèi)養(yǎng)老機構(gòu)的建設(shè)統(tǒng)籌。合同期滿后,剩余資金不予退還,繼續(xù)用于本養(yǎng)老機構(gòu)的再發(fā)展。運營商每年年底繳納發(fā)展基金,對于不能按時繳納機構(gòu)發(fā)展基金的,終止運營合同,取消運營方的運營資格。2.9 設(shè)備設(shè)施管理和維修運營方負(fù)責(zé)設(shè)施設(shè)備的日常管理和維護。國有固定資產(chǎn)投資的設(shè)施設(shè)備大型維修可申請機構(gòu)管理發(fā)展資金實施,不足部分可由區(qū)民政局申請財政資金補貼。合同期滿后的國有資產(chǎn)以及運營方更新的設(shè)施設(shè)備歸區(qū)民政局所有。2.10 堅持非營利性質(zhì)運營方在正式運營
30、前,向相關(guān)部門申辦非營利性法人資質(zhì),不得登記為營利性法人。要嚴(yán)格按照非營利性組織財務(wù)制度要求,建立規(guī)范的財務(wù)管理制度,財務(wù)信息向社會公開,管理規(guī)范、收支有據(jù)、賬目清楚,運營收益主要用于養(yǎng)老機構(gòu)日常設(shè)施設(shè)備維護、擴大建設(shè)和管理服務(wù)能力的提升,每年接受北京市朝陽區(qū)民政局的財務(wù)審計。(三)服務(wù)內(nèi)容3.1生活照料服務(wù)3.1.1生活照料服務(wù)至少應(yīng)包括:穿衣,包括協(xié)助穿衣、更換衣物、整理衣物等;修飾,包括洗頭、洗臉、理發(fā)、梳頭、化妝、修剪指甲、剃須等;口腔清潔,包括刷牙、漱口、清潔口腔、裝卸與清理假牙等;飲食照料,包括協(xié)助進食、飲水或喂飯、管飼等;排泄護理,包括定時提醒入廁、提供便器、協(xié)助排便與排尿,實施
31、人工排便,清洗與更換尿布等;皮膚清潔護理,包括清洗會陰、擦洗身體、沐浴和使用護膚用品等;壓瘡預(yù)防,包括定時更換臥位、翻身,減輕皮膚受壓狀況,清潔皮膚及會陰部等。3.1.2生活照料應(yīng)由養(yǎng)老護理人員承擔(dān)。3.1.3應(yīng)配備生活照料服務(wù)必要的設(shè)施與設(shè)備。3.1.4應(yīng)根據(jù)老年人的具體需要提供相應(yīng)的照料服務(wù)。3.1.5洗漱洗臉、洗手、洗腳物品準(zhǔn)備準(zhǔn)備好洗漱用具如牙刷(軟毛)、牙膏、香皂、洗漱用水等。洗臉第一步,用溫水將臉部打濕(水溫不超過40為宜)。第二步,根據(jù)老人的膚質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)臐嵜嬖?,并依季?jié)變換而更換。第三步,將潔面皂在掌中搓揉起泡,再用雙掌按摩清洗老人臉部。第四步,搓洗干凈后再用清水將潔面皂沖洗干
32、凈,最后用干毛巾輕輕拍干。第五步,洗完臉后,可依老人的喜好擦拭保濕型護膚品。洗手第一步,打開水龍頭,讓流動的清水充分濕潤老人雙手。第二步,關(guān)上水龍頭,取適量肥皂或洗手液,雙手充分揉搓30秒。第三步,打開水龍頭,用水沖去泡沫,約沖洗20秒左右。第四步,最后用干毛巾或清潔的衛(wèi)生紙擦手。洗腳第一步,晚睡前用溫水泡腳20分鐘左右,水溫以腳能耐受為度,水面以淹沒足踝部為宜第二步,浸泡時用雙手雙腳不斷按摩和摩擦足底、足背,直到皮膚微紅、兩腳發(fā)熱為止第三步,用干毛巾擦干雙腳,皮膚干燥者可適當(dāng)涂些護膚品。 洗漱洗澡準(zhǔn)備好洗澡用具如浴巾、毛巾、中性香皂、洗發(fā)液、3540的洗澡用水、換洗衣物等。老人進入浴室后,幫
33、助老人洗澡的程序為洗臉洗身子洗頭。洗完臉后,打開水閥門用適宜的溫水淋濕全身,然后關(guān)上水閥門。將香皂均勻涂抹于老人的身上,再用毛巾輕輕搓洗。搓洗干凈后,打開水閥門,調(diào)節(jié)好水溫,沖干凈身體。將頭發(fā)淋濕,關(guān)上水閥門,將洗發(fā)液均勻地涂抹于頭發(fā)上并輕輕地揉搓,邊揉搓可邊按摩頭皮。頭發(fā)搓洗干凈,打開水閥門,調(diào)節(jié)好水溫,將頭發(fā)和身體沖洗干凈。用浴巾將頭發(fā)和身上的水擦干,如皮膚較干燥可適當(dāng)涂抹潤膚乳。換上干凈衣服出浴。注意事項洗臉毛巾質(zhì)地要細(xì)致,應(yīng)以拍干方式除去面部水漬,而勿以毛巾直接搓揉臉部,以減少刺激皮膚。洗臉的次數(shù)依個人膚質(zhì)、環(huán)境、氣候、有無上妝等因素來決定。不同用途的毛巾不能混合使用,且要專人專用。洗
34、腳后要注意腳的保溫,在寒冷季節(jié)不要長時間光腳穿鞋。洗澡次數(shù)不能過于頻繁,冬季3-4天一次,每次洗澡時間不宜過長,以1530分鐘為宜。忌空腹或飯后立即洗澡。忌洗澡時突然蹲下或站立。 洗漱臥床老人:床上擦浴準(zhǔn)備好水桶、干凈衣褲、大毛巾、濃度為50%的酒精、小剪刀、棉簽、面巾、浴巾、香皂、梳子、臉盆等物,水壺內(nèi)盛4750的熱水,必要時要準(zhǔn)備便盆。取臉盆倒入適量熱水。把大毛巾圍在老人的脖子上,先用涂有香皂的毛巾擦洗臉部及頸下,再用擰干的濕毛巾擦凈,最后用大毛巾擦干。脫下老人的上衣,擦洗上肢及腋下。協(xié)助老人側(cè)臥,面向自己,下面墊上大毛巾,為老人洗手。換水并更換浴巾,擦洗胸部及腹部。協(xié)助老人翻身,背向自己
35、,擦洗脖子后面、背部、臀部,最后按摩。穿上干凈的上衣,脫下老人的褲子,放好便盆,換水后擦洗下身。用小毛巾將水擦干,撤去便盆,洗凈雙手。協(xié)助老人屈膝,兩腳分開,用被子圍蓋兩腿及會陰部。腳下墊大毛巾,移盆到兩腳中間固定好,將老人兩腳泡在盆中沖凈,擦干后移去盆,然后幫老人穿上干凈的褲子。歸置用品,整理床鋪,讓老人躺好休息。洗漱臥床老人:床上洗頭準(zhǔn)備好10080塑料布、大毛巾2塊(一干一濕)、小毛巾1塊、棉球24個、內(nèi)裝3540溫水的水壺1個、洗發(fā)液、梳子等。將枕頭置于床沿,并在床沿及枕頭邊鋪塑料布及毛巾。老人仰臥斜躺于床上,頭部探出床沿。老人肩下墊枕頭,松開衣領(lǐng)并將衣服領(lǐng)向內(nèi)折卷,頸部圍上毛巾。用棉
36、球塞住兩側(cè)耳朵,用小毛巾輕蓋雙眼,松散頭發(fā)并垂于床沿下。用溫水將老人頭發(fā)沖濕,抹上洗發(fā)液并輕輕搓洗頭發(fā),按摩頭皮。頭發(fā)搓洗干凈后,用溫水將頭發(fā)上的泡沫沖洗干凈。擦干頭發(fā),并用干凈的溫水將其面部擦洗干凈。取出耳內(nèi)棉球及蓋眼的毛巾,取掉枕頭、塑料布及圍在頸部的毛巾。整理好床鋪,置于舒服位,蓋好衣被。頭下墊干的大毛巾,待頭發(fā)干后取下,梳理頭發(fā),清理雜物。洗漱臥床老人:床上梳頭準(zhǔn)備好梳子,大毛巾,必要時準(zhǔn)備橡皮圈。向老人說明意圖,取得老人的合作。在枕頭上鋪上大毛巾,協(xié)助老人側(cè)臥或頭 偏向一側(cè)。頭發(fā)分兩股,先梳露在外面的一股。頭發(fā)較 長者編發(fā)辮扎緊幫助老人將頭偏向另外一側(cè),用同樣的方法梳理另一股。撤去大
37、毛巾,清除頭屑,歸置用品,整理床鋪,讓老人躺好休息。洗漱臥床老人:壓瘡第一步,保持床鋪平整無褶皺、清潔、干燥無渣屑。第二步,應(yīng)經(jīng)常更換臥位,每23小時翻身一次。第三步,受壓處或骨隆起處可墊海綿墊、軟枕、棉墊、棉圈懸空。第四步,用溫水擦澡、擦背或局部按摩。第五步,檢查受壓部位,定時用50%酒精或紅花油酒精按摩全背或受壓處。第六步,抬高臀部,協(xié)助老人使用便盆,用溫水清潔局部,更換尿布。老人飲食護理合理安排老人飲食 老人飲食分類適用范圍飲食原則食物形態(tài)普通飲食消化功能正常,病情輕,無發(fā)熱,無需特殊飲食的老人飲食營養(yǎng)充分,能夠滿足身體需要,色、香、味俱全,花樣繁多,食物鮮美、適口,易于消化一般常用食物
38、均可采用軟食咀嚼能力稍差或正常,但胃腸功能差,輕度發(fā)熱,消化不良或胃腸道手術(shù)恢復(fù)期的老人同普通飲食,但飲食質(zhì)量要求細(xì)、軟、酥、易于消化,忌食粗纖維食物稀軟,粗纖維含量少,碎爛易消化半流質(zhì)飲食不能咀嚼、吞咽大塊食物,體虛及消化能力差的老人,發(fā)熱病人或病情較重者食物細(xì)軟易消化呈半流狀,營養(yǎng)平衡,忌辛辣、粗纖維及脹氣食物稀飯、面條、面片湯、蒸雞蛋、豆腐、碎肉末、菜泥等流質(zhì)飲食出現(xiàn)高熱、急性腸胃炎、吞咽困難、急性病期、昏迷等癥狀的老人易消化,利吞咽的液體狀,完全無刺激,無固體渣屑及粗纖維的食物,少量多餐,每日56次。此飲食所含熱量及營養(yǎng)不足,故不宜長期使用米湯、豆?jié){、藕粉、杏仁茶、肉湯、雞湯、菜湯及各
39、種乳類3.2 醫(yī)療康復(fù)服務(wù)3.2.1醫(yī)療保健服務(wù)是為老年人提供預(yù)防、保健、康復(fù)、醫(yī)療等方面的活動。3.2.2 應(yīng)由內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)或委托醫(yī)療機構(gòu)提供。3.2.3 醫(yī)療保健包括常見病和多發(fā)病、慢性非傳染性疾病的診斷、治療、預(yù)防和院前急救工作,康復(fù)治療和轉(zhuǎn)院工作。3.2.4 應(yīng)由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或康復(fù)師承擔(dān),符合多點執(zhí)業(yè)要求。3.2.5 應(yīng)參照醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置要求配備設(shè)施與設(shè)備。3.2.6 應(yīng)運用綜合康復(fù)手段,為老年人提供維護身心功能的康復(fù)服務(wù)。3.2.7 應(yīng)符合衛(wèi)生行政主管部門有關(guān)診療科目及范圍的規(guī)定。3.2.8 醫(yī)療行為應(yīng)參照臨床醫(yī)療診療常規(guī)。3.3 文體活動服務(wù)3.3.1 根據(jù)老年人身心狀況需求,開展文藝、
40、美術(shù)、棋牌、健身、游藝、觀看影視、參觀游覽等活動。3.3.2 主要由養(yǎng)老護理員、社會工作者組織,邀請專業(yè)人士或相關(guān)志愿者給予指導(dǎo)。3.3.3 應(yīng)配備文化娛樂服務(wù)必要的環(huán)境、設(shè)施與設(shè)備。3.3.4開展活動時,機構(gòu)應(yīng)提供必要的安全防護措施。3.4 精神慰藉服務(wù)3.4.1 心理或精神支持服務(wù)至少應(yīng)包括溝通、情緒疏導(dǎo)、心理咨詢、危機干預(yù)等服務(wù)內(nèi)容。3.4.2 應(yīng)由心理咨詢師、社會工作者、醫(yī)護人員或經(jīng)過心理學(xué)相關(guān)培訓(xùn)的養(yǎng)老護理員承擔(dān)。心理咨詢、危機干預(yù)宜由心理咨詢師、社會工作者承擔(dān)。3.4.3 應(yīng)配備心理或精神支持服務(wù)必要的環(huán)境、設(shè)施與設(shè)備。3.4.4 應(yīng)適時與老年人進行交流,掌握老年人心理或精神的變化
41、。3.4.5應(yīng)制定心理咨詢和危機干預(yù)工作程序。3.4.6應(yīng)保護老年人的隱私。 3.5 居家養(yǎng)老服務(wù)以老人的生活需求為重點,提供生活照料、家政服務(wù)、醫(yī)療護理等服務(wù),同時兼顧老年人文化娛樂、學(xué)習(xí)教育、體育健身、精神慰藉和法律咨詢等服務(wù),服務(wù)內(nèi)容可逐步拓展。安全保障服務(wù):主要通過相應(yīng)的聯(lián)系制度,充分發(fā)揮助老服務(wù)員、社區(qū)工作者、鄰里和志愿者的作用,對老人住所定期進行安全排查,排除和預(yù)防安全隱患,保障老人安全生活照料服務(wù):主要包括日間托老、購物、配餐、送餐、陪聊、護理等生活照顧服務(wù)和洗衣、打掃衛(wèi)生、家電維修等一般家政服務(wù)。醫(yī)療保健服務(wù):主要通過醫(yī)療服務(wù)機構(gòu),為社區(qū)老人提供健康咨詢、健康教育、疾病防治、康
42、復(fù)治理、醫(yī)療講座等服務(wù)。其它類型服務(wù):主要包括文體娛樂、精神慰藉、法律咨詢、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。(四)管理要求應(yīng)制定老年人服務(wù)合同管理制度,明確相關(guān)內(nèi)容。應(yīng)制定各類人員的聘用、培訓(xùn)和管理制度,建立各類人員職業(yè)健康制度、崗位資質(zhì)審核制度、績效考核制度。應(yīng)建立管理組織架構(gòu),設(shè)置工作崗位,明確工作標(biāo)準(zhǔn)。應(yīng)建立財務(wù)管理制度。應(yīng)制定設(shè)施、設(shè)備及用品的購置、使用、維保、報廢等管理制度。應(yīng)建立外包服務(wù)質(zhì)量管理和監(jiān)督機制。應(yīng)建立安全管理機制,制定相關(guān)應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)建立老年人健康狀況評估制度、入住檔案和健康檔案管理制度。應(yīng)制定以下規(guī)范:服務(wù)規(guī)范,明確服務(wù)內(nèi)容及質(zhì)量要求;服務(wù)提供規(guī)范,明確提供服務(wù)的時間、地點、內(nèi)容、環(huán)
43、節(jié)、程序等;服務(wù)質(zhì)量控制規(guī)范,根據(jù)質(zhì)量控制指標(biāo),明確不合格服務(wù)的預(yù)防措施,制定服務(wù)質(zhì)量的評價及改進辦法。二、技術(shù)服務(wù)方案(一)具體服務(wù)方案 1、生活照料服務(wù)方案1.1 洗漱1.1.1 洗臉、洗手、洗腳物品準(zhǔn)備準(zhǔn)備好洗漱用具如牙刷(軟毛)、牙膏、香皂、洗漱用水等。洗臉第一步,用溫水將臉部打濕(水溫不超過40為宜)。第二步,根據(jù)老人的膚質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)臐嵜嬖?,并依季?jié)變換而更換。第三步,將潔面皂在掌中搓揉起泡,再用雙掌按摩清洗老人臉部。第四步,搓洗干凈后再用清水將潔面皂沖洗干凈,最后用干毛巾輕輕拍干。第五步,洗完臉后,可依老人的喜好擦拭保濕型護膚品。洗手第一步,打開水龍頭,讓流動的清水充分濕潤老人雙手
44、。第二步,關(guān)上水龍頭,取適量肥皂或洗手液,雙手充分揉搓30秒。第三步,打開水龍頭,用水沖去泡沫,約沖洗20秒左右。第四步,最后用干毛巾或清潔的衛(wèi)生紙擦手。洗腳第一步,晚睡前用溫水泡腳20分鐘左右,水溫以腳能耐受為度,水面以淹沒足踝部為宜第二步,浸泡時用雙手雙腳不斷按摩和摩擦足底、足背,直到皮膚微紅、兩腳發(fā)熱為止第三步,用干毛巾擦干雙腳,皮膚干燥者可適當(dāng)涂些護膚品。 1.1.2 洗澡準(zhǔn)備好洗澡用具如浴巾、毛巾、中性香皂、洗發(fā)液、3540的洗澡用水、換洗衣物等。老人進入浴室后,幫助老人洗澡的程序為洗臉洗身子洗頭。洗完臉后,打開水閥門用適宜的溫水淋濕全身,然后關(guān)上水閥門。將香皂均勻涂抹于老人的身上,
45、再用毛巾輕輕搓洗。搓洗干凈后,打開水閥門,調(diào)節(jié)好水溫,沖干凈身體。將頭發(fā)淋濕,關(guān)上水閥門,將洗發(fā)液均勻地涂抹于頭發(fā)上并輕輕地揉搓,邊揉搓可邊按摩頭皮。頭發(fā)搓洗干凈,打開水閥門,調(diào)節(jié)好水溫,將頭發(fā)和身體沖洗干凈。用浴巾將頭發(fā)和身上的水擦干,如皮膚較干燥可適當(dāng)涂抹潤膚乳。換上干凈衣服出浴。注意事項洗臉毛巾質(zhì)地要細(xì)致,應(yīng)以拍干方式除去面部水漬,而勿以毛巾直接搓揉臉部,以減少刺激皮膚。洗臉的次數(shù)依個人膚質(zhì)、環(huán)境、氣候、有無上妝等因素來決定。不同用途的毛巾不能混合使用,且要專人專用。洗腳后要注意腳的保溫,在寒冷季節(jié)不要長時間光腳穿鞋。洗澡次數(shù)不能過于頻繁,冬季3-4天一次,每次洗澡時間不宜過長,以153
46、0分鐘為宜。忌空腹或飯后立即洗澡。忌洗澡時突然蹲下或站立。 1.1.3 臥床老人:床上擦浴準(zhǔn)備好水桶、干凈衣褲、大毛巾、濃度為50%的酒精、小剪刀、棉簽、面巾、浴巾、香皂、梳子、臉盆等物,水壺內(nèi)盛4750的熱水,必要時要準(zhǔn)備便盆。取臉盆倒入適量熱水。把大毛巾圍在老人的脖子上,先用涂有香皂的毛巾擦洗臉部及頸下,再用擰干的濕毛巾擦凈,最后用大毛巾擦干。脫下老人的上衣,擦洗上肢及腋下。協(xié)助老人側(cè)臥,面向自己,下面墊上大毛巾,為老人洗手。換水并更換浴巾,擦洗胸部及腹部。協(xié)助老人翻身,背向自己,擦洗脖子后面、背部、臀部,最后按摩。穿上干凈的上衣,脫下老人的褲子,放好便盆,換水后擦洗下身。用小毛巾將水擦干
47、,撤去便盆,洗凈雙手。協(xié)助老人屈膝,兩腳分開,用被子圍蓋兩腿及會陰部。腳下墊大毛巾,移盆到兩腳中間固定好,將老人兩腳泡在盆中沖凈,擦干后移去盆,然后幫老人穿上干凈的褲子。歸置用品,整理床鋪,讓老人躺好休息。1.1.4 臥床老人:床上洗頭準(zhǔn)備好10080塑料布、大毛巾2塊(一干一濕)、小毛巾1塊、棉球24個、內(nèi)裝3540溫水的水壺1個、洗發(fā)液、梳子等。將枕頭置于床沿,并在床沿及枕頭邊鋪塑料布及毛巾。老人仰臥斜躺于床上,頭部探出床沿。老人肩下墊枕頭,松開衣領(lǐng)并將衣服領(lǐng)向內(nèi)折卷,頸部圍上毛巾。用棉球塞住兩側(cè)耳朵,用小毛巾輕蓋雙眼,松散頭發(fā)并垂于床沿下。用溫水將老人頭發(fā)沖濕,抹上洗發(fā)液并輕輕搓洗頭發(fā),
48、按摩頭皮。頭發(fā)搓洗干凈后,用溫水將頭發(fā)上的泡沫沖洗干凈。擦干頭發(fā),并用干凈的溫水將其面部擦洗干凈。取出耳內(nèi)棉球及蓋眼的毛巾,取掉枕頭、塑料布及圍在頸部的毛巾。整理好床鋪,置于舒服位,蓋好衣被。頭下墊干的大毛巾,待頭發(fā)干后取下,梳理頭發(fā),清理雜物。1.1.5 臥床老人:床上梳頭準(zhǔn)備好梳子,大毛巾,必要時準(zhǔn)備橡皮圈。向老人說明意圖,取得老人的合作。在枕頭上鋪上大毛巾,協(xié)助老人側(cè)臥或頭偏向一側(cè)。頭發(fā)分兩股,先梳露在外面的一股。頭發(fā)較長者編發(fā)辮扎緊幫助老人將頭偏向另外一側(cè),用同樣的方法梳理另一股。撤去大毛巾,清除頭屑,歸置用品,整理床鋪,讓老人躺好休息。1.1.6 臥床老人:壓瘡第一步,保持床鋪平整無
49、褶皺、清潔、干燥無渣屑。第二步,應(yīng)經(jīng)常更換臥位,每23小時翻身一次。第三步,受壓處或骨隆起處可墊海綿墊、軟枕、棉墊、棉圈懸空。第四步,用溫水擦澡、擦背或局部按摩。第五步,檢查受壓部位,定時用50%酒精或紅花油酒精按摩全背或受壓處。第六步,抬高臀部,協(xié)助老人使用便盆,用溫水清潔局部,更換尿布。1.2 老人飲食護理合理安排老人飲食 老人飲食分類適用范圍飲食原則食物形態(tài)普通飲食消化功能正常,病情輕,無發(fā)熱,無需特殊飲食的老人飲食營養(yǎng)充分,能夠滿足身體需要,色、香、味俱全,花樣繁多,食物鮮美、適口,易于消化一般常用食物均可采用軟食咀嚼能力稍差或正常,但胃腸功能差,輕度發(fā)熱,消化不良或胃腸道手術(shù)恢復(fù)期的
50、老人同普通飲食,但飲食質(zhì)量要求細(xì)、軟、酥、易于消化,忌食粗纖維食物稀軟,粗纖維含量少,碎爛易消化半流質(zhì)飲食不能咀嚼、吞咽大塊食物,體虛及消化能力差的老人,發(fā)熱病人或病情較重者食物細(xì)軟易消化呈半流狀,營養(yǎng)平衡,忌辛辣、粗纖維及脹氣食物稀飯、面條、面片湯、蒸雞蛋、豆腐、碎肉末、菜泥等流質(zhì)飲食出現(xiàn)高熱、急性腸胃炎、吞咽困難、急性病期、昏迷等癥狀的老人易消化,利吞咽的液體狀,完全無刺激,無固體渣屑及粗纖維的食物,少量多餐,每日56次。此飲食所含熱量及營養(yǎng)不足,故不宜長期使用米湯、豆?jié){、藕粉、杏仁茶、肉湯、雞湯、菜湯及各種乳類2、醫(yī)療康復(fù)服務(wù)方案社區(qū)康復(fù)養(yǎng)老服務(wù)是以老年人為服務(wù)對象,以社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)為依托
51、,以醫(yī)療專業(yè)化服務(wù)為主要服務(wù)形式,積極發(fā)揮政府主導(dǎo)作用,廣泛動員社會力量,充分利用社區(qū)醫(yī)療資源為全市老年人提供以解決其日常生活照料為主要內(nèi)容的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)。為加快我市社區(qū)康復(fù)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的發(fā)展,根據(jù)市政府、民政局工作安排,結(jié)合我市實際情況,制定本實施方案。2.1 指導(dǎo)思想以“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀和習(xí)近平新時代中國特色社會主義為指導(dǎo),堅持“以人為本”理念,以滿足我市廣大老年人日益增長的物質(zhì)和精神文化需求為目標(biāo),以保障老年人群體中的高齡老人(80歲以上)和特殊群體老人(包括分散供養(yǎng)的“三無”老人、低保老人、重點優(yōu)撫老人,下同)為重點,堅持社會福利事業(yè)社會化的改革發(fā)展方向,積極構(gòu)建政
52、府主導(dǎo)、社區(qū)參與,以康復(fù)養(yǎng)老為主體、福利機構(gòu)養(yǎng)老為重點,多層次、多類型的社會化養(yǎng)老服務(wù)體系;整合醫(yī)療和養(yǎng)老資源,從而為老年人提供周到、便捷、高效、體貼的專業(yè)化服務(wù),促進我市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的健康發(fā)展。2.2 工作原則實施社區(qū)康復(fù)養(yǎng)老服務(wù),應(yīng)遵循以下原則:(一)堅持政府主導(dǎo)與社會力量參與相結(jié)合原則;(二)堅持政府購買服務(wù)與市場化運作相結(jié)合原則;(三)堅持醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的原則;(四)堅持先重點保障高齡老人和特殊群體老人,再逐步惠及全體老年人的原則。2.3 服務(wù)對象、內(nèi)容我市社區(qū)康復(fù)養(yǎng)老服務(wù)面向具有本市戶籍60歲以上的康復(fù)老人,提供多樣化的服務(wù)??祻?fù)養(yǎng)老服務(wù)根據(jù)老人的實際情況分為無償服務(wù)、低償服
53、務(wù)和有償服務(wù)。無償服務(wù)的對象為具有本市戶籍的“三無”老人;低償服務(wù)的對象為具有本市戶籍的高齡老人、特殊群體老人;有償服務(wù)的對象為有經(jīng)濟來源并需要康復(fù)養(yǎng)老服務(wù)的老人或者社區(qū)居民。社區(qū)康復(fù)養(yǎng)老服務(wù)載體實行多元化。政府采取購買服務(wù)的方法,培育和發(fā)展社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)開展養(yǎng)老服務(wù),社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)作為社區(qū)康復(fù)養(yǎng)老服務(wù)的重要載體之一,為有需要的老人或社區(qū)居民提供公益性、福利性、專業(yè)化的養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)康復(fù)養(yǎng)老以“立足社區(qū)、面向老人、專業(yè)服務(wù)”為特點,服務(wù)內(nèi)容主要包括:生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)服務(wù)、日托服務(wù)、心理咨詢、精神慰藉、臨終關(guān)懷等。2.4 補助對象及標(biāo)準(zhǔn)對本市戶籍的高齡老人、特殊群體老人,政府以購買服務(wù)的形式
54、為醫(yī)療機構(gòu)提供補助。享受補助的條件、標(biāo)準(zhǔn)如下:(一)60歲及以上享受低保且生活不能自理的老人,按人均1000元/月的標(biāo)準(zhǔn)給予補助。(二)60歲以上非低保對象但生活不能自理老人,按人均800元/月的標(biāo)準(zhǔn)給予補助。(三)60歲以上分散供養(yǎng)的“三無”老人、低保老人、重點優(yōu)撫老人(即享受定期補助的優(yōu)撫對象,含“五老”人員)按人均600元/月的標(biāo)準(zhǔn)給予補助。(四)80歲以上老人按人均500元/月的標(biāo)準(zhǔn)給予補助。上述標(biāo)準(zhǔn),就高不就低,不重復(fù)計算。服務(wù)補助只能用于購買養(yǎng)老服務(wù),不得用于支付藥費或購買其他商品等。2.5 組織實施2.5.1 組織機構(gòu)成立社區(qū)康復(fù)養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,包括組長、副組長及工作成員等
55、。副組長由衛(wèi)生、民政、財政擔(dān)任,成員由各街道、承擔(dān)養(yǎng)老服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,選出辦公室主任。2.5.2 組織社區(qū)醫(yī)療、康復(fù)、護理、養(yǎng)老服務(wù)的思路社區(qū)醫(yī)療、康復(fù)、護理、養(yǎng)老作為一種社會養(yǎng)老模式,能充分利用和整合社區(qū)內(nèi)各種服務(wù)平臺,為有醫(yī)療、康復(fù)、護理和生活照料需求的老年人提供專業(yè)化的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。把養(yǎng)老院的管理模式搬進社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,由專業(yè)化管理的醫(yī)護及康復(fù)專業(yè)技術(shù)人員向有醫(yī)療、康復(fù)、護理、養(yǎng)老需求的老年人提供服務(wù),使社區(qū)內(nèi)的老年人能享受到良好的醫(yī)療、康復(fù)、護理、養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)醫(yī)療、康復(fù)、護理、養(yǎng)老服務(wù)的重點是解決老年人老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)的問題。采取低償服務(wù)和有償服務(wù)相結(jié)合的方式
56、開展服務(wù)工作。2.5.3 實施步驟2.5.3.1 前期工作(1)成立社區(qū)康復(fù)養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組;(2)各街道對符合條件的服務(wù)對象進行調(diào)查核實;(3)開展社區(qū)康復(fù)養(yǎng)老服務(wù)宣傳工作,使社區(qū)康復(fù)養(yǎng)老服務(wù)的政策和各項內(nèi)容家喻戶曉。2.5.3.2 實施階段民政、衛(wèi)生等部門配合開展社區(qū)康復(fù)養(yǎng)老服務(wù)工作。2.5.3.3 社區(qū)醫(yī)療、康復(fù)、護理、養(yǎng)老服務(wù)實施步驟1、首先要及時與市政府及上級主管部門取得聯(lián)系,爭取獲得資金的支持和幫助。2、建立社區(qū)老年人數(shù)據(jù)庫(居民健康檔案),該數(shù)據(jù)庫是對有醫(yī)療、康復(fù)、護理、服務(wù)需求的老年人點對點服務(wù)的依據(jù),包含有社區(qū)老年人個人及家庭的基本情況、老年人的健康資料等。3、區(qū)分層次,
57、按照老年人的需求提供點對點服務(wù)。在服務(wù)方式上,對低保及困難老人實施低償服務(wù);對有經(jīng)濟來源的老年人實施有償服務(wù)。在服務(wù)內(nèi)容上,提供醫(yī)療護理、康復(fù)理療、精神慰藉、心理咨詢等服務(wù),幫助他們解決身心健康問題和生活上的實際困難。對生活不能自理的老年人,則配備專職康復(fù)、護理人員,提供生活起居護理、日托照料、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等服務(wù)。4、整合社會資源,建立完善的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系。依社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的慢病康復(fù)中心為老年人提供醫(yī)療、康復(fù)、護理、養(yǎng)老、生活保健的需求。一是要為社區(qū)內(nèi)需要提供醫(yī)療、康復(fù)、護理、養(yǎng)老服務(wù)的老年人建立詳細(xì)的健康檔案。以社區(qū)為單位,對需要服務(wù)的老年人定期進行健康體檢,并將老年人的健康檔案儲
58、存在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的健康數(shù)據(jù)庫中,以便醫(yī)生根據(jù)老年人的健康狀況及時提出醫(yī)療保健及康復(fù)和飲食起居等方面的建議,以利于康復(fù)和護理人員有針對性地對老年人實施有效服務(wù);二是定期組織上級醫(yī)院專家來中心為老年人進行會診,以便更好的為老年人進行醫(yī)療、康復(fù)及護理工作;三是開展現(xiàn)場健康知識講座,普及老年保健知識,組織開展各種對老年人有益的文體活動,增強老年人的自我保健能力;四是開展家庭病床和家庭醫(yī)生、護士服務(wù)項目,為有高層次醫(yī)療保健需求的老年人實施24小時醫(yī)療監(jiān)護服務(wù)。5、注重培訓(xùn),建設(shè)好為醫(yī)療、康復(fù)、護理、養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化服務(wù)隊伍。主要把好四個關(guān)口:一是專業(yè)技術(shù)人員的招聘選調(diào)關(guān);二是專業(yè)技術(shù)的基本醫(yī)療、康復(fù)
59、、護理培訓(xùn)關(guān);三是醫(yī)療、康復(fù)、護理人員的使用關(guān);四是定期組織管理人員對醫(yī)療、康復(fù)、護理人員的督導(dǎo)巡檢,及時聽取和反饋老年人對醫(yī)護人員的意見和建議。2.5.4 工作要求(一)高度重視,加強領(lǐng)導(dǎo)民政部門要做好具體組織、審核把關(guān)、協(xié)調(diào)、管理、服務(wù)等工作,配備專職工作人員,保證康復(fù)養(yǎng)老服務(wù)工作落到實處。衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)提供標(biāo)準(zhǔn)化養(yǎng)老醫(yī)療服務(wù),配備配齊醫(yī)療設(shè)備和人員。(二)精心組織,加強監(jiān)督各有關(guān)單位要認(rèn)真履行職能,既要嚴(yán)格把好補助對象資格的審核關(guān),又要加強對服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督,確??祻?fù)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范和質(zhì)量。(三)加大力度做好宣傳工作各街道要加強對康復(fù)養(yǎng)老服務(wù)工作宣傳力度,營造社會敬老、社區(qū)助老、家庭養(yǎng)老的良好
60、風(fēng)氣。3、文體活動服務(wù)方案3.1 指導(dǎo)思想開展文體活動服務(wù)旨在豐富社區(qū)文化生活,拉動老年人的文藝熱情,吸引更多的人關(guān)注并投入到活動中去。3.2 活動目標(biāo)1.3.2.1 通過文藝娛樂、競技比賽、交流感想的形式豐富老人的日常生活,使老人在比賽中娛樂,在學(xué)習(xí)中娛樂。1.3.2.2 增強老年人的組內(nèi)合作意識,增加彼此的友誼交流,促進老年人之間的友誼,增強社區(qū)老年人的人際關(guān)系。1.3.2.3 帶動整個社區(qū)的文化發(fā)展,推動和諧社區(qū)建設(shè),弘揚中華民族的光榮傳統(tǒng)。3.3 基本思路基本思路社會工作者的介入“花圃模式”啟發(fā)/社會和心理需求“社會工作模式”保持自主和自我選擇1.讓老人自己安排一些日常生活來增強他們控
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