人體損傷致殘程度分級

1、人體損傷致殘程度分級人體損傷致殘程度分級第1頁除損傷“沒有作用”以外，均應按照實際殘情判定致殘程度等級，同時說明損傷與殘疾后果之間因果關系；判定損傷“沒有作用”，不應進行致殘程度判定。4.4致殘等級劃分本標準將人體損傷致殘程度劃分為 10個等級，從一級（人體致殘率 100%）到十級（人體致殘率 10%），每級致殘率相差 10%。致殘程度等級劃分依據(jù)見附錄 A。4.5判斷依據(jù)依據(jù)人體組織器官結構破壞、功效障礙及其對醫(yī)療、護理依賴程度，適當考慮因為殘疾引發(fā)社會交往和心理原因影響，綜合判定致殘程度等級。5致殘程度分級5.1一級5.1.1顱腦、脊髓及周圍神經損傷1) 連續(xù)性植物生存狀態(tài)；2) 精神障礙

2、或者極重度智能減退，日常生活完全不能自理；3) 四肢癱（肌力 3級以下）或者三肢癱（肌力 2級以下）；4) 截癱（肌力 2級以下）伴重度排便功效障礙與重度排尿功效障礙。5.1.2頸部及胸部損傷1) 心功效不全，心功效級；2) 嚴重器質性心律失常，心功效級；3) 心臟移植術后，心功效級；4) 心肺聯(lián)合移植術后；5) 肺移植術后呼吸困難（極重度）。5.1.3腹部損傷1) 原位肝移植術后肝衰竭晚期；2) 雙腎切除術后或者孤腎切除術后，需透析治療維持生命；腎移植術后腎衰竭。5.1.4脊柱、骨盆及四肢損傷1) 三肢缺失（上肢肘關節(jié)以上，下肢膝關節(jié)以上）；2) 二肢缺失（上肢肘關節(jié)以上，下肢膝關節(jié)以上），

3、第三肢各大關節(jié)功效喪失均達 75%；3) 二肢缺失（上肢肘關節(jié)以上，下肢膝關節(jié)以上），第三肢任二大關節(jié)均強直固定或者功效喪失均達 90%。- 2 -人體損傷致殘程度分級第2頁5.2二級5.2.1顱腦、脊髓及周圍神經損傷1) 精神障礙或者重度智能減退，日常生活隨時需有些人幫助；2) 三肢癱（肌力 3級以下)；3) 偏癱（肌力 2級以下）；4) 截癱（肌力 2級以下）；5) 非肢體癱運動障礙（重度）。5.2.2頭面部損傷1) 容貌毀損（重度）；2) 上頜骨或者下頜骨完全缺損；3) 雙眼球缺失或者萎縮；4) 雙眼盲目 5級；5) 雙側眼瞼嚴重畸形（或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔），伴雙眼盲目 3級以

4、上。5.2.3頸部及胸部損傷1) 呼吸困難（極重度）；2) 心臟移植術后；3) 肺移植術后。5.2.4腹部損傷1) 肝衰竭晚期；2) 腎衰竭；3) 小腸大個別切除術后，消化吸收功效喪失，完全依賴腸外營養(yǎng)。5.2.5脊柱、骨盆及四肢損傷1) 雙上肢肘關節(jié)以上缺失，或者一上肢肘關節(jié)以上缺失伴一下肢膝關節(jié)以上缺失；2) 一肢缺失（上肢肘關節(jié)以上，下肢膝關節(jié)以上），其余任二肢體各有二大關節(jié)功效喪失均達 75%；3) 雙上肢各大關節(jié)均強直固定或者功效喪失均達 90%。5.2.6體表及其它損傷1) 皮膚瘢痕形成達體表面積 90；- 3 -人體損傷致殘程度分級第3頁2) 重型再生障礙性貧血。5.3 三級5.

5、3.1顱腦、脊髓及周圍神經損傷1) 精神障礙或者重度智能減退，不能完全獨立生活，需經常有些人監(jiān)護；2) 完全感覺性失語或者混合性失語；3) 截癱（肌力 3級以下）伴排便或者排尿功效障礙；4) 雙手全肌癱（肌力 2級以下），伴雙腕關節(jié)功效喪失均達 75%；5) 重度排便功效障礙伴重度排尿功效障礙。5.3.2頭面部損傷1) 一眼球缺失、萎縮或者盲目 5級，另一眼盲目 3級；2) 雙眼盲目 4級；3) 雙眼視野靠近完全缺損，視野有效值4（直徑5）；4) 吞咽功效障礙，完全依賴胃管進食。5.3.3頸部及胸部損傷1) 食管閉鎖或者切除術后，攝食依賴胃造口或者空腸造口；2) 心功效不全，心功效級。5.3.

6、4腹部損傷1) 全胰缺失；2) 一側腎切除術后，另一側腎功效重度下降；3) 小腸大個別切除術后，消化吸收功效嚴重障礙，大個別依賴腸外營養(yǎng)。5.3.5盆部及會陰部損傷1) 未成年人雙側卵巢缺失或者萎縮，完全喪失功效；2) 未成年人雙側睪丸缺失或者萎縮，完全喪失功效；3) 陰莖靠近完全缺失（殘留長度1.0cm）。5.3.6脊柱、骨盆及四肢損傷1) 二肢缺失（上肢腕關節(jié)以上，下肢膝關節(jié)以上）；2) 一肢缺失(上肢腕關節(jié)以上，下肢膝關節(jié)以上)，另一肢各大關節(jié)均強直固定或者功效喪失均達 90%；- 4 -人體損傷致殘程度分級第4頁3) 雙上肢各大關節(jié)功效喪失均達 75%；雙下肢各大關節(jié)均強直固定或者功效

7、喪失均達 90%；一上肢與一下肢各大關節(jié)均強直固定或者功效喪失均達 90%。5.4四級5.4.1顱腦、脊髓及周圍神經損傷1) 精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力嚴重受限，間或需要幫助；2) 外傷性癲癇（重度）；3) 偏癱（肌力 3級以下）；4) 截癱（肌力 3級以下）；5) 陰莖器質性勃起障礙（重度）。5.4.2頭面部損傷1) 符合容貌毀損（重度）標準之三項者；2) 上頜骨或者下頜骨缺損達 1/2；3) 一眼球缺失、萎縮或者盲目 5級，另一眼重度視力損害；4) 雙眼盲目 3級；5) 雙眼視野極度缺損，視野有效值8（直徑10）；6) 雙耳聽力障礙91dB HL。5.4.3頸部及胸部損傷1)

8、嚴重器質性心律失常，心功效級；2) 一側全肺切除術后；3) 呼吸困難（重度）。5.4.4腹部損傷1) 肝切除 2/3以上；2) 肝衰竭中期；3) 胰腺大個別切除，胰島素依賴；4) 腎功效重度下降；5) 雙側腎上腺缺失；6) 永久性回腸造口。5.4.5盆部及會陰部損傷- 5 -人體損傷致殘程度分級第5頁1) 膀胱完全缺失或者切除術后，行永久性輸尿管腹壁造瘺或者腸代膀胱并永久性造口。5.4.6脊柱、骨盆及四肢損傷1) 一上肢腕關節(jié)以上缺失伴一下肢踝關節(jié)以上缺失，或者雙下肢踝關節(jié)以上缺失；2) 雙下肢各大關節(jié)功效喪失均達 75%；一上肢與一下肢各大關節(jié)功效喪失均達 75%；3) 手功效喪失分值達 1

9、50分。5.4.7體表及其它損傷1) 皮膚瘢痕形成達體表面積 70；2) 放射性皮膚癌。5.5五級5.5.1顱腦、脊髓及周圍神經損傷1) 精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力顯著受限，需要指導；2) 完全運動性失語；3) 完全性失用、失寫、失讀或者失認等；4) 雙側完全性面癱；5) 四肢癱（肌力 4級以下）；6) 單肢癱（肌力 2級以下）；7) 非肢體癱運動障礙（中度）；8) 雙手大個別肌癱（肌力 2級以下）；9) 雙足全肌癱（肌力 2級以下）；10)排便伴排尿功效障礙，其中一項達重度。5.5.2頭面部損傷1) 符合容貌毀損（重度）標準之二項者；2) 一眼球缺失、萎縮或者盲目 5級，另一眼中

10、度視力損害；3) 雙眼重度視力損害；4) 雙眼視野重度缺損，視野有效值16（直徑20）；5) 一側眼瞼嚴重畸形（或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔），伴另一眼盲目 3級以上；6) 雙耳聽力障礙81dB HL；- 6 -人體損傷致殘程度分級第6頁7) 一耳聽力障礙91dB HL，另一耳聽力障礙61dB HL；8) 舌根大個別缺損；9) 咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽功效障礙，只能吞咽流質食物。5.5.3頸部及胸部損傷1) 未成年人甲狀腺損傷致功效減退，藥品依賴；2) 甲狀旁腺功效損害（重度）；3) 食管狹窄，僅能進流質食物；4) 食管損傷，腸代食管術后。5.5.4腹部損傷1) 胰頭合并十二指腸切除術后；2

11、) 一側腎切除術后，另一側腎功效中度下降；3) 腎移植術后，腎功效基礎正常；4) 腎上腺皮質功效顯著減退；5) 全胃切除術后；6) 小腸個別切除術后，消化吸收功效障礙，個別依賴腸外營養(yǎng)；7) 全結腸缺失。5.5.5盆部及會陰部損傷1) 永久性輸尿管腹壁造口；2) 尿瘺難以修復；3) 直腸陰道瘺難以修復；4) 陰道嚴重狹窄（僅可容納一中指）；5) 雙側睪丸缺失或者完全萎縮，喪失生殖功效；6) 陰莖大個別缺失（殘留長度3.0cm）。5.5.6脊柱、骨盆及四肢損傷1) 一上肢肘關節(jié)以上缺失；2) 一肢缺失（上肢腕關節(jié)以上，下肢膝關節(jié)以上），另一肢各大關節(jié)功效喪失均達 50%或者其余肢體任二大關節(jié)功效

12、喪失均達 75%；3) 手功效喪失分值120分。- 7 -人體損傷致殘程度分級第7頁5.6六級5.6.1顱腦、脊髓及周圍神經損傷1) 精神障礙或者中度智能減退，日常生活能力個別受限，但能個別代償，個別日常生活需要幫助；2) 外傷性癲癇（中度）；3) 尿崩癥（重度）；4) 一側完全性面癱；5) 三肢癱（肌力 4級以下）；6) 截癱（肌力 4級以下）伴排便或者排尿功效障礙；7) 雙手個別肌癱（肌力 3級以下）；8) 一手全肌癱（肌力 2級以下），伴對應腕關節(jié)功效喪失 75%以上；9) 雙足全肌癱（肌力 3級以下）；10)陰莖器質性勃起障礙（中度）。5.6.2頭面部損傷1) 符合容貌毀損（中度）標準

13、之四項者；2) 面部中心區(qū)條狀瘢痕形成（寬度達 0.3cm），累計長度達 20.0cm；3) 面部片狀細小瘢痕形成或者色素顯著異常，累計達面部面積 80；4) 雙側眼瞼嚴重畸形；5) 一眼球缺失、萎縮或者盲目 5級，另一眼視力0.5；6) 一眼重度視力損害，另一眼中度視力損害；7) 雙眼視野中度缺損，視野有效值48（直徑60）；8) 雙側前庭平衡功效喪失，睜眼行走困難，不能并足站立；9) 唇缺損或者畸形，累計相當于上唇 2/3以上。5.6.3頸部及胸部損傷1) 雙側喉返神經損傷，影響功效；2) 一側胸廓成形術后，切除 6根以上肋骨；3) 女性雙側乳房完全缺失；4) 心臟瓣膜置換術后，心功效不全

14、；- 8 -人體損傷致殘程度分級第8頁5) 心功效不全，心功效級；6) 器質性心律失常安裝永久性起搏器后；7) 嚴重器質性心律失常；8) 兩肺葉切除術后。5.6.4腹部損傷1) 肝切除 1/2以上；2) 肝衰竭早期；3) 胰腺個別切除術后伴功效障礙，需藥品治療；4) 腎功效中度下降；5) 小腸個別切除術后，影響消化吸收功效，完全依賴腸內營養(yǎng)。5.6.5盆部及會陰部損傷1) 雙側卵巢缺失或者萎縮，完全喪失功效；2) 未成年人雙側卵巢萎縮，個別喪失功效；3) 未成年人雙側睪丸萎縮，個別喪失功效；4) 會陰部瘢痕攣縮伴陰道狹窄；5) 睪丸或者附睪損傷，生殖功效重度損害；6) 雙側輸精管損傷難以修復；

15、7) 陰莖嚴重畸形，不能實施性交行為。5.6.6脊柱、骨盆及四肢損傷1) 脊柱骨折后遺留 30以上側彎或者后凸畸形；2) 一肢缺失（上肢腕關節(jié)以上，下肢膝關節(jié)以上）；3) 雙足跖跗關節(jié)以上缺失；4) 手或者足功效喪失分值90分。5.6.7體表及其它損傷1) 皮膚瘢痕形成達體表面積 50；2) 非重型再生障礙性貧血。5.7七級- 9 -人體損傷致殘程度分級第9頁5.7.1顱腦、脊髓及周圍神經損傷1) 精神障礙或者輕度智能減退，日常生活相關活動能力極重度受限；2) 不完全感覺性失語；3) 雙側大個別面癱；4) 偏癱（肌力 4級以下）；5) 截癱（肌力 4級以下）；6) 單肢癱（肌力 3級以下）；7

16、) 一手大個別肌癱（肌力 2級以下）；8) 一足全肌癱（肌力 2級以下）；9) 重度排便功效障礙或者重度排尿功效障礙。5.7.2頭面部損傷1) 面部中心區(qū)條狀瘢痕形成（寬度達 0.3cm），累計長度達 15.0cm；2) 面部片狀細小瘢痕形成或者色素顯著異常，累計達面部面積 50；3) 雙側眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔；4) 一眼球缺失或者萎縮；5) 雙眼中度視力損害；6) 一眼盲目 3級，另一眼視力0.5；7) 雙眼偏盲；8) 一側眼瞼嚴重畸形（或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔）合并該眼盲目 3級以上；9) 一耳聽力障礙81dB HL，另一耳聽力障礙61dB HL；10)咽或者咽后區(qū)損傷遺留吞咽

17、功效障礙，只能吞咽半流質食物；11)上頜骨或者下頜骨缺損達 1/4；12)上頜骨或者下頜骨個別缺損伴牙齒缺失 14枚以上；13)頜面部軟組織缺損，伴發(fā)涎漏。5.7.3頸部及胸部損傷1) 甲狀腺功效損害（重度）；2) 甲狀旁腺功效損害（中度）；- 10 -人體損傷致殘程度分級第10頁3) 食管狹窄，僅能進半流質食物；食管重建術后并發(fā)反流性食管炎；4) 頦頸粘連（中度）；5) 女性雙側乳房大個別缺失或者嚴重畸形；6) 未成年或者育齡女性雙側乳頭完全缺失；7) 胸廓畸形，胸式呼吸受限；8) 一肺葉切除，并肺段或者肺組織楔形切除術后。5.7.4腹部損傷1) 肝切除 1/3以上；2) 一側腎切除術后；3

18、) 膽道損傷膽腸吻合術后，重復發(fā)作逆行性膽道感染；4) 未成年人脾切除術后；5) 小腸個別（包含回盲部）切除術后；6) 永久性結腸造口；7) 腸瘺長久不愈（1年以上）。5.7.5盆部及會陰部損傷1) 永久性膀胱造口；2) 膀胱個別切除術后合并輕度排尿功效障礙；3) 原位腸代膀胱術后；4) 子宮大個別切除術后；5) 睪丸損傷，血睪酮降低，需藥品替換治療；6) 未成年人一側睪丸缺失或者嚴重萎縮；7) 陰莖畸形，難以實施性交行為；8) 尿道狹窄（重度）或者成形術后；9) 肛管或者直腸損傷，排便功效重度障礙或者肛門失禁（重度）；10)會陰部瘢痕攣縮致肛門閉鎖，結腸造口術后。5.7.6脊柱、骨盆及四肢損

19、傷1) 雙下肢長度相差 8.0cm以上；- 11 -人體損傷致殘程度分級第11頁2) 一下肢踝關節(jié)以上缺失；3) 四肢任一大關節(jié)（踝關節(jié)除外）強直固定于非功效位；4) 四肢任二大關節(jié)（踝關節(jié)除外）功效喪失均達 75%；5) 一手除拇指外，余四指完全缺失；6) 雙足足弓結構完全破壞；7) 手或者足功效喪失分值60分。5.8八級5.8.1顱腦、脊髓及周圍神經損傷1) 精神障礙或者輕度智能減退，日常生活相關活動能力重度受限；2) 不完全運動性失語；不完全性失用、失寫、失讀或者失認；3) 尿崩癥（中度）；4) 一側大個別面癱，遺留眼瞼閉合不全和口角歪斜；5) 單肢癱（肌力 4級以下）；6) 非肢體癱運

20、動障礙（輕度）；7) 一手大個別肌癱（肌力 3級以下）；8) 一足全肌癱（肌力 3級以下）；9) 陰莖器質性勃起障礙（輕度）。5.8.2頭面部損傷1) 容貌毀損（中度）；2) 符合容貌毀損（重度）標準之一項者；3) 頭皮完全缺損，難以修復；4) 面部條狀瘢痕形成，累計長度達 30.0cm；面部中心區(qū)條狀瘢痕形成（寬度達 0.2cm），累計長度達 15.0cm；5) 面部塊狀增生性瘢痕形成，累計面積達 15.0cm2；面部中心區(qū)塊狀增生性瘢痕形成，單塊面積達 7.0cm2或者多塊累計面積達 9.0cm2；6) 面部片狀細小瘢痕形成或者色素異常，累計面積達 100.0cm2；7) 一眼盲目 4級；

21、8) 一眼視野靠近完全缺損，視野有效值4%（直徑5）；- 12 -人體損傷致殘程度分級第12頁9) 雙眼外傷性青光眼，經手術治療；10)一側眼瞼嚴重畸形（或者眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔）合并該眼重度視力損害；11)一耳聽力障礙91dB HL；12)雙耳聽力障礙61dB HL；13)雙側鼻翼大個別缺損，或者鼻尖大個別缺損合并一側鼻翼大個別缺損；14)舌體缺損達舌系帶；15)唇缺損或者畸形，累計相當于上唇 1/2以上；16)腦脊液漏經手術治療后連續(xù)不愈；17)張口受限度；18)發(fā)聲功效或者構音功效障礙（重度）；19)咽成形術后咽下運動異常。5.8.3頸部及胸部損傷1) 甲狀腺功效損害（中度）；2)

22、 頸總動脈或者頸內動脈嚴重狹窄支架置入或者血管移植術后；3) 食管個別切除術后，并后遺胸腔胃；4) 女性一側乳房完全缺失；女性雙側乳房缺失或者毀損，累計范圍相當于一側乳房 3/4以上；5) 女性雙側乳頭完全缺失；6) 肋骨骨折 12根以上并后遺 6處畸形愈合；7) 心臟或者大血管修補術后；8) 一肺葉切除術后；9) 胸廓成形術后，影響呼吸功效；10)呼吸困難（中度）。5.8.4腹部損傷1) 腹壁缺損腹壁 1/4；2) 成年人脾切除術后；3) 胰腺個別切除術后；4) 胃大個別切除術后；- 13 -人體損傷致殘程度分級第13頁5) 腸個別切除術后，影響消化吸收功效；6) 膽道損傷，膽腸吻合術后；7

23、) 損傷致腎性高血壓；8) 腎功效輕度下降；9) 一側腎上腺缺失；10)腎上腺皮質功效輕度減退。5.8.5盆部及會陰部損傷1) 輸尿管損傷行代替術或者改道術后；2) 膀胱大個別切除術后；3) 一側輸卵管和卵巢缺失；4) 陰道狹窄；5) 一側睪丸缺失；6) 睪丸或者附睪損傷，生殖功效輕度損害；7) 陰莖冠狀溝以上缺失；8) 陰莖皮膚瘢痕形成，嚴重影響性交行為。5.8.6脊柱、骨盆及四肢損傷1) 二椎體壓縮性骨折（壓縮程度均達 1/3）；2) 三個以上椎體骨折，經手術治療后；3) 女性骨盆骨折致骨產道變形，不能自然分娩；4) 股骨頭缺血性壞死，難以行關節(jié)假體置換術；5) 四肢長骨開放性骨折并發(fā)慢性

24、骨髓炎、大塊死骨形成，長久不愈（1年以上）；6) 雙上肢長度相差 8.0cm以上；7) 雙下肢長度相差 6.0cm以上；8) 四肢任一大關節(jié)（踝關節(jié)除外）功效喪失 75%以上；9) 一踝關節(jié)強直固定于非功效位；10)一肢體各大關節(jié)功效喪失均達 50%；11)一手拇指缺失達近節(jié)指骨 1/2以上并對應掌指關節(jié)強直固定；- 14 -人體損傷致殘程度分級第14頁12)一足足弓結構完全破壞，另一足足弓結構個別破壞；13)手或者足功效喪失分值40分。5.8.7體表及其它損傷1) 皮膚瘢痕形成達體表面積 30。5.9九級5.9.1顱腦、脊髓及周圍神經損傷1) 精神障礙或者輕度智能減退，日常生活相關活動能力中

25、度受限；2) 外傷性癲癇（輕度）；3) 腦葉個別切除術后；4) 一側個別面癱，遺留眼瞼閉合不全或者口角歪斜；5) 一手個別肌癱（肌力 3級以下）；6) 一足大個別肌癱（肌力 3級以下）；7) 四肢主要神經損傷（上肢肘關節(jié)以上，下肢膝關節(jié)以上），遺留對應肌群肌力 3級以下；8) 嚴重影響陰莖勃起功效；9) 輕度排便或者排尿功效障礙。5.9.2頭面部損傷1) 頭皮瘢痕形成或者無毛發(fā)，達頭皮面積 50；2) 顱骨缺損 25.0cm2以上，不宜或者無法手術修補；3) 容貌毀損（輕度）；4) 面部條狀瘢痕形成，累計長度達 20.0cm；面部條狀瘢痕形成（寬度達 0.2cm），累計長度達 10.0cm，其

26、中最少 5.0cm以上位于面部中心區(qū)；5) 面部塊狀瘢痕形成，單塊面積達 7.0cm2，或者多塊累計面積達 9.0cm2；6) 面部片狀細小瘢痕形成或者色素異常，累計面積達 30.0cm2；7) 一側眼瞼嚴重畸形；一側眼瞼重度下垂，遮蓋全部瞳孔；雙側眼瞼輕度畸形；雙側眼瞼下垂，遮蓋個別瞳孔；8) 雙眼淚器損傷均后遺溢淚；9) 雙眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔區(qū)；雙眼角膜移植術后；10)雙眼外傷性白內障；兒童人工晶體植入術后；- 15 -人體損傷致殘程度分級第15頁11)一眼盲目 3級；12)一眼重度視力損害，另一眼視力0.5；13)一眼視野極度缺損，視野有效值8%（直徑10）；14)雙眼象限性

27、視野缺損；15)一側眼瞼輕度畸形（或者眼瞼下垂，遮蓋個別瞳孔）合并該眼中度視力損害；16)一眼眶骨折后遺眼球內陷 5mm以上；17)耳廓缺損或者畸形，累計相當于一側耳廓；18)一耳聽力障礙81dB HL；19)一耳聽力障礙61dB HL，另一耳聽力障礙41dB HL；20)一側鼻翼或者鼻尖大個別缺損或者嚴重畸形；21)唇缺損或者畸形，露齒 3枚以上（其中 1枚露齒達 1/2）；22)頜骨骨折，經牽引或者固定治療后遺留功效障礙；23)上頜骨或者下頜骨個別缺損伴牙齒缺失或者折斷 7枚以上；24)張口受限度；25)發(fā)聲功效或者構音功效障礙（輕度）。5.9.3頸部及胸部損傷1) 頸前三角區(qū)瘢痕形成，累

28、計面積達 50.0cm2；2) 甲狀腺功效損害（輕度）；3) 甲狀旁腺功效損害（輕度）；4) 氣管或者支氣管成形術后；5) 食管吻合術后；6) 食管腔內支架置入術后；7) 食管損傷，影響吞咽功效；8) 女性雙側乳房缺失或者毀損，累計范圍相當于一側乳房 1/2以上；9) 女性一側乳房大個別缺失或者嚴重畸形；10)女性一側乳頭完全缺失或者雙側乳頭個別缺失（或者畸形）；- 16 -人體損傷致殘程度分級第16頁11)肋骨骨折 12根以上，或者肋骨個別缺失 4根以上；肋骨骨折 8根以上并后遺 4處畸形愈合；12)心功效不全，心功效 I級；13)冠狀動脈移植術后；14)心臟室壁瘤；15)心臟異物存留或者取

29、出術后；16)縮窄性心包炎；17)胸導管損傷；18)肺段或者肺組織楔形切除術后；19)肺臟異物存留或者取出術后。5.9.4腹部損傷1) 肝個別切除術后；2) 脾個別切除術后；3) 外傷性胰腺假性囊腫術后；4) 一側腎個別切除術后；5) 胃個別切除術后；6) 腸個別切除術后；7) 膽道損傷膽管外引流術后；8) 膽囊切除術后；9) 腸梗阻重復發(fā)作；10)膈肌修補術后遺留功效障礙（如膈肌麻痹或者膈疝）。5.9.5盆部及會陰部損傷1) 膀胱個別切除術后；2) 輸尿管狹窄成形術后；3) 輸尿管狹窄行腔內擴張術或者腔內支架置入術后；4) 一側卵巢缺失或者喪失功效；5) 一側輸卵管缺失或者喪失功效；- 17

30、 -人體損傷致殘程度分級第17頁6) 子宮個別切除術后；7) 一側附睪缺失；8) 一側輸精管損傷難以修復；9) 尿道狹窄（輕度）；10)肛管或者直腸損傷，排便功效輕度障礙或者肛門失禁（輕度）。5.9.6脊柱、骨盆及四肢損傷1) 一椎體粉碎性骨折，椎管內骨性占位；2) 一椎體并對應附件骨折，經手術治療后；二椎體壓縮性骨折；3) 骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折，嚴重畸形愈合；4) 青少年四肢長骨骨骺粉碎性或者壓縮性骨折；5) 四肢任一大關節(jié)行關節(jié)假體置換術后；6) 雙上肢前臂旋轉功效喪失均達 75%；7) 雙上肢長度相差 6.0cm以上；8) 雙下肢長度相差 4.0cm以上；9) 四肢任一大關節(jié)（

31、踝關節(jié)除外）功效喪失 50%以上；10)一踝關節(jié)功效喪失 75%以上；11)一肢體各大關節(jié)功效喪失均達 25%；12)雙足拇趾功效喪失均達 75%；一足 5趾功效均完全喪失；13)雙足跟骨粉碎性骨折畸形愈合；14)雙足足弓結構個別破壞；一足足弓結構完全破壞；15)手或者足功效喪失分值25分。5.9.7體表及其它損傷1) 皮膚瘢痕形成達體表面積 10。5.10十級5.10.1顱腦、脊髓及周圍神經損傷1) 精神障礙或者輕度智能減退，日常生活相關活動能力輕度受限；2) 顱腦損傷后遺腦軟化灶形成，伴有神經系統(tǒng)癥狀或者體征；- 18 -人體損傷致殘程度分級第18頁3) 一側個別面癱；4) 嗅覺功效完全喪

32、失；5) 尿崩癥（輕度）；6) 四肢主要神經損傷，遺留對應肌群肌力 4級以下；7) 影響陰莖勃起功效；8) 開顱術后。5.10.2頭面部損傷1) 面顱骨個別缺損或者畸形，影響面容；2) 頭皮瘢痕形成或者無毛發(fā)，面積達 40.0cm2；3) 面部條狀瘢痕形成（寬度達 0.2cm），累計長度達 6.0cm，其中最少 3.0cm位于面部中心區(qū)；4) 面部條狀瘢痕形成，累計長度達 10.0cm；5) 面部塊狀瘢痕形成，單塊面積達 3.0cm2，或者多塊累計面積達 5.0cm2；6) 面部片狀細小瘢痕形成或者色素異常，累計面積達 10.0cm2；7) 一側眼瞼下垂，遮蓋個別瞳孔；一側眼瞼輕度畸形；一側瞼

33、球粘連影響眼球運動；8) 一眼淚器損傷后遺溢淚；9) 一眼眶骨折后遺眼球內陷 2mm以上；10)復視或者斜視；11)一眼角膜斑翳或者血管翳，累及瞳孔區(qū)；一眼角膜移植術后；12)一眼外傷性青光眼，經手術治療；一眼外傷性低眼壓；13)一眼外傷后無虹膜；14)一眼外傷性白內障；一眼無晶體或者人工晶體植入術后；15)一眼中度視力損害；16)雙眼視力0.5；17)一眼視野中度缺損，視野有效值48%（直徑60）；18)一耳聽力障礙61dB HL；19)雙耳聽力障礙41dB HL；- 19 -人體損傷致殘程度分級第19頁20)一側前庭平衡功效喪失，伴聽力減退；21)耳廓缺損或者畸形，累計相當于一側耳廓 30

34、%；22)鼻尖或者鼻翼個別缺損深達軟骨；23)唇外翻或者小口畸形；24)唇缺損或者畸形，致露齒；25)舌個別缺損；26)牙齒缺失或者折斷 7枚以上；牙槽骨個別缺損，合并牙齒缺失或者折斷 4枚以上；27)張口受限度；28)咽或者咽后區(qū)損傷影響吞咽功效。5.10.3頸部及胸部損傷1) 頦頸粘連畸形松解術后；2) 頸前三角區(qū)瘢痕形成，累計面積達 25.0cm2；3) 一側喉返神經損傷，影響功效；4) 器質性聲音嘶啞；5) 食管修補術后；6) 女性一側乳房個別缺失或者畸形；7) 肋骨骨折 6根以上，或者肋骨個別缺失 2根以上；肋骨骨折 4根以上并后遺 2處畸形愈合；8) 肺修補術后；9) 呼吸困難（輕

35、度）。5.10.4腹部損傷1) 腹壁疝，難以手術修補；2) 肝、脾或者胰腺修補術后；3) 胃、腸或者膽道修補術后；4) 膈肌修補術后。5.10.5盆部及會陰部損傷1) 腎、輸尿管或者膀胱修補術后；2) 子宮或者卵巢修補術后；- 20 -人體損傷致殘程度分級第20頁3) 外陰或者陰道修補術后；4) 睪丸破裂修補術后；5) 一側輸精管破裂修復術后；6) 尿道修補術后；7) 會陰部瘢痕攣縮，肛管狹窄；8) 陰莖頭個別缺失。5.10.6脊柱、骨盆及四肢損傷1) 樞椎齒狀突骨折，影響功效；2) 一椎體壓縮性骨折（壓縮程度達 1/3）或者粉碎性骨折；一椎體骨折經手術治療后；3) 四處以上橫突、棘突或者椎弓

36、根骨折，影響功效；4) 骨盆兩處以上骨折或者粉碎性骨折，畸形愈合；5) 一側髕骨切除；6) 一側膝關節(jié)交叉韌帶、半月板伴側副韌帶撕裂傷經手術治療后，影響功效；7) 青少年四肢長骨骨折累及骨骺；8) 一上肢前臂旋轉功效喪失 75%以上；9) 雙上肢長度相差 4.0cm以上；10)雙下肢長度相差 2.0cm以上；11)四肢任一大關節(jié)（踝關節(jié)除外）功效喪失 25%以上；12)一踝關節(jié)功效喪失 50%以上；13)下肢任一大關節(jié)骨折后遺創(chuàng)傷性關節(jié)炎；14)肢體主要血管循環(huán)障礙，影響功效；15)一手小指完全缺失并第 5掌骨個別缺損；16)一足拇趾功效喪失 75%以上；一足 5趾功效喪失均達 50%；雙足拇

37、趾功效喪失均達 50%；雙足除拇趾外任何 4趾功效均完全喪失；17)一足跟骨粉碎性骨折畸形愈合；18)一足足弓結構個別破壞；19)手或者足功效喪失分值10分。- 21 -人體損傷致殘程度分級第21頁5.10.7體表及其它損傷1) 手部皮膚瘢痕形成或者植皮術后，范圍達一手掌面積 50%；2) 皮膚瘢痕形成達體表面積 4%；3) 皮膚創(chuàng)面長久不愈超出 1年，范圍達體表面積 1%。6附則6.1遇有本標準致殘程度分級系列中未列入致殘情形，可依據(jù)殘疾實際情況，依據(jù)本標準附錄 A要求，并比照最相同等級條款，確定其致殘程度等級。6.2同一部位和性質殘疾，不應采取本標準條款兩條以上或者同一條款兩次以上進行判定

38、。6.3本標準中四肢大關節(jié)是指肩、肘、腕、髖、膝、踝等六大關節(jié)。6.4本標準中牙齒折斷是指冠折 1/2以上，或者牙齒個別缺失致牙髓腔暴露。6.5移植、再植或者再造成活組織器官損傷應依據(jù)實際后遺功效障礙程度參考對應分級條款進行致殘程度等級判定。6.6永久性植入式假體（如顱骨修補材料、種植牙、人工支架等）損壞引發(fā)功效障礙可參考對應分級條款進行致殘程度等級判定。6.7本標準中四肢主要神經是指臂叢及其分支神經（包含正中神經、尺神經、橈神經和肌皮神經等）和腰骶叢及其分支神經（包含坐骨神經、腓總神經和脛神經等）。6.8本標準中四肢主要血管是指與四肢主要神經伴行同名動、靜脈。6.9精神分裂癥或者心境障礙等內

39、源性疾病不是外界致傷原因直接作用所致，不宜作為致殘程度等級判定依據(jù)，但應對外界致傷原因與疾病之間因果關系進行說明。6.10本標準所指未成年人是指年紀未滿 18周歲者。6.11本標準中包括面部瘢痕致殘程度需測量長度或者面積數(shù)值時，06周歲者按標準要求值 50%計，714周歲者按 80%計。6.12本標準中凡包括數(shù)量、部位要求時，注明“以上”、“以下”者，均包含本數(shù)（有尤其說明除外）。- 22 -人體損傷致殘程度分級第22頁附錄A（規(guī)范性附錄）致殘程度等級劃分依據(jù)A.1一級殘疾劃分依據(jù)a) 組織器官缺失或者功效完全喪失，其它器官不能代償；b) 存在特殊醫(yī)療依賴；c) 意識喪失；d) 日常生活完全不

40、能自理；e) 社會交往完全喪失。A.2二級殘疾劃分依據(jù)a) 組織器官嚴重缺損或者畸形，有嚴重功效障礙，其它器官難以代償；b) 存在特殊醫(yī)療依賴；c) 日常生活大個別不能自理；d) 各種活動嚴重受限，僅限于床上或者椅子上活動；e) 社會交往基礎喪失。A.3三級殘疾劃分依據(jù)a) 組織器官嚴重缺損或者畸形，有嚴重功效障礙；b) 存在特殊醫(yī)療依賴；c) 日常生活大個別或者個別不能自理；d) 各種活動嚴重受限，僅限于室內活動；e) 社會交往極度困難。A.4四級殘疾劃分依據(jù)a) 組織器官嚴重缺損或者畸形，有重度功效障礙；b) 存在特殊醫(yī)療依賴或者普通醫(yī)療依賴；c) 日常生活能力嚴重受限，間或需要幫助；d)

41、 各種活動嚴重受限，僅限于居住范圍內活動；e) 社會交往困難。- 23 -人體損傷致殘程度分級第23頁A.5五級殘疾劃分依據(jù)a) 組織器官大個別缺損或者顯著畸形，有中度（偏重）功效障礙；b) 存在普通醫(yī)療依賴；c) 日常生活能力個別受限，偶然需要幫助；d) 各種活動中度受限，僅限于就近活動；e) 社會交往嚴重受限。A.6六級殘疾劃分依據(jù)a) 組織器官大個別缺損或者顯著畸形，有中度功效障礙；b) 存在普通醫(yī)療依賴；c) 日常生活能力個別受限，但能個別代償，條件性需要幫助；d) 各種活動中度受限，活動能力降低；e) 社會交往貧乏或者狹窄。A.7七級殘疾劃分依據(jù)a) 組織器官大個別缺損或者顯著畸形，

42、有中度（偏輕）功效障礙；b) 存在普通醫(yī)療依賴，無護理依賴；c) 日常生活相關活動能力極重度受限；d) 各種活動中度受限，短暫活動不受限，長時間活動受限；e) 社會交往能力降低。A.8八級殘疾劃分依據(jù)a) 組織器官個別缺損或者畸形，有輕度功效障礙，并造成顯著影響；b) 存在普通醫(yī)療依賴，無護理依賴；c) 日常生活相關活動能力重度受限；d) 各種活動輕度受限，遠距離活動受限；e) 社會交往受約束。A.9九級殘疾劃分依據(jù)a) 組織器官個別缺損或者畸形，有輕度功效障礙，并造成較顯著影響；- 24 -人體損傷致殘程度分級第24頁b) 無醫(yī)療依賴或者存在普通醫(yī)療依賴，無護理依賴；c) 日常生活相關活動能

43、力中度受限；d) 工作與學習能力下降；e) 社會交往能力個別受限。A.10十級殘疾劃分依據(jù)a) 組織器官個別缺損或者畸形，有輕度功效障礙，并造成一定影響；b) 無醫(yī)療依賴或者存在普通醫(yī)療依賴，無護理依賴；c) 日常生活相關活動能力輕度受限；d) 工作與學習能力受到一定影響；e) 社會交往能力輕度受限。- 25 -人體損傷致殘程度分級第25頁附錄B（資料性附錄）器官功效分級判定基準及使用說明B.1連續(xù)性植物生存狀態(tài)植物生存狀態(tài)能夠是暫時，也能夠呈連續(xù)性。連續(xù)性植物生存狀態(tài)是指嚴重顱腦損傷經治療及必要康復后仍缺乏意識活動，喪失語言，而僅保留無意識姿態(tài)調整和運動功效狀態(tài)。機體雖能維持基礎生命體征，但

44、無意識和思維，缺乏對本身和周圍環(huán)境感知能力生存狀態(tài)。傷者有睡眠-覺醒周期，個別或全部保留下丘腦和腦干功效，不過缺乏任何適應性反應，缺乏任何接收和反映信息功效性思維。植物生存狀態(tài)診療標準：認知功效喪失，無意識活動，不能執(zhí)行指令；保持自主呼吸和血壓；有睡眠-覺醒周期；不能了解或表示語言；自動睜眼或刺激下睜眼；可有沒有目標性眼球跟蹤運動；丘腦下部及腦干功效基礎保留。連續(xù)性植物生存狀態(tài)指腦損傷后上述表現(xiàn)最少連續(xù) 6個月以上，且難以恢復。注：重復發(fā)作性意識障礙，作為癲癇一組癥狀或癲癇發(fā)作一個形式時，不單獨判定其致殘程度。B.2精神障礙B.2.1癥狀標準有以下表現(xiàn)之一者：a) 智能損害綜合征；b) 遺忘綜

45、合征；c) 人格改變；d) 意識障礙；e) 精神病性癥狀（如幻覺、妄想、擔心綜合征等）；f) 情感障礙綜合征（如躁狂綜合征、抑郁綜合征等）；g) 解離（轉換）綜合征；h) 神經癥樣綜合征（如焦慮綜合征、情感脆弱綜合征等）。B.2.2精神障礙認定a) 精神障礙發(fā)病基礎需有顱腦損傷存在；b) 精神障礙起病時間需與顱腦損傷發(fā)生相吻合；c) 精神障礙應伴隨顱腦損傷改進而緩解；d) 無證據(jù)提醒精神障礙發(fā)病存在其它原因（如強陽性家族史）。- 26 -人體損傷致殘程度分級第26頁精神分裂癥和躁郁癥均為內源性疾病，發(fā)病主要決定于病人本身生物學素質，不屬于人身損害所致精神障礙。B.3智能損害B.3.1智能損害癥

46、狀a) 記憶減退，最顯著是學習新事物能力受損；b) 以思維和信息處理過程減退為特征智能損害，如抽象概括能力減退，難以解釋成語、諺語，掌握詞匯量降低，不能了解抽象意義語匯，難以概括同類事物共同特征，或判斷力減退；c) 情感障礙，如抑郁、冷淡，或敵意增加等；d) 意志減退，如懶散、主動性降低；e) 其它高級皮層功效受損，如失語、失認、失用或者人格改變等；f) 無意識障礙。注：符合上述癥狀標準最少滿6個月方可診療。B.3.2智能損害分級a) 極重度智能減退 智商（IQ）20；語言功效喪失；生活完全不能自理。b) 重度智能減退 IQ 2034；語言功效嚴重受損，不能進行有效交流；生活大個別不能自理。c

47、) 中度智能減退 IQ 3549；能掌握日常生活用語，但詞匯貧乏，對周圍環(huán)境區(qū)分能力差，只能以簡單方式與人交往；生活個別不能自理，能做簡單勞動。d) 輕度智能減退 IQ 5069；無顯著語言障礙，對周圍環(huán)境有很好區(qū)分能力，能比較恰當與人交往；生活能自理，能做普通非技術性工作。e) 邊緣智能狀態(tài) IQ 7084；抽象思維能力或者思維廣度、深度及機敏性顯示不良；不能完成高級或者復雜腦力勞動。B.4生活自理能力詳細評價方法參考人身損害護理依賴程度評定（GB/T 31147）。B.5失語癥失語癥是指因為中樞神經損傷造成抽象信號思維障礙而喪失口語、文字表示和了解能力臨床癥候群，失語癥不包含因為意識障礙和

48、普通智力減退造成語言癥狀，也不包含聽覺、視覺、書寫、發(fā)音等感覺和運動器官損害引發(fā)語言、閱讀和書寫障礙。- 27 -人體損傷致殘程度分級第27頁失語癥又可分為：完全運動性失語，不完全運動性失語；完全感覺性失語，不完全感覺性失語；混合性失語；完全性失用，不完全性失用；完全性失寫，不完全性失寫；完全性失讀，不完全性失讀；完全性失認，不完全性失認等。注：腦外傷后失語認定應該符合以下幾個方面要求：（1）腦損傷部位應該與語言功效相關；（2）病史材料應該有就診統(tǒng)計而且相關于失語描述；（3）有明確臨床診療或者教授咨詢意見。B.6外傷性癲癇分度外傷性癲癇通常是指顱腦損傷3個月后發(fā)生癲癇，可分為以下三度：a) 輕

49、度 各種類型癲癇發(fā)作，經系統(tǒng)服藥治療 1年后能控制；b) 中度 各種類型癲癇發(fā)作，經系統(tǒng)服藥治療 1年后，全身性強直陣攣發(fā)作、單純或復雜個別發(fā)作，伴自動癥或精神癥狀（相當于大發(fā)作、精神運動性發(fā)作）平均每個月 1次或 1次以下，失神發(fā)作和其它類型發(fā)作平均每七天 1次以下；c) 重度 各種類型癲癇發(fā)作，經系統(tǒng)服藥治療 1年后，全身性強直陣攣發(fā)作、單純或復雜個別發(fā)作，伴自動癥或精神癥狀（相當于大發(fā)作、精神運動性發(fā)作）平均每個月 2次以上，失神發(fā)作和其它類型發(fā)作平均每七天 2次以上。注：外傷性癲癇致殘程度判定時應依據(jù)以下信息綜合判斷：（1）應有腦器質性損傷或中毒性腦病病史；（2）應有一年來系統(tǒng)治療臨床

50、病史資料；（3）可能時，應提供其它有效資料，如腦電圖檢驗、血藥濃度測定結果等。其中，前兩項是癲癇致殘程度判定必要條件。B.7肌力分級肌力是指肌肉收縮時力量，在臨床上分為以下六級：a) 0級 肌肉完全癱瘓，毫無收縮；b) 1級 可看到或者觸及肌肉輕微收縮，但不能產生動作；c) 2級 肌肉在不受重力影響下，可進行運動，即肢體能在床面上移動，但不能抬高；d) 3級 在和地心引力相反方向中尚能完成其動作，但不能反抗外加阻力；e) 4級 能反抗一定阻力，但較正常人降低；f) 5級 正常肌力。注：肌力檢驗時應注意以下幾點綜合判斷：（1）肌力減退多見于神經源性和肌源性，如神經系統(tǒng)損傷所致肌力減退，則應有對應

51、損傷基礎；（2）肌力檢驗結果是否可靠依賴于檢驗者正確檢驗方法和受檢者了解與配合，肌力檢驗結果可靠性要結合傷者配合程度而定；（3）必要時，應進行神經電生理等客觀檢驗。B.8非肢體癱運動障礙分度非肢體癱運動障礙，包含肌張力增高、深感覺障礙和（或）小腦性共濟失調、不自主運動或者震顫等。依據(jù)其對生活自理影響程度劃分為輕、中、重三度：a) 重度 不能自行進食、大小便、洗漱、翻身和穿衣，需要他人護理；b) 中度 完成上述動作困難，但在他人幫助下能夠完成；- 28 -人體損傷致殘程度分級第28頁c) 輕度 完成上述動作雖有一定困難，但基礎能夠自理。注：非肢體運動障礙程度評定應注意以下幾點綜合判斷：（1）有引

52、發(fā)非肢體癱運動障礙損傷基礎；（2）病史材料中有非肢體癱運動障礙診療統(tǒng)計和癥狀描述；（3）有相關生活自理能力受限檢驗統(tǒng)計；（4）家眷或者近親屬代訴僅作為參考。B.9尿崩癥分度a) 重度 每日尿量在 10000mL以上；b) 中度 每日尿量在 50019999mL；c) 輕度 每日尿量在 25005000mL。B.10排便功效障礙（大便失禁）分度a) 重度 大便不能控制，肛門括約肌收縮力很弱或者喪失，肛門括約肌收縮反射很弱或者消失，肛門注水法測定直腸內壓20cmH O；2b) 輕度 稀便不能控制，肛門括約肌收縮力較弱，肛門括約肌收縮反射較弱，肛門注水法測定直腸內壓 2030cmH O。2注：此處排

53、便功效障礙是指腦、脊髓或者自主神經損傷致肛門括約肌功效障礙所引發(fā)大便失禁。而肛門或者直腸損傷既能夠遺留大便失禁，也能夠遺留排便困難，應依據(jù)對應條款評定致殘程度等級。B.11排尿功效障礙分度a) 重度 出現(xiàn)真性重度尿失禁或者排尿困難且尿潴留殘余尿50mL者；b) 輕度 出現(xiàn)真性輕度尿失禁或者排尿困難且尿潴留殘余尿10mL但50mL者。注：此處排尿功效障礙是指腦、脊髓或者自主神經損傷致膀胱括約肌功效障礙所引發(fā)小便失禁或者尿潴留。當膀胱括約肌損傷遺留尿失禁或者尿潴留時，也可依據(jù)排尿功效障礙程度評定致殘程度等級。B.12器質性陰莖勃起障礙分度a) 重度 陰莖無勃起反應，陰莖硬度及周徑均無改變；b) 中

54、度 陰莖勃起時最大硬度0，40；c) 輕度 陰莖勃起時最大硬度40，60，或者陰莖勃起時最大硬度雖達 60，但連續(xù)時間10分鐘。注1：陰莖勃起正常值范圍 最大硬度60，連續(xù)時間10分鐘。注2：器質性陰莖勃起障礙是指腦、脊髓或者周圍神經（軀體神經或者自主神經）損傷所引發(fā)。其它致傷原因所致血管性、內分泌性或者藥品性陰莖勃起障礙也可依此分度評定致殘程度等級。B.13陰莖勃起功效影響程度分級a) 嚴重影響陰莖勃起功效 連續(xù)監(jiān)測三晚，陰莖夜間勃起平均每晚1次；b) 影響陰莖勃起功效 連續(xù)監(jiān)測三晚，陰莖夜間勃起平均每晚3次。- 29 -人體損傷致殘程度分級第29頁B.14面部瘢痕分類本標準要求面部包含前額

55、發(fā)際下，兩耳根前與下頜下緣之間區(qū)域，包含額部、眶部、鼻部、口唇部、頦部、顴部、頰部和腮腺咬肌部，不包含耳廓。以眉弓水平線為上橫線，以下唇唇紅緣中點處作水平線為下橫線，以雙側外眥處作兩條垂直線，上述四條線圍繞中央個別為面部中心區(qū)。本標準將面部瘢痕分為以下幾類：a) 面部塊狀瘢痕 是指增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、蹼狀瘢痕等，不包含淺表瘢痕（外觀多平坦，與四面皮膚表面平齊或者稍低，平滑光亮，色素減退，普通不引發(fā)功效障礙）；b) 面部細小瘢痕（或者色素顯著改變） 是指面部較密集散在瘢痕或者色素從容（或者脫失），瘢痕呈網(wǎng)狀或者斑片狀，其間可見正常皮膚。B.15容貌毀損分度B.15.1重度面部瘢痕畸形，并有以下

56、六項中四項者：a) 雙側眉毛完全缺失；b) 雙瞼外翻或者完全缺失；c) 雙側耳廓完全缺失；d) 外鼻完全缺失；e) 上、下唇外翻或者小口畸形；f) 頦頸粘連（中度以上）。B.15.2中度面部瘢痕畸形，并有以下六項中三項者：a) 眉毛個別缺失（累計達一側眉毛 1/2）；b) 眼瞼外翻或者個別缺失；c) 耳廓個別缺損（累計達一側耳廓 15%）；d) 鼻個別缺損（鼻尖或者鼻翼缺損深達軟骨）；e) 唇外翻或者小口畸形；f) 頦頸粘連（輕度）。B.15.3輕度含中度畸形六項中二項者。B.16眼瞼畸形分度- 30 -人體損傷致殘程度分級第30頁B.16.1眼瞼輕度畸形a) 輕度眼瞼外翻 瞼結膜與眼球分離，

57、淚點脫離淚阜；b) 眼瞼閉合不全 自然閉合及用力閉合時均不能使瞼裂完全消失；c) 輕度眼瞼缺損 上瞼和/或下瞼軟組織缺損，范圍一側上瞼 1/2。B.16.2眼瞼嚴重畸形a) 重度眼瞼外翻 瞼結膜嚴重外翻，穹隆部消失；b) 重度眼瞼缺損 上瞼和/或下瞼軟組織缺損，范圍一側上瞼 1/2。B.17張口受限分度a) 張口受限度 盡力張口時，上、下切牙間僅可勉強置入垂直并列之示指和中指；b) 張口受限度 盡力張口時，上、下切牙間僅可置入垂直之示指；c) 張口受限度 盡力張口時，上、下切牙間距小于示指之橫徑。B.18面癱（面神經麻痹）分級a) 完全性面癱 是指面神經 5個分支（顳支、顴支、頰支、下頜緣支和

58、頸支）支配全部肌肉（包含頸部頸闊?。┌c瘓；b) 大個別面癱 是指面神經 5個分支中有 3個分支支配肌肉癱瘓；c) 個別面癱 是指面神經 5個分支中有 1個分支支配肌肉癱瘓。B.19視力損害分級盲及視力損害分級標準見表B-1。表B-1 盲及視力損害分級標準分類遠視力低于遠視力等于或優(yōu)于輕度或無視力損害0.3中度視力損害（視力損害 1級）重度視力損害（視力損害 2級）盲（盲目 3級）0.30.10.10.050.02光感0.050.02盲（盲目 4級）盲（盲目 5級）無光感B.20頦頸粘連分度- 31 -人體損傷致殘程度分級第31頁a) 輕度 單純頸部瘢痕或者頸胸瘢痕。瘢痕位于頜頸角平面以下頸胸部

59、，頸部活動基礎不受限制，飲食、吞咽等均無影響；b) 中度 頦頸瘢痕粘連或者頦頸胸瘢痕粘連。頸部后仰及旋轉受到限制，飲食、吞咽有所影響，不流涎，下唇前庭溝并不消失，能閉口；c) 重度 唇頦頸瘢痕粘連。自下唇至頸前均為攣縮瘢痕，下唇、頦部和頸前區(qū)均粘連在一起，頸部處于強迫低頭姿勢。B.21甲狀腺功效低下分度a) 重度 臨床癥狀嚴重，3、4或者 FT3、FT4低于正常值，TSH50U/L；b) 中度 臨床癥狀較重，3、4或者 FT3、FT4正常，TSH50U/L；c) 輕度 臨床癥狀較輕，3、4或者 FT3、FT4正常，TSH輕度增高但50U/L。B.22甲狀旁腺功效低下分度a) 重度 空腹血鈣質量

60、濃度6mg/dL；b) 中度 空腹血鈣質量濃度 67mg/dL；c) 輕度 空腹血鈣質量濃度 7.18mg/dL。注：以上分級均需結合臨床癥狀，必要時參考甲狀旁腺激素水平綜合判定。B.23發(fā)聲功效障礙分度a) 重度 聲啞、不能出聲；b) 輕度 發(fā)音過弱、聲嘶、低調、粗糙、帶鼻音。B.24構音功效障礙分度a) 重度 音不分明，語不成句，難以聽懂，甚至完全不能說話；b) 輕度 發(fā)音不準，吐字不清，語氣速度、節(jié)律等異常，以及鼻音過重等。B.25呼吸困難分度（見表B-2）表B-2 呼吸困難分度血氧分壓阻塞性通氣功效減退：一秒鐘用力呼氣量占預計值百分比限制性通氣功程度臨床表現(xiàn)能減退：肺活量（mmHg）6