醫(yī)院新冠疫情常態(tài)化防控院感工作應(yīng)急預(yù)案

1、醫(yī)院新冠疫情常態(tài)化防控院感工作應(yīng)急預(yù) 案根據(jù)關(guān)于進(jìn)一步做好全市新冠疫情常態(tài)化防控工作的 通知、新冠診療指南、傳染病防治法、突發(fā)公 共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例文件精神，為進(jìn)一步做好新型冠狀病 毒感染預(yù)防與控制工作，有效降低新型冠狀病毒在醫(yī)院內(nèi)的 傳播風(fēng)險(xiǎn)，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制訂 本應(yīng)急預(yù)案。一、工作目標(biāo)切實(shí)做好常態(tài)化疫情防控和日常診療服務(wù)工作，進(jìn)一步 鞏固新冠疫情防控成果，貫徹落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈” 的目標(biāo)，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控與日常工作。二、工作細(xì)那么防治結(jié)合，預(yù)防為主；依法管理，科學(xué)防治；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo), 分級(jí)負(fù)責(zé)；中西結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)；強(qiáng)化培訓(xùn)，注重演練；快 速反響，

2、高效處置。三、機(jī)構(gòu)設(shè)置1、成立新冠疫情常態(tài)化防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)：XX 副組長(zhǎng)：XX成員：XX 面落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總體防控策略，堅(jiān)持及時(shí) 發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治的要求，結(jié)合本院實(shí) 際情況，制定本實(shí)施方案。一、醫(yī)護(hù)人員防護(hù)指引（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，嚴(yán)格落 實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求，做好診區(qū)、病區(qū)（房）的 通風(fēng)管理，根據(jù)診療護(hù)理操作中可能的暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇適當(dāng)?shù)?防護(hù)用品。.可能接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐 物及污染物品時(shí)，戴清潔手套，脫手套后洗手。.可能受到血液、體液、分泌物等噴濺時(shí)，戴護(hù)目鏡/ 防護(hù)面屏、穿防滲隔離衣。.可能出現(xiàn)呼吸道暴露時(shí)

3、，戴醫(yī)用外科口罩。（二）在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)接診患者疾 病的傳播途徑，參照醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)（WS/T3H）選擇強(qiáng) 化接觸傳播、飛沫傳播和/或空氣傳播的感染防控，嚴(yán)格落 實(shí)戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩、戴乳膠手套等隔離要求。（三）在新冠流行中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，按照接觸在新冠流行 中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)，按照接觸新冠風(fēng)險(xiǎn)，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上增 加飛沫隔離、接觸隔離的防護(hù)措施。在為疑似或確診新冠患 者進(jìn)行產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)，增加空氣隔離防護(hù)措施。根據(jù) 不同工作崗位暴露風(fēng)險(xiǎn)的差異，根據(jù)有關(guān)文件要求選擇防護(hù)10 - 用品，并根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估適當(dāng)調(diào)整，做到以下防護(hù)：.一級(jí)防護(hù)：預(yù)檢分診點(diǎn)，普通急診留觀區(qū)，門診，普

4、通病區(qū)，重癥監(jiān)護(hù)病房，密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察區(qū)，醫(yī)務(wù)人員 醫(yī)學(xué)觀察區(qū)，隔離病區(qū)的潛在污染區(qū)工作人員，以及進(jìn)行普 通患者手術(shù)，非新冠患者的影像檢查與病理檢查，發(fā)熱門診 及隔離病區(qū)外的安保、保潔、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)等工作人員；一 級(jí)防護(hù)用品主要包括：醫(yī)用外科口罩、一次性工作帽、工作 服、一次性乳膠手套或丁睛手套等。.二級(jí)防護(hù)：發(fā)熱門診及隔離病區(qū)內(nèi)，隔離重癥病區(qū)， 疑似及確診患者影像檢查及檢驗(yàn)，消毒供應(yīng)中心對(duì)新冠病區(qū) 物品回收、清點(diǎn)及清洗時(shí)，疑似及確診患者轉(zhuǎn)運(yùn)、陪檢、尸 體處置時(shí)，為疑似或確診患者手術(shù)，新冠核酸檢測(cè)時(shí)采用二 級(jí)防護(hù)措施。二級(jí)防護(hù)主要防護(hù)用品：醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目 鏡或防護(hù)面屏、一次性工作帽、穿防

5、滲隔離衣或防護(hù)服、一 次性乳膠手套或丁睛手套、鞋套等。.三級(jí)防護(hù)：有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為疑似或確診患者實(shí) 施可產(chǎn)生氣溶膠操作、手術(shù)、新冠核酸檢測(cè)時(shí)可采用三級(jí)防 護(hù)；為疑似或確診患者實(shí)施尸體解剖時(shí)采用三級(jí)防護(hù)。三級(jí) 防護(hù)主要防護(hù)用品：正壓頭套或全面防護(hù)型呼吸防護(hù)器、穿 防滲隔離衣或防護(hù)服、一次性乳膠手套或丁月青手套、鞋套等。（四）正確使用防護(hù)用品，醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng) 當(dāng)符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、11 - 隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng) 及時(shí)更換。(五)按醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范要求實(shí)施手衛(wèi)生，戴 手套前應(yīng)當(dāng)洗手，脫去手套或隔離服后應(yīng)當(dāng)立即流動(dòng)水洗 手。

6、二、環(huán)境物體外表清潔與消毒.防控要點(diǎn)(1)加強(qiáng)日常環(huán)境物體外表清潔和消毒工作，消除污 染的環(huán)境物體外表的傳播隱患。(2)按照單元化操作的原那么，強(qiáng)化高頻接觸物體外表 的清潔與消毒。(3)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院環(huán)境清潔與消毒制度，有明顯污染 的情況下，應(yīng)先去污，再實(shí)施消毒；消毒可選用500mg/L含 氯消毒液，或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑。(4)物體外表擦拭宜采用有效消毒濕巾，也可使用超 細(xì)纖維抹布。地面清潔消毒宜使用超細(xì)纖維地布；清潔工具 做到分區(qū)使用，保持清潔工具清潔與干燥，使用過(guò)的或污 染的保潔工具未經(jīng)有效復(fù)用處理，不得用于下一個(gè)患者區(qū)域 或診療環(huán)境，防止發(fā)生病原微生物交叉污染。(5)預(yù)防消毒與

7、隨時(shí)消毒相結(jié)合。醫(yī)療區(qū)域預(yù)防消毒 至少1次/天，中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域至少2次/天(發(fā)熱門診)； 有明顯污染隨時(shí)消毒。高頻接觸的物體外表應(yīng)增加消毒頻次12 -（如門把手、電源開關(guān)、電梯按鈕等）。.終末清潔與消毒（1）患者一旦出院或轉(zhuǎn)科，應(yīng)立即對(duì)病房或患者區(qū)域 進(jìn)行環(huán)境終末清潔與消毒工作，有效阻斷病原微生物傳播。（2）應(yīng)有序?qū)嵤┮浴按矄卧睘閱挝坏慕K末清潔與消 毒工作，從醫(yī)用織物到環(huán)境物體外表，先清潔、后消毒，從 上到下，從相對(duì)清潔物體外表到污染物體外表，清除所有污 染與垃圾?？砂犭x的醫(yī)療設(shè)備與家具，應(yīng)在原地實(shí)施有效清 潔與消毒后，方可搬離。（3）消毒可選用500mg/L含氯消毒液，或采用同等殺 滅微生物

8、效果的消毒劑；有明顯污染時(shí)先去污染再消毒。.疑似或確診新冠患者接觸物體外表、地面的清潔與消 毒（1）發(fā)現(xiàn)疑似或確診新冠患者時(shí)，在患者離開該環(huán)境 后，應(yīng)對(duì)患者所處周圍環(huán)境的物體外表、地面進(jìn)行清潔與消 毒，消毒可選用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分鐘， 或采用同等殺滅微生物效果的消毒劑。如為留觀病房那么每日 消毒不得少于2次。（2）有可見污染物時(shí)，應(yīng)先使用一次性吸水材料清除 污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化 氯消毒劑等進(jìn)行擦拭消毒，作用30分鐘。（3）保持環(huán)境清潔、整齊。.考前須知(1)遵循“五要、六不”原那么?！拔逡?，即：隔離， 病區(qū)要進(jìn)行定期消毒和終末

9、消毒；醫(yī)院人員密集場(chǎng)所的環(huán)境 物體外表要增加消毒頻次；高頻接觸的門把手、電梯按鈕等 要加強(qiáng)清潔消毒；垃圾、糞便和污水要進(jìn)行收集和無(wú)害化處 理；要做好個(gè)人手衛(wèi)生?！傲弧?，即：不對(duì)室外環(huán)境開展 大規(guī)模的消毒；不對(duì)外環(huán)境進(jìn)行空氣消毒；不直接使用消毒 劑對(duì)人員進(jìn)行消毒；不在有人條件下對(duì)空氣使用化學(xué)消毒劑 消毒；不用戊二醛對(duì)環(huán)境進(jìn)行擦拭和噴霧消毒；不使用高濃 度的含氯消毒劑進(jìn)行預(yù)防性消毒。合理使用消毒劑，科學(xué)規(guī) 范采取消毒措施，同時(shí)防止過(guò)度消毒。(2)使用合法有效的消毒劑，消毒劑的使用劑量、作 用時(shí)間和考前須知參考產(chǎn)品使用說(shuō)明。(3)消毒劑對(duì)物品有腐蝕作用，特別是對(duì)金屬腐蝕性 很強(qiáng)，對(duì)人體也有刺激，配

10、制消毒液、實(shí)施環(huán)境清潔消毒措 施時(shí)，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。三、醫(yī)用織物的清潔與消毒.遵循原那么應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)院醫(yī)用織物洗滌消毒技術(shù)規(guī)范(WS/T 508-2016)的要求。.感染防控要點(diǎn)(1)應(yīng)保持清潔衛(wèi)生。14 （2）住院患者、急診室患者應(yīng)一人一套一更換，衣服、 床單、被套、枕套至少每周更換1次；遇污染時(shí)應(yīng)隨及時(shí)更 換；更換后的醫(yī)用織物應(yīng)及時(shí)清潔、消毒；枕芯、被褥、床 墊應(yīng)定期清潔、消毒，被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，清 潔、消毒。（3）門診診間、治療間的床單至少每天更換，如就診 人數(shù)較多，半天更換，有污染隨時(shí)更換；如可能接觸患者粘 膜（如婦科檢查等）的，應(yīng)一人一換，或使用隔離單（如一 次性中單等）

11、。（5）醫(yī)務(wù)人員工作服應(yīng)保持清潔，定時(shí)更換，如遇污 染應(yīng)隨時(shí)更換；專用工作服專區(qū)專用，至少每日更換，遇污 染應(yīng)隨時(shí)更換。（6）使用部門應(yīng)備有足夠的被服收集袋（桶），分別 收集感染性織物、臟污織物及醫(yī)務(wù)人員的工作服、被服；織 物收集袋（桶）應(yīng)保持密閉。（7）有明顯血液、體液、排泄物等污染的被服，多重 耐藥菌或感染性疾病患者使用后的被服視為感染性織物，由 產(chǎn)生的部門負(fù)責(zé)放置在專用袋中并有警示標(biāo)識(shí)，洗衣部門需 分開單獨(dú)清洗消毒。（8）明顯污染且無(wú)法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。（9）被服的收集運(yùn)送車與干凈被服發(fā)放車應(yīng)分車使用， 并有明顯標(biāo)志，收取和發(fā)放車輛應(yīng)專用，并應(yīng)密閉運(yùn)送防止 二次污染。(10)應(yīng)

12、分別設(shè)有相對(duì)獨(dú)立的使用后醫(yī)用織物接收區(qū)域 和清潔織物儲(chǔ)存發(fā)放區(qū)域，標(biāo)志應(yīng)明確，防止交叉污染。.疑似或確診新冠患者接觸織物的清潔與消毒(1)當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠患者，使用后的床單、 被套等立即裝入用雙層專用袋鵝頸結(jié)式包扎，并貼有警示標(biāo) 識(shí)，密閉轉(zhuǎn)運(yùn)并集中進(jìn)行消毒、清洗；(2) 一次性床單等，使用后當(dāng)作醫(yī)療廢物處理。(3)明顯污染且無(wú)法清洗的織物可按醫(yī)療廢物處理。4.考前須知(1)實(shí)施病人單元整理、更換、清潔、消毒和洗衣時(shí) 應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。(2)醫(yī)用織物收集過(guò)程防止揚(yáng)塵和二次污染。四、室內(nèi)空氣清潔與消毒.感染防控要點(diǎn)(1)可選擇自然通風(fēng)或機(jī)械通風(fēng)進(jìn)行有效空氣交換， 每日通風(fēng)23次，每次不少于30

13、分鐘；室內(nèi)也可配置人 機(jī)共存的空氣凈化消毒機(jī)；有人情況下不能使用紫外線燈輻 照消毒和化學(xué)消毒。(2)負(fù)壓隔離病房，在保證有效換氣次數(shù)的前提下， 不必額外增加空氣消毒措施。在患者出院或轉(zhuǎn)科后，對(duì)騰空 的負(fù)壓病房做好環(huán)境物體外表終末清潔與消毒的基礎(chǔ)上，如-16 - 有潔凈系統(tǒng)可連續(xù)開啟通風(fēng)機(jī)組自凈1小時(shí)后使用。.疑似或確診新冠患者所處室內(nèi)空氣的清潔與消毒（1）當(dāng)發(fā)現(xiàn)有疑似或確診新冠患者時(shí)，在患者離開該 環(huán)境后，應(yīng)對(duì)患者所處室內(nèi)環(huán)境進(jìn)行通風(fēng)與清潔消毒。（2）疑似或留觀患者應(yīng)單間隔離，并通風(fēng)良好，可采 取排風(fēng)（包括自然通風(fēng)和機(jī)械排風(fēng)），也可采用人機(jī)共存的 空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。無(wú)人條件下可用紫外線等

14、對(duì)空氣 行消毒，用紫外線消毒時(shí)，可適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間到1小時(shí)以 上。（3）有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可將患者安置到負(fù)壓隔離病房。.考前須知（1）注意診療場(chǎng)所的氣流組織，應(yīng)從清潔區(qū)域流向污 染區(qū)域。（2）選擇的空氣消毒設(shè)備，應(yīng)符合有關(guān)管理規(guī)定，并 按照使用說(shuō)明。（3）注意人員保暖。五、診療器械、器具和物品清洗與消毒.感染防控要點(diǎn)（1）按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求做好復(fù)用診療器械、器具和物 品的收集、清洗、包裝、滅菌或消毒、儲(chǔ)存、運(yùn)送的全流程 工作，確保復(fù)用器械的使用平安。（2）應(yīng)采取集中管理方式，所有復(fù)用的診療器械、器-17 - 具和物品由消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)回收、清洗、消毒、滅菌和供 應(yīng)。內(nèi)鏡中心、口腔科等科室的復(fù)用器械

15、的清洗消毒，可按 相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)處理，也可集中由消毒供應(yīng)中心處理。（3）使用后的診療器械、器具與物品，在使用部門應(yīng) 先就地預(yù)處理，去除肉眼可見污染物，及時(shí)送消毒供應(yīng)中心 集中處理；無(wú)法及時(shí)送消毒供應(yīng)中心的器械和物品可使用器 械保濕劑或及時(shí)進(jìn)行初步清洗。消毒供應(yīng)中心應(yīng)遵循先清洗 后消毒的處理程序，被骯毒體、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的 傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)先消毒。耐濕、 耐熱的器械、器具和物品首選熱力消毒或滅菌方法。不耐熱 物品可選擇化學(xué)消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。（4）新使用的醫(yī)療器械與物品，應(yīng)先了解材質(zhì)與性能, 選擇合適的滅菌或消毒方法。（5）血壓計(jì)、聽診器、輸液泵等醫(yī)

16、療用品處理同物體 外表。.疑似或確診新冠患者診療器械、器具和物品的清洗與 消毒（1）可復(fù)用診療器械、器具和物品，使用后去除可見 污染物后立即采用雙層專用袋逐層密閉包裝，做好標(biāo)識(shí)，密 閉運(yùn)送至消毒供應(yīng)中心集中進(jìn)行處理；消毒供應(yīng)中心可實(shí)行 先消毒，再處理。（2）或使用后立即使用有消毒殺菌的醫(yī)用清洗劑或-18 - lOOOmg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，采用雙層專用袋逐層密 閉包裝，做好標(biāo)記，密閉運(yùn)送至消毒供應(yīng)中心集中進(jìn)行處理。(3)滅菌首選壓力蒸汽滅菌，不耐熱物品可選擇化學(xué) 消毒劑或低溫滅菌設(shè)備進(jìn)行消毒或滅菌。(4)建議使用一次性餐(飲)具，如非一次性餐具， 可用有效氯為500ing/L含氯消毒液

17、浸泡30分鐘后，再用清 水洗凈。4.考前須知(1)首選機(jī)械清洗、消毒，手工清洗注意個(gè)人防護(hù)。(2)注意醫(yī)療器械處理間的環(huán)境通風(fēng)、清潔與消毒。(3)防止運(yùn)送中再污染。六、醫(yī)療廢物管理.感染防控要點(diǎn)(1)收集：醫(yī)療廢物應(yīng)放置在裝有黃色垃圾袋的醫(yī)療 廢物桶中，禁止混入生活垃圾袋(黑色垃圾袋)中，醫(yī)療廢 物桶應(yīng)加蓋并有明顯標(biāo)識(shí)；銳器及時(shí)置于銳器盒中，防止扎 傷。(2)感染性隔離患者使用后的醫(yī)療廢物需采用雙層黃 色醫(yī)療廢物袋分層封扎，做好標(biāo)識(shí)，生活垃圾按照醫(yī)療廢物 處理。(3)治療室外使用后產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)禁入治療室存 放。2、成立新冠疫情常態(tài)化醫(yī)院感染防控知識(shí)培訓(xùn)小組組長(zhǎng)：XX副組長(zhǎng)：XX組員：科室主

18、任和護(hù)士長(zhǎng)、院感監(jiān)控員3、成立新冠疫情常態(tài)化醫(yī)院感染防控措施執(zhí)行督查小 組組長(zhǎng)：XX組員：XX4、成立新冠疫情常態(tài)化醫(yī)療廢物管理及環(huán)境消毒小組組長(zhǎng)：XX 副組長(zhǎng)：XX組員：XX廢物回收員：XX5、成立新冠疫情常態(tài)化健康監(jiān)測(cè)小組組長(zhǎng)：XX副組長(zhǎng)：XX成員：XX四、基本要求（一）嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與 控制技術(shù)指南和關(guān)于進(jìn)一步鞏固成果提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠 防控和救治能力的通知，根據(jù)新型冠狀病毒的病原學(xué)特點(diǎn), 結(jié)合傳染源、傳播途徑、易感人群和診療條件等，建立預(yù)* 機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。（二）開展全員培訓(xùn)。根據(jù)不同部門制定培訓(xùn)計(jì)劃，依 據(jù)崗位職責(zé)確定針對(duì)不同人員的培訓(xùn)內(nèi)容，尤其是

19、對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)（4）醫(yī)療廢物袋裝量達(dá)3/4時(shí)應(yīng)扎緊袋口后放入醫(yī)用 廢物暫存容器（轉(zhuǎn)運(yùn)箱）中，銳器盒裝量達(dá)3/4時(shí)封口，轉(zhuǎn) 運(yùn)時(shí)放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱中，轉(zhuǎn)運(yùn)箱應(yīng)加蓋后扣緊環(huán)扣。存放醫(yī)療廢 物的容器應(yīng)防滲，醫(yī)療廢物袋外外表粘貼醫(yī)療廢物標(biāo)志（感 染性、損傷性、病理性、藥物性、化學(xué)性），根據(jù)醫(yī)療廢物 類型進(jìn)行選擇。（5）醫(yī)療廢物存放時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)，集中回收后移 交有資質(zhì)的醫(yī)療廢物集中處置單位。（6）病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高 危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒 處理，然后按照感染性廢物收集處理。（7）醫(yī)療廢物由醫(yī)院專人、定時(shí)、定線、使用密封容 器進(jìn)行收集、運(yùn)送，不污染環(huán)境。收集人

20、員應(yīng)做好必要的防 護(hù)，如工作衣、手套等。每天運(yùn)送結(jié)束后，應(yīng)對(duì)運(yùn)送工具進(jìn) 行清潔和消毒。（8）醫(yī)療廢物收集人員負(fù)責(zé)登記各部門產(chǎn)生的廢物量, 并請(qǐng)產(chǎn)生部門人員確認(rèn)。（9）暫存要求：醫(yī)院集中存放醫(yī)療廢物的房間必須上 鎖（或門禁），防止流失，并粘明顯的警示標(biāo)識(shí)和禁止吸煙 飲食的標(biāo)識(shí)，有防漏、防鼠、防蚊蠅、防螳螂、防盜、防兒 童接觸等平安措施。有上下水、洗手等設(shè)施。每天對(duì)環(huán)境進(jìn) 行清潔與消毒，有污染時(shí)立即消毒；運(yùn)送車輛每天清潔消毒。-20 -3.疑似或確診新冠患者醫(yī)療廢物的管理(1)患者產(chǎn)生的生活垃圾與醫(yī)療廢物均作為醫(yī)療廢物 處理。(2)醫(yī)療廢物收集桶應(yīng)為腳踏式并帶蓋。(3)醫(yī)療廢物到達(dá)包裝袋或者利器盒

21、的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng) 有效封口，確保封口嚴(yán)密。使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物， 采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎。(4)盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外外表被感染 性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)增加一層包裝袋。(5)潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在離開污 染區(qū)前應(yīng)當(dāng)對(duì)包裝袋外表采用lOOOmg/L的含氯消毒液噴灑 消毒(注意噴灑均勻)或在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋; 清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處置。(6)含病原體的標(biāo)本和相關(guān)保存液等高危險(xiǎn)廢物的醫(yī) 療廢物，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處 理，然后按照感染性廢物收集處理。(7)每天運(yùn)送結(jié)束后，對(duì)運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒， 可使用1000mg/

22、L含氯消毒液擦拭消毒；運(yùn)送工具被感染性 醫(yī)療廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)消毒處理。(8)醫(yī)療廢物宜在醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中暫存于相對(duì)獨(dú)立區(qū)域, 盡快交由醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置，做好交接登記。4.考前須知-21 -(1)銳器盒應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)，并嚴(yán)禁重復(fù)使用。(2)醫(yī)療廢物運(yùn)送人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)。-22 - 科室如發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、急診、隔離病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員和 保潔人員要重點(diǎn)培訓(xùn)，使其熟練掌握新型冠狀病毒感染的防 控知識(shí)、方法與技能，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早診 斷、早治療、早控制。（三）做好醫(yī)務(wù)人員防護(hù)。各科室應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離 和防護(hù)工作，儲(chǔ)藏質(zhì)量合格、數(shù)量充足的防護(hù)物資，如消毒 產(chǎn)品和醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護(hù)

23、口罩、隔離衣、眼罩等防護(hù) 用品，確保醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)到位。在嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的 基礎(chǔ)上，強(qiáng)化接觸傳播、飛沫傳播和空氣傳播的感染防控。 正確選擇和佩戴口罩、手衛(wèi)生是感染防控的關(guān)鍵措施。（四）關(guān)注醫(yī)務(wù)人員健康。各科室應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資 源和班次安排，防止醫(yī)務(wù)人員過(guò)度勞累。提供營(yíng)養(yǎng)膳食，增 強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員免疫力。針對(duì)崗位特點(diǎn)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果，開展主 動(dòng)健康監(jiān)測(cè)，包括體溫和呼吸系統(tǒng)病癥等。采取多種措施， 保障醫(yī)務(wù)人員健康地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。（負(fù)責(zé)人：XX）（五）加強(qiáng)感染監(jiān)測(cè)。做好早期預(yù)警預(yù)報(bào)，加強(qiáng)對(duì)感染 防控工作的監(jiān)督與指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)隱患，及時(shí)改進(jìn)。發(fā)現(xiàn)疑似或 確診新冠患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求及時(shí)報(bào)告，并在2

24、小時(shí) 內(nèi)上報(bào)信息，做好相應(yīng)處置工作。（負(fù)責(zé)人：XX）（六）做好清潔消毒管理。按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī) 范，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)及空氣消毒，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī) 構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范，做好診療環(huán)境（空氣、物體外表、地面等）、醫(yī)療器械、患者用物等的清潔消毒，嚴(yán)格患者呼吸道 分泌物、排泄物、嘔吐物的處理，嚴(yán)格終末消毒。（負(fù)責(zé)人: 病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)）（七）加強(qiáng)大環(huán)境的清潔消毒管理，室內(nèi)、室外、地面 有專業(yè)消毒人員用消毒液進(jìn)行噴灑，每天一次。（責(zé)任人： XX）（八）加強(qiáng)患者就診管理。在門、急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分 診點(diǎn)，管控好入院通道，凡進(jìn)必檢。對(duì)進(jìn)入診療場(chǎng)所人員要 求佩戴口罩，測(cè)量體溫和掃描健康碼，認(rèn)真詢問(wèn)登記流行病 學(xué)史，查驗(yàn)

25、身份信息和預(yù)約掛號(hào)信息。確?！耙蝗艘辉\室”， 患者和陪同人員全程戴好口罩。（九）加強(qiáng)患者教育。各科室應(yīng)當(dāng)積極開展就診患者及 其陪同人員的教育，使其了解新型冠狀病毒的防護(hù)知識(shí)，指 導(dǎo)其正確洗手、咳嗽禮儀、醫(yī)學(xué)觀察和居家隔離等。（十）加強(qiáng)感染爆發(fā)管理。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,最大限度降低感染爆發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)敏感性，一旦發(fā)生新型冠狀病毒感染疑似爆發(fā)或爆發(fā)與控制的各項(xiàng)規(guī)章制度,最大限度降低感染爆發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。增（十一）加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。制定岳陽(yáng)縣新型冠狀病 毒感染醫(yī)療廢物管理預(yù)案及流程，將新冠確診或疑似患者 產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，納入感染性醫(yī)療廢

26、物管理，嚴(yán)格按照醫(yī) 療廢物管理?xiàng)l例和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理方法有 關(guān)規(guī)定，進(jìn)行規(guī)范處置。（負(fù)責(zé)人：XX執(zhí)行人：XX）五、重點(diǎn)部門管理（一）預(yù)檢分診（負(fù)責(zé)人：XX）1、做好個(gè)人防護(hù)措施（標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)防護(hù)）。2、檢查診療用品，保證其處于完好備用狀態(tài)。3、給發(fā)熱患者發(fā)放口罩，并正確指導(dǎo)其佩戴口罩和咳 嗽禮儀。4、陪同患者到發(fā)熱門診就診。（二）發(fā)熱門診責(zé)任人：（負(fù)責(zé)人：XX）1、做好個(gè)人防護(hù)（標(biāo)準(zhǔn)為二級(jí)防護(hù)）2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控 制技術(shù)指南。3、診室加強(qiáng)通風(fēng)，嚴(yán)格執(zhí)行地面、物表清潔消毒及空 氣消毒。4、配備符合要求、數(shù)量充足的醫(yī)務(wù)人員防護(hù)用品，發(fā) 熱門診出入口應(yīng)當(dāng)設(shè)有速干手消

27、毒劑等手衛(wèi)生設(shè)施。5、醫(yī)務(wù)人員開展診療工作應(yīng)當(dāng)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。進(jìn)出發(fā) 熱門診和留觀病房，嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流 程要求，正確穿脫防護(hù)用品。6、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握新型冠狀病毒感染的流行病學(xué)特 點(diǎn)與臨床特征，按照診療規(guī)范進(jìn)行患者篩查，對(duì)疑似或確診 患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告。7、嚴(yán)格按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范進(jìn)行診療物品 的消毒。8、嚴(yán)格按照醫(yī)院新冠醫(yī)療廢物處理流程進(jìn)行醫(yī)療廢物 的處置。（三）急診負(fù)責(zé)人：XX1、做好個(gè)人防護(hù)（標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)預(yù)防）2、落實(shí)預(yù)檢分診制度，引導(dǎo)發(fā)熱患者至發(fā)熱門診就診。3、外出接診的工作人員做好個(gè)人防護(hù)及救護(hù)車內(nèi)用物 的終末處置，并保持完好備用狀態(tài)。4、診療區(qū)域應(yīng)當(dāng)保

28、持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。5、采取設(shè)置等候區(qū)等有效措施，防止人群聚集。（四）收治疑似或確診新冠患者的病區(qū)（房）1、做好個(gè)人防護(hù)（標(biāo)準(zhǔn)為二級(jí)預(yù)防必要時(shí)采取三級(jí)預(yù) 防）2、對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，疑似患 者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置；疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病 原學(xué)確診的患者可以同室安置。3、在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取接觸隔離、飛沫隔 離和空氣隔離等措施。具體措施包括：（1）進(jìn)出隔離病房，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范 醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程，正確實(shí)施手衛(wèi)生及穿脫 防護(hù)用品。（2）制定醫(yī)務(wù)人員穿脫防護(hù)用品的流程；制作流程圖 和配置穿衣鏡。配備熟練感染防控技術(shù)的人員督導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員 防護(hù)用品的穿脫，防止污染。（3）用于診療疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血 壓計(jì)等醫(yī)療器具及護(hù)理物品應(yīng)當(dāng)專人專用。假設(shè)條件有限，不 能保障醫(yī)療器具專人專用時(shí)，每次使用后應(yīng)當(dāng)進(jìn)行規(guī)范的清 潔和消毒。4、嚴(yán)格探視制度，不設(shè)陪護(hù)。5、按照醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范規(guī)定，進(jìn)行空氣凈 化。6、嚴(yán)格按照醫(yī)院新冠醫(yī)療廢物處理流程進(jìn)行醫(yī)療廢物 處置。六、醫(yī)務(wù)人員防護(hù)（一）各科室和醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施的落 實(shí)，做好診區(qū)、病區(qū)（房）的通風(fēng)管理，嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)務(wù)人 員手衛(wèi)生規(guī)范要求，佩戴醫(yī)用外科口罩/醫(yī)用防護(hù)口罩， 必要時(shí)戴乳膠手套。（二）采取飛沫隔離、接觸隔離和空氣