手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)

1、手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)醫(yī)院感染病例相當(dāng)一局部為接觸性傳染，其中由醫(yī)務(wù)人員的手傳播細(xì)菌而造成的醫(yī)院感染約占30%。手衛(wèi)生的相關(guān)概念1、手衛(wèi)生(hand hygiene)：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。2、洗手(handwashing)：指用肥皂或皂液和流動(dòng)水洗手，去除手部皮膚污 垢、碎屑和局部致病菌的過程。3、衛(wèi)生手消毒(hand antisepsis)：指用含抗菌劑肥皂/液清洗或消毒劑擦 洗手，在一般性洗手或刷手的基礎(chǔ)上對(duì)剩余手部上的微生物的進(jìn)一步清除，除 去或殺滅皮膚上的致病菌的過程。4、外科手消毒(surgical hand antisepsis)：指用手消毒劑清除或者殺滅 手部暫居菌和減

2、少常居菌的過程。并能降低手術(shù)過程中由于5、暫居菌 (transient flora)：也稱污染菌或過客菌叢，寄居在皮膚表層，常規(guī)洗手很容 易被清除的微生物。接觸病人或被污染的物體外表時(shí)可獲得，如果沒有通過肥 皂和水的沖洗和機(jī)械磨擦或者使用消毒手刷將其破壞，它可隨時(shí)通過手傳播。6、常居菌(resident flora)：也稱固有性細(xì)菌，能從大局部人的皮膚上別離 出來的微生物。這種微生物是皮膚上持久的固有的寄居者，不易被機(jī)械的摩擦 清除。7、固有性細(xì)菌包括凝固酶陰性葡萄球菌，一些棒狀桿菌類(一般是類白喉或 類棒狀桿菌)，丙酸菌屬，不動(dòng)桿菌屬和某些腸細(xì)菌家族的成員等。8、普通皂/液(plain so

3、ap and detergent)：包括肥皂和手清潔劑，主要目標(biāo) 是通過物理作用清除污垢和污染微生物。主要攻擊目標(biāo)是暫居菌。主要應(yīng)用機(jī) 械運(yùn)動(dòng)的原理而沒有殺菌的功能，雖然一些肥皂確實(shí)含有很低濃度的抗菌成分, 如防腐劑，但它們對(duì)固有性細(xì)菌的作用非常微小。9、抗菌皂(antimicrobial soap)：為含抗菌成分的肥皂，它們?cè)谝欢舛认?可殺滅或抑制皮膚上的微生物。主要攻擊目標(biāo)是暫居菌和局部常居菌。10、手消毒劑(hand disinfector)：用于清除殘留于手部皮膚上的細(xì)菌，主要 攻擊目標(biāo)是暫居菌和局部常居菌。如乙醇、洗必泰、碘伏等。11、快速手消毒劑(waterless antise

4、ptic agent):指取適量消毒液于手心, 雙手相互揉搓直至干燥，不需外用水的一種消毒劑。(有兩種，一種含乙醇， 速干；另一種不含乙醇。)手衛(wèi)生的目標(biāo)1、清除指甲、手、前臂的污染物和暫居菌；2、將常居菌減少到最低程度；3、抑制微生物的快速生長(zhǎng)及再生。不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)：I類區(qū)域和H類區(qū)域：W5cfu/cm2；III類區(qū)域：W10cfu/cm2；IV類區(qū)域：15cfu/cm2o各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員手，均不得檢出致病微生物。1、I類和II類區(qū)域包括層流潔凈手術(shù)室、層流潔凈病房、普通手術(shù)室、產(chǎn)房、 普通保護(hù)性隔離室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房等。(W5cfu/cm2 )

5、2、III類區(qū)域包括兒科病房、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng) 室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室以及各類普通病房和房間等。(10cfu/cm2 )3、W類區(qū)域包括感染性疾病科、傳染病科及病房。(W15cfu/cm2)洗手洗手指征：.直接接觸病人前后；(測(cè)血壓、脈搏、搬運(yùn)患者、接觸患者皮膚也會(huì)造成手 部污染)。.接觸不同病人或進(jìn)行不同部位操作前后；.無菌操作前后；處理清潔或無菌物品之前；處理污染物品后；.穿脫工作服前后，戴摘手套、口罩前后；.接觸病人的血液、體液分泌物和排泄物后；.進(jìn)入和離開病房前；.接觸傷口前后；.接觸特殊易感病人前后；.與任何病人長(zhǎng)時(shí)間接觸后；.在病室中由污染區(qū)進(jìn)入清潔區(qū)之前。手清潔方法.洗手前將衣袖向上拉距腕上約10cm,取下手上飾物、手表；.翻開水龍頭用流動(dòng)水沖洗手部，使手腕、手掌和手指充分浸濕；.取適量的肥皂或皂液，均勻涂抹至整個(gè)手掌、手背、手指、指縫，然后反復(fù) 搓揉雙手及腕部。整個(gè)搓揉時(shí)間不應(yīng)少于15秒。具體揉搓步驟為：正確的洗手方法：要持續(xù)15秒鐘！ ！手部衛(wèi)生清潔經(jīng)常疏忽的地方:拇指、手指之間、指尖、手腕手清潔考前須知.注意清潔指甲、指尖、指甲縫、指關(guān)節(jié)等部位。.注意徹底清洗戴戒指、手鏈等飾物的部位。.注意隨時(shí)清潔水龍頭開關(guān)（最好裝有感應(yīng)水喉），水流不可過大，以免濺濕衣 服.用于洗手的肥皂或者皂液應(yīng)當(dāng)置于潔凈的容器內(nèi)，容器應(yīng)當(dāng)每周清潔和消