2023年上半年內(nèi)蒙古重癥醫(yī)學(xué)科中級職稱第二部分相關(guān)知識模擬試題

1、2023年上半年內(nèi)蒙古重癥醫(yī)學(xué)科中級職稱第二局部相關(guān)知識模擬試題一、單項選擇題共23題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意1、患者女性，30歲，因急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺，醫(yī)務(wù)人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時，緩解呼吸困難的措施宜首選 A鼻導(dǎo)管吸氧 B面罩吸氧 C放置口咽管 D環(huán)甲膜穿刺給氧 E氣管內(nèi)插管2、患者男性，20歲，因“突發(fā)神志不清，呼吸心跳停止10分鐘來院，急診予氣管插管呼吸機輔助通氣，并連接呼氣末CO2監(jiān)測儀判斷病情，對于波形和數(shù)字，以下哪種說法是錯誤的 A如插管誤入食管，不能顯示PetCO2波形 B自主呼吸和循環(huán)恢復(fù)后

2、，PetCO2逐漸上升 C再次心跳停止，PetCO2逐漸下降至零 D循環(huán)恢復(fù)后，如血壓降低，PetCO2逐漸下降 E循環(huán)恢復(fù)后，如PetCO210mmHg(1.33kPa)，提示復(fù)蘇成功率高3、永久性心臟起搏器術(shù)中并發(fā)癥是 A心律失常 B急性心臟穿孔 C空氣栓塞 D氣胸 E以上都是4、診斷支氣管哮喘的主要依據(jù) A血嗜酸性粒細胞增高 B有阻塞性通氣功能障礙 C反復(fù)發(fā)作的呼吸困難伴有哮鳴音 D血清特異性IgE升高 E胸部X線檢查示過度充氣征5、細胞凋亡的特征性形態(tài)改變?yōu)?A染色質(zhì)邊集 B凋亡小體 C細胞腫脹 D細胞結(jié)構(gòu)溶解 E炎癥細胞浸潤6、下述關(guān)于腦栓塞的臨床表現(xiàn)，不正確的是 A年齡多較輕 B起

3、病多急驟 C多有心房纖顫 D多有腦膜刺激征 E常見偏癱、失語7、患者男性，35歲，體重50kg，乏力、惡心嘔吐、食欲下降1周。查體：全身無水腫，血壓150/90mmHg，心率100次/分，輕度貧血貌，血肌酐264mol/L，尿素氮18mmol/L，該患者內(nèi)生肌酐去除率是 A24.31ml/min B15.4ml/min C10.65ml/min D4.05ml/min E0.28ml/min8、以下關(guān)于藥動學(xué)的論述哪一項丕正確 A研究藥物在機體作用下的變化及規(guī)律 B研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程 C研究藥物血藥濃度隨時間變化的規(guī)律 D研究影響藥物濃度變化的因素 E研究藥物的作用機制

4、9、患者男性，37歲，因車禍致方向盤頂傷右側(cè)前胸壁，2小時后送入急診科。入院后患者淺昏迷，呼吸淺快，發(fā)紺。胸壁皮下可及捻發(fā)感，右胸壁創(chuàng)傷處塌陷，呼吸時胸壁呈反常樣運動，X線示右側(cè)相鄰肋骨多處骨折。造成患者上述病情的主要原因是 A肋骨骨折致疼痛、呼吸困難 B同側(cè)肋骨多處多發(fā)骨折、胸廓塌陷 C由于胸壁皮下氣腫所致 D由于外傷致顱腦損傷所致 E以上原因均不是10、插入肺動脈漂浮導(dǎo)管時最容易出現(xiàn)危險的是導(dǎo)管 A到達上腔靜脈和右心房交界處時 B到達右心房時 C到達右心房和右心室交界處時 D到達右心室時 E到達肺動脈時11、患者男性，50歲，反復(fù)頭暈黑矇5年。查體：BP 120/80mmHg，雙肺呼吸音清

5、，未聞及干濕啰音，心率44次/分，節(jié)律不齊。動態(tài)心電圖：竇性心動過緩，竇性停搏，頻發(fā)房性期前收縮，陣發(fā)性心房撲動、心房顫抖，以下最適宜的治療為 A靜點阿托品 B安置心臟起搏器 C靜推毛花苷丙 D安裝ICD E口服普羅帕酮12、哪項不屬于急性腎衰竭的主要臨床表現(xiàn)是 A水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂 B嚴重貧血 C血肌酐和尿素氮升高 D高鉀血癥 E全身各系統(tǒng)并發(fā)癥13、女性，21歲，煩渴多尿1年，不規(guī)律用胰島素治療，納差、嘔吐3天。體檢：體溫36.2，呼吸深大有異味。血糖22mmol/l，尿糖(+)，酮體(+)。最可能的診斷為 A急性腸炎+代謝性酸中毒 B代謝性堿中毒 C乳酸酸中毒 D糖尿病酮癥酸中毒

6、E非酮癥高滲性糖尿病昏迷14、休克時最常出現(xiàn)的酸堿失衡是 A代謝性堿中毒 B呼吸性酸中毒 CAG正常性代謝性酸中毒 DAG升高性代謝性酸中毒 E呼吸堿中毒15、患者男性，71歲，因“突發(fā)胸悶、胸痛2小時入院，心電圖示：V1V5導(dǎo)聯(lián)Q波形成，ST段抬高，頻發(fā)室性期前收縮。診斷為急性心肌梗死。住院過程中出現(xiàn)血壓下降至測不出，神志不清，此時出現(xiàn)心源性休克的主要原因是 A乳頭肌功能不全 B心肌收縮力減弱，心排出量降低 C頻發(fā)室性期前收縮導(dǎo)致心功能嚴重受損 D疼痛、大汗淋漓，血容量未及時補充，低血容量 E劇烈疼痛，神經(jīng)反射引起周圍血管擴張16、以下是電復(fù)律和電除顫的可能并發(fā)癥，但哪項不是 A急性肺水腫

7、B氣胸 C低血壓 D栓塞 E各種心律失常17、分布性循環(huán)功能障礙根本機制為 A循環(huán)容量喪失 B心臟泵功能衰竭 C血管收縮舒張調(diào)節(jié)功能異常 D血流的主要通道受阻 E心肌梗死18、以下與型超敏反響無關(guān)的物質(zhì)是 A補體 B組胺 C激肽 D白三烯 E前列腺素19、婦科患者，行宮頸癌根治術(shù)后第5天，起床突發(fā)暈厥，血壓低，測不出，最有可能發(fā)生了 A內(nèi)出血致休克 B體位性低血壓 C大面積的肺動脈栓塞 D心肌梗死 E術(shù)后感染導(dǎo)致感染性休克20、以下哪項不是慢性心力衰竭長期治療的根本用藥 A利尿藥 B受體阻滯藥 C硝酸酯制劑 D醛固酮拮抗藥 E血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥或血管緊張素受體拮抗藥21、關(guān)于毛細血管滲漏綜

8、合征，不正確的有 A是一種自發(fā)的、不可逆性毛細血管高滲透性綜合征 B迅速出現(xiàn)的進行性全身性水腫 C低蛋白血癥、血壓及中心靜脈壓均降低 D體重增加 E血液濃縮，嚴重時可發(fā)生多器官功能衰竭22、患者男性，38歲，盛夏時在煉鋼爐旁連續(xù)工作3天后感頭痛、頭暈，后出現(xiàn)嗜睡、面色潮紅、脈搏快速，氣促、皮膚枯燥無汗，被工友急送醫(yī)院，為明確診斷，最有價值的體檢工程是 A體溫+意識 B呼吸+意識 C脈搏+血壓 D尿量+皮膚色澤 E心率+心律23、男性，20歲，食用魚膽后間斷惡心、嘔吐3天，少尿2天。入院時查血壓120/80mmHg，脈搏90/min?？紤]引起急性腎衰竭的主要原因為哪種因素 A腎前性 B腎性 C腎

9、后性 D以上三種都是 E以上三種皆不是二、多項選擇題共23題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。1、以下哪些是誤吸的病因 A意識改變 B吞咽異常 C胃反射抑制 D胃腸道排空延遲 E胃腸道動力降低2、以下MODS的預(yù)防措施，哪項是錯誤的 A對創(chuàng)傷、低血容量、休克患者，及時充分復(fù)蘇 B開放性創(chuàng)傷或術(shù)后感染應(yīng)早期清創(chuàng)，充分引流 C建立完善的監(jiān)測手段 D防止早期進食，以保持腸道屏障的完整 E盡量減少有創(chuàng)性診療操作3、以下哪項不是糖皮質(zhì)激素的并發(fā)癥 A糖耐量異?；蛱悄虿?B向心性肥胖 C水鈉潴留 D消化道潰瘍 E中性粒細胞減少4、關(guān)于食物生熱效應(yīng)描述正確的是 A是食物消

10、化、轉(zhuǎn)運、代謝過程中的能量消耗 B又稱為食物特殊動力作用 C和攝入底物的代謝無關(guān) D一般占每日總能量消耗的5% E僅是食物代謝過程中的能量消耗5、有關(guān)應(yīng)激性潰瘍描述錯誤的是 A本質(zhì)是胃黏膜的缺血、缺氧，胃黏膜防御功能削弱所致 B嚴重應(yīng)激可致胃十二指腸黏膜毛細血管床血流分流至黏膜下層動-靜脈短路使胃黏膜缺血 C胃酸和胃蛋白酶作用加速胃黏膜區(qū)域性壞死 D應(yīng)激性潰瘍大出血主要原因為潰瘍基底部深 E應(yīng)激性潰瘍大出血的原因主要是因為潰瘍形成急劇，潰瘍下的血管未能形成血栓所致。6、患者男性，60歲，高血壓20年，腦出血昏迷，給予20%甘露醇250ml，每6小時1次治療，3天后出現(xiàn)尿少，實驗室檢查血尿素氮2

11、1mmol/L，肌酐670mol/L，血紅蛋白110g/L，血壓180/100mmHg，最可能的診斷是 A腎前性急性腎功能不全 B急性腎小管壞死 C急性腎小球腎炎 D腎后性急性腎功能不全 E急性間質(zhì)性腎炎7、患者女性，83歲，因右上腹疼痛、惡心、嘔吐擬急性膽囊炎收入院。行膽囊切除術(shù)時出現(xiàn)室性心動過速，繼而呼吸、心跳停止。行心肺腦復(fù)蘇治療，呼吸、心跳恢復(fù)，腦復(fù)蘇未成功，收入ICU支持治療。入ICU 10天后出現(xiàn)右下肢腫脹，足背動脈搏動減弱。行右下肢血管B超檢查，提示下肢靜脈栓塞。不正確的治療是 A低分子肝素抗凝 B應(yīng)用華法林最初45天須重疊使用肝素 C抗凝療程612周 D為消除腫脹、促進下肢血液

12、循環(huán)，需按壓腿部 E使用低分子肝素?zé)o須監(jiān)測出凝血時間8、握力測量描述錯誤的是 A評價受試者肌肉最大靜力的力量情況 B主要反映前臂和手部的肌肉力量 C不能反映肌肉總體力量 D可間接反映機體營養(yǎng)狀況 E測量值為峰值數(shù)據(jù)9、預(yù)激綜合征的臨床表現(xiàn)是 A預(yù)激綜合征本身不引起病癥 B預(yù)激綜合征一定出現(xiàn)病癥 C預(yù)激綜合征不會出現(xiàn)房顫 D預(yù)激綜合征不會出現(xiàn)低血壓 E預(yù)激綜合征不會出現(xiàn)充血性心力衰竭10、有關(guān)消化道出血的病理生理描述，不正確的是 A失血量500ml時，必然出現(xiàn)血壓下降，脈搏增快 B失血量500ml時，血壓可根本正常，脈搏正常或稍增快 C失血量5001000ml，血壓下降，脈搏100/分鐘 D失血

13、量1500ml，收縮壓可80mmHg，脈搏120/分鐘 E出血早期可能不伴有血紅蛋白下降11、以下哪項不是MODS“二次打擊的原因 A大手術(shù) B休克 C感染 D創(chuàng)傷 E失血12、急性冠狀動脈綜合征的病理根底 A冠狀動脈粥樣斑塊形成 B冠狀動脈痙攣 C冠狀動脈粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成 D冠狀動脈狹窄 E冠狀動脈炎癥13、關(guān)于輸血小板適應(yīng)證描述不正確的是 A血小板計數(shù)30109/L B欲進行有創(chuàng)操作，那么必須提高血小板計數(shù)至50109/L C對于已經(jīng)存在持續(xù)出血或在重要的狹窄腔隙(如大腦和眼)內(nèi)有出血風(fēng)險的患者，也應(yīng)該提高血小板計數(shù)到50109/L的水平 D一般不主張輸注血小板到達1

14、00109/L E出血患者伴貧血，應(yīng)給予輸注血小板14、毛細血管滲漏綜合征的發(fā)病機制有 A炎性細胞過度激活 B炎性細胞因子的過度釋放 C毛細血管內(nèi)皮細胞損傷，血管通透性增高 D氧自由基和血小板等在血管壁的聚集直接損傷血管內(nèi)皮細胞 E肺內(nèi)出現(xiàn)不同程度的滲出導(dǎo)致低氧血癥15、以下不易導(dǎo)致腸功能障礙的是 A短腸綜合征 B腸梗阻 C腸穿孔修補術(shù)后 D腸外瘺 E放射性腸炎16、患者男性，52歲，既往乙肝病史30余年。因“全身黃染伴乏力3天，神志不清1天入院。查體：神志朦朧，全身皮膚及鞏膜黃染，未見肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未觸及；血總膽紅素435mol/L，ALT 1256U/L，其肝功能異常發(fā)生的根底是

15、A肝細胞發(fā)生凋亡 B肝細胞急劇壞死且再生能力缺乏 C肝細胞急劇壞死且再生能力過強 D肝細胞無壞死，但再生能力缺乏 E肝細胞無壞死，但再生能力過強17、口服葡萄糖耐量試驗測試各時項的血漿血糖正常值錯誤的是 A空腹7011Omg/d1(3.96.1mmol/L) B服糖后30分鐘190mg/dl(10.5mmol/L) C服糖后60分鐘120170mg/dl(6.79.5mmol/L) D服糖后120分鐘160mg/d1(9.3mmoL/L) E服糖后180分鐘70110mg/dl(3.96.1mmol/L)18、男性，41歲。反復(fù)呼吸困難、咯血，心率85/分鐘，血壓102/60mmHg，B超估測

16、：PAP為49mmHg，對于評估該患者的預(yù)后，有幫助的檢查是 A6min步行距離試驗 BD-二聚體 C胸部正位X線片 D纖維支氣管鏡 E肺部CT平掃19、有關(guān)腎上腺危象檢查中，錯誤的是 A可出現(xiàn)低山鈉、高血鉀 B白細胞分類示中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增多，嗜酸粒細胞明顯減少 C根底血、尿皮質(zhì)醇、尿17-羥測定常減少 D血漿根底ACTH濃度增高，也可降低 EMRI或CT檢查于結(jié)核病患者可示腎上腺增大及鈣化陰影20、患者女性，26歲，妊娠26周，因“發(fā)熱伴畏寒、寒戰(zhàn)、腰痛、尿頻、尿痛3天來院。查尿常規(guī)pH 6.0，比重1.014，蛋白(+)，白細胞20個/HP，紅細胞6個/HP，見白細胞管型，中段尿培養(yǎng)為支原體，最可能的診斷是 A急性膀胱炎 B急性腎盂腎炎 C慢性腎盂腎炎 D急性腎小球腎炎 E輸尿管結(jié)石