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文檔簡(jiǎn)介
1、洗滌服務(wù)方案目錄衛(wèi)生被服(病人、工作人員)洗滌工作流程圖病人衛(wèi)生被服收送工作流程圖二、醫(yī)院洗衣操作過(guò)程按照衛(wèi)生部公布的消毒技術(shù)規(guī)范要求,用于醫(yī)療機(jī)構(gòu) 織物的消毒,包括全院病人衣服、被單和醫(yī)護(hù)人員的工作服消 毒工作,具體操作過(guò)程如下:2.1收物對(duì)收來(lái)的物品進(jìn)行清點(diǎn)分類(lèi),點(diǎn)清數(shù)量,按要求詳細(xì),準(zhǔn) 確地填寫(xiě)物品交接表并簽字。2.2分類(lèi)按消毒技術(shù)規(guī)范要求分類(lèi),在污染區(qū)分出滅菌衣物和 一般洗滌消毒衣物。嚴(yán)格按消毒技術(shù)規(guī)范要求,分機(jī)、分 批進(jìn)行洗滌。將分出的衣物、床單、被套、工衣,分類(lèi)放入接 物(污染推車(chē))車(chē)內(nèi)送消毒池進(jìn)行浸泡滅菌消毒,或送入洗衣 機(jī)內(nèi)進(jìn)行洗滌消毒清洗。2.3消毒一般衣被的洗滌消毒:指無(wú)明
2、顯污染及傳染性的衣被,將 衣被收集袋翻開(kāi),棉質(zhì)衣被用10%消毒洗滌劑70以上溫度5.2洗衣工職責(zé)1、在領(lǐng)導(dǎo)帶著下,按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,保證洗衣 質(zhì)量,防止發(fā)生事故。3、保護(hù)機(jī)械設(shè)備,按規(guī)定對(duì)機(jī)械設(shè)備定期保養(yǎng),不超負(fù) 荷運(yùn)行。4、節(jié)約水電汽和洗滌劑,注意保護(hù)被服在洗滌時(shí)不受損 壞。5、執(zhí)行各類(lèi)被服的消毒、隔離制度,防止交叉污染。6、做好修舊利廢、回收敷料工作。7、嚴(yán)格被服的收交手續(xù),防止錯(cuò)、漏和喪失。保潔及消毒制度1、洗衣房清潔區(qū)的保潔上班時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)一次,清水擦拭桌、椅、工作臺(tái)面、地面 用清水拖擦一次,保持清潔。下班時(shí)關(guān)閉門(mén)窗,減少灰塵和風(fēng) 沙。2、洗
3、衣房污染區(qū)的清潔消毒上班時(shí)翻開(kāi)窗戶(hù)、保持良好通風(fēng),下班時(shí)污染區(qū)地面用 0.2%過(guò)氧乙酸溶液或含有效氯500g/L的消毒劑溶液拖地一次。3、工業(yè)洗衣機(jī)的消毒工業(yè)洗衣機(jī)洗衣后,特別是洗可能有傳染性的衣被后,應(yīng) 用90攝氏度以上的熱水或消毒劑消毒。4、洗衣房人員的衛(wèi)生洗衣房工作人員工作前后,特別是處理了污染衣被或具有 傳染性的衣被后,必須用肥皂流水洗手,即使戴手套,工作完 后也應(yīng)用流水洗手,污染區(qū)的工作人員工作時(shí)應(yīng)穿工作服,工 作完后脫下工作服,工作服每天換洗一次?;蓟撔云つw病時(shí) 不能從事熨燙、折疊衣被的工作。烘干機(jī)的操作程序及考前須知一、操作程序1、翻開(kāi)機(jī)門(mén),輸入脫水處理后的布草后關(guān)上機(jī)門(mén)。2、
4、合上電流開(kāi)關(guān)。3、講遙控儀設(shè)定工作時(shí)間,滾筒開(kāi)始運(yùn)轉(zhuǎn)。4、開(kāi)啟風(fēng)機(jī)開(kāi)關(guān)。5、開(kāi)啟加熱器電加熱式選擇至需要溫度,翻開(kāi)蒸汽輸入 蒸汽。6、工作完畢必須切斷總電源才能翻開(kāi)機(jī)門(mén)取放洗物,嚴(yán) 禁在滾筒運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)開(kāi)門(mén)取設(shè)洗物,以免造成傷害。、考前須知1、機(jī)器外殼應(yīng)保持清潔,經(jīng)常用細(xì)軟的回絲擦拭,嚴(yán)禁 光硬物擦碰外殼。2、每班清除集塵箱內(nèi)絨屑數(shù)次,保證良好通風(fēng)。3、保持良好的潤(rùn)滑,半年左右對(duì)主、副軸承加注黃油一 次。燙干機(jī)的操作程序和考前須知燙干機(jī)的操作極為簡(jiǎn)單,主要是翻開(kāi)電源啟動(dòng)機(jī)組,調(diào)整 速度,輸入蒸汽即可,考前須知:1、開(kāi)機(jī)前電壓、氣壓過(guò)高過(guò)低,不能開(kāi)機(jī)。2、要裝帶子時(shí),不要開(kāi)動(dòng)機(jī)器。3、使用時(shí)不要把機(jī)門(mén)
5、翻開(kāi)因里面有電源和機(jī)械傳動(dòng),容 易造成人員傷亡。4、操作時(shí)不要把身上的衣物或手卷入滾筒。5、維修時(shí)切斷電源。6、向燙平機(jī)供洗時(shí),進(jìn)氣閥不可一下開(kāi)很大,一先稍稍 翻開(kāi)汽管上的截止閥到聽(tīng)出蒸汽流進(jìn)管子為止。然后保持氣壓 到達(dá)0.18兆帕左右門(mén)可開(kāi)大到工作壓力。不超過(guò)0.5兆帕。7、當(dāng)發(fā)現(xiàn)超過(guò)滾筒的焚燙物有損壞或阻卡現(xiàn)象時(shí),要停 機(jī)切斷電源不允許在機(jī)器運(yùn)行的情況下,在取卡住的焚燙物。 同時(shí)應(yīng)注意此時(shí)的燙手滾筒遍厚很高,應(yīng)做好平安保護(hù)。平安防火制度(1)每個(gè)人都要牢記火警 ,發(fā)現(xiàn)火險(xiǎn)、火災(zāi)及時(shí)報(bào) 警;工作時(shí)間嚴(yán)禁吸煙,嚴(yán)禁私拉臨時(shí)電線(xiàn);確保每個(gè)人都知 道設(shè)備的開(kāi)關(guān)位置,遇到緊急情況拉閘停電。(2)知道
6、電源、水源總開(kāi)關(guān)的位置,遇到險(xiǎn)情沉著冷靜, 及時(shí)采取措施,加強(qiáng)對(duì)洗衣房平安隱患的檢查,發(fā)現(xiàn)裸露電線(xiàn) 及時(shí)處理;電閘下不存放易燃易爆物品,人走拉閘,不堆放任 何物品,確保防火通道暢通。人員規(guī)范1、儀容儀表醫(yī)院收送被服的工作人員須統(tǒng)一著裝,佩戴公司有效證件 上崗:男員工不準(zhǔn)留長(zhǎng)發(fā),蓄胡子;女員工統(tǒng)一盤(pán)發(fā)或留短發(fā); 工作中文明用語(yǔ)、談吐文雅、舉止大方、待人禮貌。2、員工紀(jì)律a)遵守國(guó)家法律和法規(guī),嚴(yán)格遵守醫(yī)院及公司規(guī)章制度。b)嚴(yán)格按照操作規(guī)程工作。c)交接被服數(shù)量準(zhǔn)確,無(wú)錯(cuò)漏。3、對(duì)醫(yī)院的情況、資料的保密。六、洗滌工作運(yùn)行程序工藝流程1、收布草環(huán)節(jié):工作人員到各個(gè)科室收取需要洗滌的臟污布草,做好記
7、錄并分類(lèi)包裝后送到洗衣房。2、洗滌環(huán)節(jié):包括物品的消毒、洗滌工作程序。3、熨燙環(huán)節(jié):包括物品的烘干、熨燙、折疊工作程序。4、周轉(zhuǎn)環(huán)節(jié):包括物品的清點(diǎn)、質(zhì)量檢查、補(bǔ)綴、庫(kù)存、 轉(zhuǎn)出發(fā)放工作程序。洗滌質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)1、收發(fā)布草質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn):清點(diǎn)布草類(lèi)別、顏色、數(shù)量并做 好記錄,分類(lèi)包裝不混裝,收發(fā)時(shí)檢查布草有無(wú)問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn) 題及時(shí)處理。2、洗滌質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn):洗滌嚴(yán)格按照傳染、病員、工作人員 程序進(jìn)行洗滌,洗滌后布草進(jìn)行檢測(cè),保證無(wú)菌、無(wú)污、無(wú)明 顯褪色、雜染現(xiàn)象。3、熨燙質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)格按照熨燙、烘干設(shè)備的操作要求, 按布料類(lèi)別,掌握好熨燙的水分、溫度、壓力和冷卻技術(shù),達(dá) 到良好效果。4、消毒質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn):嚴(yán)格按
8、照消毒工作程序,區(qū)分出需消 毒布草進(jìn)行消毒;嚴(yán)格按照消毒藥品配置及消毒時(shí)間進(jìn)行操作; 高溫消毒,按照設(shè)備溫度、時(shí)間到達(dá)消毒滅菌要求;消毒后按 照要求進(jìn)行抽查,細(xì)菌檢測(cè)低于國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。5、周轉(zhuǎn)庫(kù)房質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn):認(rèn)真清點(diǎn)布草的科室、類(lèi)別、數(shù) 量,進(jìn)行登記核對(duì),五過(guò)失發(fā)生;檢查布草洗滌質(zhì)量,做到無(wú) 污跡、無(wú)菌、熨燙平整發(fā)放;發(fā)放布草科室、類(lèi)別、數(shù)量準(zhǔn)確 無(wú)誤,無(wú)過(guò)失發(fā)生。七、傳染布草洗滌程序醫(yī)院一般傳染性布草用專(zhuān)用污物袋包裝好后才能進(jìn)入 洗滌區(qū)域。由專(zhuān)人操作員進(jìn)行處理,穿戴好隔離衣帽、戴口罩、 防護(hù)手套將物品放入有15%消毒液專(zhuān)用浸泡2小時(shí)候進(jìn)入洗 滌程序:1、預(yù)洗:將浸泡后的物品送入專(zhuān)用洗衣機(jī),常溫5分
9、鐘, 正常加洗料及15%消毒液洗滌2次。2、主洗:80度高溫正常加料及15%消毒液洗滌45分鐘。3、清洗:常溫3次,到達(dá)清潔物品標(biāo)準(zhǔn)。物品進(jìn)入洗衣機(jī)后,用及5%消毒液擦拭洗衣機(jī)外殼 及門(mén)邊。操作員脫掉隔離衣帽,用肥皂、1%消毒液浸泡雙手, 然后用1%消毒液清潔地面。八、工藝流程示意圖九、培訓(xùn)方案收集與暫存1、污染的醫(yī)護(hù)人員工作服及值班被服、新后兒及嬰兒的 衣被、普通病人前衣被及窗簾等(以下統(tǒng)稱(chēng)為織物)必須分開(kāi) 收集、清點(diǎn),打包后方可在院內(nèi)運(yùn)送。2、收集人員應(yīng)在臨床科室的污物間內(nèi)清點(diǎn)、收集、包裝 污染織物,嚴(yán)禁在病房及走廊進(jìn)行逐件清點(diǎn)與清理。應(yīng)盡量減 少對(duì)污染織物的拉抖動(dòng)行為,以防止織物上病微生
10、物身周?chē)h(huán) 境擴(kuò)散。3、包裝污染織物的袋子,應(yīng)采用不宜滲漏液體、便于清 洗的可反復(fù)使用的材質(zhì)制作。嚴(yán)禁采用污染的床單等污染物來(lái) 包裹。4、包裝袋外層應(yīng)有醒目的污染織物專(zhuān)用的字樣,如污醫(yī) 護(hù)人員織物、污新生兒嬰兒織物。5、對(duì)具有傳染?。℉IV陽(yáng)性、乙肝、丙肝、梅毒、結(jié)核 等)的患者污染織物,及有明顯血、膿、便等污染的織物,臨 床科室應(yīng)用黃色醫(yī)療廢物袋雙重包裝、密封,外層應(yīng)有醒目的 標(biāo)識(shí),如傳染病人織物、血污染織物,提醒收集人員作特殊處 理。6、提供的污織物如需暫存時(shí),應(yīng)以打包形式存放,嚴(yán)禁 與任何清潔物品存放在同一區(qū)域內(nèi)。清洗與消毒1、一般織物(指無(wú)明顯污染及無(wú)傳染性的織物)的洗滌 消毒:將織物
11、收集袋翻開(kāi),棉質(zhì)織物用含有效氯500mg/L的 消毒洗滌劑在洗衣機(jī)內(nèi)洗30分鐘,再用清水漂洗。2、傳染病人織物的洗滌消毒:必須先用含有效氯00mg/L 的消毒液加蓋浸泡消毒1小時(shí)。再用含有效氯500mg/L的消 毒洗衣粉溶液洗滌3060分鐘,然后用清水漂凈。3、傳染性織物(有明顯血、膿、便等污染的織物,被視 為傳染性的織物)的洗滌消毒:先用冷洗滌液或1%2%冷堿 水將血、膿、便等有機(jī)物洗凈,再按傳染病人織物的洗滌消毒 方法進(jìn)行處理。4、洗衣池、洗衣機(jī)洗衣后,特別是洗可能有傳染性的織 物后,應(yīng)用90以上的熱水或含有效氯1000mg/L的消毒液消 毒。清潔織物管理1、經(jīng)清洗與消毒的織物應(yīng)進(jìn)行晾(烘
12、)干、熨燙、折疊、 儲(chǔ)存。2、對(duì)醫(yī)護(hù)人員和病人的織物:一般污染和有傳染性的織 物清洗消毒后應(yīng)分區(qū)或分批晾(烘)干、熨燙、折疊和儲(chǔ)存, 不宜混雜。新生兒、嬰兒織物應(yīng)有專(zhuān)用烘干、熨燙、折疊、儲(chǔ) 存織物處,不可與其他織物混淆。3、清潔織物存放間應(yīng)采用貨架存放。存放間內(nèi)嚴(yán)禁堆放污物以及無(wú)關(guān)的雜物;嚴(yán)禁人員在室內(nèi)休息與飲食;織物發(fā)放 執(zhí)行先進(jìn)先出的原那么。洗衣房管理1、布局合理,潔污分開(kāi)。區(qū)域分為污染區(qū):污染衣物清 點(diǎn)區(qū)域、消毒浸泡初洗區(qū)域;半污染區(qū):洗衣間;清潔區(qū):潔 凈衣物清點(diǎn)、存放、領(lǐng)取區(qū)域。物流路線(xiàn)由污到潔,不得逆行。 設(shè)有專(zhuān)用洗手水池,并配備手衛(wèi)生用品。2、病人織物和醫(yī)護(hù)人員織物必須分機(jī)洗滌。
13、新生兒與嬰 兒織物應(yīng)單獨(dú)洗滌,不可與其他織物混洗。傳染病人織物及傳 染性織物應(yīng)專(zhuān)機(jī)專(zhuān)用。3、清潔織物的運(yùn)輸應(yīng)采用清潔的包裝袋(布、容器)進(jìn) 行屏障保護(hù);用于運(yùn)送清潔織物的推車(chē)、車(chē)輛應(yīng)保證其清潔、 干燥方可用于轉(zhuǎn)動(dòng)。潔、污織物專(zhuān)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn),用后清潔,分區(qū)放 置。收集過(guò)傳染病人織物或有明顯血、膿、便等污染的織物后 的推車(chē),應(yīng)用含有效氯1000mg/L的消毒液探試消毒。4、保持洗衣房各區(qū)域整潔與干燥。每日對(duì)清潔區(qū)用清水 清潔桌、椅、工作臺(tái)面及地面;半污染區(qū)、污染區(qū)每天處理污 染衣物完畢后用含有效氯1000mg/L的消毒液拖地一次。清潔衛(wèi)生用具分區(qū)標(biāo)識(shí),分區(qū)使用(紅色為污染區(qū);藍(lán)色為半污染 區(qū);綠色為清潔
14、區(qū)),不準(zhǔn)跨區(qū)使用,用后清潔消毒晾干備用。人員管理1、洗衣房工作人員工作前后,特別是處理了污染人織物 或有明顯血、膿、便等污染的織物后,必須用洗手液流水洗手, 即使戴手套,工作結(jié)束后也必須用流水洗手。2、污染區(qū)工作人員全程采取“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”措施,即穿戴好 工作服、口罩、帽子,處理傳染病人織物或有明顯血、膿、便 等污染的織物時(shí)要根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、護(hù)目鏡或防 護(hù)面罩、防水鞋、隔離衣或防水圍裙。工作完成后脫下以上防 護(hù)用品,一次性使用醫(yī)療用品棄置在黃色醫(yī)療廢物袋;可循環(huán) 使用物品經(jīng)清洗消毒后晾干備用。工作服、隔離衣每天換洗一 次。3、各區(qū)域工作人員分工合作,不得在各區(qū)域隨意走動(dòng), 嚴(yán)禁由污染
15、區(qū)未經(jīng)更衣?lián)Q鞋到清潔區(qū)。工作人員進(jìn)入清潔區(qū)域 工作前,必須洗手、換入室清潔鞋?;加谢撔云つw病的工作 人員不得參與熨燙、折疊衣物工作操作洗衣房工作流程圖考前須知:1、轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)用后清潔、分區(qū)放置(收集過(guò)傳染病人或有明 顯污染的織物后,用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭消毒)。(化纖衣被只宜4045)在洗衣機(jī)內(nèi)洗25分鐘,再用清 水漂洗。傳染病房和燒傷病房的衣被:必須用含二氧化氯或有 效氯500mg/L的消毒洗衣粉溶液洗滌3060分鐘,然后用清 水漂凈。有傳染性的衣被:有明顯血、膿、便污染的衣被,視 為污染性的衣被。在用熱水洗滌前,先用水冷洗滌液或1% 2%冷堿水將血、膿、便等有機(jī)物洗滌,將該洗
16、液煮沸消毒, 再按消毒(3)的洗滌方法進(jìn)行洗滌。2.4清洗清洗前,織物要按消毒技術(shù)規(guī)范對(duì)織物進(jìn)行有效的滅 菌、消毒方法進(jìn)行清洗。清洗后,除去織物上的不潔物,同時(shí) 到達(dá)殺菌、消毒、清洗的效果,防止織物上病菌的交叉感染。 嚴(yán)格按操作要求,投放消毒劑和洗滌劑,清洗后的織物干凈整 潔、白度提高、恢復(fù)干凈、整潔的視覺(jué)效果。通過(guò)專(zhuān)業(yè)洗滌機(jī) 械和洗滌技術(shù)提高織物的使用壽命,提高洗滌方的經(jīng)濟(jì)效益。 晾(烘)干:清洗后的衣物嚴(yán)格按消毒技術(shù)規(guī)范用清洗推 車(chē)推到指定的清潔區(qū)域或設(shè)備前進(jìn)行晾(烘)干,對(duì)工作人員 和病人衣被,一般污染和有傳染性的衣被洗滌消毒后應(yīng)分區(qū)或 分批晾(烘)干,不宜混雜。晾(烘)干的衣物要分出織
17、物的 種類(lèi),按折疊規(guī)格疊放在指定的已清潔區(qū)域,待發(fā)放。發(fā)現(xiàn)因 故不能清洗干凈的織物,查出后,送清洗處再洗。2、每日對(duì)清潔區(qū)用清水清潔桌、椅、工作臺(tái)面及地面; 半污染區(qū)及污染區(qū)用含有效氯1000mg/L的消毒液每天拖地1 次;洗衣機(jī)、浸泡池使用后,特別是處理過(guò)有傳染病人及有明 顯污染的織物后,應(yīng)用含有效氯1000mg/L的消毒液消毒清潔。3、清潔用具分區(qū)標(biāo)識(shí)、使用,用后清潔消毒晾干備用。4、工作人員工作前后須洗手;在污染區(qū)工作全程穿戴工 作服、口罩、帽子,處理傳染病人或有明顯污染織物時(shí)可選用 橡膠手套、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩、防水鞋、防水圍裙等,工作結(jié) 束后換下身上防護(hù)裝備,洗手。5、進(jìn)入清潔區(qū)前,必
18、須洗手、換鞋,工作人員不得在各區(qū)域隨意走動(dòng),嚴(yán)禁由污染區(qū)未經(jīng)更衣?lián)Q鞋便到清潔區(qū);患有 化膿性皮膚病的工作人員不得參于熨燙、折疊衣物工作。一、洗衣房的消毒 1、適用范圍適用于醫(yī)院洗衣房的消毒、包括全院病人衣服、被單和醫(yī) 護(hù)人員的一般工作服的清洗消毒工作,但不負(fù)責(zé)手術(shù)衣和隔離 衣的滅菌。洗衣房劃分為污染區(qū)(收集、分檢、清點(diǎn)、處理及 清洗衣服、被單)及清潔區(qū)(供晾或烘干、補(bǔ)綴、熨燙、招疊 儲(chǔ)存及發(fā)送洗凈衣被和辦公)。污染衣被未經(jīng)洗滌不得進(jìn)人清潔通道及清潔區(qū),各區(qū)受污染程度不同,消毒方法也有所不同。2、衣被的收集袋和接送車(chē)的清潔消毒2、1每個(gè)病區(qū)應(yīng)有3個(gè)衣被收集袋,分別收放有明顯污染的病人衣被、一般病
19、人衣被及醫(yī)護(hù)工作人員的工作衣服。(帽子和口罩)。衣被收集袋應(yīng)保持密閉直至清洗。也可定時(shí)、 限時(shí)收集工作人員衣物,及時(shí)發(fā)送至洗衣房。2、2接送衣被均用推車(chē),接衣后及送衣前的推車(chē)均應(yīng)用 清水或1%洗滌劑溶液擦拭一次;接運(yùn)傳染病房、結(jié)核病房、 燒傷病房及有明顯污染衣被后的推車(chē)應(yīng)用、5%過(guò)氧乙酸或 1000mg/L有效氯溶液擦拭消毒;也可用500mg/L氧化氯溶液 擦拭。2、3一次性使用衣被收集袋用后燒毀。非一次性者用1% 洗滌液,90c以上熱水在洗衣機(jī)中消毒25min。3、嚴(yán)禁在病房?jī)?nèi)清點(diǎn)或處理傳染病人,特別是肝炎、結(jié) 核病人及傳染性物質(zhì)所污染的衣被,工作人員應(yīng)戴手套和口罩, 穿工作衣、一次性使用的
20、手套用后燒毀;可重復(fù)使用者,用 90以上熱水消毒25mino4、衣被的洗滌消毒病人衣被和醫(yī)護(hù)工作人員的工作服必須分機(jī)或分批洗滌。 嬰兒衣被應(yīng)單獨(dú)洗滌,不可與其它衣被混洗。根據(jù)衣被受污染 程度可分別用專(zhuān)機(jī)洗滌,特別是傳染病人(肝炎、結(jié)核等)、燒 傷病人的衣服應(yīng)專(zhuān)機(jī)洗滌,無(wú)條件時(shí)也應(yīng)先洗工作人員的工作 服,帽子和口罩;再洗病人一般衣被、污染衣被,最后洗傳染 性病人、燒傷病人的衣被。4、1 一般衣被的洗滌消毒:一般衣被指無(wú)明顯污染及無(wú) 傳染性的衣被,將衣被收集袋翻開(kāi),棉質(zhì)衣被用1%洗滌劑溶 液70以上溫度(化纖衣被只宜40-45C)在洗衣機(jī)內(nèi)洗25min, 再用清水漂洗。4、2傳染病房和燒傷病房的衣
21、被,必須用1-2%洗滌劑溶 液于90以上洗30min或70含有效氯500mg/L的消毒洗衣 粉溶液洗滌30-60min,然后用清水漂凈。烈性傳染病人的衣 服應(yīng)先用壓力蒸汽滅菌后,再送洗衣房洗滌;或燒毀。4、3有明顯血、膿、便污染的衣被,視為傳染性衣被。 在用熱水洗滌前,先用冷洗滌液或1-2%冷堿水將血、膿、便 等有機(jī)物洗凈,將該洗液煮沸消毒,再按傳染性衣被洗滌消毒。4、4晾(烘汗、熨燙、把疊、儲(chǔ)存衣被:對(duì)工作人員和病 人衣被;一般污染和有傳染性的衣被洗滌消毒后應(yīng)分區(qū)或分批 晾(烘)干。熨燙、招疊和儲(chǔ)存,不宜混雜。熨燙時(shí)要特別注意 曾受或易受污染之處。新生兒、嬰兒衣被應(yīng)有專(zhuān)用烘干、熨燙、 折疊、
22、儲(chǔ)存衣被處,不可與其他衣被混淆。5、洗衣地(機(jī))的消毒洗衣地(機(jī))洗衣后,特別是洗可能有傳染性的衣被后,應(yīng) 用90以上的熱水或消毒劑消毒。6、洗衣房的環(huán)境清潔消毒6、1洗衣房污染區(qū)的清潔消毒:上班時(shí)翻開(kāi)窗戶(hù)、保持 良好通風(fēng),下班時(shí)將地面用、2%過(guò)氧乙酸溶液或含有效氯 500mg/L的消毒劑溶液拖地一次。6、2洗衣房清潔區(qū)的保潔:上班時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)一次,清水 擦拭桌、椅。工作臺(tái)面、地面,保持清潔。下班時(shí)關(guān)閉門(mén)窗, 減少灰塵和風(fēng)沙,地面用清水拖擦一次。7、洗衣房人員的洗消洗衣房工作人員工作前后,特別是處理了污染衣被或具有 傳染性的衣被后,必須用肥皂流水洗手,即使戴手套,工作完 后也應(yīng)用流水洗手,污染區(qū)
23、的工作人員工作時(shí)應(yīng)穿工作服,工 作完后脫下工作服,工作服每天換洗一次。離去時(shí)應(yīng)進(jìn)行淋浴。二、被服管理作業(yè)規(guī)程目的:規(guī)范醫(yī)院被服管理、防止院內(nèi)交叉感染,確保病人 平安健康。作業(yè)程序1、各病區(qū)根據(jù)床位確定被服二套(存一套用一套)。洗 衣房按總床位數(shù)備三套(洗一套存二套便于周轉(zhuǎn)),要定期清 點(diǎn)、防止喪失,如有喪失查明原因上報(bào);2、主動(dòng)為臨床一線(xiàn)服務(wù),堅(jiān)持按規(guī)定時(shí)間下收下送,做 好清點(diǎn),并用三聯(lián)單做好登記簽字,給科室一份、留底一份、 總務(wù)科一份;3、病人入院時(shí)病區(qū)護(hù)工要介紹被服管理制度,以便取得 合作,出院時(shí)應(yīng)當(dāng)面清點(diǎn)收回;4、醫(yī)護(hù)人員及病人換下的臟被服,應(yīng)分別放入污物車(chē)、 不許落地,并分類(lèi)裝袋送洗,
24、有特殊感染的需經(jīng)嚴(yán)格的終末處 理;5、嚴(yán)格執(zhí)行分類(lèi)洗滌的原那么,防止交叉感染。分類(lèi)原那么1、污染與非污染的物品分開(kāi);2、醫(yī)用敷料布與被服類(lèi)分開(kāi);3、員工被服與病人被服分開(kāi);4、員工衣物與值班被服分開(kāi);5、有色與無(wú)色分開(kāi);6、新生兒衣物與其他所有物品洗滌、包裝分開(kāi);7、急診手術(shù)按污染管理處理。洗衣房被服存放1、分類(lèi)上架、擺放整齊、一目了然、方便取用;2、病人床單、被套、被服,以門(mén)診、病區(qū)分類(lèi)上架;3、工作服、值班床單被套,以門(mén)診、病區(qū)分類(lèi)上架;4、醫(yī)用敷料布,以門(mén)診、病區(qū)、手術(shù)室等分類(lèi)、分科上 架。洗滌質(zhì)量1、洗滌清潔、無(wú)污跡、無(wú)污染;2、符合分類(lèi)洗滌、分類(lèi)包裝的原那么;3、被服、衣物紐扣完整、
25、帶子齊全、無(wú)破口開(kāi)縫等;4、熨燙平整無(wú)皺折;5、特殊污染經(jīng)浸泡消毒后再進(jìn)行洗滌;6、保證數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)無(wú)誤、不喪失。三、洗滌作業(yè)規(guī)程目的:規(guī)范被服洗滌工作,確保住院病人被服清潔和健康, 防止院內(nèi)感染。作業(yè)程序一、按規(guī)定下科室回收臟被服、做到分類(lèi)放袋、分類(lèi)處理 的原那么1、傳染性及帶血、便、膿污染衣物密封回收;2、一般病人衣被及醫(yī)護(hù)人員工作服分開(kāi)回收。二、被服洗滌1、洗衣機(jī)開(kāi)機(jī)前應(yīng)作好檢查(電源、水源、進(jìn)水管道、排水管及放置洗衣劑、粉)2、防止交叉感染、執(zhí)行分類(lèi)洗滌原那么a、污染與非污染的物品分開(kāi);b、醫(yī)用敷料、布類(lèi)與被服類(lèi)分開(kāi);c、員工被服類(lèi)與病人被服類(lèi)分開(kāi);d、新生兒衣物與其他所有物品分開(kāi);e、急
26、診手術(shù)敷料按污染處理。3、被服洗滌消毒a、及時(shí)消毒浸泡,消毒液濃度據(jù)情況而定,浸泡時(shí)間30 分鐘;b、一般清洗時(shí)間規(guī)定-30分鐘,以確保洗滌質(zhì)量。4、脫水、烘干(小面積布料)、曬干5、按操作規(guī)程折疊、熨燙衣物;對(duì)有破損、掉扣、掉帶 的必須及時(shí)補(bǔ)綴,以保證被服衣物平整、無(wú)皺、清潔、無(wú)污跡。三、清潔被服按時(shí)下發(fā)至科室,雙方做好清點(diǎn)登記,每天 做好日工作量統(tǒng)計(jì)。四、洗衣房消毒1)被服收集袋和接送車(chē)的清潔、消毒;2)在規(guī)定清潔點(diǎn)內(nèi)處理傳染病人衣物;3)衣被的洗滌消毒;4)洗衣(池)機(jī)的消毒;5)洗衣房的環(huán)境清潔消毒;6)洗衣房人員衣物的消毒。五、洗衣房管理1)做好水電、機(jī)器的平安管理,注意節(jié)約;2)各
27、種物品、消耗品登記,做到賬物相符;3)各類(lèi)物品分類(lèi)擺放定位;4)每日消毒清潔機(jī)器,保持設(shè)備整潔無(wú)塵、無(wú)污染;5)加強(qiáng)對(duì)機(jī)器的保養(yǎng)管理,每周清潔保養(yǎng)一次,確保機(jī) 器正常運(yùn)轉(zhuǎn);6)每日搞好工作區(qū)衛(wèi)生,保持物品清潔整齊;7)做好平安防火工作;8)下班鎖門(mén)前檢查、關(guān)閉所有電源、水源。四、被服收發(fā)工操作規(guī)程1、收、送車(chē)分開(kāi)使用并有明顯標(biāo)志;2、分類(lèi)收集,分類(lèi)裝袋回收;3、對(duì)帶血、便、膿等污染衣物要用黃袋包裝、密封回收;4、對(duì)傳染性衣物,必須嚴(yán)謹(jǐn)黃袋密封包裝、明確標(biāo)志,控制暫放區(qū)域、時(shí)間、運(yùn)送路線(xiàn),轉(zhuǎn)運(yùn)程序清楚、責(zé)任清楚;5、所有被服衣物不得隨地亂扔;6、所有下送被服、衣物等必須使用專(zhuān)用消毒車(chē)裝袋分類(lèi) 、
28、一 s 否送;7、作好收、交數(shù)量登記。五、洗衣工操作規(guī)程1、所有回收被服、衣物須逐一檢查分類(lèi),清除雜物;2、按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)程序沖刷血、便、膿等外表污物;3、分類(lèi)并按規(guī)定程序、要求、標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)行消毒浸泡;4、嚴(yán)格執(zhí)行分機(jī)洗滌規(guī)定并按要求添加消毒、洗滌劑;5、對(duì)傳染性被服、衣物,要嚴(yán)格控制堆放、浸泡、消毒、 洗滌程序;6、嚴(yán)格遵守平安制度,規(guī)范操作洗滌設(shè)備;7、注意節(jié)約水、電及洗滌、消毒材料等。(二)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案一、烘干機(jī)機(jī)電短路引起爆燃主因機(jī)械長(zhǎng)時(shí)間重負(fù)載運(yùn)轉(zhuǎn),引起機(jī)電線(xiàn)路短路。一般為 爆響并起火,有時(shí)可引起機(jī)內(nèi)布草燃燒。處置時(shí)先關(guān)閉總電源, 并通知保衛(wèi)處、后勤相關(guān)部門(mén)。使用ABC滅火器滅火??刂?/p>
29、 災(zāi)情后匯報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。二、烘干機(jī)溫度失控引起布草燒灼主因排風(fēng)系統(tǒng)故障或者機(jī)械本身故障。一般隨溫度增大, 布草漸漸變黃發(fā)黑,并有火星。處置時(shí)先關(guān)閉總電源,用濕毛 巾堵塞排風(fēng)管,通知保衛(wèi)處、后勤相關(guān)部門(mén)。在保證平安前提 下,從機(jī)內(nèi)強(qiáng)行拿出布草散放灑水。以控制災(zāi)情,減少損失。 發(fā)熱器局部不可使用干粉或水滅火,待其自然冷卻,以防次生 災(zāi)害發(fā)生??刂茷?zāi)情后匯報(bào)相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。三、消防噴淋啟動(dòng)主因烘干機(jī)區(qū)域溫度過(guò)高,或出現(xiàn)火情煙霧等隱患。一般 有高壓噴水,伴有報(bào)警鈴響。處置時(shí)關(guān)閉總電源,通知安防部 工程部。在保證平安前提下,用干毛巾將機(jī)械電動(dòng)機(jī)電腦板等 部件覆蓋以減少損失。由安防部暫時(shí)關(guān)閉消防水閥,被淋機(jī)械 暫
30、時(shí)停用,污染布草重新洗滌。四、水洗機(jī)近端爆水管/蒸汽管處置時(shí)先關(guān)閉機(jī)電源,通知后勤相關(guān)部門(mén),關(guān)閉就近的控 水閥/蒸汽閥。在保證平安前提下,用干毛巾覆蓋電腦板、變 頻器、電動(dòng)機(jī)等部件,以減少損失。由后勤相關(guān)部門(mén)排除故障。五、排污系統(tǒng)故障引起水災(zāi)2.5醫(yī)院衣物的具體洗滌方案1、醫(yī)院洗滌工程組織架構(gòu)2、收送時(shí)間按照醫(yī)院規(guī)定。收送時(shí)間可根據(jù)醫(yī)院要求協(xié)商調(diào)整,原那么 上除手術(shù)室、婦產(chǎn)科等被服用量大的科室外,其他科室每天一 收一送。3、人員配置1)根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況配備主管、洗滌工;2)做好員工的職業(yè)防護(hù)工作,配備相應(yīng)的勞保用品及工 具。4、劃分功能區(qū)域1)卸貨區(qū)2)工衣、值班被等分揀、浸泡、洗滌區(qū)3)
31、一般被服分揀、浸泡、洗滌區(qū)4)傳染類(lèi)分揀、浸泡、洗滌區(qū)5)烘干區(qū)域6)熨燙區(qū)域:工衣熨燙區(qū)被服熨燙區(qū)5、設(shè)備功能劃分1)洗滌設(shè)備:被服類(lèi)專(zhuān)用機(jī)工衣類(lèi)專(zhuān)用機(jī)嬰兒類(lèi)專(zhuān)用機(jī)傳染類(lèi)專(zhuān)用機(jī)處置時(shí)先關(guān)停水洗機(jī),關(guān)閉總電源,通知后勤相關(guān)部門(mén)。同時(shí)搶出被淹區(qū)域貴重物品。并協(xié)助工程部使用臨時(shí)潛泵和排 水管,將污水抽至污水池。由后勤相關(guān)部門(mén)排除故障。六、燙平機(jī)夾住手臂主因工作人員違規(guī)操作手臂逾越保護(hù)擋板所造成。處置時(shí) 立刻觸碰保護(hù)擋板,停機(jī)關(guān)閉電源。通知保衛(wèi)處、后勤相關(guān)部 門(mén)以及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。并根據(jù)實(shí)時(shí)情況同時(shí)撥打急救 。勿盲目 轉(zhuǎn)動(dòng)輻輪以防二次傷害,可用扁頭撬棍、液壓破拆鉗等設(shè)備強(qiáng) 行增大輻輪間隙,以取出被夾手臂。
32、脫險(xiǎn)后以就近送醫(yī)。七、員工觸電、工傷等意外情況洗衣房為大量密集用電區(qū),平安規(guī)范操作尤為重要。假設(shè)發(fā) 生觸電工傷等意外,須立刻關(guān)閉電源,將傷者送到平安區(qū)域, 同時(shí)通知保衛(wèi)處后勤相關(guān)部門(mén)以及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。并撥打急救 。 對(duì)危重者進(jìn)行急救措施。八、燙平機(jī)滾筒爆裂所有員工應(yīng)立即撤離現(xiàn)場(chǎng),切斷電源,如有人員受傷應(yīng)立 即撥打1請(qǐng)求救助,同一時(shí)間向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)院總值班匯報(bào)情 況,等待救援人員前來(lái)處理,切勿私自進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)處理。九、員工打架斗毆2)烘干功能設(shè)備區(qū)域:被服類(lèi)專(zhuān)用機(jī)工衣類(lèi)專(zhuān)用機(jī)嬰兒類(lèi)專(zhuān)用機(jī)傳染類(lèi)專(zhuān)用機(jī)三、清洗與消毒管理收集與暫存1、污染的窗簾、床單、被服、工作服應(yīng)分類(lèi)收集。2、收集人員嚴(yán)禁在病區(qū)內(nèi)進(jìn)行逐件
33、清點(diǎn)與清理,應(yīng)盡量 減少對(duì)污染織物的抖動(dòng)行為。防止織物上病原微生物向周?chē)h(huán) 境擴(kuò)散。3、包裝污染織物的袋子,應(yīng)采用不宜滲漏液體、便于清 洗的可反復(fù)使用的材質(zhì)制作。嚴(yán)禁采用污染的床單等污染物來(lái) 包裹。4、包裝袋外層應(yīng)有醒目的污染織物專(zhuān)用的字樣,如污染 被服袋、污染工作服袋。5、提供的污染織物如需暫存時(shí),應(yīng)以打包形式存放,嚴(yán) 禁與任何清潔物品存放在同一房間內(nèi)。6、污染織物暫存間與洗衣房應(yīng)有機(jī)械通風(fēng)裝置,并充分 考慮到在滿(mǎn)負(fù)荷狀態(tài)下的通風(fēng)量,以防止空氣中微生物的累積。 機(jī)械通風(fēng)的排風(fēng)口設(shè)計(jì)應(yīng)考慮對(duì)人員與環(huán)境的平安因素;通過(guò) 建筑物屋頂排向大氣,是一個(gè)較好的選擇,但會(huì)帶來(lái)管道與施 工上的額外費(fèi)用。清洗
34、與消毒1、水不能完全清除織物上附著的微生物、有機(jī)物等,通常推薦洗滌的水溫在2250。通過(guò)洗衣機(jī)的循環(huán),洗滌劑 的作用,以及嚴(yán)格控制含氯漂白劑的用量,微生物污染的載量 會(huì)得到滿(mǎn)意的下降。2、普通織物在清洗的過(guò)程中,選擇高溫處理是最正確的消 毒方法,推薦清洗的水溫為71,并至少持續(xù)25min。3、明確感染性物質(zhì)污染的織物,采用加氯清洗是平安的, 可在漂白環(huán)節(jié)中,將余氯含量控制在50150mg/L。4、對(duì)來(lái)自傳染病房、燒傷病房的織物,推薦的清洗過(guò)程 中所選擇的高溫為90,并至少持續(xù)25min;或采用有效氯 500mg / L的消毒洗衣粉溶液洗滌3060min,然后用清水漂 凈。5、有明顯血、膿、便等
35、污染的織物,被視為感染性織物。 在使用高溫水洗前,先用冷洗滌液或1%2%冷堿水將血、 膿、便等有機(jī)物洗凈,再按傳染性衣被洗滌消毒。洗衣房無(wú)完 善的污水處理裝置,應(yīng)對(duì)該洗液進(jìn)行消毒(如投氯消毒,總余 氯含量不低于10mg/L)處理后,方可排入下水道。6、含氯消毒劑的使用能有效殺滅織物上微生物,其副作 用是對(duì)織物有損傷,縮短使用周期;對(duì)著色織物有漂白作用;對(duì)現(xiàn)場(chǎng)人員有毒性;對(duì)環(huán)境中的金屬類(lèi)設(shè)備有腐蝕作用。因此, 含氯消毒劑使用濃度應(yīng)嚴(yán)格控制,并慎用。7、在洗滌過(guò)程中,采用弱酸溶液中和洗滌用水、肥皂、 清潔劑中的堿,使織物洗滌環(huán)境中的pH值快速由12降到5, 這樣也可以使局部微生物滅活。8、織物洗滌的最后步驟一整熨環(huán)節(jié),對(duì)微生物的殺滅也 具有明顯的效果,因此,應(yīng)保證烘干、熨燙時(shí)間與質(zhì)量。9、醫(yī)院織物不推薦干洗。人員管理1、醫(yī)院應(yīng)建立各項(xiàng)織物使用與處置管理制度。醫(yī)院感染 管理科應(yīng)指導(dǎo)洗衣房做好醫(yī)院相關(guān)性感染預(yù)防與控制;做好上 崗人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn);對(duì)實(shí)行外包服務(wù)的單位,醫(yī)院感染管 理科應(yīng)參與企業(yè)資質(zhì)水準(zhǔn)的實(shí)地考察,并參與外包單位選擇的 決策。2、全體參與污染織物處置的人員,應(yīng)全程采取“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防” 措施,重點(diǎn)做好呼吸道與自身衣服的防范。洗衣房管理1、應(yīng)實(shí)行分區(qū)管理,污染區(qū)與清潔區(qū)之間有有效的物理 隔斷,流程合理,防止發(fā)生交叉污染。設(shè)有專(zhuān)用洗手水池,并 配備手衛(wèi)生用品。2、工作人員與患
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