西院病例-鼠鼠

1、:572017-08-08 : 已婚2017-08-08 或住址:河北省廊坊市安次區(qū)仇莊鄉(xiāng)石各莊村087主訴：間2現(xiàn)病史：患者2017年5月中旬無(wú)誘因出現(xiàn)，為鮮血痰，10余口，半天后自行緩解，無(wú)胸悶、氣短、胸痛等，未在意。6血常規(guī)、肝腎功正常；腫瘤標(biāo)志物：CEA56.62ng/ml，NSE24.33ng/ml，AFP、CA125CA199：(-)；6-3胸部CT平掃：左肺下葉支氣管阻塞，周?chē)梢?jiàn)3.84.64.2cm。6-12曲變形，可見(jiàn)碳末沉積。肺泡液病理：未見(jiàn)瘤細(xì)胞。6月23日外院行胸部增強(qiáng)CT：左肺下葉背段支氣管閉塞，周?chē)梢?jiàn)不規(guī)則團(tuán)塊影，大小4.24.02.5cm隔可見(jiàn)淋影，最大短徑約

2、0.7cm:572017-08-08 : 已婚2017-08-08 或住址:河北省廊坊市安次區(qū)仇莊鄉(xiāng)石各莊村087主訴：間2現(xiàn)病史：患者2017年5月中旬無(wú)誘因出現(xiàn)，為鮮血痰，10余口，半天后自行緩解，無(wú)胸悶、氣短、胸痛等，未在意。6血常規(guī)、肝腎功正常；腫瘤標(biāo)志物：CEA56.62ng/ml，NSE24.33ng/ml，AFP、CA125CA199：(-)；6-3胸部CT平掃：左肺下葉支氣管阻塞，周?chē)梢?jiàn)3.84.64.2cm。6-12曲變形，可見(jiàn)碳末沉積。肺泡液病理：未見(jiàn)瘤細(xì)胞。6月23日外院行胸部增強(qiáng)CT：左肺下葉背段支氣管閉塞，周?chē)梢?jiàn)不規(guī)則團(tuán)塊影，大小4.24.02.5cm隔可見(jiàn)淋影，

3、最大短徑約0.7cm。全身骨掃描：右髖臼放射性增高灶，性質(zhì)待醫(yī)院就診，患者遂于6月28物TBNA，免疫組化結(jié)果：ALK-D5F3癌)（+），ALK-D5F3(對(duì)照)（-），CK7(+)，P40(-),TTF-1(+)，EMA(+)。（生物）黏膜活檢：低分化（以腺泡及微生長(zhǎng)為主）。免疫組化結(jié)果：ALK-D5F3(肺癌)(-)，ALK-對(duì)照)(-)，CK7(+)，P40(-)，TTF-1(+)。送檢結(jié)果未歸，自7-120.4gqd患者自病來(lái)精神、食欲可，大小便正常，體重2月內(nèi)下降5kg既往史：否認(rèn)高血壓、冠心病、等慢個(gè)人史：生于原籍，無(wú)外地久居史。否認(rèn)疫區(qū)、疫水接觸史，否認(rèn)特殊化學(xué)品及放射性物觸史

4、。吸煙20余年20支，戒煙1月余。無(wú)飲酒史婚育史：育2子，配偶及子體健史ALK-D5F3(肺癌)(-)，ALK-對(duì)照)(-)，CK7(+)，P40(-)，TTF-1(+)。送檢結(jié)果未歸，自7-120.4gqd患者自病來(lái)精神、食欲可，大小便正常，體重2月內(nèi)下降5kg既往史：否認(rèn)高血壓、冠心病、等慢個(gè)人史：生于原籍，無(wú)外地久居史。否認(rèn)疫區(qū)、疫水接觸史，否認(rèn)特殊化學(xué)品及放射性物觸史。吸煙20余年20支，戒煙1月余。無(wú)飲酒史婚育史：育2子，配偶及子體健史15歲，行經(jīng)天數(shù)4-5天46史：否中有類(lèi)似疾病史，否T:36.5 P:85次/分 R:18次/分 BP:114/68mmHg ECOG:0eGFR及胸膜摩擦音，心前區(qū)無(wú)隆起及凹陷，心界正常，心率85（-3劍下未及，麥?zhǔn)宵c(diǎn)、雙輸尿管點(diǎn)無(wú)壓痛，Murphy及入（T4N3M1c IV期 ALK-D5F3（-） EGF