臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)思考

1、臨床醫(yī)學(xué)留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)思考【提要】醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育是表達(dá)高校國際化教育水平的重要標(biāo)志, 促進(jìn)醫(yī)學(xué)教學(xué)的中外國際化合作，加強(qiáng)留學(xué)生教育，可以培養(yǎng)適應(yīng)國 際化競爭和需求的醫(yī)學(xué)人才。留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)是臨床留學(xué)生醫(yī)學(xué) 教育的重要組成局部，該文結(jié)合該校10年來臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)口腔醫(yī)學(xué) 教學(xué)實(shí)踐的具體特點(diǎn)，就留學(xué)生管理制度、教師英語水平、教學(xué)監(jiān)管 環(huán)節(jié)、教學(xué)手段、教材編寫等諸多教學(xué)焦點(diǎn)進(jìn)行了探索和總結(jié)，從而 對(duì)留學(xué)生的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐提供有益的經(jīng)驗(yàn)和參考，為建立一套成 熟和完善的臨床專業(yè)留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教育體系提供實(shí)踐基礎(chǔ)?！娟P(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；口腔醫(yī)學(xué)；教學(xué)；留學(xué)生隨著我國經(jīng)濟(jì)實(shí)力的進(jìn)一步提高，對(duì)外學(xué)術(shù)及教

2、育交流也日漸活躍 與頻繁，吸引了越來越多外國留學(xué)生留學(xué)，留學(xué)生教育成為了衡量高 校知名度、教學(xué)水平和辦學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)之一1-2。醫(yī)學(xué)留學(xué)生 是來華留學(xué)生的重要組成局部，占近50%。重慶醫(yī)科大學(xué)從2001 年開始招收海外留學(xué)生，經(jīng)過十余年的開展，留學(xué)生規(guī)模逐漸擴(kuò)大, 留學(xué)生生源從最開始的尼泊爾逐步擴(kuò)展到印度、日本、巴基斯坦和馬 來西亞、肯尼亞、坦桑尼亞等東南亞和非洲I國家，目前在校留學(xué)生人 數(shù)到達(dá)628人。本院從2005年開始承當(dāng)重慶醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)本科 留學(xué)生的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)工作。縱觀全國各醫(yī)學(xué)院校，海外留學(xué)生的課 程設(shè)置目前沒有統(tǒng)一安排。就口腔醫(yī)學(xué)來說，有的院校如首都醫(yī)科大 學(xué)將口腔醫(yī)學(xué)設(shè)為

3、必修課,有的院校那么沒有將口腔醫(yī)學(xué)納入海外留學(xué) 生臨床專業(yè)學(xué)習(xí)的內(nèi)容3,本院是起初將口腔醫(yī)學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專 業(yè)留學(xué)生的選修課程，逐漸過渡為必選課程，到現(xiàn)在的必修課程。未 來的醫(yī)學(xué)模式是多學(xué)科、多序列的綜合治療，口腔醫(yī)學(xué)雖是獨(dú)立于臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)之外的一級(jí)學(xué)科，但口腔醫(yī)學(xué)的知識(shí)與許多臨床學(xué)科密切 相關(guān)，如耳鼻喉科、眼科、皮膚科、內(nèi)分泌科、血液科等，很多全身 疾病在口腔有特殊的表現(xiàn)，因此，口腔醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的有益補(bǔ)充, 掌握口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)也是臨床醫(yī)生必須具備的基本素質(zhì)之一。本人從 2005年來一直承當(dāng)重慶醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)的理論教 學(xué)及臨床帶教工作。留學(xué)生的數(shù)量從開始的40人增長至120人

4、,對(duì) 授課教師也提出了更高要求?；仡櫧?0年的教學(xué)過程，本院留學(xué)生 的口腔醫(yī)學(xué)教育正逐步走上正軌，教師的教學(xué)水平也在穩(wěn)步提升。1留學(xué)生的特點(diǎn)由于教育經(jīng)歷、國家文化背景的不同，留學(xué)生和國內(nèi)學(xué)生相比有自 身的特點(diǎn)。留學(xué)生大多來自于英語為母語或通用語言的國家，其英語 口語大多非常熟練，但很多留學(xué)生的英語帶有濃厚的地方口音，并不 是標(biāo)準(zhǔn)的美式英語或英式英語，這就對(duì)授課教師的英語水平提出了更 高的要求。同時(shí)其中文能力普遍較差，大多數(shù)只接受過短期中文培訓(xùn), 只有個(gè)別留學(xué)生能用中文交流，所以授課必須采用全英文教學(xué)。留學(xué) 生的教育背景及個(gè)人素質(zhì)參差不齊，對(duì)知識(shí)的理解及接受能力存在較 大差異。一局部留學(xué)生聽課非

5、常認(rèn)真，理解能力強(qiáng)，能認(rèn)真記錄及提 出相應(yīng)的問題，臨床見習(xí)也非常認(rèn)真有興趣。一局部留學(xué)生課堂紀(jì)律 較差，表達(dá)在上課遲到、早退甚至缺席。但留學(xué)生普遍思維活躍，上 課提問積極。分析原因可能是文化背景的差異、國內(nèi)外教育體制不同 所導(dǎo)致。針對(duì)以上特點(diǎn)，本院對(duì)教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)做了重新梳理及改善, 改變傳統(tǒng)教學(xué)思路，嘗試多樣化教學(xué)方法，切實(shí)提高教學(xué)水平。2臨床專業(yè)留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教育的體會(huì)制定嚴(yán)格的管理制度教學(xué)部門對(duì)留學(xué)生的各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)制定相應(yīng)的管理制度，包括考勤 制度、考試制度、學(xué)籍制度等。俗話說：不以規(guī)矩，不成方圓”。針對(duì)留學(xué)生個(gè)性及課堂紀(jì)律較為散漫的特點(diǎn)，本院選派綜合素質(zhì)強(qiáng)的 教師專門負(fù)責(zé)管理，協(xié)調(diào)留學(xué)

6、生教學(xué)課程安排及具體實(shí)施；在教學(xué)過 程中嚴(yán)格執(zhí)行考勤制度，并將考勤情況和考核成績適度掛鉤；嚴(yán)肅考 場紀(jì)律，杜絕作弊現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)對(duì)學(xué)生的考試進(jìn)行形成性評(píng)價(jià), 出勤及課堂表現(xiàn)等均納入考試成績范疇。課堂秩序改善，教師的積極 性及授課效果也相應(yīng)改善，逐漸建立起良好的師生關(guān)系。提高教師的英語授課水平教師是留學(xué)生教育的實(shí)施者，良好的師資是教學(xué)質(zhì)量的重要保障4, 教師英語水平很大程度決定了教師的授課水平。本院2001年并入重 慶醫(yī)科大學(xué)，在留學(xué)生教育初期，口腔醫(yī)院還是一所年輕的教學(xué)醫(yī)院, 雖然授課教師的專業(yè)素養(yǎng)及英語閱讀能力都不錯(cuò)，但有的教師英語口 語差強(qiáng)人意，課堂上基本只能按照備課的內(nèi)容進(jìn)行照本宣科，

7、限制了 課堂上的自由發(fā)揮。近年來，本院采取了一系列舉措提高教師的英語 水平，包括選送年輕醫(yī)生參加學(xué)校的高校教師英語培訓(xùn)班；定期組織 青年教師進(jìn)行全英文教學(xué)競賽；聘請(qǐng)優(yōu)秀的國內(nèi)外專家對(duì)青年教師進(jìn) 行英語授課培訓(xùn)；選派年輕教師到國內(nèi)外名校培訓(xùn)學(xué)習(xí)；通過學(xué)生及 同行評(píng)價(jià)的反應(yīng)結(jié)果，遴選優(yōu)秀教師進(jìn)行示范性授課等，經(jīng)過多年不 懈努力，教學(xué)氣氛逐漸濃厚，教師隊(duì)伍逐漸成長、教學(xué)水平提升。近 5年來，本院高層次人才隊(duì)伍工程啟動(dòng),逐年選送一批優(yōu)秀的年輕教 師到國外進(jìn)行學(xué)習(xí)及深造，極大地提高了教師的英語口語水平。在今 后的工作中，本院應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)留學(xué)生教師師資力量的培養(yǎng)，如：借 鑒天津醫(yī)科大學(xué)在全國首推的留學(xué)生英

8、語授課教師資格認(rèn)證制度5,進(jìn)一步優(yōu)化本院的留學(xué)生教師隊(duì)伍。狠抓教學(xué)環(huán)節(jié)，提高教學(xué)水平多年來本院一直堅(jiān)持集體備課及課前試講。授課前的集體備課非常 重要，在上課之前，集中教研室優(yōu)秀教師及相關(guān)授課教師對(duì)這門課的 授課的方式、內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)討論。在集體備課時(shí)，教師相互啟發(fā)和解 疑、相互借鑒課件制作和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，使教學(xué)資源的利用得到最優(yōu)化。每個(gè)新教師正式授課前進(jìn)行試講，認(rèn)真聽取其他教師的意見，沒有達(dá) 到要求的必須重新試講。同時(shí)對(duì)授課環(huán)節(jié)進(jìn)行監(jiān)管，在留學(xué)生、院內(nèi) 同行專家和學(xué)校教務(wù)處3個(gè)層面建立留學(xué)生評(píng)教制度，組織督導(dǎo)專家 聽課，及時(shí)開展同行評(píng)教和學(xué)生評(píng)教，切實(shí)提高教師的授課水平。進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)手段，提升教學(xué)

9、技巧教師的授課技巧會(huì)讓課堂真正地活躍起來，讓學(xué)生收獲全然不同的 教學(xué)效果，在教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)打破”以教材為中心、以課堂為中心、以 教師為中心的教學(xué)模式，建立以學(xué)生為主、教師為輔的新型教學(xué)體 系刀。在初期的教學(xué)實(shí)踐中，本院大多采取“教師講、學(xué)生聽的 傳統(tǒng)教育模式，但逐漸發(fā)現(xiàn)，留學(xué)生更容易接受西式的教育模式，對(duì) 相對(duì)枯燥的“滿堂灌的教育模式較為反感;加之留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué) 的教學(xué)不同于國內(nèi)本科生的專業(yè)教學(xué)，由于教學(xué)課時(shí)的限制，不可能 系統(tǒng)地傳授口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)，只能對(duì)重點(diǎn)疾病進(jìn)行重點(diǎn)講授。因此，在 教學(xué)實(shí)踐中，本院逐漸將傳統(tǒng)講授方法與以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)（PBL ） 方法、以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)（CBL ）方法等現(xiàn)

10、代教學(xué)方法相結(jié)合8, 采用引導(dǎo)式、問題式等手段，并結(jié)合具體病例進(jìn)行教學(xué)，探索一條適 合留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的模式。比方在講授牙周病章節(jié)，傳統(tǒng)的教育 模式可能是逐一講授牙周炎的病因、病理表現(xiàn)、臨床表現(xiàn)、治療方法 等，內(nèi)容多，抽象且枯燥。本院采用PBL模式，在授課之前叫學(xué)生 預(yù)習(xí)，同時(shí)準(zhǔn)備一些與教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)且學(xué)生自己也可能感興趣的 問題如：牙齦出血、口腔異味的原因是什么？牙齒為什么會(huì)松動(dòng)？牙 齒松動(dòng)了怎么辦？什么樣的人容易患牙周病呢？潔牙會(huì)損傷牙齒嗎? 等，然后在上課的時(shí)候?qū)W生分組討論，教師適當(dāng)加以引導(dǎo)，課后簡單 小結(jié)，讓學(xué)生在輕松、活躍的氣氛中主動(dòng)學(xué)習(xí)，事倍功半。同時(shí)口腔 醫(yī)學(xué)是一門很形象的操

11、作性很強(qiáng)的課程，在講授時(shí)盡量少用文字，多 用圖片、動(dòng)畫、視頻、教具等進(jìn)行講授，這將使課堂氣氛更加生動(dòng)化， 學(xué)生更易于接受和消化。如講解牖病窩洞的制備，可以根據(jù)典型的臨 床病例制作一個(gè)視頻課件，在課堂上邊播放邊講授，效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于單 純的文字講授。在口腔醫(yī)學(xué)的教學(xué)過程中，如此教學(xué)實(shí)例不勝枚舉， 只要教師精心準(zhǔn)備，必將獲得良好的教學(xué)效果。留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教材的選擇如果說好的教師可以為這門課程增光添彩，那么教材那么是學(xué)生學(xué)習(xí) 的向?qū)В钦n程的血脈，是根本。目前，在全國范圍內(nèi)，針對(duì)留學(xué)生 的口腔醫(yī)學(xué)課程均沒有統(tǒng)一的教材，縱觀一些兄弟院校，一般指定2 本教材，一本是留學(xué)生生源國的原版醫(yī)學(xué)教材，內(nèi)容系統(tǒng)詳實(shí)，

12、類似 學(xué)術(shù)專著；一本是學(xué)校自編的醫(yī)學(xué)教材，采用提綱式結(jié)構(gòu)，注重條理，2種教材相互彌補(bǔ)，教學(xué)效果很好4。國外的口腔教育屬于畢業(yè)后再教育，口腔醫(yī)學(xué)教材類似于我國研究生的教材9,原版醫(yī)學(xué)教材內(nèi) 容雖然詳實(shí)，系統(tǒng)化，但深度及廣度高于臨床專業(yè)留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)的 大綱要求。鑒于此，推薦在參考國外經(jīng)典教材的基礎(chǔ)上采取自編教材 的模式。本院一直采用自編教材，內(nèi)容涵蓋口腔醫(yī)學(xué)各個(gè)專業(yè)的各種 重要疾病，內(nèi)容簡潔、條理清楚，易于理解。但10年來，醫(yī)學(xué)技術(shù) 不斷開展，醫(yī)學(xué)知識(shí)快速更新，教師應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，借鑒口腔各相關(guān)領(lǐng) 域國際國內(nèi)經(jīng)典的教材，統(tǒng)一格式，結(jié)合臨床重點(diǎn)疾病及新進(jìn)展對(duì)留 學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教材進(jìn)行重新編寫，以便更好地

13、滿足留學(xué)生口腔教學(xué)的 需要，給學(xué)生傳遞準(zhǔn)確的知識(shí)，使其在以后的工作學(xué)習(xí)中真正受益。從政策上提高教師參與留學(xué)生教學(xué)的積極性留學(xué)生教學(xué)對(duì)教師要求較高，2個(gè)學(xué)時(shí)的全英文授課，課后起碼要 花費(fèi)數(shù)倍于此的時(shí)間去準(zhǔn)備，對(duì)于同樣的授課內(nèi)容，英文教學(xué)的備課 時(shí)間是中文教學(xué)備課時(shí)間的4倍9?；诖?，為了培養(yǎng)及穩(wěn)定留學(xué) 生教育的師資隊(duì)伍，保證教學(xué)質(zhì)量，本院在課時(shí)津貼和業(yè)績?cè)u(píng)價(jià)上體 現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)酬的原那么，切實(shí)提高全英文授課教師的課時(shí)津貼和課時(shí)系數(shù), 提高了教師的授課積極性，使英文教師隊(duì)伍得以持續(xù)、良性開展。3留學(xué)生口腔醫(yī)學(xué)教育的展望本院留學(xué)生教學(xué)已進(jìn)入第10個(gè)年頭，未來的10年直至更長的時(shí) 間里，全球經(jīng)濟(jì)一體化、教育國際化的步伐將會(huì)進(jìn)一步加大。留學(xué)生 教育是學(xué)校擴(kuò)大國際影響、提高辦學(xué)質(zhì)量的一個(gè)重要舉措，是表達(dá)高