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1、2023年新疆全科主治醫(yī)生入職考試題一、單項(xiàng)選擇題共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,只有1個事最符合題意1、老年女性,突發(fā)右上腹疼痛,向肩部放散,發(fā)熱,寒戰(zhàn)。查體T 39,鞏膜黃染,心肺未見異常,右上腹肌緊張,壓痛,反跳痛。最可能的診斷是A:急性胰腺炎B:肝癌破裂C:膽總管結(jié)石D:膽道蛔蟲癥E:胃腸穿孔2、對家庭生活周期的正確理解是A:家庭自身產(chǎn)生、開展與消亡的過程B:家庭生活周期的各個階段是連續(xù)的,家庭不可以在任意階段開始或結(jié)束C:戀愛和喪偶不屬于家庭生活周期D:每個家庭都會經(jīng)歷家庭生活周期的各個階段E:家庭可以在家庭生活周期的某個階段開始或結(jié)束3、易造成咯血的常見心血管疾病為A:心包炎B
2、:病毒性心肌炎C:二尖瓣狹窄D:冠心病E:心肌病4、引起中樞性嘔吐的病因不包括A:抗癌藥物B:腦膜炎C:腦出血D:顱內(nèi)血腫E:迷路炎5、男性,20歲,受涼后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱3天,右下胸痛,咳鐵銹色痰,胸片發(fā)現(xiàn)右下肺大片陰影,最有可能的診斷是A:大葉性肺炎B:浸潤性肺結(jié)核C:病毒性肺炎D:支原體肺炎E:結(jié)核性胸膜炎6、昏迷患者最重要的一般檢查應(yīng)為A:血壓B:體溫C:脈搏D:呼吸E:氣味7、日爾貝綜合征(Gilbert)綜合征是由于A:肝細(xì)胞攝取非結(jié)合膽紅素障礙B:肝細(xì)胞對某些陰離子(如靛青綠)向毛細(xì)膽管排泄障礙C:肝細(xì)胞內(nèi)葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶正常D:肝細(xì)胞對結(jié)合膽紅素攝取及結(jié)合障礙E:肝細(xì)胞對結(jié)合膽紅
3、素排泄障礙8、關(guān)于膽紅素的代謝,以下表達(dá)哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的A:血中膽紅素升高,鞏膜均有黃染B:膽紅素主要來源于骨髓幼稚紅細(xì)胞C:非結(jié)合膽紅素與白蛋白結(jié)合輸送,經(jīng)腎小球?yàn)V過D:正常情況,尿中無尿膽原E:尿膽原大局部氧化為尿膽素9、女性,40歲,主訴心悸、氣短4個月,不能平臥2周,體查:心界無擴(kuò)大,心率120次分,律齊,腹水征陽性,肝肋下4cm,脾未及,下肢水腫,頸靜脈怒張,奇脈征陽性,腹腔積液檢查為漏出液,最可能的診斷是A:肝硬化B:縮窄性心包炎C:肝癌D:慢性腎功能不全E:結(jié)核性腹膜炎10、聯(lián)合國世界衛(wèi)生組織提出的健康內(nèi)容包括A:精神健康B:軀體健康C:社會適應(yīng)良好D:言語能力好E:思維敏捷
4、11、全科醫(yī)療連續(xù)性效勞意味著A:健康責(zé)任的連續(xù)性B:從生到死的全程健康效勞C:對健康疾病開展的各個階段負(fù)責(zé)D:建立社區(qū)保健網(wǎng)絡(luò)E:提供高新技術(shù)12、確定深昏迷最有價值的體征是A:對疼痛無反響B(tài):全身反射消失C:呼之不應(yīng)D:眼球固定E:血壓下降13、以下均為引起腹痛的全身性疾病,但除外A:肺炎B:腹型過敏性紫癜C:腹型風(fēng)濕熱D:鉛中毒E:血卟啉病14、周期性健康檢查(PHE)的優(yōu)點(diǎn)是A:在具體時間、地點(diǎn)得知常見病及危險因素B:對無病癥人群進(jìn)行早期發(fā)現(xiàn),早期診斷,早期治療C:可進(jìn)行有針對性檢查D:可節(jié)約衛(wèi)生資源E:可產(chǎn)生較高的經(jīng)濟(jì)和社會效益社區(qū)衛(wèi)生15、以下因素可能誘發(fā)急性胃粘膜病變,嘔血,但除
5、外A:顱腦手術(shù)B:嚴(yán)重外傷C:劇烈嘔吐D:大面積燒傷E:非甾體類藥物16、一級預(yù)防又稱之為A:三早預(yù)防B:病因預(yù)防C:康復(fù)治療D:非特異性預(yù)防E:特異性預(yù)防17、學(xué)齡前兒童期對兒童關(guān)注的重點(diǎn)不包括A:與孩子的感情交流B:關(guān)注孩子的個性開展C:加速孩子智力的開發(fā)D:對意外傷害和感染的預(yù)防E:為孩子創(chuàng)造良好的環(huán)境18、便秘是指7天內(nèi)排便次數(shù)少于A:12次B:23次C:34次D:45次E:56次19、以下哪項(xiàng)疾病常表現(xiàn)為濕性咳嗽A:急性咽喉炎B:胸膜炎C:支氣管擴(kuò)張D:急性支氣管炎初期E:輕癥肺結(jié)核20、以下哪項(xiàng)不是引起心悸的病理性因素A:肌注腎上腺素后B:維生素B1缺乏C:偶發(fā)室性期前收縮D:心臟
6、神經(jīng)官能癥E:高度房室傳導(dǎo)阻滯21、一肝癌患者,突然右上腹疼痛一天,腹腔積液迅速增加,伴心悸、頭暈。BP 8060mmHg,急抽腹水檢查為血性腹水。首先考慮哪種情況A:肝癌合并細(xì)菌性腹膜炎B:肝功能不全引起腹水C:癌性腹膜炎D:肝癌結(jié)節(jié)破裂出血E:急性心功能不全22、引起腹痛的胃腸神經(jīng)功能紊亂見于以下疾病,但除外A:功能性消化不良B:胃神經(jīng)官能癥C:慢性胰腺炎D:膽道運(yùn)動功能障礙E:腸易激綜合征23、青少年階段全科醫(yī)生關(guān)注的重點(diǎn)A:要善于與青少年溝通B:要為其父母提供有關(guān)青少年心理特征及心理疏導(dǎo)的咨詢C:提供身體發(fā)育方面的咨詢D:提供性知識教育與咨詢E:提供健康傷害方面的咨詢24、男性,56歲
7、,右上腹不適,食欲不振,消瘦一個月,近半月來尿黃,灰白大便。查體:消瘦病容,鞏膜皮膚明顯黃染,肝肋下0cm,外表光滑,脾未及,觸及腫大膽囊,血清總膽紅素136molL,直接膽紅素90molL,尿膽紅素(+),尿膽原(-),最可能的診斷是A:溶血性黃疸B:病毒性肝炎致肝細(xì)胞性黃疸C:胰頭癌致梗阻性黃疸D:Rotor綜合征E:Gilbert綜合征25、昏迷患者最重要的一般檢查應(yīng)是A:脈搏B:體溫C:血壓D:呼吸E:氣味二、多項(xiàng)選擇題共25題,每題2分,每題的備選項(xiàng)中,有2個或2個以上符合題意,至少有1個錯項(xiàng)。錯選,此題不得分;少選,所選的每個選項(xiàng)得 0.5 分1、男,24歲,低熱2個月伴干咳,抗炎
8、治療無效。胸片未見異常,痰涂片找到抗酸桿菌,最可能的診斷是A:過敏性肺炎B:支氣管炎C:支氣管內(nèi)膜結(jié)核D:結(jié)節(jié)病E:肺結(jié)核2、便血同時有皮膚黏膜出血點(diǎn)和瘀斑,考慮有以下疾病,但除外A:潰瘍性結(jié)腸炎B:血友病C:鉤端螺旋體病D:流行性出血熱E:爆發(fā)型肝炎3、女性,45歲,明顯腹脹,伴呼吸困難,不能平臥。查體:呼吸24次分,心率110次分,雙肺未聞啰音,腹部膨隆明顯,液波震顫(+),無壓痛,肝未觸及,脾左肋下0cm。應(yīng)選用以下哪項(xiàng)治療最為適宜A:腹腔穿刺放液B:立即應(yīng)用毛花苷丙C:輸注清蛋白D:立即應(yīng)用呋塞米(速尿)利尿E:立即應(yīng)用氨茶堿4、以下有關(guān)心悸的表達(dá)正確的是A:僅發(fā)生在心率減弱時B:僅發(fā)
9、生在心率加快時C:有很重要的臨床意義D:一種自覺心臟跳動的不適感E:提示患有器質(zhì)性心臟病5、中樞性癱瘓和周圍性癱瘓的鑒別上,哪項(xiàng)無意義A:腱反射B:肌肉萎縮C:病理反射D:肌力E:肌張力6、咳嗽,咳粉紅色泡沫樣痰見于A:肺癌B:肺結(jié)核C:大葉性肺炎D:阿米巴肺膿腫E:肺水腫7、全科醫(yī)生所關(guān)注的家庭包括A:同性戀家庭B:健全家庭C:單親家庭D:同居家庭E:單身家庭8、亞急性頭痛的病程常在A:2周內(nèi)B:3個月內(nèi)C:1年D:大于3個月E:半個月9、肝炎患者出現(xiàn)腹腔積液,其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色,比重016,黏蛋白定性陰性,白細(xì)胞計數(shù)100106L,鏡檢淋巴細(xì)胞占80,少許間皮細(xì)胞,最可能的診斷為A
10、:肝硬化腹水B:肝癌腹腔轉(zhuǎn)移C:肝硬化并自發(fā)性腹膜炎D:結(jié)核性腹膜炎E:肝腎綜合征10、男性65歲,肝硬化8年,近來出現(xiàn)低熱,右上腹疼痛,伴明顯消瘦,查體:面色穢暗,頸部及前胸可見蜘蛛痣,胺膨隆,肝于右肋下3cm,觸痛(+),移濁(+),為明確診斷,該患首選的生化檢查為A:AFPB:TAC:ALTD:TIBL(膽紅素測定)E:血清蛋白電泳11、大咯血是指24小時咯血量在A:100ml以上B:200ml以上C:500ml以上D:800ml以上E:1000ml以上12、十二指腸潰瘍患者近幾天劇烈嘔吐,嘔吐物中有宿食酸臭味,查血清鉀3mmolL,血清鈉116mmolL,血清氯化物86mmolL,應(yīng)選
11、擇以下哪項(xiàng)措施最好A:生理鹽水+10氯化鉀,靜滴,阿托品肌注B:10葡萄糖氯化鉀靜滴,口服胃復(fù)安C:5葡萄糖+10氯化鉀,靜滴,阿托品肌注D:乳酸鈉+生理鹽水,靜滴,胃腸減壓E:生理鹽水+10氯化鉀,靜滴,胃腸減壓13、男性,28歲,3年來經(jīng)常上腹痛,間斷出現(xiàn)便血,呈柏油樣便,便后疼痛減輕,其最可能的診斷是A:肝硬化B:胰腺癌C:消化性潰瘍D:潰瘍性結(jié)腸炎E:小腸平滑肌瘤14、男性,50歲,10天前發(fā)冷、發(fā)熱T 5,右胸痛、咳嗽,咳膿痰,臭味,有結(jié)核病密切接觸史。為進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查A:肺CT檢查B:肺放射性核素掃描C:胸部X線正側(cè)位片D:纖維支氣管鏡檢查E:痰細(xì)菌學(xué)及細(xì)胞學(xué)檢查
12、15、全科醫(yī)生通過家庭調(diào)查有助于A:改善患者的遵醫(yī)行為B:改善家庭功能C:了解患者的真正病因D:發(fā)現(xiàn)患者有意義的病史E:治療疾病16、男性,40歲,腹脹,便秘8個月,伴低熱,盜汗,查體:腹壁軟,無壓痛,未觸及包塊,腸鳴音活潑。鋇灌腸造影顯示:回盲部多個小圓形充盈缺損,最可能的診斷是A:慢性闌尾炎B:潰瘍性結(jié)腸炎C:Crohn病D:增生性腸結(jié)核E:闌尾膿腫17、查患者復(fù)原血紅蛋白30gL,血清結(jié)合、非結(jié)合膽紅素均增高,糞便顏色正常,可能為A:中心性紫紺B:周圍性紫紺C:膽汁淤積性黃疸D:溶血性黃疸E:肝細(xì)胞性黃疸18、稽留熱常見于以下哪種疾病A:風(fēng)濕熱B:瘧疾C:斑疹傷寒D:布魯菌病E:滲出性胸
13、膜炎19、肝炎患者出現(xiàn)腹腔積液,其腹腔積液常規(guī)檢查為草黃色,比重016,粘蛋白定性陰性,白細(xì)胞計數(shù)10010 6/L,鏡檢淋巴細(xì)胞占80,少許間皮細(xì)胞,最可能的診斷是A:肝硬化腹水B:肝硬化并自發(fā)性腹膜炎C:肝癌腹腔轉(zhuǎn)移D:結(jié)核性腹膜炎E:肝腎綜合征20、有關(guān)緊張性頭痛表達(dá)正確的是A:多見于老年人B:多為偏頭痛C:不伴惡心嘔吐,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征D:頭痛常為針刺樣E:捏壓頭頸,肩背肌肉可使頭痛加重21、男性,60歲,嗜煙,咳嗽6個月,伴消瘦,痰中有血絲,胸片檢查左上肺可見2cm3cm結(jié)節(jié)性陰影,邊緣毛刺狀,最可能的診斷為A:肺結(jié)核B:原發(fā)性支氣管肺癌C:肺膿腫D:支氣管擴(kuò)張E:肺炎22、慢性腹瀉是指腹瀉病程超過A:2周B:1個月C:2個月D:3個月E:6個月23、女,16歲,四肢關(guān)節(jié)痛6個月,近2個月出現(xiàn)面頰部對稱性紅斑,口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,檢查:白細(xì)胞3109L,血沉46mm小時,該病人最可能
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