各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院智慧管理分級評估具體要求（2021年版）

1、各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院智慧管理分級評估具體要求（2021年版）序號項目代碼工作角色業(yè)務(wù)項目評價類別主要評價內(nèi)容級別101.1.0醫(yī)療護理管理醫(yī)療、護理質(zhì)控管理要點：院級、科室級質(zhì)量控制，各類醫(yī)療護理的數(shù)量與質(zhì)量控制指標(biāo)設(shè)定，相關(guān)統(tǒng)計報表生成，數(shù)據(jù)查詢與展現(xiàn)處理等采用手工方式收集門急診、住院有關(guān)數(shù)據(jù)，手工繪制醫(yī)療、護理質(zhì)量管理報表。001.1.1基本（1）管理部門能夠從門急診、住院獲取有關(guān)數(shù)據(jù)并錄入信息系統(tǒng)；（2）管理部門能夠用信息化手段匯總產(chǎn)生醫(yī)療、護理運行報表及質(zhì)量管理報表。101.1.2基本（1）管理部門能夠在系統(tǒng)中設(shè)置各臨床科室醫(yī)療、護理的數(shù)量、質(zhì)量指標(biāo)要求；（2）能夠?qū)㈤T急診、住院運行情況每

2、日數(shù)據(jù)錄入信息系統(tǒng)，并能夠在管理部門內(nèi)各崗位共享信息；（3）能夠綜合匯總產(chǎn)生醫(yī)療、護理運行日報、各科室與全院醫(yī)療、護理的數(shù)量、質(zhì)量情況，并與設(shè)定的指標(biāo)要求進行比較。201.1.3基本（1）能夠通過網(wǎng)絡(luò)從門急診、住院的信息系統(tǒng)中獲取運行數(shù)據(jù)；（2）能夠依據(jù)收集的臨床運行數(shù)據(jù)產(chǎn)生醫(yī)療、護理運行管理和質(zhì)量控制所需報表。301.1.4基本（1）能夠通過網(wǎng)絡(luò)從臨床科室、檢查治療等醫(yī)技科室、藥品保障等輔助科室獲取運行數(shù)據(jù)；（2）能夠綜合各部門獲取的數(shù)據(jù)生成較全面的醫(yī)療、護理情況日報；（3）能夠設(shè)置醫(yī)技、輔助科室運行指標(biāo)；（4）能夠生成各醫(yī)技、輔助科室運行數(shù)量、質(zhì)量指標(biāo)結(jié)果，并與設(shè)定的指標(biāo)要求進行比較；（5

3、）有查詢重要醫(yī)療數(shù)量、質(zhì)量指標(biāo)及每日情況的工具。401.1.5基本（1）能夠直接從門急診、住院、醫(yī)技科室、輔助科室系統(tǒng)獲得相關(guān)業(yè)務(wù)運行基礎(chǔ)數(shù)據(jù)；（2）有全院統(tǒng)一的醫(yī)務(wù)管理、護理管理綜合數(shù)據(jù)處理與展示環(huán)境；（3）已建立完善的醫(yī)務(wù)管理、護理管理指標(biāo)庫，能針對全院、部門與科室等分別設(shè)立預(yù)期指標(biāo)要求，可定期將指標(biāo)結(jié)果與設(shè)定的指標(biāo)要求進行比較；（4）有全面的醫(yī)療、護理的數(shù)量、質(zhì)量指標(biāo)分析與對比查看工具；（5）能夠提供多年數(shù)據(jù)縱向?qū)Ρ裙δ堋?201.2.0醫(yī)療準(zhǔn)入管理要點：手術(shù)、治療、處方權(quán)（醫(yī)療權(quán)限）等的審核、授予、執(zhí)行管控與記錄采用手工方式記錄與管理醫(yī)務(wù)人員的崗位職責(zé)和業(yè)務(wù)權(quán)限。001.2.1管理部門

4、能夠用信息化手段登記各自管理范圍內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的崗位職責(zé)和業(yè)務(wù)權(quán)限。101.2.2（1）管理部門對于崗位職責(zé)和業(yè)務(wù)權(quán)限的審核、授權(quán)、停止有電子記錄；（2）管理部門內(nèi)部各崗位能夠共享所管轄工作的授權(quán)電子記錄，如處方權(quán)、特殊檢查、手術(shù)與操作、專業(yè)護理等授權(quán)電子記錄。201.2.3（1）各主要類別（如特殊藥品、特殊檢查、手術(shù)與操作、護理操作等）的業(yè)務(wù)權(quán)限申請能夠通過網(wǎng)絡(luò)在信息系統(tǒng)中完成；（2）能夠與相應(yīng)管理部門共享處方權(quán)、手術(shù)操作、護理操作等業(yè)務(wù)權(quán)限的管理信息。301.2.4基本（1）各個專項業(yè)務(wù)權(quán)限的申請、審核、授權(quán)、暫停、終止、起止時間有記錄；（2）能夠?qū)I(yè)務(wù)權(quán)限的授權(quán)記錄傳送給相應(yīng)醫(yī)療、患者服務(wù)系

5、統(tǒng)用于權(quán)限管控。401.2.5（1）有統(tǒng)一管理醫(yī)務(wù)人員崗位職責(zé)和業(yè)務(wù)權(quán)限的機制與工具；（2）能夠?qū)徫宦氊?zé)和業(yè)務(wù)權(quán)限記錄與運營管理、醫(yī)療、患者服務(wù)相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)共享，并能用于相關(guān)管理控制；（3）醫(yī)務(wù)人員能夠在系統(tǒng)中申請、查詢自己所需的崗位職責(zé)和業(yè)務(wù)權(quán)限。5301.3.0醫(yī)院感染管理與控制要點：醫(yī)院感染監(jiān)測與記錄，傳染病上報與記錄，消毒監(jiān)測，細(xì)菌耐藥監(jiān)測采用手工方式完成院內(nèi)感染與傳染病相關(guān)記錄。001.3.1管理部門能夠使用信息化手段登記與記錄院內(nèi)感染與傳染病的發(fā)生與上報數(shù)據(jù)。101.3.2基本（1）管理部門能夠利用信息系統(tǒng)管理院內(nèi)感染與傳染病個案詳細(xì)記錄；（2）能夠生成個案記錄登記表并進行數(shù)據(jù)上

6、報；（3）管理部門各崗位能夠共享信息系統(tǒng)中記錄的數(shù)據(jù)。201.3.3（1）院內(nèi)有統(tǒng)一的醫(yī)院感染管理字典庫，其中涉及的疾病診斷編碼規(guī)范，可對照、可映射；（2）能夠從門急診、住院的診斷數(shù)據(jù)中獲取院內(nèi)感染、傳染病患者相關(guān)數(shù)據(jù)；（3）有自動識別傳染病患者復(fù)診的機制，避免重復(fù)上報；（4）能夠從醫(yī)囑或處方中獲取抗菌藥物使用數(shù)據(jù)。301.3.4基本（1）能夠?qū)︶t(yī)院消毒供應(yīng)品的消毒過程進行監(jiān)測并記錄；（2）能夠?qū)︶t(yī)院工作人員的感控培訓(xùn)進行記錄，并可記錄具體參與人員；（3）能夠根據(jù)診斷、檢驗結(jié)果自動篩選出傳染病并生成上報數(shù)據(jù)；（4）能夠按診斷、檢驗結(jié)果識別并提示院內(nèi)感染情況。401.3.5（1）能夠統(tǒng)一管理院內(nèi)

7、感染、傳染病上報數(shù)據(jù)；（2）有根據(jù)診斷、體征、抗菌藥物等使用情況對院內(nèi)感染進行判斷與預(yù)警的機制；（3）有對重復(fù)使用的衣物、布品等的清洗消毒監(jiān)測的電子記錄；（4）能夠?qū)諝夂铜h(huán)境進行監(jiān)測記錄；（5）能夠?qū){入重點防控的多重耐藥菌的發(fā)現(xiàn)、治療進行記錄。5401.4.0不良事件管理要點：各類不良事件報告管理，不良事件處理追蹤與反饋采用手工方式登記與記錄院內(nèi)發(fā)生的不良事件報告。001.4.1管理部門能夠使用信息化手段記錄不良事件報告。101.4.2管理部門內(nèi)部對護理等相關(guān)不良事件（如跌倒、壓瘡等）的報告、分析、處理有統(tǒng)一的電子記錄。201.4.3基本（1）臨床發(fā)生的藥物、器械、輸血等不良事件報告能夠通

8、過信息系統(tǒng)記錄，并通過網(wǎng)絡(luò)傳送給相應(yīng)的管理部門；（2）能夠通過信息系統(tǒng)與相關(guān)科室或管理部門共享不良事件處理的情況；（3）不良事件表單格式規(guī)范化、結(jié)構(gòu)化，符合院內(nèi)外管理部門上報要求。301.4.4（1）對于不良事件報告、處理、改進與預(yù)防方案有集中管理的記錄，并能夠通過網(wǎng)絡(luò)傳送給相關(guān)科室或管理部門；（2）能夠?qū)ΤＲ娮o理等不良事件發(fā)生的風(fēng)險進行評估，如跌倒、壓瘡等。401.4.5基本（1）能夠?qū)Σ涣际录蟾孢M行通報與處理反饋；（2）有分析與控制不良事件的管理指標(biāo)，能夠從報告、處理記錄中自動產(chǎn)生指標(biāo)結(jié)果，并能生成直觀的分析圖表供管理部門使用。（3）系統(tǒng)對不良事件有分級處理功能，對高級別不良事件能及時提

9、醒管理部門處理。5501.5.0和諧醫(yī)患關(guān)系要點：患者投訴、糾紛預(yù)警與處置等記錄，醫(yī)患滿意度調(diào)查采用手工方式記錄患者投訴與糾紛處理情況、滿意度調(diào)查。001.5.1（1）管理部門能夠使用信息化手段記錄患者投訴；（2）管理部門能夠使用信息化手段處理患者滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)。101.5.2（1）管理部門能夠通過信息系統(tǒng)記錄患者反饋，并可在部門內(nèi)共享；（2）管理部門的信息系統(tǒng)能夠?qū)颊叻答仭⑼对V、滿意度調(diào)查的數(shù)據(jù)進行分類記錄。201.5.3（1）院內(nèi)有信息化的患者滿意度采集方式，如自助機、滿意度打分器等，通過采集方式獲得的患者反饋數(shù)據(jù)能夠通過網(wǎng)絡(luò)傳送給相關(guān)管理部門進行分析處理；（2）醫(yī)患糾紛、信訪、患者反饋

10、、滿意度調(diào)查、投訴信息能夠通過網(wǎng)絡(luò)告知相關(guān)科室或管理部門進行處理或改進。301.5.4（1）能夠通過各個信息系統(tǒng)獲得患者反饋與投訴、滿意度調(diào)查等相關(guān)信息，并匯總產(chǎn)生管理所需報表；（2）能夠?qū)m紛、信訪、患者反饋或投訴信息進行結(jié)構(gòu)化記錄；（3）能夠根據(jù)結(jié)構(gòu)化記錄內(nèi)容進行自動分類并生成分析報告；（4）有電子化的高風(fēng)險檢查、治療項目管控清單，并供相關(guān)臨床科室查看。401.5.5基本（1）有統(tǒng)一的醫(yī)患溝通關(guān)懷系統(tǒng)，能夠?qū)︶t(yī)患糾紛、信訪、患者反饋、滿意度調(diào)查、投訴信息進行統(tǒng)一管理并集中瀏覽；（2）有與高風(fēng)險問題清單內(nèi)容相對應(yīng)的預(yù)防與處置措施知識庫；（3）能夠?qū)Ω唢L(fēng)險檢查、治療項目管控清單在實施前進行規(guī)范

11、化檢查與問題提示，并反饋給執(zhí)行的科室與醫(yī)師；（4）能夠通過移動設(shè)備采集患者的反饋、投訴、滿意度調(diào)查等信息。5602.1.0人力資源管理人力資源規(guī)劃要點：組織機構(gòu)的設(shè)立與變更管理，人員的崗位管理、編制配置管理；人員招聘記錄管理采用手工方式完成人力資源規(guī)劃與招聘管理。002.1.1通過信息化手段對人力資源規(guī)劃與招聘進行管理，形成電子記錄。102.1.2人力部門能夠在信息系統(tǒng)中記錄組織機構(gòu)、崗位設(shè)置及人員編制等信息；（2）人力部門信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)能夠在部門內(nèi)各崗位共享。202.1.3基本院內(nèi)各部門可以通過信息系統(tǒng)查詢各自的人員編制情況以及現(xiàn)有人員信息；各部門能夠?qū)φ衅感枨笮畔⑦M行維護和管理；能夠?qū)M

12、織機構(gòu)、崗位設(shè)置、人員編制的變化情況進行管理，并能夠追溯查詢規(guī)劃情況；系統(tǒng)能記錄醫(yī)院黨委等對人力資源規(guī)劃決策的結(jié)果。302.1.4能夠通過系統(tǒng)獲取在崗人員的臨床工作、科研成果、教育情況等信息，并整合、分析和評估現(xiàn)有人力資源情況；（2）能夠通過系統(tǒng)獲取臨床及其他管理部門的運行情況，如手術(shù)量、護理執(zhí)行量、物資管理等，作為人員規(guī)劃及招聘計劃的參考。402.1.5（1）能夠?qū)徫?、編制、人員信息進行自定義篩選條件及統(tǒng)計，并根據(jù)分析結(jié)果進行崗位編制相關(guān)決策支持；（2）能夠根據(jù)工作量變化、預(yù)測期內(nèi)退休人員，與補充人員情況等信息，進行整體人力資源需求預(yù)測，對于崗位缺編與超編情況進行智能提醒。5702.2.0

13、人事管理要點：管理醫(yī)院人員檔案、專業(yè)技術(shù)資格、職務(wù)申請、考評與授予、合同等信息通過手工方式記錄與管理人員的檔案信息與變化情況。002.2.1基本人力部門通過信息化手段記錄與管理人員的個人信息，針對人員檔案、專業(yè)技術(shù)資格、合同、培訓(xùn)等信息的維護和管理，至少支持2項。102.2.2人力部門能夠通過信息系統(tǒng)為員工提供相關(guān)服務(wù)，如入職證明，工資證明等；人員檔案、專業(yè)技術(shù)資格、合同、培訓(xùn)等信息可在人力部門內(nèi)部共享。202.2.3基本能夠為院內(nèi)提供統(tǒng)一的人力資源管理基礎(chǔ)字典；院內(nèi)其他部門能夠通過系統(tǒng)查詢?nèi)藛T檔案信息，支持人員檔案信息的歷史變化查詢，并有管控措施。302.2.4基本（1）能夠?qū)崿F(xiàn)全院人員信息

14、的唯一標(biāo)識，并與業(yè)務(wù)系統(tǒng)的賬號關(guān)聯(lián)；（2）人員信息能夠與院內(nèi)其他系統(tǒng)共享，如科研、教育、協(xié)同辦公等；（3）能夠共享其他系統(tǒng)中的相關(guān)信息，如人員的科研成果、教學(xué)信息、工作量情況等。402.2.5院內(nèi)人員能夠在線辦理個人事務(wù)，如個人信息瀏覽、入職申請、證明打印等；能夠自動提醒人員事務(wù)管理，如職稱晉升、專業(yè)資格考試、評審、合同到期等，并可通過系統(tǒng)公告、郵件、短信等方式向員工推送；具有人員檔案校驗知識庫，能夠自動檢測數(shù)據(jù)的邏輯錯誤，如：出生日期錯誤、工作經(jīng)歷覆蓋沖突、所在部門與機構(gòu)設(shè)置不符等。5802.3.0人員考核與薪酬管理要點：對職工薪酬管理、工作量與績效考核管理、保險福利管理采用手工方式完成人員

15、考核與薪酬管理。002.3.1人力部門通過信息化手段對人員考核與薪酬進行管理，形成電子記錄。102.3.2基本（1）人力部門能夠通過信息系統(tǒng)管理人員薪酬及績效考核信息；（2）人員工作量、績效考核、薪酬標(biāo)準(zhǔn)等信息能夠在人力部門內(nèi)各崗位共享。202.3.3（1）能夠自定義薪酬模板與工資科目，通過計算公式、等級表等方式，生成崗位工資、級別工資、工齡工資等各類常見的工資項目；（2）能夠獲取人員檔案等信息，實現(xiàn)薪酬和福利與人員崗位、級別、工齡等信息聯(lián)動計算。302.3.4基本（1）院內(nèi)人員能夠通過信息系統(tǒng)查詢自己的考核結(jié)果和薪酬信息；（2）科室能夠利用信息系統(tǒng)進行績效的二次分配；（3）能夠進行科室績效薪

16、酬分配的線上審批，審批后的薪酬結(jié)果能夠與財務(wù)系統(tǒng)對接。402.3.5（1）能夠進行多種類型的薪酬核算，如離職扣款、離職補償、出國停薪、補發(fā)工資等；（2）能夠進行人力成本核算與薪酬的測算，通過與院內(nèi)其他系統(tǒng)對接獲取核算基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。5903.1.0財務(wù)資產(chǎn)管理醫(yī)療收入管理要點：門診、住院收費的賬目管理，收費標(biāo)準(zhǔn)管理、收費項目與財務(wù)科目管理相關(guān)功能采用手工方式管理物價字典、收入分類、收入記賬等內(nèi)容。003.1.1（1）財務(wù)部門能夠通過信息化手段完成物價字典、收入分類、收入記賬等內(nèi)容的管理；（2）財務(wù)部門能夠通過信息化手段進行醫(yī)療收入的日結(jié)等處理。103.1.2基本（1）財務(wù)部門內(nèi)部有統(tǒng)一的電子收入賬務(wù)

17、字典和會計科目字典；（2）醫(yī)療收入賬目與分類情況數(shù)據(jù)能夠在財務(wù)部門內(nèi)各崗位共享。203.1.3基本（1）物價字典更新能夠及時與門急診收費、住院收費等系統(tǒng)共享；（2）能夠獲取門急診收費、住院收費等系統(tǒng)的結(jié)賬記錄。303.1.4基本（1）財務(wù)系統(tǒng)能夠與門急診收費、住院收費等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)（日清月結(jié)數(shù)據(jù)）對接，生成各類記賬憑證及財務(wù)所需報表；（2）醫(yī)療收費管理系統(tǒng)中應(yīng)包括收費、退費、結(jié)算未支付、欠費等各類收入記賬信息。403.1.5（1）醫(yī)務(wù)收費管理系統(tǒng)能夠與門急診收費、住院收費等系統(tǒng)的結(jié)賬記錄對接，收入明細(xì)可追溯到患者單次支付（每張收據(jù)）以及分類記錄；（2）費用明細(xì)數(shù)據(jù)能夠按規(guī)范會計科目匯總并與財務(wù)系

18、統(tǒng)對接；（3）能夠根據(jù)收入數(shù)據(jù)產(chǎn)生管理所需報表，如收入日報、月報，同比、環(huán)比分析；（4）能夠?qū)崿F(xiàn)各收支渠道的統(tǒng)一對賬，可通過統(tǒng)一的平臺展示工具對醫(yī)院收支賬目進行智能展示。51003.2.0財務(wù)會計要點：會計賬務(wù)、憑證管理、費用報銷、付款管理、會計核算和統(tǒng)計報表等管理及應(yīng)用采用手工方式記錄和管理財務(wù)賬務(wù)相關(guān)信息。003.2.1基本財務(wù)部門通過信息化手段進行管理，針對會計賬務(wù)、憑證、報銷、付款、會計核算、財務(wù)統(tǒng)計等管理功能，至少實現(xiàn)2項。103.2.2基本（1）原始單據(jù)記錄、憑證、應(yīng)付賬款、付款申請、付款記錄等能夠在財務(wù)部門內(nèi)各崗位共享；（2）能夠根據(jù)錄入系統(tǒng)的賬務(wù)信息自動生成憑證；（3）能夠生成

19、資產(chǎn)負(fù)債表、收入費用表、現(xiàn)金流量表等財務(wù)報表。203.2.3基本（1）能夠按科室查詢統(tǒng)計所有會計賬務(wù)信息；（2）有全院統(tǒng)一的電子會計科目字典；（3）能夠通過網(wǎng)絡(luò)獲取一般費用報銷申請信息并生成憑證。303.2.4基本（1）醫(yī)療收入數(shù)據(jù)能夠與相應(yīng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)對接，包括門急診和住院收費數(shù)據(jù)；（2）重要支出數(shù)據(jù)能夠與相應(yīng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)對接，包括藥品試劑、物資耗材采購消耗、職工薪酬等數(shù)據(jù)；（3）會計科目與醫(yī)療科目能夠?qū)φ铡?03.2.5基本（1）實現(xiàn)全面財務(wù)數(shù)據(jù)與相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)對接，如門急診收費、住院收費、科研管理、材料管理、藥品管理、設(shè)備管理、采購等系統(tǒng)；（2）會計系統(tǒng)具備較全面的賬務(wù)管理功能，如會計賬目分類、分

20、部門查詢、賬務(wù)不平單據(jù)提示、賬務(wù)信息與付款信息共享、付款對賬及付款查詢等；（3）能夠按合同要求實現(xiàn)分期付款管理；（4）會計憑證摘要能夠按照規(guī)范摘要、結(jié)構(gòu)化項目內(nèi)容進行查詢；（5）可以通過移動設(shè)施實現(xiàn)移動報銷的填報、審批、查詢；（6）實現(xiàn)會計決策輔助，可支持財務(wù)進行運營收支平衡（損益平衡）分析。51103.3.0預(yù)算管理要點：收入預(yù)算、支出預(yù)算、預(yù)算項目、預(yù)算審批和調(diào)劑、預(yù)算執(zhí)行和分析等管理及應(yīng)用采用手工方式進行預(yù)算的編制、記錄和分析。003.3.1（1）預(yù)算管理部門能夠通過信息化手段管理預(yù)算相關(guān)信息；（2）預(yù)算管理部門能夠通過信息化手段實現(xiàn)院級預(yù)算的制定、審核和決算。103.3.2（1）預(yù)算管

21、理信息能夠在財務(wù)部門內(nèi)各崗位共享；（2）收入與支出預(yù)算管理能夠支持彈性預(yù)算、零基預(yù)算、定基預(yù)算等編制方法。203.3.3管理部門能夠通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)預(yù)算的編制、上報、審批和執(zhí)行；預(yù)算管理部門能夠使用全院統(tǒng)一的電子會計科目字典；院內(nèi)各部門可通過信息系統(tǒng)獲得預(yù)算模板，查詢預(yù)算信息。303.3.4基本能夠在固定資產(chǎn)采購、差旅報銷申請等環(huán)節(jié)查詢預(yù)算數(shù)據(jù)；院內(nèi)各部門能夠通過系統(tǒng)完成項目預(yù)算的制定和審批。403.3.5（1）有預(yù)算分析和對比查看管理工具；（2）能夠?qū)崟r展現(xiàn)和分析本年度預(yù)算完成情況；（3）能夠從其他系統(tǒng)自動提取上年度收入和成本的實際發(fā)生值作為預(yù)算審核依據(jù)，如醫(yī)療收費系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、材料倉

22、庫系統(tǒng)、固定資產(chǎn)系統(tǒng)、成本核算系統(tǒng)等；（4）初步建立以預(yù)算為導(dǎo)向的經(jīng)營管理體系，基本實現(xiàn)預(yù)算對實際收支差異的比較分析。51203.4.0資產(chǎn)賬務(wù)管理要點：醫(yī)院資產(chǎn)增加、資產(chǎn)減少、資產(chǎn)折舊等賬務(wù)管理及信息化應(yīng)用采用手工方式記錄資產(chǎn)賬務(wù)信息。003.4.1（1）資產(chǎn)賬務(wù)管理部門能夠通過信息化手段進行資產(chǎn)管理，包括資產(chǎn)增加、減少、折舊等；（2）資產(chǎn)賬務(wù)管理部門能夠通過信息化手段對匯總的資產(chǎn)信息進行分部門、分類管理。103.4.2（1）能夠通過信息系統(tǒng)將資產(chǎn)明細(xì)賬細(xì)化到部門；（2）資產(chǎn)明細(xì)賬信息能夠在資產(chǎn)賬務(wù)管理部門內(nèi)各崗位共享；（3）能夠通過信息系統(tǒng)按醫(yī)院和部門查詢資產(chǎn)增加、減少和折舊信息。203.

23、4.3（1）能夠通過信息系統(tǒng)對資產(chǎn)出入庫明細(xì)賬和庫存臺賬進行管理；（2）能夠通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)管理部門與各業(yè)務(wù)部門主要資產(chǎn)數(shù)據(jù)共享，包括入出庫、資產(chǎn)折舊、資產(chǎn)報廢、資產(chǎn)處置等。303.4.4基本（1）能夠按類別和部門統(tǒng)計和查詢資產(chǎn)信息；（2）能夠在線查詢資產(chǎn)出入庫賬務(wù)明細(xì)和庫存臺賬；（3）院內(nèi)各部門能夠?qū)崟r在線完成資產(chǎn)登記和查詢。403.4.5基本（1）資產(chǎn)管理系統(tǒng)能夠與財務(wù)系統(tǒng)、業(yè)務(wù)系統(tǒng)聯(lián)通，實現(xiàn)資產(chǎn)增加、減少、折舊賬務(wù)過程的自動采集和安全監(jiān)管；（2）醫(yī)院資產(chǎn)與資金能夠聯(lián)動管理，并實時顯示資產(chǎn)情況；（3）能夠通過信息系統(tǒng)準(zhǔn)確記錄多經(jīng)費來源的資產(chǎn)信息，并與經(jīng)費管理等系統(tǒng)進行聯(lián)動業(yè)務(wù)處理；對于資產(chǎn)

24、的附屬資產(chǎn)、附屬部件信息進行詳細(xì)記錄。51304.1.0設(shè)備設(shè)施管理購置管理要點：設(shè)備論證、采購審核流程記錄、談判過程記錄、合同的管理采用手工方式記錄設(shè)備購置相關(guān)信息。004.1.1管理部門能夠通過信息化手段記錄與管理設(shè)備購置相關(guān)信息。104.1.2（1）管理部門能夠通過信息系統(tǒng)建立設(shè)備資產(chǎn)檔案，并記錄設(shè)備的入出庫信息，包括設(shè)備基本信息、到貨、安裝、驗收等；（2）管理部門能夠根據(jù)收集的數(shù)據(jù)生成管理所需報表。204.1.3基本（1）有統(tǒng)一的設(shè)備基礎(chǔ)字典，能夠?qū)崿F(xiàn)設(shè)備唯一標(biāo)識，并按照不同分類編碼體系進行管理（如財務(wù)、醫(yī)保、裝備等）；（2）能夠通過信息系統(tǒng)記錄采購管理的申請、立項、審批、合同、驗收等

25、關(guān)鍵信息；（3）能夠查詢、在線提交及自動匯總申請部門設(shè)備購置計劃，記錄立項審批結(jié)果；（4）采購部門能夠記錄和查詢采購關(guān)鍵信息，包括招投標(biāo)記錄、合同等。304.1.4（1）采購管理系統(tǒng)能夠與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)（如協(xié)同辦公、財務(wù)等）集成，實現(xiàn)設(shè)備購置關(guān)鍵環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)聯(lián)動，包括申請立項、論證審批、招標(biāo)采購、到貨驗收、合同支付；（2）合同付款記錄結(jié)構(gòu)化，能夠與財務(wù)系統(tǒng)集成獲取預(yù)算及支付信息，生成支付執(zhí)行計劃和進度匯總表；（3）能夠管理設(shè)備到貨、資產(chǎn)建立信息；（4）能夠進行在線培訓(xùn)并提供電子教材，通過系統(tǒng)記錄、查詢相關(guān)信息。404.1.5（1）能夠統(tǒng)一展示和查詢?nèi)涸O(shè)備購置信息和相關(guān)文檔（包括審批文檔、招投標(biāo)文

26、檔、技術(shù)檔案等）；（2）能夠從設(shè)備管理相關(guān)系統(tǒng)中獲取設(shè)備資產(chǎn)分布、維修記錄、耗材和配件、服務(wù)工作量、收費等信息，生成設(shè)備購置論證客觀指標(biāo)；（3）能夠設(shè)置設(shè)備配置額度指標(biāo)，有超標(biāo)預(yù)警提示。51404.2.0使用運維管理要點：設(shè)備全生命周期管理，包括設(shè)備位置、運行使用、維護巡檢、故障維修、隨機配件更換、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)等信息的管理采用手工方式記錄設(shè)備檔案與運行維護信息。004.2.1管理部門能夠通過信息化手段記錄和管理設(shè)備檔案與運行維護信息。104.2.2基本管理部門能夠通過信息系統(tǒng)記錄設(shè)備檔案、設(shè)備運行、維護（包括巡檢、維修、配件更換、設(shè)備報廢等）信息，并能夠在部門內(nèi)各崗位共享。204.2.3（1

27、）管理部門能夠獲取設(shè)備資產(chǎn)信息、科室歸屬及位置等信息；（2）能夠基于設(shè)備資產(chǎn)信息，實現(xiàn)網(wǎng)上報修并查詢相關(guān)維修及費用記錄；（3）能夠根據(jù)收集的運維數(shù)據(jù)生成管理所需報表；304.2.4（1）能夠與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)集成，實現(xiàn)設(shè)備巡檢、維修、配件更換、應(yīng)急調(diào)配、報廢鑒定等業(yè)務(wù)聯(lián)動，并有保修期到期和巡檢計劃提示；（2）能夠通過系統(tǒng)為其他部門（如財務(wù)、績效管理等）提供設(shè)備運行維護費用信息；（3）能夠通過信息化系統(tǒng)對設(shè)備后續(xù)變動業(yè)務(wù)進行支持與記錄，如設(shè)備科室轉(zhuǎn)移、設(shè)備處置申請等。（4）實現(xiàn)醫(yī)療設(shè)備時鐘同步并有記錄；（5）設(shè)備具備機讀標(biāo)識。404.2.5基本（1）能夠統(tǒng)一展示和查詢設(shè)備運維管理綜合數(shù)據(jù)（包括醫(yī)療和

28、后勤各類設(shè)備運行使用記錄、維護巡檢、故障維修、配件更換、應(yīng)急調(diào)配、報廢鑒定等）；（2）有運維管理指標(biāo)庫，能夠分別設(shè)立全院、部門與科室預(yù)期運維指標(biāo)，定期記錄運維指標(biāo)數(shù)據(jù)，并與成本管理聯(lián)動；（3）通過移動端完成維護巡檢、故障維修、盤點等，并自動生成電子記錄。（4）有運維相關(guān)知識庫，能夠自動統(tǒng)計維修、保養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)工時并與實際數(shù)據(jù)對比處理，并能夠用于運維保障人員管理。51504.3.0質(zhì)量管理要點：設(shè)備資質(zhì)與證照管理、計量與檢測管理、質(zhì)控情況記錄采用手工方式管理設(shè)備證照及資質(zhì)檔案，收集計量與檢測記錄、質(zhì)控記錄。004.3.1管理部門能夠通過信息化手段記錄和管理設(shè)備證照及資質(zhì)檔案信息、收集計量與檢測記錄、質(zhì)

29、控記錄。104.3.2（1）管理部門能夠通過信息系統(tǒng)記錄設(shè)備資質(zhì)、證照、計量檢測和質(zhì)控數(shù)據(jù)，并在部門內(nèi)各崗位共享；（2）能夠綜合匯總生成部門管理所需報表。204.3.3基本（1）能夠基于設(shè)備資產(chǎn)信息，分類設(shè)置和周期提醒計量計劃和質(zhì)控檢測計劃；（2）能夠與LIS系統(tǒng)集成自動采集檢驗類設(shè)備質(zhì)控數(shù)據(jù)。304.3.4（1）能夠通過網(wǎng)絡(luò)從設(shè)備管理部門的系統(tǒng)（如醫(yī)工、信息、總務(wù)等）獲取計量檢測和質(zhì)控數(shù)據(jù)；（2）能夠自動采集生命支持類設(shè)備的質(zhì)控數(shù)據(jù)，針對呼吸機、監(jiān)護儀、輸注泵、麻醉機、嬰兒培養(yǎng)箱、血透機，至少實現(xiàn)2類。404.3.5基本（1）能夠統(tǒng)一展示和查詢設(shè)備（包含醫(yī)療、后勤設(shè)備）計量和質(zhì)控綜合管理數(shù)據(jù)

30、；（2）能夠自動采集影像類設(shè)備（如CT、MR、DR、超聲等）的質(zhì)控數(shù)據(jù)；（3）有質(zhì)控指標(biāo)分析與對比查看管理工具，能夠進行歷史數(shù)據(jù)對比。51604.4.0效益分析要點：設(shè)備采購前的效益論證，設(shè)備運行過程中的各類精細(xì)效益、效率、成本的分析處理采用手工方式記錄與管理設(shè)備效益分析數(shù)據(jù)。004.4.1管理部門能夠通過信息化手段管理各自范圍內(nèi)效益數(shù)據(jù)。104.4.2管理部門能夠通過信息系統(tǒng)記錄效益分析數(shù)據(jù)，并自動生成結(jié)果。204.4.3（1）設(shè)備效益分析系統(tǒng)能夠與相關(guān)業(yè)務(wù)系統(tǒng)共享信息，自動獲取部分大型醫(yī)療設(shè)備相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，如工作量、陽性率、收入等，結(jié)合各部門匯總記錄的能源消耗、人力等成本數(shù)據(jù)，自動生成分析

31、報告；（2）能夠進行醫(yī)療設(shè)備的單機效益分析，針對CT、MR、超聲、消化內(nèi)鏡、檢驗設(shè)備、血透，至少實現(xiàn)1類。304.4.4基本（1）能夠采集設(shè)備運行信息，定期進行醫(yī)療設(shè)備（包括CT、MR、超聲、消化內(nèi)鏡、檢驗設(shè)備、血透）單機效益分析，自動生成分析報告；（2）能夠根據(jù)業(yè)務(wù)運行情況進行設(shè)備采購前效益論證并有電子記錄；（3）能夠分析大型影像設(shè)備（包括CT、MR、超聲、消化內(nèi)鏡、腹腔鏡）的使用效率，如開關(guān)機時間、使用時長、空閑時長等。404.4.5（1）能夠通過網(wǎng)絡(luò)從設(shè)備管理部門（如醫(yī)工、信息、總務(wù)等）的管理系統(tǒng)自動獲取匯總各科室各類設(shè)備的收入和成本數(shù)據(jù)（包括折舊成本、運行成本、維修成本等）；（2）能夠

32、綜合基礎(chǔ)數(shù)據(jù)生成使用科室設(shè)備效益分析報表；（3）能夠設(shè)置各科室設(shè)備綜合效益指標(biāo)；（4）搭建全院設(shè)備效益指標(biāo)統(tǒng)一平臺，實時查看全院醫(yī)療設(shè)備運營效益（經(jīng)濟指標(biāo)、風(fēng)險指標(biāo)等）。51705.1.0藥品耗材管理藥品耗材遴選與購置要點：藥品耗材目錄遴選審批、購置、支付的管理采用手工方式進行藥品耗材遴選和購置記錄。005.1.1管理部門能夠通過信息化手段記錄處理藥品耗材遴選信息，并管理采購各環(huán)節(jié)業(yè)務(wù)表單。105.1.2基本（1）管理部門能夠通過信息系統(tǒng)建立統(tǒng)一的藥品耗材供貨目錄，記錄藥品耗材及生產(chǎn)和供應(yīng)商相關(guān)資質(zhì)信息；（2）管理部門能夠通過信息系統(tǒng)共享各業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)，如采購計劃、訂單管理、結(jié)算支付；（3）能

33、夠根據(jù)日常入庫記錄匯總生成月結(jié)財務(wù)報表和結(jié)算支付報表。205.1.3基本（1）有全院統(tǒng)一的藥品耗材基礎(chǔ)數(shù)據(jù)字典，建立唯一標(biāo)識；（2）能夠通過信息系統(tǒng)定期提交藥品耗材使用申請或計劃，并根據(jù)科室計劃和庫存自動生成采購訂單。305.1.4（1）能夠記錄和查詢藥品耗材遴選業(yè)務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)信息；（2）收費藥品耗材與物價項目能夠?qū)φ蘸屯?；?）能夠與財務(wù)系統(tǒng)集成，共享合同或訂單、支付費用、月結(jié)報表等相關(guān)數(shù)據(jù)；（4）能夠基于規(guī)則進行采購內(nèi)控管理，針對采購訂單生成規(guī)則，如同比、環(huán)比、庫存上下限，至少實現(xiàn)1項；（5）系統(tǒng)能夠記錄藥品耗材及供應(yīng)商的資質(zhì)信息，并對業(yè)務(wù)發(fā)生自動進行校驗資質(zhì)控制。405.1.5基本（1）

34、能夠從藥品耗材系統(tǒng)獲取、匯總展示通用、醫(yī)用藥品耗材數(shù)據(jù)及相關(guān)審批文檔，生成管理分析報表；（2）能夠根據(jù)待遴選品種，自動查詢在院同類同效品規(guī)的價格和用量，提供準(zhǔn)入依據(jù)；（3）臨床醫(yī)技科室及財務(wù)系統(tǒng)能夠從藥品耗材系統(tǒng)獲取入出庫明細(xì)。51805.2.0庫存管理要點：各級物資庫房的入、出、存管理以及信息的處理采用手工方式進行驗收與入出庫記錄。005.2.1基本管理部門能夠通過信息化手段處理庫存與臨床領(lǐng)用相關(guān)記錄，并管理驗收入出庫各環(huán)節(jié)業(yè)務(wù)表單。105.2.2（1）管理部門能夠通過信息系統(tǒng)管理物資庫存，入出庫各環(huán)節(jié)數(shù)據(jù)能夠在部門內(nèi)共享；（2）管理部門能夠通過信息系統(tǒng)自動生成入出庫明細(xì)報表，財務(wù)所需月結(jié)報

35、表。205.2.3基本（1）能夠記錄物資的到貨、驗收信息，進行相應(yīng)的廠商資質(zhì)校驗；（2）能夠?qū)崿F(xiàn)物資入庫、出庫、盤點等全流程數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)共享，各環(huán)節(jié)有核對機制（如驗收與訂單關(guān)聯(lián)，數(shù)量不符有提示）；（3）針對國家政策要求需追溯的耗材（如植入物、介入類耗材），能夠管理機讀標(biāo)簽，并追溯到院內(nèi)物資流轉(zhuǎn)的每個環(huán)節(jié)；（4）能夠按照藥品耗材分類、品規(guī)、領(lǐng)用科室綜合查詢?nèi)氤鰩烀骷?xì)及匯總數(shù)據(jù)。305.2.4基本（1）能夠?qū)齑嫠幤泛牟男谶M行管理與預(yù)警；（2）能夠進行分級庫存管理，盤點和監(jiān)控各個層級的庫房或庫存點；（3）物資（如植入物、介入類耗材等）的使用能夠與醫(yī)囑或操作記錄關(guān)聯(lián)，并追溯到患者和供應(yīng)商。405.2.

36、5基本（1）能夠統(tǒng)一匯總展示全院各類物資（包括通用物資、醫(yī)用材料、藥品等）入出庫數(shù)據(jù)及庫存信息，并進行歷史數(shù)據(jù)對比；（2）按國家政策要求能夠監(jiān)管追溯耗材的歷史紙質(zhì)版檢驗報告、溫度記錄可數(shù)字化存儲，并與相關(guān)結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)進行關(guān)聯(lián)；（3）醫(yī)用耗材使用發(fā)現(xiàn)的問題有記錄，內(nèi)容包括問題、使用部門、使用人及時間；（4）庫房溫濕度監(jiān)控系統(tǒng)有持續(xù)記錄，并能夠動態(tài)監(jiān)測和報警。51905.3.0消毒與循環(huán)物品管理要點：消毒供應(yīng)物品、重復(fù)清洗物品的發(fā)放、回收、清洗、打包、消毒過程信息記錄與處理采用手工方式管理消毒物品的使用記錄和質(zhì)控報表。005.3.1管理部門能夠通過信息化手段處理消毒與循環(huán)物品管理記錄，制作電子數(shù)據(jù)報

37、表。105.3.2（1）管理部門能夠通過消毒與循環(huán)物品管理信息系統(tǒng)記錄消毒與循環(huán)物品管理數(shù)據(jù)；（2）管理部門能夠通過信息系統(tǒng)匯總生成報表。205.3.3（1）能夠使用機讀標(biāo)識管理消毒與循環(huán)物品，如條碼、RFID等，記錄循環(huán)物品的發(fā)放與回收；（2）能夠采集消毒清洗等環(huán)節(jié)的質(zhì)控信息，生成綜合管理報表。305.3.4基本（1）各科室能夠查詢循環(huán)物品的狀態(tài)信息；（2）能夠?qū)⑾景c手術(shù)患者進行關(guān)聯(lián)。405.3.5（1）能夠統(tǒng)一匯總和展示消毒與循環(huán)物品管理數(shù)據(jù)；（2）能夠從各科室相關(guān)系統(tǒng)直接獲取細(xì)化分類的消毒與循環(huán)物品管理數(shù)據(jù)，如消毒包用量、種類、成本等；（3）有指標(biāo)分析與對比查看管理工具，能夠進行歷史

38、數(shù)據(jù)對比。52005.4.0監(jiān)測與使用評價要點：藥品、耗材質(zhì)量、使用量、價格變動、供貨周期等情況的監(jiān)測采用手工方式進行管理監(jiān)測，記錄使用評價數(shù)據(jù)。005.4.1管理部門能夠通過信息化手段管理各自范圍內(nèi)監(jiān)測與評價數(shù)據(jù)，出具電子公示表單。105.4.2管理部門能夠通過信息系統(tǒng)監(jiān)測和統(tǒng)計分析監(jiān)控數(shù)據(jù)和不良事件，產(chǎn)生所需管理報表，并在部門內(nèi)各崗位共享。205.4.3（1）能夠通過信息系統(tǒng)記錄和追蹤處理不良事件；（2）能夠通過網(wǎng)絡(luò)動態(tài)、多維度查詢藥品耗材產(chǎn)品的收入、支出情況；（3）能夠?qū)Σ少?、入出庫的異常?shù)據(jù)進行預(yù)警，如設(shè)置上下限、超計劃預(yù)警等；（4）能夠記錄產(chǎn)品質(zhì)量、配送服務(wù)的評價結(jié)果。305.4.4

39、（1）能夠從醫(yī)療、服務(wù)等系統(tǒng)自動獲取數(shù)據(jù)，包括耗占比、藥占比、百元醫(yī)療收入（不含藥品）衛(wèi)生材料消耗，生成監(jiān)測指標(biāo)；（2）能夠追蹤藥品、耗材等相關(guān)不良事件，全過程監(jiān)控處理過程，處理結(jié)果與業(yè)務(wù)系統(tǒng)進行關(guān)聯(lián)（如停用）；（3）能夠通過信息系統(tǒng)對科室醫(yī)用耗材臨床使用進行抽查評價，并通過系統(tǒng)反饋科室。405.4.5基本（1）能夠從多維度（如品種、科室、病種或手術(shù)、使用人等）綜合分析藥品耗材運營數(shù)據(jù)（如采購、領(lǐng)用、收入、成本等）、管理指標(biāo)（如耗占比、藥占比、每百元醫(yī)療收入（不含藥品）衛(wèi)生材料消耗）趨勢；（2）不良事件能夠統(tǒng)一匯總展示，并納入對產(chǎn)品、廠商的評價中；（3）能夠評價同類同效產(chǎn)品，包括價格、用量等差

40、異分析，同產(chǎn)品不同科室、使用人等差異分析。52106.1.0運營管理成本控制要點：成本數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，各類成本采集與記錄，科室可控成本管理及應(yīng)用采用手工方式完成成本記錄及成本報表。006.1.1管理部門能夠通過信息化手段記錄成本數(shù)據(jù)，生成電子成本管理報表。106.1.2基本（1）管理部門信息系統(tǒng)中的成本數(shù)據(jù)能夠在部門內(nèi)各崗位共享；（2）管理部門信息系統(tǒng)能夠完成成本的歸集與分?jǐn)?，并定期按照核算單元（核算科室）生成報表?06.1.3（1）有全院統(tǒng)一的成本分類字典，如科室或成本中心、人員類別、材料、藥品類別等；（2）能夠綜合基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，按月匯集生成成本情況表；（3）院內(nèi)各科室和部門能夠通過系統(tǒng)查詢成本數(shù)據(jù)

41、。306.1.4基本（1）能夠通過網(wǎng)絡(luò)從其他系統(tǒng)中獲取人員、資產(chǎn)的成本變動數(shù)據(jù)；（2）職能科室能夠通過系統(tǒng)綜合查看并追溯臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔部門的成本數(shù)據(jù)；（3）院內(nèi)各科室和部門能夠通過系統(tǒng)填報成本數(shù)據(jù)。406.1.5基本（1）能夠定期從物資倉庫、藥庫、工資、固定資產(chǎn)、總賬等系統(tǒng)中獲取成本數(shù)據(jù)，如工資與補貼、醫(yī)用材料、化學(xué)試劑、房屋與設(shè)備折舊及公攤費用等；（2）能夠靈活設(shè)置成本分?jǐn)偡绞胶娃D(zhuǎn)移對象；（3）各科室能夠查看并追溯直接成本數(shù)據(jù)和分?jǐn)偝杀緮?shù)據(jù)；（4）各科室能夠獲得自身成本分析報表；（5）有不同類型科室業(yè)務(wù)與成本相關(guān)的知識庫；（6）能夠借助信息化系統(tǒng)分析歷史數(shù)據(jù)，提供一定的決策數(shù)據(jù)支持，完善并

42、精細(xì)化醫(yī)院成本管理流程；（7）各科室能夠根據(jù)成本數(shù)據(jù)，結(jié)合收入，分析科室收益情況。52206.2.0績效核算管理要點：全員、科室運營收入與成本或支出分析采用手工方式進行核算并生成核算分析報表。006.2.1（1）績效部門能夠通過信息化手段分析科室運營收入、人員及各類投入與產(chǎn)出、醫(yī)院設(shè)施使用效益等；（2）績效部門能夠通過信息化手段錄入科室收入、工作量、房屋面積、成本等信息用于核算。106.2.2（1）有科室、房屋面積等基礎(chǔ)字典，績效部門內(nèi)部統(tǒng)一使用；（2）系統(tǒng)能夠根據(jù)錄入的科室收入、工作量、房屋面積、成本等數(shù)據(jù)，自動生成科室運營收入、人員及各類投入與產(chǎn)出、醫(yī)院設(shè)施使用效益等分析報表。206.2.

43、3（1）能夠按類別統(tǒng)計收入，如服務(wù)、研究、藥品、耗材、檢查檢驗等；（2）管理部門統(tǒng)一使用科室、收入分類、成本分類、房屋面積等字典，實現(xiàn)收入、成本、工作量等核算數(shù)據(jù)的共享；（3）收入核算和分析細(xì)化到部門；（4）能夠按全院和部門查詢收入核算和分析報表。306.2.4基本（1）能夠按類別查看全院和各科室的收入和成本；（2）科室、人員、財務(wù)科目等字典全院統(tǒng)一；（3）能夠通過接口從醫(yī)療、收費、工資、固定資產(chǎn)等系統(tǒng)中獲取核算數(shù)據(jù)。406.2.5（1）能夠?qū)θ笔畔⑦M行校驗，如缺科室記錄、無字典對照、缺收入和成本分類等；（2）能夠按人員提取和展現(xiàn)收入、工作量、人力成本等信息。52306.3.0醫(yī)療服務(wù)分析評

44、價要點：醫(yī)療服務(wù)的時間、數(shù)量等能力與相應(yīng)的投入、資源使用相比較的效益分析采用手工方式完成醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息的統(tǒng)計與分析等管理工作。006.3.1（1）管理部門通過信息化手段統(tǒng)計分析醫(yī)療服務(wù)相關(guān)指標(biāo)；（2）管理部門能夠?qū)㈤T診就診情況、術(shù)前等待時間、平均住院日等醫(yī)療服務(wù)相關(guān)信息錄入信息系統(tǒng)。106.3.2管理部門能夠應(yīng)用信息系統(tǒng)對醫(yī)院的門診就診情況、術(shù)前等待時間、平均住院日、DRG分組數(shù)等指標(biāo)進行分析處理。206.3.3（1）能夠按類別、部門統(tǒng)計分析醫(yī)療服務(wù)相關(guān)指標(biāo)；（2）管理部門能夠獲得全院和各部門醫(yī)療服務(wù)相關(guān)指標(biāo)及效益分析報表；（3）院內(nèi)各科室（部門）能夠通過信息系統(tǒng)查看本科室（部門）有關(guān)的醫(yī)療

45、服務(wù)指標(biāo)分析結(jié)果。306.3.4（1）能夠通過接口從門急診及住院、檢查、檢驗等系統(tǒng)中獲取工作量等信息，生成符合要求的指標(biāo)數(shù)據(jù)；（2）能夠按類別查看及分析全院和各科室的醫(yī)療服務(wù)相關(guān)指標(biāo)。406.3.5基本（1）能夠從門診、住院、檢查、治療等信息系統(tǒng)實時獲得業(yè)務(wù)量、主要環(huán)節(jié)時間點等數(shù)據(jù)，并實時生成醫(yī)療服務(wù)指標(biāo)分析結(jié)果；（2）具有對重復(fù)和缺失數(shù)據(jù)進行校驗的功能；（3）醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)評價時能夠?qū)崟r調(diào)用多種指標(biāo)數(shù)據(jù)；（4）建立基于數(shù)據(jù)的醫(yī)療服務(wù)綜合評價體系。52407.1.0運行保障管理后勤服務(wù)管理要點：餐飲、工程維修、物流運送、電梯服務(wù)、保潔管理采用手工方式記錄醫(yī)院后勤服務(wù)管理信息。007.1.1后

46、勤部門能夠通過信息化手段記錄后勤服務(wù)管理信息，如餐飲、工程維修、物流運送、電梯服務(wù)、保潔等。107.1.2（1）主要后勤部門有業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)，業(yè)務(wù)記錄能夠在部門內(nèi)各崗位共享；（2）后勤部門能夠根據(jù)系統(tǒng)中的信息生成管理所需報表。207.1.3（1）管理部門能夠通過網(wǎng)絡(luò)從后勤部門的信息系統(tǒng)中獲取管理所需的信息，針對餐飲、工程維修、物流運送、電梯服務(wù)、保潔管理等，至少實現(xiàn)2項；（2）管理部門能夠根據(jù)所收集的數(shù)據(jù)生成所需報表。307.1.4（1）管理部門能夠從信息系統(tǒng)中及時獲取管理所需信息，包括餐飲、工程維修、物流運送、電梯服務(wù)、保潔等；（2）工程維修記錄、材料使用記錄能夠納入全院信息系統(tǒng)統(tǒng)一管理。40

47、7.1.5基本（1）能夠統(tǒng)一管理后勤服務(wù)信息，能夠綜合展示服務(wù)管理情況；（2）工程維修記錄能夠與醫(yī)院成本控制、材料管理系統(tǒng)銜接；（3）物流運送系統(tǒng)具有傳送過程追蹤功能，能夠?qū)χ匾t(yī)療物品（如標(biāo)本、藥品等），與相應(yīng)醫(yī)療系統(tǒng)進行信息對接；（4）餐飲服務(wù)系統(tǒng)能夠與患者膳食醫(yī)囑對接；（5）后勤服務(wù)成本信息能夠與醫(yī)院成本管理系統(tǒng)共享對接。52507.2.0安全保衛(wèi)管理要點：視頻監(jiān)控、停車、保安、門禁、消防、外協(xié)人員管理、探視與陪護人員管理、應(yīng)急預(yù)案管理與演練等采用手工方式記錄醫(yī)院安保相關(guān)情況。007.2.1各安保部門有獨立的安保相關(guān)電子記錄，如監(jiān)控異常、停車管理、保安管理、門禁管理、消防管理、外協(xié)人員管

48、理等。107.2.2（1）安保部門內(nèi)的電子記錄能夠在部門內(nèi)各崗位共享；（2）安保部門有應(yīng)急預(yù)案與演練的電子記錄。207.2.3管理部門能夠通過網(wǎng)絡(luò)定期獲取各安保部門信息系統(tǒng)中的安全生產(chǎn)管理相關(guān)數(shù)據(jù)，如監(jiān)控異常、停車、保安、門禁、消防、外協(xié)人員管理、應(yīng)急預(yù)案與演練等。307.2.4（1）管理部門能夠通過網(wǎng)絡(luò)及時獲取各安保部門信息系統(tǒng)中安全生產(chǎn)管理的異常數(shù)據(jù)，針對醫(yī)患報警、監(jiān)控、停車、保安、門禁、消防、外協(xié)人員管理、應(yīng)急預(yù)案與演練等，至少實現(xiàn)4項；（2）管理部門能夠通過網(wǎng)絡(luò)及時獲取探視與陪護人員的相關(guān)數(shù)據(jù)；（3）能夠設(shè)置安保部門安全運行管理指標(biāo)，并根據(jù)系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)生成指標(biāo)結(jié)果；（4）能夠根據(jù)安保部

49、門的數(shù)據(jù)和管理指標(biāo)生XX全運行管理報表。407.2.5基本（1）安保信息全院統(tǒng)一管理，能夠綜合查詢與顯示；（2）有集中管理的視頻監(jiān)控系統(tǒng)，全院范圍監(jiān)控視頻記錄能夠?qū)崟r查看；（3）能夠集中管理醫(yī)院門禁，人員離職后能夠同步取消門禁授權(quán)；（4）醫(yī)患報警、財務(wù)、電力、燃?xì)?、信息、毒麻藥品、危險與放射藥品等醫(yī)院重點管理內(nèi)容能夠通過監(jiān)測與報警系統(tǒng)將報警信息傳送給安保部門。52607.3.0醫(yī)療廢棄物管理要點：醫(yī)療廢棄物收集、轉(zhuǎn)運、消納轉(zhuǎn)出處理、監(jiān)督與追蹤、統(tǒng)計分析等采用手工方式完成醫(yī)療廢棄物登記和統(tǒng)計。007.3.1管理部門能夠使用信息化手段定期記錄醫(yī)療廢棄物的匯總登記并產(chǎn)生統(tǒng)計報表。107.3.2（1）

50、管理部門能夠使用信息系統(tǒng)記錄每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物信息，包括重量、產(chǎn)生日期、交接人等；（2）管理部門能夠根據(jù)信息系統(tǒng)中記錄的醫(yī)療廢棄物定時生成情況統(tǒng)計報表及費用；（3）管理部門與醫(yī)療廢棄物處理單位的交接有電子記錄。207.3.3基本（1）醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)能夠根據(jù)歷史數(shù)據(jù)進行分析，針對異常數(shù)量變化有提示；（2）能夠根據(jù)收集的數(shù)據(jù)及時產(chǎn)生醫(yī)療廢棄物管理所需報表；（3）醫(yī)療廢棄物記錄能夠區(qū)分產(chǎn)生的科室或地點。307.3.4（1）有與醫(yī)療工作關(guān)聯(lián)的知識庫，能夠根據(jù)醫(yī)療工作情況預(yù)估醫(yī)療廢棄物數(shù)量；（2）醫(yī)療廢棄物處理費用能夠納入全院運行成本；（3）能夠設(shè)置醫(yī)療廢棄物指標(biāo)要求，將醫(yī)療廢棄物成本數(shù)據(jù)與指標(biāo)要

51、求進行比較。407.3.5（1）已建立醫(yī)療廢棄物稱重管理、監(jiān)督、追蹤的數(shù)據(jù)庫；（2）各科室與管理部門能夠查詢醫(yī)療廢棄物數(shù)據(jù)的產(chǎn)生情況；（3）各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物處理費用能夠計入本科室成本，并用于科室運行效益分析。52707.4.0樓宇管控要點：建設(shè)項目管理、房屋使用分配與記錄、設(shè)備設(shè)施監(jiān)控、能耗與資源管理、成本計量與分配等采用手工方式記錄醫(yī)院建筑樓宇運行數(shù)據(jù)。007.4.1管理部門能夠使用信息化手段記錄與管理醫(yī)院建筑物重要信息、全院能耗數(shù)據(jù)。107.4.2（1）管理部門有建筑物基礎(chǔ)設(shè)施、水電消耗、房屋使用分配等信息的電子記錄，并能夠在管理部門內(nèi)各崗位共享；（2）能夠根據(jù)記錄的數(shù)據(jù)產(chǎn)生院級成本

52、記錄。207.4.3（1）有管理建筑樓宇的信息系統(tǒng)；針對房屋面積、空調(diào)、管線、水、燃?xì)?、電、消防、弱電、監(jiān)控等，至少實現(xiàn)2項；（2）能夠根據(jù)能耗、用水、使用面積等數(shù)據(jù)產(chǎn)生各部門與科室的（分?jǐn)偅┏杀尽?07.4.4（1）有管理建筑樓宇的信息系統(tǒng)，針對房屋面積、空調(diào)、管線、水、燃?xì)?、電、消防、弱電、監(jiān)控等，至少實現(xiàn)3項，更新的檔案信息能夠及時與財務(wù)、核算等系統(tǒng)共享；（2）能夠根據(jù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)生成較全面的能耗日報；（3）能夠根據(jù)醫(yī)療服務(wù)量情況設(shè)置年度能耗（水、電、氣、熱等）運行指標(biāo)。407.4.5基本（1）能夠直接從信息系統(tǒng)中獲取綜合能耗（水、電、氣、熱等）量和費用，并以此計算單位建筑面積能耗量、費用、

53、床日能耗量等數(shù)據(jù)；（2）有全院統(tǒng)一的綜合智能樓宇信息系統(tǒng)，針對房屋面積、維修、空調(diào)、管線、弱電、強電、燃?xì)?、水、消防、監(jiān)控、醫(yī)用氣體等至少5項的運行數(shù)據(jù)能夠進行管理，檔案及時更新；（3）能夠充分利用綜合智能樓宇信息系統(tǒng)中已有的數(shù)據(jù)，如能耗管理、建設(shè)項目管理、維修管理、房屋使用分配與記錄、設(shè)備設(shè)施監(jiān)控、成本記錄與分配等。52807.5.0信息系統(tǒng)保障管理要點：建立信息系統(tǒng)運行、維護、巡檢的管理體系，建立醫(yī)院信息規(guī)劃、信息系統(tǒng)建設(shè)與完善的項目管理體系采用手工方式記錄信息系統(tǒng)運維過程中產(chǎn)生的事件。007.5.1信息部門能夠使用信息化手段記錄信息運維過程中產(chǎn)生的事件。107.5.2（1）有基本的運維管

54、理軟件，能夠?qū)\維事件進行記錄；（2）有基礎(chǔ)信息設(shè)備（交換機、服務(wù)器、存儲設(shè)備）配置信息庫且配置庫能夠及時更新。207.5.3（1）具備信息系統(tǒng)運維服務(wù)臺，可以集中處理、分配運維事件；（2）信息部門中不同崗位可以共享事件記錄信息；（3）定期對關(guān)鍵設(shè)備進行巡檢并記錄；（4）信息化部門崗位編制齊全，崗位責(zé)任明確。307.5.4（1）有較全面的運維管理系統(tǒng)，對運維過程中產(chǎn)生的事件、問題、變更、配置修改等可進行記錄；（2）具備基本的信息系統(tǒng)運維知識庫，可為運維人員提供常見問題的處理方案；（3）能夠通過信息系統(tǒng)進行變更流程的查看和確認(rèn)，對系統(tǒng)試用、發(fā)布流程進行管理；（4）具備初步的信息系統(tǒng)建設(shè)與升級項目

55、管理工具，能夠統(tǒng)一管理項目的需求、建設(shè)進度、用戶確認(rèn)情況等信息。407.5.5（1）建立較完善的信息系統(tǒng)保障管理體系，可集中管理事件、問題、變更、配置、知識庫等信息；（2）能夠?qū)κ录峙?、值班排班、系統(tǒng)發(fā)布等進行智能化提醒；（3）能設(shè)置定期管理檢查的內(nèi)容，并能夠根據(jù)周期、頻次等信息自動生成事件提醒、巡檢提醒、變更提醒等信息；（4）能夠監(jiān)測重要設(shè)備的運行狀況與計劃任務(wù)執(zhí)行情況，并有自動記錄與報警功能；（5）具備信息資源管理能力，對現(xiàn)有系統(tǒng)中的信息資源有明確的清單，并能夠按照政策法規(guī)對信息資源的使用進行管控。52908.1.0教學(xué)科研管理教學(xué)管理要點：建立教學(xué)管理信息系統(tǒng)。對護理、在職教育與訓(xùn)練、

56、專業(yè)技能培訓(xùn)、考核和評價等進行管理。采用手工方式管理臨床教學(xué)、專業(yè)技能培訓(xùn)與考核、評價記錄。008.1.1教育管理部門能夠通過信息化手段記錄臨床教學(xué)課程安排、輪轉(zhuǎn)排班、專業(yè)技能培訓(xùn)與考核、評價數(shù)據(jù)。108.1.2（1）教育管理部門能夠通過信息系統(tǒng)進行臨床教學(xué)和專業(yè)技能培訓(xùn)等教學(xué)管理；（2）教育管理部門能夠通過信息系統(tǒng)進行學(xué)生、教師的電子檔案及輪轉(zhuǎn)排班等管理。208.1.3（1）能夠通過信息系統(tǒng)在院內(nèi)開展醫(yī)學(xué)培訓(xùn)課程的自主學(xué)習(xí)和醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育；（2）能夠通過信息系統(tǒng)進行護理、?？婆嘤?xùn)、臨床技能訓(xùn)練等教學(xué)活動的在線登記、報名；（3）能夠通過教學(xué)門戶網(wǎng)站，發(fā)布公告、招生、新聞等有關(guān)信息。308.

57、1.4（1）能夠通過系統(tǒng)查閱共享多類型學(xué)生（本科生、研究生、進修醫(yī)等）信息，如學(xué)生書寫病歷數(shù)量、閱片書寫報告數(shù)量、參與手術(shù)、治療數(shù)量等；（2）導(dǎo)師遴選、教學(xué)工作評估等能夠與人力資源管理、科研管理、臨床系統(tǒng)對接；（3）支持在線考試，可在線添加試卷，控制考試期限，線上批卷，成績統(tǒng)計分析等；（4）能夠通過手術(shù)示教系統(tǒng)開展手術(shù)過程視頻錄播，進行手術(shù)教學(xué)。408.1.5（1）能夠根據(jù)人員類型及教學(xué)計劃自動生成輪轉(zhuǎn)安排和課程方案；（2）能夠根據(jù)教學(xué)計劃，對教師進行上課提醒、監(jiān)考提醒等；（3）能夠通過移動端查看個人學(xué)習(xí)計劃，填報有關(guān)信息，小結(jié)反饋等；（4）能夠?qū)？苹驅(qū)ｍ椗嘤?xùn)（如抗菌藥物使用、特殊手術(shù)與操作

58、、?？谱o理技能培訓(xùn)等）進行電子記錄，并與臨床管理系統(tǒng)共享；（5）能夠在線管理教室、實驗室、教具、課題等教學(xué)資源，包括在線申請、審批場地、教室、教具等。53008.2.0科研管理要點：建立科研管理信息系統(tǒng)。對科研項目、科研經(jīng)費、知識產(chǎn)權(quán)、倫理審查、學(xué)術(shù)會議等進行管理采用手工方式記錄和管理科研項目與成果。008.2.1科研管理部門通過信息化手段對科研項目與成果進行管理，形成電子記錄。108.2.2（1）科研管理部門能夠使用信息系統(tǒng)進行科研管理，針對論著、課題、成果、學(xué)術(shù)交流等，至少實現(xiàn)2項；（2）科研管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)，能夠在科研管理部門內(nèi)部各崗位共享。208.2.3（1）科研管理信息能夠與院內(nèi)其他

59、部門共享，支持職稱晉升、導(dǎo)師遴選、科研經(jīng)費執(zhí)行管理等工作；（2）能夠查詢科研課題、成果等信息，并產(chǎn)生科研管理所需報表。308.2.4能夠?qū)崿F(xiàn)科研事務(wù)的在線辦理和審批，如課題申報、立項審批、學(xué)術(shù)活動等；（2）能夠與人力資源、教育系統(tǒng)等對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)的實時同步；（3）能夠?qū)蒲腥藛T的課題申報、結(jié)題答辯、經(jīng)費使用等時限進行智能化提醒。408.2.5（1）能夠進行科研管理所需的各種查詢、對比和分析，實時生成并展現(xiàn)院內(nèi)各部門和人員的科研情況，智能化分析與管理醫(yī)院科研產(chǎn)出；（2）能夠與財務(wù)系統(tǒng)對接，實現(xiàn)科研經(jīng)費到賬、支出等經(jīng)費管理信息與財務(wù)系統(tǒng)共享；（3）能夠通過科研部門的管理指標(biāo)庫與知識庫，對科研能力進行分類對比。53109.1.0辦公管理協(xié)同辦公管理要點：應(yīng)用信息系統(tǒng)對醫(yī)院的公文流轉(zhuǎn)、行政審批流程、院內(nèi)信息發(fā)布與公告、會議信息進行管理采用手工方式完成院內(nèi)公告管理、公文流轉(zhuǎn)等記錄工作。009.1.1管理部門能夠使用信息化手段完成公告、通知內(nèi)容的采編、排版、打印、審批等流程，并支持信息檢索。109.1.2（1）管理部門能夠通過信息系統(tǒng)對發(fā)布的信息進行記錄、檢索等管理；（2）采編、審核、發(fā)布等信息能夠在管理部門內(nèi)部各崗位共享；（3）管理部門能夠使用協(xié)同辦公系統(tǒng)管理公文流轉(zhuǎn)；（4）管理部門能夠使用信息系統(tǒng)統(tǒng)一管理全院會議。209