2022年醫(yī)保中心的普通職工雙爭(zhēng)雙優(yōu)活動(dòng)學(xué)習(xí)體會(huì)

1、第4頁(yè)共4頁(yè)2022年醫(yī)保中心的普通職工雙爭(zhēng)雙優(yōu)活動(dòng)學(xué)習(xí)體會(huì)新年伊始，縣委、縣政府召開(kāi)了“縣黨建及雙優(yōu)活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)”。會(huì)上，正面和反面典型給我們留下了強(qiáng)烈的震撼，更感到縣委、縣政府的決策是英明正確的決策。_年，我中心在雙評(píng)活動(dòng)中取得了第_名的好成績(jī)。作為醫(yī)保中心的一名普通職工，學(xué)習(xí)了縣領(lǐng)導(dǎo)在“雙爭(zhēng)、雙優(yōu)活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)”上的講話后，我感到肩上的擔(dān)子更重了。我決心努力工作，真情服務(wù)，力爭(zhēng)在雙優(yōu)活動(dòng)中取得好成績(jī)，為廣大參保職工提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，為縣優(yōu)化發(fā)展環(huán)境貢獻(xiàn)力量。一、立足本職，埋頭苦干眾所周知，現(xiàn)金會(huì)計(jì)崗位是較辛苦的崗位之一，特別是作為社保基金的管理出口，日常工作所辦理的每一筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)都直接關(guān)

2、系到廣大參保職工的切身利益，來(lái)不得半點(diǎn)馬虎。因此，我決心在日常工作中堅(jiān)持按會(huì)計(jì)法，按社保基金會(huì)計(jì)制度社?；鹭?cái)務(wù)制度的規(guī)定辦事，對(duì)經(jīng)辦的藥費(fèi)結(jié)報(bào)，個(gè)人帳戶(hù)轉(zhuǎn)出，異地職工結(jié)算，居民統(tǒng)籌基金退等業(yè)務(wù)都嚴(yán)格對(duì)照會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范的要求，嚴(yán)格程序，真正做到會(huì)計(jì)核算的穩(wěn)、準(zhǔn)、快的要求。二、精打細(xì)算，熱情服務(wù)現(xiàn)在全社會(huì)都在_民生問(wèn)題，如何讓阜寧人民過(guò)上更好的日子已經(jīng)成為時(shí)代的主題。優(yōu)化環(huán)境就應(yīng)該從我做起，從現(xiàn)在做起，從小事做起。目前，我們局的辦公環(huán)境從硬件到軟件軟件都有了重大改變建成了勞動(dòng)力綜合大樓，成立了核算中心，設(shè)立了服務(wù)大廳，新的為民服務(wù)平臺(tái)已日益顯出其獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，作為在前_務(wù)大廳工作的普通一員，我想，

3、我代表的不僅僅是我們勞動(dòng)保障局的窗口形象，更影響著縣委、縣政府民生工程的形象。因此我的一言一行都受群眾的監(jiān)督，都受領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督。作為一名核算會(huì)計(jì)，首先要精打細(xì)算，不出錯(cuò)。其次，要從小事做起，為群眾精打細(xì)算。中心領(lǐng)導(dǎo)也專(zhuān)門(mén)對(duì)結(jié)報(bào)的程序做了一定的安排，和過(guò)去相比，許多手續(xù)已經(jīng)簡(jiǎn)化。平時(shí)工作中，我決心與群眾及時(shí)溝通，能提前準(zhǔn)備好的信息都加班做好，最大限度地節(jié)約群眾的時(shí)間。三、鉆研政策，踏實(shí)工作。我的工作崗位決定了，我每天接觸的都是一群已經(jīng)或正在處于痛苦中的人。對(duì)于他們的不幸我更多的是以我的方式去理解他們。以我的經(jīng)驗(yàn)，很多觸目驚心的病例中有許多是因?yàn)槿狈︶t(yī)學(xué)常識(shí)，沒(méi)有保健意識(shí)，醫(yī)患信息不對(duì)稱(chēng)，更有甚者病

4、疾亂投醫(yī)所致。因此，我準(zhǔn)備注意搜集有關(guān)醫(yī)療服務(wù)信息，無(wú)償提供給他們。這也進(jìn)一步促使我去學(xué)習(xí)有關(guān)政策，及時(shí)有效的向參保職工宣傳，以更大限度的節(jié)省他們的醫(yī)療成本。以上心得，不妥處請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)、同志們批評(píng)指正。2022年醫(yī)保中心的普通職工雙爭(zhēng)雙優(yōu)活動(dòng)學(xué)習(xí)體會(huì)（二）第_件精神，廣平縣醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)全面檢查專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)實(shí)施方案的有關(guān)要求，我院立即組織相關(guān)人員嚴(yán)格按照我縣醫(yī)療保險(xiǎn)的政策規(guī)定和要求，對(duì)醫(yī)保基金使用情況工作進(jìn)行了自查自糾，認(rèn)真排查，積極整改，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：一、提高思想認(rèn)識(shí)，嚴(yán)肅規(guī)范管理為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo)，我院成立了以院分管院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小

5、組，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保醫(yī)保工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。組織全院醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)文件，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極整改。加強(qiáng)自律管理、自我管理。嚴(yán)格按照我院與醫(yī)保中心簽定的廣平縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書(shū)的要求執(zhí)行，合理、合法、規(guī)范地進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?；疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生，保證醫(yī)保基金的安全運(yùn)行。二、嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)保管理制度，優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)管理為確保各項(xiàng)制度落實(shí)到位，建立健全了各項(xiàng)醫(yī)保管理制度，結(jié)合科室工作實(shí)際，突出重點(diǎn)集中精力抓好上級(jí)安排的各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作目標(biāo)任務(wù)。制定了關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)工作管理的規(guī)定和獎(jiǎng)懲措施，同時(shí)規(guī)定了各崗位人員的職責(zé)。按規(guī)

6、范管理存檔相關(guān)醫(yī)保管理資料。醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真及時(shí)完成各類(lèi)文書(shū)、及時(shí)將真實(shí)醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門(mén)。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，設(shè)置就醫(yī)流程圖，方便參保人員就醫(yī)。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定，所有藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià)，并提供費(fèi)用明細(xì)清單，堅(jiān)決杜絕以藥換藥、以物代藥等違法行為的發(fā)生;對(duì)就診人員進(jìn)行身份驗(yàn)證，堅(jiān)決杜絕冒名就診及掛床住院等現(xiàn)象發(fā)生。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理和診療項(xiàng)目管理規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。對(duì)就診人員要求或必需使用的目錄外藥品、診療項(xiàng)目事先都證求參保人員同意并簽字存檔。三、建立長(zhǎng)效控費(fèi)機(jī)制，完成各項(xiàng)控費(fèi)指標(biāo)我院醫(yī)保辦聯(lián)合醫(yī)、藥、護(hù)一線醫(yī)務(wù)人員以及相關(guān)科室，實(shí)行綜合性

7、控制措施進(jìn)行合理控制醫(yī)療費(fèi)用。嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員在診療過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)診療常規(guī)，做到因病施治，合理檢查、合理治療、合理用藥，禁止過(guò)度檢查。嚴(yán)格掌握參保人的入院標(biāo)準(zhǔn)、出院標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)禁將可在門(mén)診、急診、留觀及門(mén)診特定項(xiàng)目實(shí)施治療的病人收入住院。充分利用醫(yī)院信息系統(tǒng)，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)全院醫(yī)保病人費(fèi)用、自費(fèi)比例及超定額費(fèi)用等指標(biāo)，實(shí)時(shí)查詢(xún)?cè)谠横t(yī)保病人的醫(yī)療費(fèi)用情況，查閱在院醫(yī)保病人的費(fèi)用明細(xì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與科主任和主管醫(yī)生溝通，并給予正確的指導(dǎo)。加強(qiáng)控制不合理用藥情況，控制藥費(fèi)增長(zhǎng)。藥事管理小組通過(guò)藥品處方的統(tǒng)計(jì)信息隨時(shí)了解醫(yī)生開(kāi)藥情況，有針對(duì)性地采取措施，加強(qiáng)對(duì)大處方的查處，建立處方點(diǎn)評(píng)制度和藥品使用排名公

8、示制度，并加強(qiáng)醫(yī)保病人門(mén)診和出院帶藥的管理，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)的限量管理規(guī)定。我院明確規(guī)定醫(yī)務(wù)人員必須根據(jù)患者病情實(shí)際需要實(shí)施檢查，凡是費(fèi)用較低的檢查能夠明確診斷的，不得再進(jìn)行同一性質(zhì)的其它檢查項(xiàng)目;不是病情需要，同一檢查項(xiàng)目不得重復(fù)實(shí)施。加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)務(wù)人員的三基訓(xùn)練和考核，調(diào)整、充實(shí)了質(zhì)控小組和醫(yī)療質(zhì)量專(zhuān)家組的力量，要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵循醫(yī)療原則和診療常規(guī)，堅(jiān)持因病施治、合理治療，加大了對(duì)各醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)管力度，有效地規(guī)范了醫(yī)療行為。四、存在的問(wèn)題1、由于我院外科今年第一季度開(kāi)展手術(shù)治療的患者較同期多，故耗材費(fèi)用和大型儀器檢查占比略有所增長(zhǎng)，其中耗材費(fèi)用_萬(wàn)元同比去年增長(zhǎng)_%;百元耗材比_%同比去年增長(zhǎng)_%;大型儀器檢查占比_%同比去年增長(zhǎng)_%。2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對(duì)醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對(duì)醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，醫(yī)療保險(xiǎn)政策認(rèn)識(shí)不足，對(duì)疾病診療不規(guī)范。五、整改措施1、組織相關(guān)醫(yī)務(wù)人員對(duì)有關(guān)醫(yī)保文件、知識(shí)的學(xué)習(xí)。2、堅(jiān)持合理檢查，合理診治、合理應(yīng)用醫(yī)療器材，對(duì)患者的輔助檢查、診療，要堅(jiān)持保證基本醫(yī)療的原則，不得隨意擴(kuò)大檢查項(xiàng)目，對(duì)患者應(yīng)