病理學(xué)習題集

1、 肺小動脈和毛細血管貧血性梗死、出血性梗死、敗血性梗死出血性11.敗血性11.敗血性第四章炎癥一、單項選擇題Al型題以下每一考題下面，有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案。TOC o 1-5 h z炎癥最常見的病因是（）物理性因子B.化學(xué)性因子C.壞死組織D.生物性因子E.變態(tài)反應(yīng)炎癥過程的中心環(huán)節(jié)是（）細胞和組織的各種損傷B.白細胞對損傷因子的吞噬作用血管反應(yīng)D.修復(fù)損傷E.實質(zhì)細胞和間質(zhì)細胞增生急性炎癥組織中最多的是哪種細胞浸潤（）漿細胞B.淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞中性粒細胞E.巨噬細胞炎癥反應(yīng)最主要的特征是（）A.血管擴張B.血漿滲出C.纖維素滲出D.白細胞滲出E.紅細

2、胞滲出急性炎癥48小時后病灶中主要的炎性細胞是（）A.淋巴細胞B.嗜堿性粒細胞C.嗜中性粒細胞D.單核細胞E.肥大細胞下列哪種細胞不是通過變形運動離開血管的（）A.中性粒細胞B.紅細胞7.炎癥介質(zhì)的主要作用是使（A.中性粒細胞B.紅細胞7.炎癥介質(zhì)的主要作用是使（A.局部組織合成代謝增強D.細胞酶系統(tǒng)障礙）組織分解代謝增強C.血管壁通透性增加組織損傷炎癥中疼痛與下列哪項介質(zhì)有關(guān)（）A.組胺B.5-羥色胺C.前列腺素D.白細胞三烯E.補體成分急性細菌性痢疾的典型腸道病變是（）A.假膜性炎B.蜂窩織炎C.出血性炎D.化膿性炎E.卡化性炎溶血性鏈球菌感染最常引起（）A.假膜性炎B.蜂窩織炎C.出血性

3、炎D.壞死性炎E.膿腫化膿性炎癥以下列哪一特征為主（）A.血清滲出B.血漿蛋白滲出中性粒細胞滲出D.纖維蛋白滲出血清滲出、血漿蛋白滲出及纖維蛋白滲出只有一個開口的病理性盲管是（）A.糜爛B.潰瘍C.竇道D.瘺管E.空洞下列疾病中，屬增生性炎的是（）A.細菌性痢疾B.傷寒C.腎盂腎炎D.肺膿腫E.絨毛心結(jié)核結(jié)節(jié)屬下列哪一種改變（）A.炎性息肉B.炎性假瘤C.異物性肉芽腫感染性肉芽腫E.肉芽組織肉芽腫性炎病灶主要由下列何種細胞形成（A.嗜中性粒細胞B.成纖維細胞和毛細血管纖維細胞D.嗜酸性粒細胞E.巨噬細胞及其演化細胞關(guān)于敗血癥的敘述，下列哪項是錯誤的（）A.病人有全身中毒癥狀B.病人可出現(xiàn)皮膚黏

4、膜出血點細菌進入血后便成為敗血癥D.病人可有肝脾淋巴結(jié)的腫大血培養(yǎng)陰性時也不能排除敗血癥B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.A.血管擴張充血5羥色胺肉芽組織生成體表急性炎癥局部腫脹（體表急性炎癥局部發(fā)紅發(fā)熱靜脈血流增多富于蛋白的液體進入組織內(nèi)）A.以變質(zhì)為主的炎癥C.以纖維素滲出為主的炎癥E.以增生為主的炎癥B.以漿液滲出為主的炎癥D.以中性白細胞滲出為主的炎癥17.急性腎小球腎炎（）18.急性病毒性肝炎（）19.肝膿腫（）20.急性細菌性痢疾（）A.白喉患者

5、出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)及心肌炎血液中可查到細菌，但無全身中毒癥狀血沉加塊，血內(nèi)抗鏈球菌溶血素0抗體增高臨床出現(xiàn)全身中毒癥狀，血內(nèi)有細菌臨床出現(xiàn)多器官的多發(fā)性膿腫，血內(nèi)查到細菌23.菌血癥（）24.毒血癥（）25.敗血癥（）26.膿毒血癥（）皮膚或黏膜的深層缺損上皮壞死和覆蓋纖維蛋白并混雜有白細胞局部組織壞死并含有多量中性白細胞組織間隙有大量中性白細胞彌漫浸潤漿膜腔內(nèi)含蛋白豐富的液體、含少量白細胞及脫落的間皮細胞TOC o 1-5 h z膿腫（）蜂窩織炎（）潰瘍（）漿液性炎（）假膜性炎（）外周血嗜中性粒細胞增多外周血白細胞數(shù)減少外周血淋巴細胞增多外周血嗜酸性粒細胞增多外周血出現(xiàn)幼稚的中性粒細胞急性化膿性

6、炎癥（）過敏性炎和寄生蟲感染（）傷寒（）病毒感染（）A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。36男性，25歲，近來易疲勞、食欲下降、輕度黃疸，肝區(qū)疼痛，肝功能異常。肝穿病理檢查發(fā)現(xiàn)肝細胞有變性壞死、淋巴細胞浸潤，肝細胞輕度增生。診斷急性肝炎，此炎癥屬于何種類型炎癥（）A.滲出性炎B.卡他性炎C.變質(zhì)性炎D.化膿性炎E.出血性炎患者，女性，30歲，左手不慎被沸水燙傷，局部立即出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，隨之皮膚上起水泡，其病變屬（）A.變質(zhì)性炎B.漿液性炎C.纖維素性炎D.化膿性炎E.出血性炎尸檢病例：于右肺下葉切面可見3X3X2cm的空

7、洞形成，洞腔充以灰白色及灰黃色的粘稠滲出物，鏡下可見大量嗜中性粒細胞及液化壞死物，最可能的病變是A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.肺膿腫D.肺氣腫E.肺炎性假瘤39女性，18歲，突感右下腹痛，診斷為闌尾炎，手術(shù)切除闌尾。發(fā)現(xiàn)闌尾表面有膿性滲出，組織學(xué)檢查闌尾有大量中性粒細胞浸潤，此炎癥屬于（）A.急性化膿性炎B.急性出血性炎C.急性增殖性炎急性壞死性炎E.急性變質(zhì)性炎40男性，18歲，右后頸部患癤腫（化膿性毛囊炎），行切開引流術(shù)，術(shù)后傷口愈合良好，但在傷口愈合約2周后，傷口處逐漸又出現(xiàn)一結(jié)節(jié)狀病變，逐漸長大，增長到約2cmX1.5cm時，不再繼續(xù)長大，逐漸變硬，已歷時5年，未再繼續(xù)增大，有時有輕

8、癢。此病變最大的可能是（）A.腫瘤B.炎癥C.水腫瘢痕疙瘩（體質(zhì)性結(jié)締組織修復(fù)性過度性增生）E.陳舊性壞死二、多項選擇題TOC o 1-5 h z炎癥介質(zhì)（）又稱化學(xué)介質(zhì)B.介導(dǎo)炎癥反應(yīng)C.可來源于細胞和體液正常時處于動態(tài)平衡E.可起調(diào)理素作用變質(zhì)性炎見于（）C.乙型腦炎B.有大量嗜酸粒細胞浸潤C.乙型腦炎B.有大量嗜酸粒細胞浸潤腸傷寒E.大葉性肺炎化膿性炎的鏡下改變?yōu)椋ǎ┯删奘杉毎錾纬山Y(jié)節(jié)病灶D.有組織壞死液化D.有組織壞死液化有大量中性粒細胞浸潤可引起血管擴張的炎性介質(zhì)有（）A.5-羥色胺A.5-羥色胺D.緩激肽5.滲出性炎包括（A.卡他性炎前列腺素組胺）漿液性炎C3a和C5a化膿性炎

9、纖維蛋白性炎E.出血性炎假膜性炎的特點包括（）發(fā)生在黏膜的纖維蛋白質(zhì)性炎假膜是由纖維蛋白、白細胞和壞死的黏膜上皮混合組成假膜與其下方的黏膜粘連的牢固程度不一可分為浮膜性炎和固膜性炎預(yù)后與滲出的纖維蛋白原及中性粒細胞的量有關(guān)7.增生性炎包括（）7.增生性炎包括（）A.一般性增生性炎B.特殊性增生性炎C.急性增生性炎慢性增生性炎炎癥的基本病變包括（變質(zhì)慢性增生性炎炎癥的基本病變包括（變質(zhì)B.滲出炎性息肉等特殊形式）增生D.出血E.適應(yīng)TOC o 1-5 h z慢性炎癥病灶中可以增生的細胞有（）中性粒細胞B.淋巴細胞C.血管內(nèi)皮細胞漿細胞E.單核細胞上皮樣細胞的形態(tài)學(xué)特點是（）胞體較大、境界清楚B.

10、胞質(zhì)豐富、染色淺紅C.胞核圓或卵圓形染色質(zhì)豐富、染色較深E.核內(nèi)可有1-2個核仁三、填空題炎癥過程的中心環(huán)節(jié)。由生物性因子引起的炎癥一般稱為。炎癥局部的基本病變包括、和慢性炎癥的病理變化特點是以為主。急性炎癥48小時后組織內(nèi)浸潤的炎性細胞以為主。白細胞的吞噬過程可分為、和三個階段。急性炎癥時一般以細胞浸潤為主，慢性炎癥時以細胞、細胞和細胞浸潤為主。&病毒感染時炎癥灶內(nèi)以滲出為主。纖維蛋白性炎的主要滲出成分；常發(fā)生于、和等部位。絨毛心是發(fā)生在部位的炎?；撔匝子腥N主要的病變類型，為、和。構(gòu)成肉芽腫的主要細胞是及。四、名詞解釋1.炎癥2.變質(zhì)3.炎性水腫4.趨化作用5.假膜性炎6.化膿性炎蜂窩織

11、炎8.膿腫9.肉芽腫10.敗血癥五、簡答題1、炎癥的基本病變有哪些？舉例說明它們之間的相互關(guān)系。2、簡述炎性水腫的利弊。3、纖維素性炎癥常發(fā)生在哪些部位？各有何特點？4、試列表比較膿腫與蜂窩織炎的異同。5、試以皮膚生癤為例簡述炎癥的結(jié)局。六、病例分析題病史摘要患者，男，23歲，X年7月1日入院。7月3日死亡。主訴：右足拇跌傷化膿數(shù)天，畏寒發(fā)燒二天。入院前數(shù)天右足拇趾跌傷感染化膿，在未麻醉下用酒精燒灼的小刀自行切開引流。入院前二天即感畏寒發(fā)燒，局部疼痛加劇，入院當天被同宿舍職工發(fā)現(xiàn)高燒臥床，神志不清，急診入院。體格檢查：體溫39.5C，脈搏130次/min，呼吸40次/min，血壓80/50mm

12、Hg。急性病容，神志模糊，心跳快，心律齊，雙肺有較多濕啰音，腹軟，肝脾未捫及。全身皮膚有多數(shù)瘀斑，散在各處，右小腿下部發(fā)紅腫脹，有壓痛。實驗室檢查：血常規(guī)：紅細胞3.5X1012/L，白細胞25.0X109/L，分類計數(shù)：嗜中性粒細胞0.75，單核細胞0.02，淋巴細胞0.23。入院后即使用大量激素、抗生素，輸血二次，局部切開引流。入院后12小時血壓下降，處于休克狀態(tài)，病情持續(xù)惡化，經(jīng)多方搶救無效，于入院后第三日死亡。尸檢摘要:患者發(fā)育正常，營養(yǎng)中等，軀干上半部有多數(shù)散在皮下瘀斑，雙膝關(guān)節(jié)有大片瘀斑，右下肢踝關(guān)節(jié)內(nèi)下有外科切開引流切口，從足底向上24cm,皮膚呈彌漫性紅腫。拇趾外側(cè)有一1.5c

13、m之外傷創(chuàng)口，表面有膿性滲出物覆蓋。雙肺上葉后份及胸壁有灶性纖維性粘連。雙肺重量增加，廣泛充血、變實，有多數(shù)大小不等的出血區(qū)及多數(shù)灰黃色粟粒大小的膿腫，切面肺普遍充血，有多數(shù)出血性梗死灶伴小膿腫形成。雙肺上葉有硬結(jié)性病灶，右上葉硬結(jié)內(nèi)有一0.8cm大小之空洞，鏡下見空洞壁由上皮樣細胞，朗漢斯巨細胞、淋巴細胞及成纖維細胞構(gòu)成，近腔面有干酪樣壞死，抗酸染色查見少許結(jié)核桿菌。全身內(nèi)臟器官明顯充血，心、肝、腎、腦實質(zhì)細胞變性，心外膜、消化道壁、腎上腺、脾臟有散在出血點。在肺及大隱靜脈血管內(nèi)均找到革蘭陽性鏈球菌及葡萄球菌。分析討論1死者生前患有那些疾?。ú∽儯?這些疾?。ú∽儯┦侨绾伟l(fā)生、發(fā)展的？3通

14、過討論，請歸納出炎癥的結(jié)局有哪些？本例屬于何類結(jié)局？參考答案：一、單項選擇題：1-5：DCDDD6-10：BCCAB11-15：CCBDE16-20：CEADC36-40：CBC8.ABC9.BCDED10.BCE36-40：CBC8.ABC9.BCDED10.BCE二、多項選擇題：ABCDE2.ABC3.DE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABE三、填空題1血管反應(yīng)2感染3變質(zhì)、滲出、增生4增生5巨噬6識別和附著、吞入、殺傷和降解7中性粒、淋巴、漿、巨噬8淋巴細胞9纖維蛋白、黏膜、漿膜、肺10心包、纖維蛋白11表面化膿和積膿、膿腫、蜂窩織炎12巨噬細胞、其演化細胞第五章腫瘤一、

15、單項選擇題Al型題以下每一考題下面，有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案。TOC o 1-5 h z下列哪一項不符合腫瘤性增生（）A.與整個機體不相協(xié)調(diào)B.相對無限制地生長C.不同程度地喪失了分化成熟的能力D.原因消除后，增生停止增生對機體有害腫瘤的特性取決于（）A.患者的年齡B.起源的組織C.發(fā)生的部位D.腫瘤的實質(zhì)E.腫瘤的間質(zhì)腫瘤的異型性是指（）A.良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別B.癌與肉瘤之間的區(qū)別良性增生與腫瘤性增生之間的形態(tài)差異D.腫瘤實質(zhì)與間質(zhì)之間的差異腫瘤組織與正常組織之間的形態(tài)差異判斷腫瘤良惡性的主要依據(jù)是（）A.病人預(yù)后B.生長方式C.生長速度D.細胞分化程度E

16、.核分裂象良惡性腫瘤的根本區(qū)別在于（）A.是否致死B.腫瘤的生長速度C.腫瘤細胞的異型性是否呈浸潤性生長E.有無完整的包膜6.判斷腫瘤的組織來來源，主要根據(jù)（）A.腫瘤的顏色B.腫瘤的形態(tài)C.腫瘤發(fā)生的部位D.腫瘤的實質(zhì)E.腫瘤的間質(zhì)7.腫瘤細胞分化程度越高，則其（）A.異型性越大B.惡性程度越低C.預(yù)后越差D.轉(zhuǎn)移越早E.對放射治療越敏感8X射線檢查時，腫塊周圍出現(xiàn)毛刺樣或放射狀改變，是因為（）A.腫瘤呈外生性生長B.腫瘤呈膨脹性生長C.腫瘤呈浸潤性生長D.腫瘤周圍出現(xiàn)衛(wèi)星灶腫瘤呈結(jié)節(jié)狀9關(guān)于惡性腫瘤的說法正確的是組織結(jié)構(gòu)具有高度異型性而細胞無組織結(jié)構(gòu)和細胞都具有高度異型性細胞具有高度異型性

17、而組織結(jié)構(gòu)無沒浸潤性，也不轉(zhuǎn)移以上說法都不對10惡性腫瘤細胞的胞質(zhì)多呈（）A.嗜堿性B.中性，但有時呈酸性C.嗜酸性，但有時呈中性D.囊泡氣球樣變，內(nèi)無胞質(zhì)E.胞質(zhì)多顆粒狀下列哪項不是血道轉(zhuǎn)移瘤的特點（）A.多發(fā)性B.常有包膜C.邊界較清楚D.球形結(jié)節(jié)E.多位于臟器邊緣確定淋巴結(jié)有無腫瘤轉(zhuǎn)移應(yīng)根據(jù)（）A.淋巴結(jié)腫大B.淋巴結(jié)壞死C.淋巴結(jié)粘連D.淋巴結(jié)疼痛E.淋巴結(jié)活檢淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌的診斷依據(jù)是（）A.淋巴結(jié)腫大B.淋巴結(jié)質(zhì)地變硬C.淋巴結(jié)疼痛淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)異型細胞E.淋巴結(jié)內(nèi)出現(xiàn)癌巢關(guān)于腫瘤的描述，下列哪一項是錯誤的（）A.凡稱為瘤的都是良性腫瘤B.惡性腫瘤多呈浸潤性生長C.肉瘤多發(fā)生于青少年

18、D.癌比肉瘤多見癌的淋巴道轉(zhuǎn)移較肉瘤多見交界性腫瘤是指（）A.界于良、惡性之間的腫瘤B.由良性腫瘤轉(zhuǎn)變而來的惡性腫瘤C.良性病變和腫瘤之間的過渡病變D.兩種組織交界處發(fā)生的腫瘤界于癌與肉瘤之間的腫瘤TOC o 1-5 h z原位癌是指（）A.原發(fā)部位的癌B.未突破上皮基底膜的癌未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌D.早期癌E.顯微鏡下才能見到的微小癌17黏膜白斑屬于癌前病變，常發(fā)生在（）A.胃、十二指腸、小腸B.骨、肌肉C.肝臟、肺及腎任何器官E.口腔、子宮頸及外陰癌和肉瘤最根本的區(qū)別是（）A.組織來源B.外在環(huán)境C.內(nèi)在因素D.形成方式E.以上都不對診斷肉瘤的主要形態(tài)學(xué)依據(jù)是（）A.瘤細胞排列成團塊狀，與間質(zhì)分界

19、清楚B.有轉(zhuǎn)移灶出現(xiàn)C.異型性大D.無包膜E.瘤細胞彌漫分布，與間質(zhì)分界不清典型的惡性腫瘤自然生長史可以分成幾個階段,其中描述正確的是（）轉(zhuǎn)化細胞的克隆性增生一局部浸潤一遠處轉(zhuǎn)移細胞的惡性轉(zhuǎn)化一局部浸潤一遠處轉(zhuǎn)移細胞的惡性轉(zhuǎn)化一轉(zhuǎn)化細胞的克隆性增生一局部浸潤一遠處轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化細胞的克隆性增生一細胞的惡性轉(zhuǎn)化一局部浸潤一遠處轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化細胞的克隆性增生一遠處轉(zhuǎn)移一局部浸潤來源于上皮細胞的腫瘤是（）A.乳頭狀瘤B.淋巴管瘤C.毛細血管瘤D.神經(jīng)鞘瘤E.滑膜瘤腺體發(fā)生鱗狀上皮化生后惡性變，所形成的惡性腫瘤稱為（）A.腺癌B.腺棘皮癌C.腺鱗癌D.鱗狀細胞癌E.低分化腺癌下列哪種不符合毛細血管瘤的特性（）A.

20、兒童常見的良性腫瘤B.多為先天性發(fā)生C.多位于皮膚D.成年后停止發(fā)展，甚至自行消退E.包膜形成下列哪一種形態(tài)的腫塊，癌的可能性最大（）A.乳頭狀B.腫塊大C.有較長的蒂D.蕈狀E.火山口潰瘍高分化鱗癌中最典型的特征是（）A.細胞核分裂象少B.形成癌巢C.出現(xiàn)角化珠D.網(wǎng)狀纖維圍繞癌巢E.實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚關(guān)于基底細胞癌，下列哪一項是錯誤的（A.多發(fā)生于老年人B.由鱗狀上皮發(fā)生多見于顏面部D.常有潰瘍形成E.易發(fā)生轉(zhuǎn)移B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.多取血道

21、轉(zhuǎn)移D.以上三者均可B.多取淋巴道轉(zhuǎn)移E.不發(fā)生轉(zhuǎn)移C.多取種植性轉(zhuǎn)移27.直腸癌（）28.絨毛膜上皮癌（）29.胃癌（）30.子宮頸原位癌（）31.肺癌（）A.鱗狀細胞癌B.移行細胞癌C.腺癌D.漿液性囊腺癌E.基底細胞癌TOC o 1-5 h z膀胱常見的惡性腫瘤（）結(jié)腸常見的惡性腫瘤（）食管常見的惡性腫瘤（）面部皮膚低度惡性腫瘤（）卵巢常見的上皮性惡性腫瘤（）A.分葉狀B.乳頭狀C.息肉狀D.結(jié)節(jié)狀E.囊狀甲狀腺腺瘤（）皮下脂肪瘤（）大腸腺瘤（）卵巢良性畸胎瘤（）皮膚乳頭狀瘤（）A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。女性

22、，20歲，發(fā)現(xiàn)右乳腫物近一年，腫物逐漸長大，直徑約為3cm、界清、活動。行腫物切除，發(fā)現(xiàn)腫物包膜完整，請問此種腫物可能是（）A.良性腫瘤B.炎癥C.水腫D.出血E.分泌物淤積43女性，56歲，發(fā)現(xiàn)右乳腺腫物近一年，逐漸長大，初始疑為良性腫瘤，未給予治療。現(xiàn)腫物直徑約為6cm，界限不清，較硬，表面有破潰，似與胸壁有粘連，潰瘍周圍有結(jié)節(jié)狀增生隆起，右側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。此腫物可能是（）A.乳腺化膿性炎B.乳腺出血C.乳腺壞死乳腺惡性腫瘤E.乳腺良性腫瘤44男性，65歲，近3個月來?？人裕袝r痰中帶血，檢查發(fā)現(xiàn)右上肺有一邊界不甚清楚腫物，大小約3cmX2cmX1.5cm。要確診此腫物，下列檢查最好的是

23、（）A.核磁共振B.CTC.痰涂片檢查D.支氣管刷片作細胞學(xué)檢查在B超或CT引導(dǎo)下，腫物穿刺活檢（病理檢查）45.女性，40歲。發(fā)現(xiàn)子宮肌壁內(nèi)腫物近三年，三年中腫物逐漸增大，手術(shù)切除見腫物圓形，有包膜，切面灰白色，可見縱橫交錯編織狀條紋，無明顯出血壞死，腫瘤細胞梭形，形態(tài)比較一致，核呈長桿狀，未見核分裂象。此腫瘤可能是（）A.腺癌B.纖維肉瘤C.平滑肌瘤D.橫紋肌肉瘤E.轉(zhuǎn)移癌二、多項選擇題屬于惡性瘤的是（）A.精原細胞瘤B.Ewing瘤C.乳頭狀瘤D.淋巴瘤E.神經(jīng)母細胞瘤下列哪些符合鱗狀細胞癌的特征（）多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移可有角化珠形成又可分為硬癌和髓樣癌等亞型癌細胞之間可有網(wǎng)狀纖維癌巢之間可有

24、網(wǎng)狀纖維EBV常與下列哪些腫瘤的發(fā)生有關(guān)（）A.食管癌B.肺癌C.鼻咽癌D.甲狀腺癌E.Burkitt淋巴瘤肉瘤的組織學(xué)特點是（）瘤細胞間有網(wǎng)狀纖維穿插、包繞間質(zhì)少、血管豐富瘤細胞形成巢，巢周圍有網(wǎng)狀纖維包繞實質(zhì)與間質(zhì)的分界不清瘤細胞彌散分布TOC o 1-5 h z易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移的腫瘤是（）A.胃癌B.甲狀腺癌C.前列腺癌D.腎癌E.肝癌下列腫瘤的發(fā)生哪些與病毒有關(guān)（）A.Burkitt淋巴瘤B.肝細胞性肝癌C.鼻咽癌D.子宮頸癌E.皮膚基底細胞癌下列哪些腫瘤的發(fā)生與激素有關(guān)（）A.前列腺癌B.乳腺癌C.胃癌D.卵巢癌E.膀胱癌消化道的癌前病變有（）A.慢性十二指腸潰瘍B.慢性萎縮性胃炎C.慢

25、性胃潰瘍D結(jié)腸多發(fā)性腺瘤性息肉E.食管黏膜白斑關(guān)于間變，下列敘述哪些是正確的（）A.是指交界性腫瘤的病變特點B間變性腫瘤幾乎都是高度惡性瘤C是一種癌前病變指上皮組織的不典型增生指惡性瘤缺乏分化下列哪些是腫瘤相關(guān)抗原（）A.CEAB.PSAC.AFPD.HCGE.ADP抗腫瘤的細胞免疫效應(yīng)細胞主要有A.細胞毒性T淋巴細胞B.漿細胞C.自然殺傷細胞D.巨噬細胞E.上皮樣細胞下列哪些是腫瘤抑制基因（）ARb基因BAPC基因Cmyc基因Dp53基因EBax基因三、填空題惡性腫瘤的分化程度越低，異型性，惡性程度。腫瘤細胞核分裂象常增多，特別是出時，對于診斷惡性腫瘤具有重要意義。腫瘤的間質(zhì)對腫瘤起著和作用

26、，在某些情況下有腫瘤生長的作用。TOC o 1-5 h z惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑有、。惡性腫瘤的主要生長方式是。腫瘤的擴散方式有兩種，即和。起源于皮下脂肪組織的良性腫瘤稱為，惡性腫瘤稱為。&例舉三種癌前病變：、。分化好的鱗狀細胞癌，癌巢中央可出現(xiàn)角化的層狀物稱。囊腺瘤常發(fā)生于，纖維腺瘤常發(fā)生于，息肉狀腺瘤常發(fā)生于。骨肉瘤好發(fā)于（部位），尤其是和。目前診斷腫瘤常用且較為準確的方法。四、名詞解釋腫瘤2.腫瘤的異型性3.異質(zhì)化4.間變性腫瘤5.非典型增生癌肉瘤7.癌前病變8.原位癌9.肉瘤10.交界性腫瘤惡病質(zhì)12.腫瘤特異性抗原五、簡答題1試以結(jié)腸腺瘤及結(jié)腸腺癌為例，說明良、惡性腫瘤的區(qū)別2根據(jù)食道的

27、正常組織結(jié)構(gòu)，寫出其可能發(fā)生的腫瘤名稱。3試述腫瘤的命名原則，并各舉一例說明之。4在切片中，高分化鱗癌與高分化腺癌各有何形態(tài)特征?5試以高分化鱗癌和纖維肉瘤為例，說明癌和肉瘤的區(qū)別。六、病例分析題高某，女，15歲。1年前開始出現(xiàn)左大腿間歇性隱痛，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性疼痛伴局部腫脹。半年前不慎跌倒，左下肢不能活動。體檢：左大腿關(guān)節(jié)上方紡錘形腫脹。X線檢察診斷為左股骨下段骨質(zhì)溶解，病理性骨折。經(jīng)牽引治療無效，行截肢術(shù)。病理檢查，左股骨下段骨皮質(zhì)和骨髓腔大部分破壞，代之以灰紅色、魚肉樣組織，鏡檢腫瘤細胞圓形、梭形、多邊形。核大深染，核分裂象多見。細胞彌漫分布，血管豐富，可見片狀或小梁狀骨樣組織?；颊呓刂笥?/p>

28、合出院并予隨訪。出院后4個月出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咯血，實驗室檢查血清堿性磷酸酶(AKP)升高，截肢局部無異常。分析題：本例左大腿腫塊屬什么性質(zhì)病變？請根據(jù)病理特點做出診斷。局部疼痛和病理性骨折是怎樣發(fā)生的？截肢術(shù)后4個月，出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咯血又如何解釋？參考答案：一、單項選擇題：1-5：DDEDC6-10：DBCBA11-15：BEEAA16-20：BEAEC21-25：ADEEC26-30：EBACE31-35：BBCAE36-40：DDACE41-45:BADEC二、多項選擇題：ABDE2.ABE3.CE4.ABDE5.BCD6.ABCD7.ABD8.BCDE9.BE10.ABCDACD12.

29、ABD三、填空題大、高病理性核分裂象營養(yǎng)、支持、抵制血道轉(zhuǎn)移、淋巴道轉(zhuǎn)移、種植性轉(zhuǎn)移浸潤性生長直接蔓延、轉(zhuǎn)移脂肪瘤、脂肪肉瘤大腸腺瘤、乳腺纖維囊性病、慢性萎縮性胃炎、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、皮膚慢性潰瘍、黏膜白斑(任三種即可)角化珠卵巢、乳腺、胃腸道四肢長骨干骺端、股骨下端、脛骨上端活體組織檢查第六章活體組織檢查第六章心血管系統(tǒng)疾病一、單項選擇題Al型題以下每一考題下面，有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案。早期動脈粥樣硬化鏡下特點是（）中膜泡沫細胞形成B.外膜泡沫細胞形成C.內(nèi)膜泡沫細胞形成D.中膜增厚E.潰瘍形成有關(guān)動脈粥樣硬化的敘述正確的是（）發(fā)生于大、中動脈B.高密度脂蛋白

30、可抑制動脈粥樣硬化的發(fā)生病灶中的泡沫細胞來自于血液中的單核細胞和中層的平滑肌細胞E.以上均正確E.以上均正確D.泡沫細胞E.中性粒細胞）C.血流緩慢）D.纖維斑塊形成E.鈣化C.心肌出現(xiàn)彌漫性纖維化下述哪種成分是粥樣斑塊中所不具備的?膠原纖維B.膽固醇結(jié)晶C.壞死物質(zhì)動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是（血液凝固性增高B.血流旋渦形成D內(nèi)膜損傷E高脂血癥下列哪項不是動脈粥樣硬化的繼發(fā)性病變（A.粥樣潰瘍形成B.出血C.夾層動脈瘤高血壓代償期心臟病變?yōu)椋ǎ〢.左心室向心性肥大B.左心室明顯擴張左心室乳頭肌明顯增粗E.右心室收縮力加強高血壓病腦出血的常見部位是（）A.內(nèi)囊及基底節(jié)B.蛛網(wǎng)膜下腔C.

31、小腦D.中腦E.延髓下列關(guān)于風濕性心內(nèi)膜炎的敘述中，哪一項是錯誤的（）A.瓣膜贅生物內(nèi)含有細菌B.瓣膜贅生物由白色血栓形成C.風濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣D.瓣膜贅生物附著牢固，不易脫落瓣膜贅生物可發(fā)生機化風濕小體最常發(fā)生于（）A.心瓣膜B.心肌細胞C.心肌間質(zhì)D.關(guān)節(jié)滑膜E.心外膜下列關(guān)于風濕性心內(nèi)膜炎的描述中哪項是正確的A.瓣膜贅生物牢固相連B.瓣膜贅生物內(nèi)有細菌C.受累瓣膜易穿孔D.受累瓣膜以三尖瓣為主E.贅生物位于房室瓣的心室面對于風濕性關(guān)節(jié)炎，下列敘述哪一項錯誤（）A.多見于兒童B.主要累及大關(guān)節(jié)C.關(guān)節(jié)表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛、功能障礙D.關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出漿液及纖維蛋白E.反復(fù)發(fā)作易致關(guān)節(jié)

32、畸形慢性風濕性心瓣膜病常見的聯(lián)合瓣膜損傷是（）A.二尖瓣、三尖瓣及主動脈瓣B二尖瓣與三尖瓣C.二尖瓣與主動脈瓣主動脈瓣與肺動脈瓣主動脈瓣與三尖瓣關(guān)于慢性風濕性心臟瓣膜病的描述中下列哪一項是錯誤的？A.瓣膜硬化B.瓣葉互相粘連C.腱索增粗縮短D.瓣膜增厚蜷曲E瓣膜穿孔14二尖瓣狹窄時，由于血液動力學(xué)的變化，首先引起（）A.左心房擴張B.左心室擴張C.右心室萎縮D.右心室擴張E.肺靜脈擴張二尖瓣狹窄不會引起（）A.肺瘀血B.右心室增大C.左心室增大D.左心房增大E.肺動脈高壓B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。

33、某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。A.球形心B.靴形心C.梨形心D.絨毛心E.虎斑心主動脈狹窄（）二尖瓣關(guān)閉不全（）風濕性心臟病（）心肌脂肪變性（）二尖瓣狹窄（）A.心肌纖維肥大B.壞死性心肌炎C.左室大片缺血性壞死心肌壞死沿冠狀動脈呈袖套狀分布心肌間質(zhì)內(nèi)Aschoff小體形成良性高血壓（）心肌梗死（）病毒性心肌炎（）風濕性心肌炎（）心瓣膜縮短，卷曲，增厚，變硬心瓣膜粘連，增厚，彈性減弱心瓣膜閉鎖緣形成單個或多個息肉狀或菜花狀，污穢灰黃色，質(zhì)脆易脫落的贅生物心瓣膜閉鎖形成單行排列的，粟粒大小的贅生物心瓣膜無明顯病變，基本屬于正常TOC o 1-5 h z瓣膜口狹窄（）瓣膜關(guān)閉不全（）

34、亞急性感染性心內(nèi)膜炎（）風濕性心內(nèi)膜炎（）原發(fā)性心肌病（）A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。30某男、42歲，長期胸悶、氣短、心痛，沒及時就醫(yī)，不幸死亡，尸解發(fā)現(xiàn)心包狹窄，包內(nèi)有絨毛狀物。則該人長期患有的疾病為（）心肌梗死B.心率失常、早搏、心動過速風濕性心外膜炎D.心瓣膜病E.心內(nèi)膜炎某人，男，60歲，長期患高血壓病，忽一日，臥床不能自起，家人喚其無反應(yīng)，但眼睛可動，不能言語，手腳可無目的亂動。則此人可能的患病原因是（）精神分裂癥B.病毒損傷中樞神經(jīng)腦動脈粥樣硬化、血壓高時，血管破裂，從而損傷、干擾神經(jīng)所致神經(jīng)中樞受到化

35、膿性細菌的干擾以上說法都不可能某人下肢水腫，肺部聽診有濕羅音，則此人可能患有哪種病（）A.腎炎B.腎小球腎炎C.肺炎D.肝炎E.高血壓等造成的右心衰竭某人，女，45歲，其兄因車禍亡，其悲痛萬分，當下倒地身亡。據(jù)說其有心臟病史。則患者死因可能是（）A.心力衰竭B.心肌梗死C.心肌炎D.心外膜炎E.心內(nèi)膜炎二、多項選擇題與動脈粥樣硬化形成有關(guān)的因素包括（）腎病綜合征B.高血壓C.高膽固醇血癥D.吸煙E.糖尿病）C.）C.泡沫細胞）C.附壁血栓形成膽固醇結(jié)晶B.無定形壞死物D.較多中性粒細胞E.淋巴細胞動脈粥樣硬化粥樣斑塊的繼發(fā)改變包括（斑塊內(nèi)出血B.斑塊內(nèi)鈣鹽沉積D.內(nèi)膜潰瘍形成E.斑塊吸收，內(nèi)膜

36、可修復(fù)正常心肌梗死的并發(fā)癥有（）室壁瘤形成B.動脈系統(tǒng)栓塞C.心功能不全D.附壁血栓形成E.心臟破裂良性高血壓時可出現(xiàn)以下病變（）腦軟化、出血原發(fā)性顆粒性腎固縮左心室肥大細動脈壁廣泛性纖維蛋白樣壞死視網(wǎng)膜出血Aschoff小體的形態(tài)特點包括（）多呈梭形B.中央常見干酪樣壞死C.核呈梟眼狀D.核膜清楚E.最后演變?yōu)轳：奂毙燥L濕性心內(nèi)膜炎心內(nèi)膜贅生物的特點包括（）位于瓣膜閉鎖緣灰白色、粟米大小、串珠狀排列本質(zhì)為白色血栓易脫落,引起多臟器梗死反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瓣膜病動脈粥樣硬化病灶中的泡沫細胞來源于（）血管內(nèi)皮細胞B.血管壁平滑肌細胞C.淋巴細胞D.漿細胞E.血液中的單核細胞急性感染性心內(nèi)膜炎的特點有（）

37、病原菌的致病力和侵襲力強多有嚴重的全身性化膿性細菌感染多發(fā)生于風濕性心臟病或先天性心臟病之瓣膜贅生物粗大、易脫落可造成瓣膜潰瘍和穿孔亞急性細菌性心內(nèi)膜炎形成的贅生物的特點包括（）呈菜花狀或息肉狀污穢、灰黃色，質(zhì)松脆其深部有細菌團贅生物基底部常見Aschoff小體脫落后可導(dǎo)致多臟器梗死二尖瓣狹窄可引起以下后果（）左心房肥大、擴張左心室肥大、擴張右心室肥大、擴張右心房肥大、擴張雙側(cè)肺瘀血、水腫與動脈粥樣硬化的發(fā)生有密切關(guān)系的脂蛋白包括（）LDLB.sLDLC.HDLD.CME.VLDL亞急性細菌性心內(nèi)膜炎的結(jié)局和并發(fā)癥包括（）贅生物內(nèi)病原菌侵入血液，引起敗血癥動脈性栓塞最常見于腦，其次是腎、脾栓塞

38、皮膚血管可致Osler結(jié)節(jié)出現(xiàn)可引起彌漫性腎小球腎炎動脈性栓塞常引起多發(fā)性遷徙性膿腫心內(nèi)膜下心肌梗死的特點是（）梗死僅累及心室壁內(nèi)側(cè)1/3的心肌常為多發(fā)性、小灶性嚴重者可致環(huán)狀梗死病變常波及乳頭肌、肉柱冠狀動脈內(nèi)常有血栓形成或粥瘤樣阻塞下列哪些區(qū)域是左冠狀動前降支的供血區(qū)域（）心尖部B.左心室側(cè)壁C.左心室前壁D.室間隔前2/3E.前內(nèi)乳頭肌三、填空題動脈粥樣硬化的病變主要發(fā)生在動脈，而原發(fā)性高血壓的病變主要發(fā)生在動脈。導(dǎo)致動脈粥樣硬化發(fā)生的危險因素有動脈粥樣硬化肉眼可見的最早病變,其中的泡沫細胞來源于TOC o 1-5 h z和。冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是，其次為。按病變的發(fā)展，良性

39、高血壓可分為、和三期。急進性高血壓的特征性病變是和。良性高血壓最嚴重的并發(fā)癥是，惡性高血壓最常見的死因是&風濕病以的病變最為嚴重。風濕病增生期的病變特點是形成具有診斷意義的。心瓣膜病累及的瓣膜以和多見。11隨著二尖瓣狹窄病變的發(fā)展，可依次出現(xiàn)、和（心腔）的代償性肥大。12.能引起左心室肥大的疾病有、四、名詞解釋冠心病2.室壁瘤3.高血壓4.絨毛心5.心瓣膜病五、簡答題1簡述動脈粥壯硬化的基本病理變化和粥樣斑塊的繼發(fā)改變？2簡述高血壓病時，腎臟出現(xiàn)原發(fā)性顆粒性固縮腎改變的原因？3簡述風濕病的基本病理變化？4簡述急性風濕性心內(nèi)膜炎的病變特點及其后果？5簡述二尖瓣狹窄時，心臟及血液動力學(xué)的變化特點。

40、6試比較急性感染性心內(nèi)膜炎與亞急性細菌性心內(nèi)膜炎時贅生物的病變特點？六、病例分析題田XX，28歲，女性，因心慌、心悸伴下肢浮腫十余年，加重15天急診入院?；颊叨昵坝邢?、肘、肩、踝等關(guān)節(jié)疼痛史，繼而出現(xiàn)心慌、心悸、以劇烈活動及體力勞動后加劇，伴有下肢及面部浮腫，以后病情反復(fù)發(fā)作，多次住院治療。近半月來癥狀加重，因咳嗽、氣促、吐鐵銹色痰，左上腹脹痛而急診入院。過去史：經(jīng)常有喉痛、扁桃體炎的病史。體查：T36.4C,R18次/分，BP100/70mmHg,心率120次/分,心率不齊，心尖區(qū)可聞及III級收縮期吹風性雜音及舒張期隆隆性雜音，聽診心界擴大。實驗室檢查：抗“0”800p（正常V500p）

41、,血沉40mm/hr（正常V20mm/hr）請回答：診斷是什么病，有何根據(jù)？推測全身主要器官有何病變?參考答案：一、單項選擇題：1-5：CEEDD6-10：AAACA11-15：ECEAC16-20：BADEC21-25：ADBEB26-30：ACDEC31-35：CEB二、多項選擇題：BCDE2.ABCE3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ACDE7.ABCE8.BE9.ABDE10.ABCDEACDE12.ABE13.BCD14.ABCD15.ACD三、填空題1.大中、細小高脂血癥、吸煙、高血壓、糖尿病脂紋、巨噬細胞、平滑肌細胞左冠狀動脈前降支、右主干功能紊亂期、動脈病變期、內(nèi)臟病變

42、期增生性小動脈硬化、壞死性細動脈炎腦出血、腎功能衰竭心臟風濕小體二尖瓣、主動脈瓣左心房、右心室、右心房高血壓病、主動脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全第七章呼吸系統(tǒng)疾病一、單項選擇題Al型題以下每一考題下面，有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案。下列哪一項不符合大葉性肺炎（）A.病變常累及一個大葉B.纖維素性炎癥C.可發(fā)生肺肉質(zhì)變D.常并發(fā)肺膿腫E.多由肺炎鏈球菌引起病變肺葉腫大、實變，肺泡壁毛細血管充血顯著，肺泡腔中充滿大量纖維蛋白、紅細胞，可診斷為（）B.大葉性肺炎充血水腫期D.大葉性肺炎溶解消散期B.大葉性肺炎充血水腫期D.大葉性肺炎溶解消散期）E.小葉性肺炎C.大葉性肺炎灰色肝

43、樣變期不符合大葉性肺炎的描述是（C.屬于纖維素性炎A.多由肺炎鏈球菌感染引起B(yǎng).C.屬于纖維素性炎D.破壞小支氣管壁和肺泡結(jié)構(gòu)E.咳鐵銹色痰大葉性肺炎紅色肝樣變期的鏡下特征是（）A.肺泡內(nèi)充滿巨噬細胞A.肺泡內(nèi)充滿巨噬細胞B.肺泡內(nèi)充滿纖維素性膿性滲出物C.肺泡壁出血壞死D.肺泡腔內(nèi)透明膜形成肺泡內(nèi)充滿含大量紅細胞及纖維素的滲出物大葉性肺炎灰色肝樣變期肺泡腔內(nèi)主要滲出物為（）A.漿液及紅細胞B.纖維蛋白及中性粒細胞C.纖維蛋白及紅細胞D.漿液及中性粒細胞E纖維素性膿性滲出物下列哪項不符合小葉性肺炎的特點（）A.多見于小兒及老年人B.常是其他疾病的并發(fā)癥C.肺實變體征不明顯D.可由多種細菌引起E

44、.病變常只累及一葉肺組織7小葉性肺炎不具有下列哪種特征（）小葉性肺炎以細支氣管為中心小葉性肺炎屬急性化膿性炎癥小葉性肺炎王要由病毒引起小葉性肺炎好發(fā)于兩肺下葉及背部肉眼觀，實變灶散在分布于肺組織內(nèi)小葉性肺炎是（）A.漿液性炎B.化膿性炎C.纖維素性炎D.間質(zhì)性肺炎E.黏液性卡他性炎有關(guān)間質(zhì)性肺炎,下列哪項說法不正確（）A.主要由病毒和支原體引起B(yǎng).主要為肺間質(zhì)的化膿性炎癥C.由某些病毒引起的，鏡下可見肺透明膜形成D.主要見于兒童和青少年鏡下支氣管和肺泡上皮細胞內(nèi)可見病毒包含體病毒性肺炎的主要診斷依據(jù)是（）可混雜化膿性病變肺間質(zhì)淋巴細胞、單核細胞浸潤出現(xiàn)多核巨細胞透明膜形成上皮細胞內(nèi)可見病毒包涵

45、體11慢性支氣管炎最主要的病因是（）過敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長期吸煙E.真菌感染慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A支氣管黏膜上皮細胞變性，壞死脫落腺體肥大、增生，黏膜上皮內(nèi)杯狀細胞增多支氣管壁充血、水腫和淋巴細胞、漿細胞浸潤支氣管壁瘢痕形成軟骨片萎縮、纖維化、鈣化和骨化慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）A.肺膿腫B.肺氣腫C.支氣管肺炎D.支氣管擴張癥E.肺纖維化咯大量膿痰并常發(fā)生大咯血的疾病是（）A.肺氣腫B.融合性小葉性肺炎C.大葉性肺炎D.支氣管擴張癥E.慢性支氣管炎肺心病的最常見原因是A.慢性阻塞性肺氣腫B.小葉性肺炎C.大葉性肺炎D.肺結(jié)核球E.急性支氣管炎16.I期矽

46、肺的表現(xiàn)為（）A矽結(jié)節(jié)沒有出現(xiàn)矽結(jié)節(jié)主要局限于淋巴系統(tǒng)矽結(jié)節(jié)在肺組織矽結(jié)節(jié)不可能在淋巴系統(tǒng)矽結(jié)節(jié)在血管壁內(nèi)多見矽肺最常見的合并癥是（）A.肺感染B.支氣管擴張癥C.肺結(jié)核D.肺氣腫E.膿胸鼻咽癌早期常見的轉(zhuǎn)移部位是（）A.鎖骨上淋巴結(jié)B.頸部淋巴結(jié)C.肺D.肝E.腋窩下淋巴結(jié)肺癌最常見的組織學(xué)類型是（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.小細胞癌D.大細胞癌E.細支氣管肺泡癌肺鱗狀細胞癌與下列哪項無關(guān)A.常發(fā)生于吸煙者B.絕大多數(shù)發(fā)生于支氣管鱗狀上皮化生C.多為中央型D.常出現(xiàn)副腫瘤綜合征E.易出現(xiàn)血性胸水B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一

47、個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。支氣管腺體肥大增生、黏膜上皮杯狀細胞增多急、慢性支氣管炎及細支氣管周圍炎支氣管壁因炎癥而遭破壞細支氣管壁及肺泡間隔彈力纖維支架破壞和細支氣管不完全阻塞肺組織高度纖維化慢性支氣管炎時，患者通氣與換氣功能障礙、導(dǎo)致缺氧的重要環(huán)節(jié)（TOC o 1-5 h z22慢性支氣管炎時，患者咳痰病變基礎(chǔ)（）23慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)生主要由于（）24矽肺引起肺源性心臟病的原因是由于（）25支氣管擴張癥引起肺源性心臟病的原因是由于（）A.肺實變體征B.濕性羅音C.反復(fù)咯血D.桶狀胸E.并發(fā)肺結(jié)核支氣管擴張癥（）小葉性肺炎（）大葉性肺炎（灰色肝樣

48、變期）（）肺氣腫（）硅肺（）A2型題每一道考題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個最佳答案。31.27歲男性患者，冒雨踢完一場足球后，第二天覺頭痛，全身不適，繼而出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、呼吸困難、咳鐵銹色痰。X線檢查：左肺下葉見大片較致密的陰影。該病人最可能患（）A.融合性小葉性肺炎B.肺膿腫C.大葉性肺炎D.肺轉(zhuǎn)移癌E.肺癌伴感染某4歲男孩，發(fā)熱咳嗽多日，近日因氣急、紫紺入院。血象檢查：白細胞19.6X109/L,中性0.85；X線檢查：兩肺下葉散在灶狀陰影，左下葉有片狀濃淡不勻陰影。該孩最可能患有（）A.小葉性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.大葉

49、性肺炎E.支氣管擴張癥女，35歲，咳嗽、咳痰10年，間歇咯血，體檢左下肺背部聞及濕羅音，杵狀指（十）；診斷應(yīng)首先考慮（）A.肺結(jié)核B.支氣管擴張癥C.慢性文氣管炎D.慢性肺膿腫E.先天性肺囊腫某患者長年咳嗽、痰多，冬春季更甚，則該患者可能患有A.慢性支氣管炎B肺癌C.肺結(jié)核D.肺化膿E膿胸某尸檢發(fā)現(xiàn)，其肺體積增大，邊緣鈍圓，色灰白，質(zhì)軟而缺乏彈性，指壓后遺留壓痕。則此人死因可能是（）A.肺癌B.肺結(jié)核C.矽肺D.肺氣腫E.以上都不可能男性老年病人，死后尸檢見心臟增大，重450g，右心房及右心室心腔明顯擴張，肺動脈圓錐膨隆，左心室厚lcm,右心室厚0.7cm,心肌未見明顯壞死及瘢痕。病人所患疾病

50、最有可能是（）A.成人呼吸窘迫綜合征B.風濕性心臟病C.肺源性心臟病D.高血壓性心臟病E.冠狀動脈性心臟病二、多項選擇題小葉性肺炎的病理變化可包括（）肺泡腔內(nèi)可有中性粒細胞浸潤病灶小但可累及兩肺各葉伴有膿腫形成可有代償性肺氣腫E.胸膜面有纖維蛋白性或膿性滲出小葉性肺炎的常見并發(fā)癥有（）肺膿腫B.膿胸C.呼吸功能不全D.膿毒血癥E.心功能不全慢性肺源性心臟病的心、肺病變有（）彌漫性阻塞性肺氣腫無肌型細動脈玻璃樣變性心肌纖維萎縮、橫紋肌消失肺動脈瓣下2cm處心室肌壁厚肺纖維化慢性支氣管炎的常見病理變化有（）支氣管黏膜上皮內(nèi)杯狀細胞增生管壁黏液腺增生、肥大支氣管軟骨萎縮、纖維化周圍肺泡中纖維蛋白滲出

51、E.管壁淋巴細胞浸潤支氣管哮喘的病變包括（）A.支氣管腔內(nèi)含有粘稠的黏液支氣管壁粘液腺增生黏膜的基膜增厚及玻璃樣變性支氣管壁大量中性粒細胞及淋巴細胞浸潤支氣管壁平滑肌肥大、增生支氣管擴張癥的合并癥可有（）A.胸膜炎B.肺膿腫C.膿胸D.膿氣胸E.肺源性心臟病大葉性肺炎的病理變化有（）A.肺組織大面積廣泛實變支氣管常受累常無肺泡壁的結(jié)構(gòu)破壞可合并纖維蛋白性胸膜炎E.可合并中毒性休克下列哪些肺部疾病可引起慢性肺源性心臟病（）A.大葉性肺炎的肺肉質(zhì)變慢性纖維空洞性肺結(jié)核支氣管擴張癥慢性支氣管炎硅沉著癥光鏡下，典型的硅結(jié)節(jié)表現(xiàn)為（）A.可見管壁增厚的小血管同心圓狀玻璃樣變性的膠原纖維偏光鏡下可見雙折光

52、的硅塵有較多的免疫球蛋白沉積結(jié)節(jié)中央有壞死與吸煙直接相關(guān)的肺部疾病包括（）慢性支氣管炎肺氣腫支氣管擴張癥肺癌E.肺硅沉著病肺源性心臟病的心血管病變的主要形態(tài)學(xué)特點包括（）右心室肥大左心室肥大肺臟體積增大肺動脈圓錐膨脹心肌變性、壞死下列哪些為肺癌的常見組織學(xué)類型（）A.鱗狀細胞癌B.腺癌C.細支氣管肺泡癌D.基底細胞癌E.小細胞癌三、填空題TOC o 1-5 h z慢性阻塞性肺疾病（COPD）包括、和。男性患者，51歲，咳嗽、咳痰數(shù)月，影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部有一病灶，中央有壞死，你認為該患者可能患有、。小葉性肺炎的病變特點是以為中心，以肺小葉為單位，呈灶狀散布的炎癥。硅肺的基本病變是和。肺癌的大體類

53、型包括、和。鼻咽癌最常發(fā)生于（部位），其次是。四、名詞解釋大葉性肺炎2.肺肉質(zhì)變3.小葉性肺炎4.慢性阻塞性肺疾病5.支氣管擴張癥6.肺氣腫7.支氣管哮喘8.硅肺9.慢性肺源性心臟病10.隱性肺癌五、簡答題1試述大葉性肺炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。2試述大、小葉性肺炎的區(qū)別。3簡述中晚期肺的肉眼類型、組織學(xué)類型及其關(guān)系？簡述肺氣腫的發(fā)病機制？簡述慢性支氣管炎患者出現(xiàn)咳、痰、喘的病理學(xué)基礎(chǔ)？六、病例分析患者，男，清潔工，59歲，因心悸、氣短、雙下肢浮腫4天來院就診。15年來，患者經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，尤以冬季為甚。近5年來，自覺心悸、氣短，活動后加重，時而雙下肢浮腫，但休息后緩解。4天前因受涼病情

54、加重，出現(xiàn)腹脹，不能平臥。病人有吸煙史40年。體格檢查：消瘦，有明顯發(fā)紺。頸靜脈怒張，桶狀胸，叩診兩肺呈過清音，雙下肢凹陷性浮腫。實驗室檢查：WBC12.0X109/L,PaO73mmHg,PaCO60mmHg。分析題：1.根據(jù)所學(xué)的病理知識,對病人作出診斷并說明診斷依據(jù)。根據(jù)本例患者的癥狀、體征,推測肺部的病理變化。試分析病人患病的原因和疾病的發(fā)展演變經(jīng)過。你學(xué)過的疾病中,有哪些可最終導(dǎo)致肺纖維化并發(fā)肺心病。參考答案：一、單項選擇題：1-5：DADEB6-10：ECBBE11-15：BBBDA16-20：BCBAD21-25：BADEC26-30：CBADE31-35：CABAD36：C二、

55、多項選擇題：BCD2.ABCDE3.ADE4.ABCE5.ABCE6.ABCDE7.ACDE8.BCDE9.ABCE10.ABCD11.AD12.ABCE三、填空題1.慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺氣腫肺結(jié)核瘤、肺膿腫、局灶性肺結(jié)核、硅肺、肺癌細支氣管、化膿性硅結(jié)節(jié)形成、肺廣泛纖維化中央型、周圍型、彌漫型鼻咽頂部、外側(cè)壁和咽隱窩第八章消化系統(tǒng)疾病一、單項選擇題Al型題以下每一考題下面，有A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選一個最佳答案。1某食道炎患者作食道黏膜活檢，鏡下見自基底膜始1/2層上皮出現(xiàn)異型性，基底膜完整,應(yīng)診斷為（）食道黏膜上皮輕度異型增生B.食道黏膜上皮中度異型增生

56、C.食道黏膜上皮重度異型增生D.原位癌E.上皮內(nèi)瘤變III級胃黏膜活檢報告為腸上皮化生，最有可能是（）胃癌B.慢性萎縮性胃炎C.胃潰瘍病D.慢性淺表性胃炎D.慢性淺表性胃炎3潰瘍病通常是（）E.慢性肥厚性胃炎A.邊緣糜爛，不成形D.A.邊緣糜爛，不成形D.不可能達到肌層只發(fā)生在胃在潰瘍愈合期，修復(fù)潰瘍的是（）肌細胞和結(jié)締組織淋巴細胞和淋巴組織上皮細胞和肉芽組織纖維母細胞和肌組織不確定細胞和組織下列哪種疾病屬于癌前病變（）A.慢性淺表性胃炎B.慢性萎縮性胃炎C.慢性肥厚性胃炎D十二指腸潰瘍病E.胃原發(fā)性原位癌6.消化性潰瘍最好發(fā)于哪一部位()A.胃小彎近賁門部處B.胃小彎近幽門部C.胃大彎及胃底

57、D.十二指腸球部E.十二指腸降部7.良、惡性潰瘍的區(qū)別中，屬于潰瘍型胃癌的特征是（）A.邊緣隆起B(yǎng).底部平坦C.圓或橢圓形D.周圍黏膜皺襞向潰瘍集中E.位于胃竇部小彎側(cè)胃潰瘍最常見的并發(fā)癥是（）出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變E.柏油樣黑便關(guān)于急性闌尾炎的敘述,下列哪項是錯誤的（）臨床上常有轉(zhuǎn)移性右下腹痛、體溫升高、嘔吐等表現(xiàn)細菌感染和闌尾腔阻塞是其發(fā)病的兩個主要因素闌尾炎因細菌感染引起，且有特定的病原菌急性者主要有三種類型，即單純型、蜂窩織炎性和壞疽性并發(fā)癥中主要有因闌尾穿孔引起的急性彌漫性腹膜炎和闌尾周圍膿腫病毒性肝炎時，下列哪一項不是肝細胞的基本病變（）A.氣球樣變B.水樣變性C.嗜酸性

58、變性D.肝細胞糖原沉積E.肝細胞壞死各型肝炎肝細胞壞死的程度，下述哪一項是錯誤的（）A.輕度慢性肝炎碎片狀壞死及特征性橋接壞死中度慢性肝炎中度碎片狀壞死及特征性橋接壞死重度慢性肝炎重度碎片狀壞死及大范圍橋接壞死急性重型肝炎彌漫性大片狀壞死急性普通型肝炎散在點狀壞死肝臟有新舊不等的大片肝細胞壞死，并有大小不等的肝細胞結(jié)節(jié)再生，見于（）A.輕度慢性肝炎B.急性重型肝炎C.重度慢性肝炎D.急性普通型肝炎E.亞急性重型肝炎在我國，引起門脈性肝硬化的主要原因是（）A.慢性酒精中毒B.營養(yǎng)缺乏毒物中毒D.病毒性肝炎E.藥物中毒下列均為假小葉的特點，但除外（）肝小葉內(nèi)中央靜脈缺如肝小葉內(nèi)出現(xiàn)匯管區(qū)肝小葉內(nèi)可

59、有兩條以上中央靜脈肝細胞排列紊亂，可出現(xiàn)雙核肝細胞肝細胞廣泛凋亡，大量凋亡小體形成肝硬化晚期腹水形成的原因中，哪項是錯誤的（）A.肝細胞合成血漿脂蛋白功能下降B.肝淋巴液外溢C.門靜脈高壓肝細胞合成白蛋白減少E.抗利尿激素、醛固酮在血內(nèi)的水平增高下列哪項不是肝硬化門脈高壓癥的表現(xiàn)（）A.脾腫大B.側(cè)支循環(huán)形成C.肝掌、蜘蛛痣D.腹水E.胃腸道瘀血水腫17食管癌多發(fā)生在（）A.食管上段B.食管下段C.食管中段D.食管肌肉E.食管軟骨下列胃癌組織中,哪種分化最好?（）A.黏液癌B.印戒細胞癌C.髓樣癌D.硬癌E.管狀腺癌大腸癌最常發(fā)生的部位是（）A.直腸B.乙狀結(jié)腸C.盲腸D.升結(jié)腸E.橫結(jié)腸和降

60、結(jié)腸早期肝癌指的是（）A.癌結(jié)節(jié)呈球形B.癌結(jié)節(jié)不超過兩個癌結(jié)節(jié)與周圍組織分界清楚D.癌結(jié)節(jié)直徑不超過5CM癌結(jié)節(jié)數(shù)目不超過兩個，其直徑總和在3CM以下B1型題以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E5個備選答案，請從中選擇一個與問題關(guān)系最密切的答案。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。黏膜層上1/3有單核細胞，淋巴細胞浸潤固有腺體變性、萎縮、減少或消失，腸上皮生化及炎性反應(yīng)黏膜增厚，腺體肥大增生，伴有淋巴細胞浸潤病灶處胃黏膜上皮喪失或被新生胃上皮代替黏膜淺層水腫、有小出血點，腺體無減少或異常萎縮性胃炎（）肥厚性胃炎（）慢性淺表性胃炎（）A腺癌B.鱗狀細胞癌C.