中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)外科學》考點筆記：青蛇毒_第1頁
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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)外科學》考點筆記：青蛇毒_第3頁
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1、中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中醫(yī)外科學考點筆記：青蛇毒青蛇毒是體表筋脈發(fā)生的炎性血栓性疾病。其臨床特點是：體表筋脈(靜脈)掀紅灼熱，硬腫壓痛，可觸及條索狀物，甚者可致惡寒發(fā)熱等癥。相當于西醫(yī)的血栓性淺靜脈炎。病因病機濕熱毒邪入侵，以致筋脈氣血瘀滯，阻塞不暢。有的與靜脈注射有關(guān)。診斷本病多見于青壯年，男女都可發(fā)病，好發(fā)于四肢筋脈(尤多見于下肢)，次為胸腹壁等處，由于發(fā)病部位不同，臨床表現(xiàn)各異。2335cnl10200n現(xiàn)凹陷性淺溝。一般無全身癥狀。另外，下肢淺靜脈曲張，或靜脈某一段反復(fù)穿刺，或輸人高滲糖及酸性藥物后，淺靜脈局部可出現(xiàn)紅硬痛性腫物，或條索狀腫物，有壓痛，難以消退。血常規(guī)檢查白細胞總數(shù)增高。鑒別

2、診斷紅絲療多發(fā)于四肢，因有紅絲一條，迅速向上走竄，微痛不適， 23一、內(nèi)治法辨證分析：濕熱入侵，氣血瘀滯，筋脈不利，郁而化熱，則筋脈紅腫熱痛，甚則肢體活動不利;或挾風邪，則上下游走;熱邪為患，則見發(fā)熱;舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù)為濕熱壅滯之象。治法：清熱利濕，涼血活血。方藥：五神湯合涼血四物湯加減。脈沉澀。辨證分析：病程日久，氣血瘀滯于筋脈，則形成硬索腫塊，粘連不移;氣血瘀滯，局部失養(yǎng)，故皮色褐黑;氣血瘀滯，水道不利，則脛躁水腫;舌邊有瘀點、苔薄白、脈沉澀皆為氣血瘀滯之征。治法：理氣活血，化瘀散結(jié)。方藥：活血通脈湯加減。二、外治法(一)早期可選用如意金黃散、玉露散等外敷。(二)后期可用紅靈丹油膏外敷;或雞血藤，桂枝 30g，紅花 30G等煎水浸泡患肢，每日 1 次。預(yù)防與調(diào)攝患于下肢者，宜抬高患肢，臥床休息。以免外邪人侵。青蛇毒是體表筋脈發(fā)生的炎性血栓性疾病，以體表

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