痔中醫(yī)護(hù)理課件

1、痔中醫(yī)護(hù)理急診科 傅建珍 2011、3因飲食不潔，燥熱內(nèi)生，下迫大腸及久坐、負(fù)重遠(yuǎn)行等所致。以便血、肛門有腫物、墜脹、異物感或疼痛為主要臨床表現(xiàn)。根據(jù)發(fā)病部位的不同，分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。一、護(hù)理評(píng)估1患者的職業(yè)、飲食、排泄習(xí)慣及誘發(fā)因素。2排便有無(wú)疼痛、便血，便后有無(wú)腫塊脫出等。3直腸檢查結(jié)果。4心理社會(huì)狀況。5辯證：風(fēng)傷腸絡(luò)證、濕熱下注證、氣滯血瘀證、脾虛氣陷證。二、護(hù)理要點(diǎn)（一）一般護(hù)理1、按中醫(yī)肛腸科一般護(hù)理常規(guī)。2、病室環(huán)境：保持病室清潔、舒適、安靜。3、休息：（1）外痔伴發(fā)感染，或嵌頓、或突發(fā)血栓外痔應(yīng)臥床休息；嚴(yán)重感染的內(nèi)痔或術(shù)后患者應(yīng)取側(cè)臥位。（2）術(shù)后去枕平臥6小時(shí)，取舒適

2、體位臥床休息。術(shù)后79天為痔核壞死脫落階段，囑患者減少活動(dòng)。在傷口未愈合期間，不做劇烈活動(dòng)。4、清潔護(hù)理：保持肛門及會(huì)陰部清潔，便后坐浴。（二）病情觀察，做好護(hù)理記錄1、排便時(shí)如痔核脫出，應(yīng)及時(shí)還納。2、外痔伴有感染或發(fā)生嵌頓、或突發(fā)血栓外痔者應(yīng)臥床休息并報(bào)告醫(yī)師。（三）給藥護(hù)理1、暫不手術(shù)者，遵醫(yī)囑用中藥坐浴每日12次，后涂塞痔瘡膏或痔瘡錠。（四）飲食護(hù)理鼓勵(lì)多飲水，多進(jìn)蔬菜、水果以及纖維素的飲食，忌煙、酒、辛辣等刺激之品。1、風(fēng)熱腸燥宜多喝水，以蜂蜜、果汁為好。飲食應(yīng)偏重滋陰、涼血之品如：苦瓜、冬瓜、西瓜等。2、濕熱下注宜進(jìn)食清熱解毒的綠豆、魚腥草等清熱解毒之品。多喝水，可用大黃、番瀉葉泡水代茶。3、脾虛氣陷證飲食忌酸冷食物，宜多吃養(yǎng)血益氣之品，如大棗，黨參無(wú)花果豬肉湯等。4、術(shù)前禁食禁水。術(shù)后予清淡易消化食物，忌食燥熱海腥發(fā)物，如辣椒、公雞、燒鵝、蝦、蟹等食品。多食粗纖維蔬菜、麻油等食物，早晚空腹時(shí)可喝蜜糖水、淡鹽水，以潤(rùn)腸通便。（五）情志護(hù)理多體貼關(guān)心患者，疼痛時(shí)疏導(dǎo)情志，分散注意力（六）臨證（癥）施護(hù)1、濕熱下注可采用電頻治療肛周。2、氣滯淤積者，可用艾灸肛周止痛。3、脾虛氣陷者予艾柱灸神闕、中脘、氣海、關(guān)元等穴位以溫中健脾4、需手術(shù)的患者按肛腸科術(shù)前準(zhǔn)備。5、術(shù)后出現(xiàn)尿潴留，下腹部熱敷、按摩、或誘導(dǎo)法促其排尿，無(wú)法解除者，