項目十汽車保險欺詐的預(yù)防與識別課件

1、汽車保險欺詐的預(yù)防與識別PPT模板下載：/moban/ 行業(yè)PPT模板：/hangye/ 節(jié)日PPT模板：/jieri/ PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/ PPT圖表下載：/tubiao/ 優(yōu)秀PPT下載：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 資料下載：/ziliao/ PPT課件下載：/kejian/ 范文下載：/fanwen/ 試卷下載：/shiti/ 教案下載：/jiaoan/ 項目十 汽車保險欺詐的預(yù)防與識別任務(wù)一汽車保險欺詐的成因任務(wù)二汽車保險欺詐的表現(xiàn)形式及特征任務(wù)三我

2、國汽車保險欺詐的防范知識目標了解汽車保險的成因及預(yù)防方案；熟悉汽車保險欺詐的常見表現(xiàn)形式及特征。素質(zhì)目標可以針對汽車保險欺詐騙賠的不同特點，采取有針對性的防范措施，防止汽車保險欺詐現(xiàn)象的蔓延。能力目標能準確分析出常見汽車保險欺詐的類型及應(yīng)對措施。項目十 汽車保險欺詐的預(yù)防與識別汽車保險欺詐是指在汽車保險交易中發(fā)生的各種類型的保險欺詐行為。狹義的汽車保險欺詐是指投保人、被保險人不遵守誠信原則，故意隱瞞有關(guān)保險車輛的真實情況，或歪曲、掩蓋真實情況，夸大損失程度，或故意制造、捏造保險事故造成保險標的損害，以謀取保險賠償金的行為。任務(wù)一 汽車保險欺詐的成因 一、汽車保險欺詐的概念首先，從投保人來看，無

3、論是何種形式的詐騙，都是為了獲取盡可能多的保險賠償收入，或者盡可能減少個人支出，從而編造各種證據(jù)證明相應(yīng)的過失，這實際上是利益驅(qū)動導(dǎo)致的詐騙；其次，從參與詐騙的主體來看，事故的另一方等主體之所以幫助投保人提供相應(yīng)的證據(jù)，實際上是因為提供證據(jù)后能夠減少自身的資金支出，降低自身的責任，甚至個別主體是在收受投保人相應(yīng)的賄賂后提供相應(yīng)證明的。(一）利益驅(qū)動是汽車保險詐騙形成的首要原因任務(wù)一 汽車保險欺詐的成因 二、汽車保險欺詐的成因首先，從法治環(huán)境來看，雖然刑法保險法對保險詐騙行為處罰進行了明確，國家也加大了執(zhí)法力度。但從保險公司的視角來看，考慮到訴諸法律需要收集證據(jù)、需要派出專門人員進行處理，如果詐

4、騙金額不大，這種處理可能使得保險公司短期入不敷出，因而更多的是采取合同違約甚至私下處理的方式進行處置，沒有依照法律辦事，縱容了詐騙案件的發(fā)生。其次，從社會信用環(huán)境來看，當前我國尚未建立完善的個人信用體系，詐騙者個人誠信缺失也不會帶來過于重大的社會影響，從而在一定程度上容許了這種詐騙行為。(三）社會環(huán)境因素的影響任務(wù)一 汽車保險欺詐的成因 二、汽車保險欺詐的成因根據(jù)保險的最大誠信原則，如實告知是投保人必須履行的義務(wù)之一，包括與保險標的有關(guān)的所有有利與不利的事實，以便保險人確定是否承保該標的以及保費和保險金額的高低。 一、虛假告知，不夠誠信任務(wù)二 汽車保險欺詐的表現(xiàn)形式及特征這是指投保人、被保險人

5、或受益人，在保險期限內(nèi)對并未發(fā)生的損失向保險公司提出索賠的行為。 三、無中生有，謊報出險任務(wù)二 汽車保險欺詐的表現(xiàn)形式及特征事故發(fā)生后，對于所造成的經(jīng)濟損失，依據(jù)保險合同，或者屬于免責范圍，或者需要車主本人承擔較高的比率。于是，被保險人就想方設(shè)法編造事故原因、隱瞞事故真相，以此來欺騙交警和保險公司的查勘人員。為達此目的，他們往往采用欺騙手段騙取警方的事故責任認定書，或者篡改警方出具的事故責任認定書，或者偽造警方的事故責任認定書等。 四、編造原因，隱瞞真相任務(wù)二 汽車保險欺詐的表現(xiàn)形式及特征出險汽車的真實損失很小，被保險人卻故意夸大損失程度或損失項目，以小抵大騙取賠款。 五、報案不實，夸大損失任

6、務(wù)二 汽車保險欺詐的表現(xiàn)形式及特征 七、移花接木，混淆視聽一輛已經(jīng)定損、索賠的車，被換上另外一輛車的牌照后，再次索賠。正常維修的車輛，被換上損壞了的舊件，然后假冒原車損壞件向保險公司索賠。無證駕駛或酒后駕駛發(fā)生事故后，找具有正常駕駛資格的人頂替真實駕駛員承擔責任。任務(wù)二 汽車保險欺詐的表現(xiàn)形式及特征汽車出險后造成了財產(chǎn)損失或人身傷亡，但由于某些原因，被保險人沒有資格向保險公司索賠。但被保險人在索賠時卻隱瞞了這些真實原因，而是改換成為了有資格索取賠款的理由，以騙取保險公司的賠付。 八、頂替他人，冒充索賠任務(wù)二 汽車保險欺詐的表現(xiàn)形式及特征肇事逃逸是指交通事故發(fā)生后，當事人明知自己發(fā)生了交通事故，

7、為逃避事故責任，故意逃離事故現(xiàn)場，不向公安機關(guān)報案的一種違法行為。肇事逃逸有兩種情況：第一，人和車都在事故發(fā)生后逃離事故現(xiàn)場；第二，棄車逃逸，即當事人將車留在現(xiàn)場，人逃離事故現(xiàn)場。但是，肇事逃逸者在被查獲后，將面臨嚴厲的法律制裁以及向受害方賠償高額損失；而其車輛，也可能需要修復(fù)?；跍p輕自己負擔的考慮，他們會向保險公司提出索賠申請。 十、肇事逃逸，事后索賠任務(wù)二 汽車保險欺詐的表現(xiàn)形式及特征 一、加大法治宣傳力度，增強保險意識和法制觀念任務(wù)三 我國汽車保險欺詐的防范(1)向全社會廣泛宣傳新刑法保險法和有關(guān)法律法規(guī)，宣傳我國法律對保險詐騙行為的定罪、量刑規(guī)定，選擇較典型的案例在新聞媒體上曝光，使

8、人們懂得騙賠就是詐騙，屬于違法犯罪行為，對情節(jié)嚴重者要追究刑事責任；運用各種形式，加大保險知識的宣傳力度，讓廣大保戶明確自己的權(quán)利和義務(wù)，自覺履行保險合同，既依法維護自己的合法權(quán)益，又不侵犯保險人和其他被保險人的合法利益。(2)改善內(nèi)部管理，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。從內(nèi)部管理角度來看，嚴格照章辦事，落實各項制度規(guī)定，是有效預(yù)防保險詐騙案件發(fā)生的重要措施。(3)嚴格理賠審核制度。 一、加大法治宣傳力度，增強保險意識和法制觀念任務(wù)三 我國汽車保險欺詐的防范堅持雙人查勘定損，全面、準確地收集證據(jù)，為案件的定性提供依據(jù)嚴格理賠審核制度堅持賠案復(fù)核制度，認真審核證據(jù)材料，及時發(fā)現(xiàn)疑點并提出問題；堅持領(lǐng)導(dǎo)審

9、批制度，嚴把理賠質(zhì)量關(guān)。堅持機動車輛索賠登記通報制度。任務(wù)三 我國汽車保險欺詐的防范 一、加大法治宣傳力度，增強保險意識和法制觀念 二、運用法律武器保險詐騙案件不斷增多的原因是多方面的，但懲處不嚴、打擊不力應(yīng)該說是一個重要原因。新刑法保險法的陸續(xù)出臺，為打擊保險詐騙行為提供了有力的法律武器。對構(gòu)成詐騙犯罪的當事人依法訴訟，不但追究其經(jīng)濟賠償責任，還要追究其刑事責任，這樣才能起到懲一儆百，震懾不法分子的作用，從而有效地預(yù)防和減少保險詐騙案件的發(fā)生。任務(wù)三 我國汽車保險欺詐的防范 三、加強教育培訓(xùn)提高保險人員的素質(zhì)一是要加強保險人員政治理論、法紀觀念和職業(yè)道德教育，樹立正確的世界觀和人生觀，愛崗敬業(yè)、恪盡職守，提高保險隊伍的整體素質(zhì)，這是防范和查處保險詐騙案件的根本保證；二是要加強保險人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，嚴把承保質(zhì)量關(guān)，這是防范保險詐騙案發(fā)生的第一道屏障。要總結(jié)反詐騙案件正反兩方面的經(jīng)驗教訓(xùn)，有針對性地開展業(yè)務(wù)技能和防騙知識培訓(xùn)，提高保險人員識別詐騙行為的能力。任務(wù)三 我國汽車保險欺詐的防范 謝謝觀看！PPT模板下載：/moban/ 行業(yè)PPT模板：/hangye/ 節(jié)日PPT模板：/jieri/ PPT素材下載：/sucai/PPT背景圖片：/beijing/ PP