中醫(yī)特色護(hù)理

1、中醫(yī)特色護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價生活起居護(hù)理生活起居護(hù)理是指患者在患病期間，護(hù)士根據(jù)患者個體在生活起居護(hù)理方 面予以專業(yè)的指導(dǎo)，并精心照料的過程。一、起居有常在生活起居護(hù)理中，人體要順應(yīng)四時的變化，春保肝，夏保心，秋保肺， 冬保腎，遵循“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”、“虛邪賊風(fēng)，避之有時”的原則。（一）順應(yīng)四時，平衡陰陽中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人與自然界是一個有機的整體。自然界有春、夏、秋、冬四 季變化，春夏屬陽，秋冬屬陰，其氣候規(guī)律一般為春溫、夏熱、長夏濕、秋燥、 冬寒。人體的生理活動也隨著季節(jié)的變化而改變，因此在護(hù)理中應(yīng)遵循“春夏 養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的原則。春季陽氣生發(fā)，但氣候變化較大，應(yīng)“夜臥早起，廣步于庭”。

2、在衣著方面， 應(yīng)遵循“春捂秋凍”的原則，做到“虛邪賊風(fēng)，避之有時”。此外春季應(yīng)心情舒 暢，心胸開闊，情緒樂觀，順應(yīng)肝氣的疏泄條達(dá)，做到使體內(nèi)陽氣得以疏發(fā)， 保持與外界環(huán)境的協(xié)調(diào)和諧。春季陽氣升發(fā)，飲食上應(yīng)多吃辛甘發(fā)散為陽之品， 以順應(yīng)肝之疏泄，如蔥、大棗、花生等，不宜多吃酸味食物，以免影響陽氣的 升發(fā)和肝氣的疏泄。夏季氣候炎熱，人體陽氣易于向外發(fā)泄，應(yīng)“夜臥早起，無厭于日”，適當(dāng) 午休，以避炎熱，消除疲勞。在衣著方面，應(yīng)選用麻紗、絲綢等易散熱、透汗、 舒適、涼爽的面料。汗出后及時沐浴更衣，以免受涼。居室宜陰涼、通風(fēng)，但 避免直接吹風(fēng)，空調(diào)溫度不宜過低，保持空氣新鮮。夏季應(yīng)多食清心瀉火，清 熱解

3、暑之品，如苦瓜、菊花、茶、綠豆湯、赤豆湯、酸梅湯等，切忌因貪涼而 暴食冷飲、冰水、生冷瓜果等，以免寒涼太過傷及脾胃。忌食肥膩、辛辣、燥 熱等品，以免助陽化火，釀生濕熱，影響脾胃的消化功能。秋季為“陽消陰長”的過渡階段，氣候冷熱多變，稍不留意便易感受外邪， 舊病也易復(fù)發(fā)。秋天應(yīng)“早臥早起，與雞俱興”。在衣著方面，應(yīng)遵循“春捂秋 凍”的原則。有意識地讓人體逐漸適應(yīng)向寒冷季節(jié)轉(zhuǎn)換的環(huán)境變化。秋季總的 氣候特點是干燥，燥邪傷人，易傷肺氣，耗人陰津，可多吃新鮮蔬菜瓜果，如 梨、蘋果、甘蔗、荸薺等，以潤肺生津。冬季氣候寒冷，陰氣盛極，陽氣潛伏，宜“早臥晚起，必待目光”。早睡以 養(yǎng)人體陽氣，晚起以護(hù)人體陰精

4、。在衣著方面，要隨氣候變化及時增減衣服。 冬天是一年四季中營養(yǎng)物質(zhì)最易蓄積的時期，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)進(jìn)補。日常 生活中應(yīng)心平氣和，情緒安靜、愉快，避免情志過激，最忌恐懼、驚嚇和煩躁， 以免影響陽氣潛藏。（二）睡眠充足，適當(dāng)鍛煉睡眠是最理想、最完整的休息，入寐時心靜神定，形體和精神都得到充分 休息，促使身體各組織的自我修復(fù)，能最有效地消除疲勞，調(diào)節(jié)情緒，充養(yǎng)精 神，增強正氣?！胺幥С?，不如獨眠一宿”，睡眠不足，易耗傷正氣?；颊邞?yīng)有充足的休 息和睡眠時間，要督促患者養(yǎng)成按時就寢、起床的作息規(guī)律。重病患者則應(yīng)臥 床休息，但要避免晝息夜作，陰陽顛倒。在病情允許的情況下，凡能下床活動 的患者每天都應(yīng)保

5、持適度的活動與鍛煉。適度的活動能使氣血流暢，筋骨堅實， 提神爽志，增強抵御外邪的能力，有利于機體功能的恢復(fù)，尤其對腦力勞動者， 適度的運動更能促進(jìn)疾病的康復(fù)。（三）慎避外邪，形神共養(yǎng)患病之人正氣虛弱，易于感受六淫和疫癘之氣等外邪。在生活起居護(hù)理中 應(yīng)遵循“虛邪賊風(fēng)，避之有時”的原則，指導(dǎo)患者根據(jù)四時氣候的變化及時添 減衣物；在反常氣候或遇到傳染病流行時，要注意避之有時，或采取其他方式 提高機體抗病能力，避免外邪的侵襲。在生活起居護(hù)理中，既要注意形的保養(yǎng)，更要注重神的調(diào)攝。形是神的物 質(zhì)基礎(chǔ)，神是形的外在表現(xiàn)，兩者密切相關(guān)，相輔相成。所謂養(yǎng)形，是指通過 適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒?，提供良好的營養(yǎng)和環(huán)境條件

6、，對人的五臟六腑、氣血津液、 四肢百骸、五官九竅等形體進(jìn)行攝養(yǎng)和護(hù)理；所謂養(yǎng)神，是指應(yīng)用各種方式調(diào) 節(jié)患者的情志活動，使其達(dá)到情緒穩(wěn)定、心平氣和的精神狀態(tài)，以利于疾病的 康復(fù)。二、勞逸適度（一）避免過勞避免久視 久視傷血，“目受血而能視”，若用目過度，會耗傷氣血。無 論年輕人還是老年人，若過于用目，如用電腦、看書、看電視、看戲劇、看電 影太久，都有可能造成血虛，引起頭暈?zāi)垦＃瑑赡扛蓾?。因此，在日常生活?用目持續(xù)時間不宜過久，若需長時間用目，則必須每隔3060分鐘適當(dāng)休息， 眺望遠(yuǎn)景或閉目養(yǎng)神。避免久立 站立是人體最基本的體位之一。久站不動，身體的重量全部 壓在脊椎和下肢骨上，下肢骨骼、肌肉的

7、負(fù)擔(dān)增加，血液回流不暢，從而出現(xiàn) 氣滯血瘀，招致疾病。如下肢靜脈曲張、痔瘡、兩足浮腫等。若長期從事久站 工作，可在站立時行甩腿動作、扭膝運動或在睡前按摩雙腿及溫水泡腳。避免久行 養(yǎng)生論指出：“久行傷筋，勞于肝”。人的行動是以氣血 為基礎(chǔ)，還須調(diào)動肌肉、筋骨等功能作用才能完成。長時間行走奔跑，不僅耗 傷氣血，還會使肌肉、筋脈處于疲勞狀態(tài)。避免神勞 神勞即用腦過度，精神過度疲勞。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心主神而藏 血，脾在志為思，故思慮勞神過度，最易耗傷心血，損傷脾運。腦力勞動者要 善于用腦，勞而不倦，保持大腦常用不衰。應(yīng)注意與體力勞動相結(jié)合，用腦時 間不宜過長，每天都應(yīng)有一定時間的體力活動，如早操、體育鍛煉

8、、庭院勞動 等，以解除精神疲勞?！八肌币泄?jié)制，能為者則為之，不能為者即舍之，強求 者，常常枉費心神。（二）避免過逸過逸是指過度的空閑，包括體力勞動和腦力勞動兩個方面。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“逸 則氣滯”。一旦形體過度安逸，肌肉筋骨活動過少，容易使人氣血遲滯而不得流 暢，脾胃消化機能減退，引起食欲減退、身體軟弱無力，抵抗力下降。同時筋 骨肌肉日久不用，必然會“用進(jìn)廢退”，肢體痿弱無力或肥胖臃腫，動則氣喘、 心悸。因此，在日常生活中要避免過度安逸。避免久臥 適當(dāng)?shù)奶膳P可以使人身心放松，有助于消除疲勞，但臥床過 久則會“傷氣”。久臥可使人的氣血運行遲緩，陽氣不伸而傷氣，導(dǎo)致氣血阻滯， 臟腑功能受到影響。研究證

9、明，睡眠并非越多越好，睡眠過多和睡眠不足同樣 可引起機體功能紊亂，只有合適的睡眠才能達(dá)到寧神養(yǎng)氣、保持健康的目的。避免久坐 久坐傷肉，由于常時間處于坐位；臀部皮膚毛囊易受堵塞而 生癤、毛囊炎等。久坐可引起脾胃積滯而使臟腑氣機不暢，消化不良，氣短乏 力。此外久坐者還易得頸椎病、肩周炎和冠心病等。因此，腦力勞動者和老年 人要避免久坐，可每天做數(shù)次轉(zhuǎn)胯運動、旋腰轉(zhuǎn)脊及腰部按摩。三、環(huán)境適宜（一）病室安排恰當(dāng)在護(hù)理中應(yīng)根據(jù)患者的病證性質(zhì)安置合適的醫(yī)療環(huán)境，如寒證、陽虛證者 多畏寒怕風(fēng)，應(yīng)安置在向陽溫暖的病室；熱證、陰虛證者多惡熱喜涼，可安置 在背陽涼爽的病室，使患者感到心靜、涼爽，有利于養(yǎng)病。病室要保

10、持安靜， 避免噪聲，特別是心氣虛患者，以免其因突然的聲響而心悸不已。（二）病室通風(fēng)整潔 病室經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，病室的陳設(shè)應(yīng)簡單實用，并定期消毒。（三）病室溫濕適宜病室應(yīng)保持適宜的溫度，一般以1820C為宜。病室濕度50%60%為宜。（四）病室光線適度 一般病室要求光線充足而柔和，使患者感到舒適而不刺眼，避免日光直射 到患者的面部?；颊咝菹r，光線宜暗，應(yīng)用窗簾遮擋。對不同病證可適當(dāng)調(diào) 節(jié)光線，對感受風(fēng)寒、風(fēng)濕、陽虛及里寒證的患者，室內(nèi)光線宜充足。對感受 暑熱之邪侵犯的熱證患者、陰虛及肝陽上亢、肝風(fēng)內(nèi)動的患者，室內(nèi)光線應(yīng)稍 暗。痙證、癲狂證患者，強光可誘使病情發(fā)作，應(yīng)用黑窗簾遮擋。情志

11、護(hù)理中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人有七情變化，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。一、情志與健康的關(guān)系（一）情志正常，臟氣調(diào)和正常的情志活動是體內(nèi)臟腑、氣血、陰陽調(diào)和的反映，同時又能反作用于 人體。正常的情志活動，能夠調(diào)暢臟氣，助正抗邪，增強人體抗病能力，預(yù)防 疾病的發(fā)生，對維護(hù)人體的健康起著積極的促進(jìn)作用。俗話所說的“人逢喜事 精神爽，雨后青山分外明”，就是指喜的心境有益于人的身心健康。怒一般被認(rèn) 為是一種消極、否定的情緒，但怒作為人的基本情感之一，對人體的健康也有 著其積極的一面，怒為肝之志，正常情況下有助于肝氣的疏泄條達(dá)，從而使臟 腑功能活動得到加強。（二）情志異常，內(nèi)傷臟腑 情緒變化對健康的影響，已引起國內(nèi)

12、外學(xué)者的高度重視。國外學(xué)者胡夫蘭 德在人生延長壽法一書中說：“一切對人不利的影響中，最能使人短命天亡 的就要算是不好的情緒和惡劣的心境，如憂慮、頹廢、懼怕、貪求、怯懦和憎 恨等。直接傷及內(nèi)臟 由于生理上情志與五臟有著密切的關(guān)系，因此，七情過 激往往直接損傷相應(yīng)的內(nèi)臟。一般認(rèn)為，喜、驚傷心，怒傷肝，思傷脾，悲、 憂傷肺，恐傷腎。從臨床上看，七情致病以心、肝、脾三臟為多見。影響臟腑氣機怒則氣上：是指過度憤怒可使肝氣上沖，血隨氣逆，并走于上。臨床可 見頭痛頭暈、面紅目赤，或嘔血，甚則昏厥猝倒。喜則氣緩：是指過度喜樂使心氣渙散，神氣不能收持，出現(xiàn)精神不能集 中，甚則喜笑不休、失神狂亂等癥狀。悲(憂)則

13、氣消：是指過度悲憂可耗傷肺氣。臨床常見精神委靡、意志消 沉、胸悶乏力、少氣懶言等癥?？謩t氣下：是指過度恐懼可使腎氣不固，氣泄于下。臨床可見下肢酸軟 無力、二便失禁、滑精等癥。驚則氣亂：是指突然受驚導(dǎo)致心氣紊亂，氣血失和，心神失常。臨床可 見心悸、失眠多夢、小兒夜啼，甚則精神失常等癥。思則氣結(jié)：是指思慮過度導(dǎo)致脾氣郁結(jié)，運化失常，出現(xiàn)納呆、脘腹脹 滿、便溏泄瀉等癥。影響病情變化 患者因自身臟腑氣血功能失調(diào)，容易產(chǎn)生不良心境，引 起情志的異常波動；而較大的情志波動，反過來又能加劇臟腑氣血功能失調(diào)， 促使疾病加重，甚至導(dǎo)致病情迅速惡化。二、影響情志變化的因素 社會因素、環(huán)境因素、病理因素、個體因素三

14、、情志護(hù)理的方法說理開導(dǎo) 護(hù)士應(yīng)針對患者不同的癥結(jié)，以說理開導(dǎo)的方法，有的放矢，動之以情， 曉之以理，喻之以例，明之以法，盡快消除不良情志對人體的損害，幫助患者 從各種不正常的心態(tài)中解脫出來，促進(jìn)患者康復(fù)。順情從欲 順情從欲是指順從患者的意志、情緒，滿足患者身心需要的一種治療方法， 適用于當(dāng)某種個人欲望未能得到滿足，遂致內(nèi)懷深憂而生的情志病變。護(hù)士應(yīng) 鼓勵患者毫無保留地進(jìn)行傾訴，若是合理的，在條件允許下，應(yīng)盡量滿足其所 求或所惡，或?qū)ζ湎敕ū硎就?、理解和支持。移情解?移情指排遣情思，使思想焦點轉(zhuǎn)移他處。有些患者患病后，往往將注意力 集中在疾病上，整天胡思亂想，陷入苦悶煩惱和憂愁之中。對于這

15、類患者，可 采用言語誘導(dǎo)的方法，轉(zhuǎn)移患者的注意力，解除思想顧慮，常有不藥而愈的療 效。解惑是通過一定的方法解除患者對事物的誤解和疑惑，從而盡快恢復(fù)健康。 俗話說“病者多疑”，特別是性格抑郁、沉默寡言的患者更為突出?；颊叱３．a(chǎn) 生各種各樣的疑惑或猜測，或小病疑大，或輕病疑重，或久病疑死，最終疑慮 成疾，使無病之軀真的疑出一場大病。對于這類患者，醫(yī)護(hù)人員要耐心向他們 解釋病情，宣傳有關(guān)疾病的知識，解除患者不必要的疑慮，千萬不可搪塞，以 免更加懷疑。對嚴(yán)重的疑心病，甚至可以用假解釋的方法，巧妙地讓其信以為 真。（四）發(fā)泄解郁 發(fā)泄解郁，發(fā)泄即宣泄。郁即郁結(jié)，主要指憂郁、悲傷等使人不愉快的消 極情緒。

16、發(fā)泄解郁法是指通過發(fā)泄、哭訴等方式，將憂郁、悲傷等不良情緒宣 泄出來，達(dá)到釋情開懷、擺脫苦惱、身心舒暢、恢復(fù)心理平衡的目的。常用的 發(fā)泄解郁法有：揮淚痛哭法、傾訴苦衷法、“模擬”發(fā)泄法等。對于確有悲郁之 情的患者，應(yīng)引導(dǎo)其向醫(yī)護(hù)人員哭訴苦衷，使悲郁之情得以發(fā)泄舒展，使氣機 調(diào)暢。但哭泣不宜過久、過重，以免傷身。（五）以情勝情又稱情志制約法，是指有意識地采用一種情志抑制另一種情志，達(dá)到淡化。 甚至消除不良情志，以保持良好的精神狀態(tài)的一種情志護(hù)理方法。常用以情勝 情法有：激怒療法、喜樂療法、悲哀療法、驚恐療法、恩慮療法等。在運用“以 情勝情”方法時，要掌握患者對情感刺激的敏感程度，選擇適當(dāng)?shù)姆椒ǎ?/p>

17、避免 太過。（六）暗示法 暗示法指醫(yī)護(hù)人員運用語言、情緒、行為、舉止等給患者以暗示，從而使 患者解除精神負(fù)擔(dān)，相信疾病可以治愈，增強戰(zhàn)勝疾病信心的治療及護(hù)理方法。 暗示作用不僅影響人的心理與行為，且能影響人體的生理功能。如三國演義 里“望梅止渴”的故事，即是暗示療法的典型例證。暗示治療時要特別注意以 下幾點：患者的受暗示性是各不相同的，應(yīng)區(qū)別對待。施治前要取得患者 充分的信任與合作。每一次施治過程應(yīng)盡量取得成功。如不成功，則會動搖 患者的信心，影響患者對施治者的信任。（七）藥食法 選用適當(dāng)?shù)姆剿幓蚴澄?，可調(diào)整五臟虛實，聰明益智，養(yǎng)心安神，疏肝理氣， 以達(dá)到調(diào)節(jié)情志活動的目的。如逍遙散有疏肝解郁

18、、調(diào)暢情志之功效；瀉青丸 有清瀉肝火之功效，可緩解郁怒而飲致食的肝護(hù)火理郁結(jié)等。飲食護(hù)理是指在日常生活和治療護(hù)理疾病的過程中，根據(jù)辨證施護(hù)的原則， 對患者進(jìn)行營養(yǎng)和膳食方面的護(hù)理和指導(dǎo)。一、飲食護(hù)理的基本原則（一）飲食有節(jié)，適時定量 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，白天陽旺，活動量大，食量可稍多；夜暮陽衰陰盛，以休息為主，宜少食。強調(diào)“按時進(jìn)食”、“按需進(jìn)食”。（二）合理膳食，不可偏嗜 食物有四氣五味，各有歸經(jīng)，若飲食偏嗜則可導(dǎo)致人體臟腑陰陽失調(diào)而發(fā)生多種疾病。如過食肥甘厚味可助濕生痰、化熱或生瘡瘍等癥；過食生冷會損 傷脾胃之陽氣，而致寒濕內(nèi)生，發(fā)生腹痛泄瀉等脾胃寒證；經(jīng)常食用過熱的食 物，易燙傷消化道。發(fā)生糜破

19、潰瘍，日積月累易致癌變；偏食辛辣，可使胃腸 積熱而致大便干燥，或釀成痔瘡下血之癥等。因此患者的飲食應(yīng)清淡，多樣化， 粗細(xì)相宜，寒熱相適，質(zhì)量兼顧，素葷搭配，比例適當(dāng)，營養(yǎng)全面。三餐合理 安排，做到飯、菜的色、香、味、形俱 全，美味可口，忌肥甘厚味、嗜食偏 好。重視脾胃，注意衛(wèi)生辨證施食，相因相宜病證有寒、熱、虛、實之分，食物有四性、五味之別。在飲食護(hù)理中應(yīng)根 據(jù)病證、病位、病性及人的年齡、體質(zhì)，天時地理諸因素，結(jié)合食物的性味歸 經(jīng)選擇食物，遵循“寒者熱之”、“熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之”的調(diào) 護(hù)原則，注意不同疾病的飲食宜忌，做到因證施食、因時施食、因地施食和因 人施食。如體胖者多痰濕

20、，飲食宜清淡，多食蔬菜、瓜果，忌食肥甘厚膩、助 濕生痰之品；春季宜選用辛涼疏散的食療方，以防疫毒入侵；夏令宜用清涼飲 料或清暑食品，以清解暑熱；秋冬則宜用平補或溫補的食品，以散寒扶正。二、食物的性味與功效食物的性昧四性 性是指食物具有的不同屬性。四性包括寒、熱、溫、涼，也稱“四 氣”。食物的屬性一般可以通過其功效來反映，如具清熱作用的食物其性寒涼， 具散寒作用的食物其性溫?zé)幔环粗?，具寒涼特性的食物多有清熱、潤燥、生?等作用，具溫?zé)崽匦缘氖澄锒嘤袦乩?、散寒、助陽等作用。平性的食物一般?現(xiàn)為作用緩和，無明顯副作用。寒性食物：性寒，味苦、甘，具有清熱、瀉火或解毒的作用，適用于實 熱證。如鴨、鵝、

21、龜、蚌肉、雞蛋、小米、高梁米、大麥、薏苡仁、赤小豆、 綠豆、葫蘆、萵筍、荸薺等。寒性食物易損陽氣，故陽氣不足、脾胃虛弱者應(yīng) 慎用。熱性食物：性溫?zé)?，味甘、辛，具有溫中祛寒、益火通陽的作用，適用 于實寒證。如狗肉、韭菜、姜、蒜、蔥白、香菜、辣椒、茴香、蘇葉、桂枝、 白酒等。熱性食物多辛香燥烈，容易助火傷津，凡熱病、陰虛火旺者應(yīng)忌用。溫性食物：性溫味甘，具有溫中、散寒、通陽、補氣的作用，適用于陽 氣虛弱的虛寒證或?qū)嵑C較輕者。如糯米、羊肉、雞、鴿、鯉魚、鯽魚、龍眼 肉、荔枝、花生、胡蘿卜、紅糖等。這類食物比熱性食物平和，但仍有一定的 助火、傷津、耗液作用，因此，熱證、陰虛火旺者應(yīng)慎用或忌用。涼性食

22、物：性涼味甘，具有清熱、養(yǎng)陰的作用，適用于熱性病證的初期、 瘡瘍、痢疾等。如小麥、鴨蛋、豆腐、蓮子、海帶、菠菜、白菜、苦瓜、冬瓜、 西瓜、梨、蘿卜、芹菜、綠茶、李子、檸檬等。涼性食物比寒性食物平和，但 久用也能損傷陽氣，故陽虛、脾氣虛損者應(yīng)慎用。平性食物：性平味甘，這類食物既沒有寒涼之偏性，又沒有溫?zé)嶂裕?其性味較平和，為日常生活的基本飲食，可以根據(jù)患者的具體情況靈活選用。 如粳米、玉米、紅薯、牛奶、豬肉、黑魚、蠶豆、扁豆、山藥、蓮子肉、香菇、 黑木耳、黃花菜等。五味 味即滋味。五味包括辛、甘、酸、苦、咸(澀、淡)，食物的五味不 同，具有的功效也不相同。辛味：具有能散能行的特點，即行氣、行

23、血、散風(fēng)寒、散風(fēng)熱的作用。 如蘿卜、洋蔥行氣，黑木耳行血，生姜散風(fēng)寒，淡豆豉散風(fēng)熱。甘味：具有能補能緩的特點，即補虛和中、緩急止痛的作用。如山藥補 氣，大棗補血，甘蔗補陰，狗肉補陽。酸味：具有能收能澀的特點，即收斂固澀的作用。如烏梅澀腸止瀉?？辔叮壕哂心苄鼓茉锏奶攸c，即瀉下、清熱、通泄、燥濕的作用。如苦 瓜清熱。咸味：具有能下能軟的特點，即瀉下、軟堅的作用。如海帶軟堅。淡味：具有滲利水濕的作用。如薏苡仁、冬瓜利水滲濕。食物的功效滋養(yǎng)功效： 食物進(jìn)入人體，通過胃的消化、脾的運化，然后輸布全身， 成為水谷精微而滋養(yǎng)人體。預(yù)防功效： 中醫(yī)學(xué)早在一千多年以前，就有用動物肝臟預(yù)防夜盲癥， 用海帶預(yù)防甲狀

24、腺腫大，用谷皮、麥麩預(yù)防腳氣病，用水果和蔬菜預(yù)防維生素C 缺乏癥(壞血病)等記載。延緩衰老功效： 飲食調(diào)理進(jìn)行抗衰防老多從補益肺、脾、腎入手。肺 “司呼吸”、“天氣通于肺”，脾為“水谷之海”、“氣血生化之源”，腎為機體的 “先天之本”。治療功效： 歷代醫(yī)家都主張“藥療”不如“食療”。補益臟腑：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為米面、果菜等有改善人體機能，補益臟腑氣血的 功效，主張體質(zhì)虛弱或慢性虛證患者可用血肉有情之品來滋補。如雞湯可用于 虛勞，當(dāng)歸羊肉湯可用于產(chǎn)后血虛。瀉實祛邪：某些食物具有祛邪安臟的功效，如大蒜治痢疾，山楂消食積， 鰻魚治肺癆，薏苡仁祛濕，藕汁治咳血，赤豆治水腫，豬胰治消渴，蜂蜜潤燥 等。調(diào)整陰陽：

25、陽虛患者可選牛肉、羊肉等甘溫、辛熱類食品；陰虛患者可 選百合、甲魚等甘涼、咸寒類食品養(yǎng)陰生津。三、食物的分類 一般習(xí)慣將食物分成五大類：一是谷類及薯類，包括米、面、雜糧等；二是 動物類，包括肉、禽、魚、蛋、奶及奶制品等；三是豆類及其制品，包括大豆 及其他干豆類；四是蔬菜水果類，包括鮮豆、根莖、葉菜、茄果等；五是純能 量類，包括動植物油、淀粉、食用糖、酒類等。此外，食物也可按形態(tài)與加工 方式分為米飯、粥食、湯羹、菜肴、飲料、酒劑、散劑、糖果、膏類等；或按 食物功效分為補益正氣(具有營養(yǎng)保健作用)和祛除邪氣(具有治療作用)兩大 類。(一)具有營養(yǎng)保健作用的食物潤膚養(yǎng)顏類： 黃精、甲魚、枸杞子、薏苡

26、仁、肉皮等。延年益壽類： 人參、黃芪、白術(shù)、山藥、鱉、魚、瘦肉、蘋果、貝類、 芝麻、花生、蜂王漿、茶等。美發(fā)烏發(fā)類： 何首烏、當(dāng)歸、熟地、黑芝麻、黑豆、核桃肉、葵瓜子、 大麥、葛根、海藻、動物肝腎等。強身健體類： 小麥、糯米、排骨、瘦肉等。增加免疫力類： 冬蟲夏草、山楂、大蒜、蘆薈、生姜、香菇、蜂膠、 薏苡仁等。增強記憶力類： 蛋黃、芝麻、核桃、黃花菜、蘑菇、大豆、牛奶、魚、 卷心菜、木耳等。（二）具有治療作用的食物1.辛溫解表類： 生姜、大蒜、胡椒等。2.辛涼解表類： 楊桃、薄荷等?；殿悾?海藻、海帶、紫菜、蘿卜等。止咳平喘類： 白果、杏仁、冬瓜仁、橘、梨、蘿卜等。清熱解毒類： 西瓜、冬瓜

27、、黃瓜、苦瓜、綠豆、扁豆、烏梅等。利水類： 西瓜皮、冬瓜皮、綠豆、赤豆、玉米須、葫蘆、鯉魚、黑魚 等。祛風(fēng)濕類： 薏苡仁、鱔魚、櫻桃等。潤腸通便類： 核桃仁、芝麻、松子、香蕉、蜂蜜等。行氣類： 佛手、玫瑰花等。止血類： 花生內(nèi)衣、黃花菜、木耳、蓮蓬、藕等。活血類： 山楂、茄子、酒、醋等。澀腸止瀉類： 大蒜、馬齒莧可用于熱性泄瀉；焦山楂、焦麥芽、焦谷 芽、炒陳皮等用于傷食瀉；薏苡仁、蓮子、炒山藥用于脾虛泄瀉。降脂、降壓類： 蕎麥、燕麥、小米、玉米、冬瓜、絲瓜、菠菜、西紅 柿、油菜、莧菜、海藻、紫菜、山楂、黑木耳、香菇、大蒜、洋蔥、茶葉、荷 葉、蓮心、芹菜、荸薺、海蜇、蜂蜜、豆類等。降糖止渴類：

28、玉米、豬胰、鱔魚、泥鰍、鮮貝、甲魚、綠豆、絲瓜、 冬瓜、苦瓜、南瓜、山藥、豌豆、茭白、烏梅、馬齒莧、新鮮綠葉蔬菜等。消炎類： 大蒜、菠菜根、馬齒莧、冬瓜子、油菜等。防癌抗癌類： 玉米、白薯、番木瓜、動物血、薏苡仁、葡萄、山楂、 無花果、獼猴桃、黃瓜、蘆筍、蘿卜、番茄、大蒜、百合、銀耳、黑木耳、海 參、海帶、扇貝、牡蠣、牛奶、粥油等。中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價一、評價內(nèi)容 （一）涉及中醫(yī)護(hù)理工作落實的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量。 （二）護(hù)理工作核心制度的落實。（三）中醫(yī)專科專病的護(hù)理質(zhì)量，包括生活起居、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用 藥護(hù)理等方面的護(hù)理實施情況。（四）中醫(yī)護(hù)理常規(guī)的執(zhí)行情況和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作情況

29、。（五）護(hù)理文書書寫質(zhì)量，包括體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點記 錄和病危、病重患者護(hù)理記錄。二、評價方法 定期檢查與不定期抽查相結(jié)合，對重點環(huán)節(jié)進(jìn)行專項檢查，通過查閱相關(guān) 資料、現(xiàn)場考核、查看患者、問卷調(diào)查等方式進(jìn)行評價。三、持續(xù)改進(jìn) （一）護(hù)理部應(yīng)及時匯總，分析中醫(yī)護(hù)理實施中存在的質(zhì)量問題。 （二）可以通過發(fā)放不合格報告、護(hù)士長例會、全院護(hù)士大會等形式及時反 饋檢查發(fā)現(xiàn)的問題，并提出改進(jìn)措施。（三）對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題，可召開專題分析會，查找原因，及時整改（四）根據(jù)評價結(jié)果，及時對中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行修訂，不斷完善。四、部分中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)（一）中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率$90%

30、（二）護(hù)理文書書寫合格率$90%（三）每科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于 2 項2013.03.06中醫(yī)特色護(hù)理及中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價密云縣中醫(yī)醫(yī)院 李愛敬生活起居護(hù)理生活起居護(hù)理是指患者在患病期間，護(hù)士根據(jù)患者個體在生活起居護(hù)理方面予以專業(yè)的 指導(dǎo)，并精心照料的過程。一、起居有常在生活起居護(hù)理中，人體要順應(yīng)四時的變化，春保肝，夏保心，秋保肺，冬保腎，遵循 “春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”、“虛邪賊風(fēng)，避之有時”的原則。（一）順應(yīng)四時，平衡陰陽中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人與自然界是一個有機的整體。黃帝內(nèi)經(jīng)指出：“人與天地相應(yīng)”，因此 在護(hù)理工作中，應(yīng)根據(jù)四時陰陽變化和自然界的規(guī)律，指導(dǎo)患者生活起居。自然界有春、夏、秋、冬四季變

31、化，春夏屬陽，秋冬屬陰，其氣候規(guī)律一般為春溫、夏 熱、長夏濕、秋燥、冬寒。人體的生理活動也隨著季節(jié)的變化而改變， 因此在護(hù)理中應(yīng)遵循“春夏養(yǎng)陽，秋冬養(yǎng)陰”的原則。春季陽氣生發(fā)，但氣候變化較大，應(yīng)“夜臥早起，廣步于庭”。在衣著方面，應(yīng)遵循“春 捂秋凍”的原則，做到“虛邪賊風(fēng)，避之有時”。此外春季應(yīng)心情舒暢，心胸開闊，情緒樂觀， 順應(yīng)肝氣的疏泄條達(dá)，做到使體內(nèi)陽氣得以疏發(fā)，保持與外界環(huán)境的協(xié)調(diào)和諧。春季陽氣升 發(fā)，飲食上應(yīng)多吃辛甘發(fā)散為陽之品，以順應(yīng)肝之疏泄，如蔥、大棗、花生等，不宜多吃酸 味食物，以免影響陽氣的升發(fā)和肝氣的疏泄。夏季氣候炎熱，人體陽氣易于向外發(fā)泄，應(yīng)“夜臥早起，無厭于日”，適當(dāng)午

32、休，以避炎 熱，消除疲勞。在衣著方面，應(yīng)選用麻紗、絲綢等易散熱、透汗、舒適、涼爽的面料。汗出 后及時沐浴更衣，以免受涼。居室宜陰涼、通風(fēng)，但避免直接吹風(fēng)，空調(diào)溫度不宜過低，保 持空氣新鮮。夏季應(yīng)多食清心瀉火，清熱解暑之品，如苦瓜、菊花、茶、綠豆湯、赤豆湯、 酸梅湯等，切忌因貪涼而暴食冷飲、冰水、生冷瓜果等，以免寒涼太過傷及脾胃。忌食肥膩 辛辣、燥熱等品，以免助陽化火，釀生濕熱，影響脾胃的消化功能。秋季為“陽消陰長”的過渡階段，氣候冷熱多變，稍不留意便易感受外邪，舊病也易復(fù) 發(fā)。秋天應(yīng)“早臥早起，與雞俱興”。在衣著方面，應(yīng)遵循“春捂秋凍”的原則。有意識地讓 人體逐漸適應(yīng)向寒冷季節(jié)轉(zhuǎn)換的環(huán)境變化。

33、秋季總的氣候特點是干燥，燥邪傷人，易傷肺氣 耗人陰津，可多吃新鮮蔬菜瓜果，如梨、蘋果、甘蔗、荸薺等，以潤肺生津。冬季氣候寒冷，陰氣盛極，陽氣潛伏，宜“早臥晚起，必待目光”。早睡以養(yǎng)人體陽氣， 晚起以護(hù)人體陰精。在衣著方面，要隨氣候變化及時增減衣服。冬天是一年四季中營養(yǎng)物質(zhì) 最易蓄積的時期，可在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)進(jìn)補。日常生活中應(yīng)心平氣和，情緒安靜、愉快，避 免情志過激，最忌恐懼、驚嚇和煩躁，以免影響陽氣潛藏。（二）睡眠充足，適當(dāng)鍛煉睡眠是人體的一種生理需要，是維持生命的重要手段。睡眠是最理想、最完整的休息， 入寐時心靜神定，形體和精神都得到充分休息，促使身體各組織的自我修復(fù)，能最有效地消 除疲勞，

34、調(diào)節(jié)情緒，充養(yǎng)精神，增強正氣。“服藥千朝，不如獨眠一宿”，睡眠不足，易耗傷正氣。患者應(yīng)有充足的休息和睡眠時間， 要督促患者養(yǎng)成按時就寢、起床的作息規(guī)律。重病患者則應(yīng)臥床休息，但要避免晝息夜作， 陰陽顛倒。在病情允許的情況下，凡能下床活動的患者每天都應(yīng)保持適度的活動與鍛煉。適 度的活動能使氣血流暢，筋骨堅實，提神爽志，增強抵御外邪的能力，有利于機體功能的恢 復(fù)，尤其對腦力勞動者，適度的運動更能促進(jìn)疾病的康復(fù)。（三）慎避外邪，形神共養(yǎng)患病之人正氣虛弱，易于感受六淫和疫癘之氣等外邪。在生活起居護(hù)理中應(yīng) 遵循“虛邪賊風(fēng)，避之有時”的原則，指導(dǎo)患者根據(jù)四時氣候的變化及時添減衣物；在反常 氣候或遇到傳染病

35、流行時，要注意避之有時，或采取其他方式提高機體抗病能力，避免外邪 的侵襲。在生活起居護(hù)理中，既要注意形的保養(yǎng)，更要注重神的調(diào)攝。形是神的物質(zhì)基礎(chǔ)，神是 形的外在表現(xiàn)，兩者密切相關(guān)，相輔相成。所謂養(yǎng)形，是指通過適當(dāng)?shù)男菹⒑突顒樱峁┝?好的營養(yǎng)和環(huán)境條件，對人的五臟六腑、氣血津液、四肢百骸、五官九竅等形體進(jìn)行攝養(yǎng)和 護(hù)理；所謂養(yǎng)神，是指應(yīng)用各種方式調(diào)節(jié)患者的情志活動，使其達(dá)到情緒穩(wěn)定、心平氣和的 精神狀態(tài)，以利于疾病的康復(fù)。二、勞逸適度（一）避免過勞1避免久視 久視傷血，“目受血而能視”，若用目過度，會耗傷氣血。無論年輕人還是 老年人，若過于用目，如用電腦、看書、看電視、看戲劇、看電影太久，都有

36、可能造成血虛， 引起頭暈?zāi)垦?，兩目干澀。因此，在日常生活中用目持續(xù)時間不宜過久，若需長時間用目， 則必須每隔3060分鐘適當(dāng)休息，眺望遠(yuǎn)景或閉目養(yǎng)神。2避免久立 站立是人體最基本的體位之一。久站不動，身體的重量全部壓在脊椎和下 肢骨上，下肢骨骼、肌肉的負(fù)擔(dān)增加，血液回流不暢，從而出現(xiàn)氣滯血瘀，招致疾病。如下 肢靜脈曲張、痔瘡、兩足浮腫等。若長期從事久站工作，可在站立時行甩腿動作、扭膝運動 或在睡前按摩雙腿及溫水泡腳。3避免久行 養(yǎng)生論指出：“久行傷筋，勞于肝?！比说男袆邮且詺庋獮榛A(chǔ)，還須 調(diào)動肌肉、筋骨等功能作用才能完成。長時間行走奔跑，不僅耗傷氣血，還會使肌肉、筋脈 處于疲勞狀態(tài)。4避免神

37、勞 神勞即用腦過度，精神過度疲勞。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，心主神而藏血，脾在志為 思，故思慮勞神過度，最易耗傷心血，損傷脾運。腦力勞動者要善于用腦，勞而不倦，保持 大腦常用不衰。應(yīng)注意與體力勞動相結(jié)合，用腦時間不宜過長，每天都應(yīng)有一定時間的體力 活動，如早操、體育鍛煉、庭院勞動等，以解除精神疲勞。“思”要有節(jié)制，能為者則為之， 不能為者即舍之，強求者，常常枉費心神。（二）避免過逸過逸是指過度的空閑，包括體力勞動和腦力勞動兩個方面。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為“逸則氣滯”。一 旦形體過度安逸，肌肉筋骨活動過少，容易使人氣血遲滯而不得流暢，脾胃消化機能減退， 引起食欲減退、身體軟弱無力，抵抗力下降。同時筋骨肌肉日久不用，必然會

38、“用進(jìn)廢退”， 肢體痿弱無力或肥胖臃腫，動則氣喘、心悸。因此，在日常生活中要避免過度安逸。1避免久臥 適當(dāng)?shù)奶膳P可以使人身心放松，有助于消除疲勞，但臥床過久則會“傷氣”。 久臥可使人的氣血運行遲緩，陽氣不伸而傷氣，導(dǎo)致氣血阻滯，臟腑功能受到影響。研究證 明，睡眠并非越多越好，睡眠過多和睡眠不足同樣可引起機體功能紊亂，只有合適的睡眠才 能達(dá)到寧神養(yǎng)氣、保持健康的目的。2避免久坐 久坐傷肉，由于常時間處于坐位；臀部皮膚毛囊易受堵塞而生癤、毛囊炎 等。久坐可引起脾胃積滯而使臟腑氣機不暢，消化不良，氣短乏力。此外久坐者還易得頸椎 病、肩周炎和冠心病等。因此，腦力勞動者和老年人要避免久坐，可每天做數(shù)次轉(zhuǎn)

39、胯運動、 旋腰轉(zhuǎn)脊及腰部按摩。三、環(huán)境適宜（一）病室安排恰當(dāng)良好的環(huán)境有助于患者的治療和康復(fù)。在護(hù)理中應(yīng)根據(jù)患者的病證性質(zhì)安置 合適的醫(yī)療環(huán)境，如寒證、陽虛證者多畏寒怕風(fēng)，應(yīng)安置在向陽溫暖的病室；熱證、陰虛證 者多惡熱喜涼，可安置在背陽涼爽的病室，使患者感到心靜、涼爽，有利于養(yǎng)病。病室要保 持安靜，避免噪聲，特別是心氣虛患者，以免其因突然的聲響而心悸不已。病室通風(fēng)整潔病室經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，可使患者神清氣爽，氣血通暢，促進(jìn)疾病康復(fù)，但 忌強風(fēng)、對流風(fēng)，以防感冒。病室的陳設(shè)應(yīng)簡單實用，保持地面和床、椅等用品的整潔，并 定期消毒。廁所、浴室、水池應(yīng)每日刷洗，定期消毒，便器應(yīng)放在指定的位置，

40、以免污濁氣 味逸進(jìn)病室。病室溫濕適宜病室應(yīng)保持適宜的溫度，一般以1820C為宜。病室濕度以50%60%為宜。病室光線適度一般病室要求光線充足而柔和，使患者感到舒適而不刺眼，避免日光直射到患者的面部。 患者休息時，光線宜暗，應(yīng)用窗簾遮擋。對不同病證可適當(dāng)調(diào)節(jié)光線，對感受風(fēng)寒、風(fēng)濕、 陽虛及里寒證的患者，室內(nèi)光線宜充足。對感受暑熱之邪侵犯的熱證患者、陰虛及肝陽上亢、 肝風(fēng)內(nèi)動的患者，室內(nèi)光線應(yīng)稍暗。痙證、癲狂證患者，強光可誘使病情發(fā)作，應(yīng)用黑窗簾 遮擋。情志護(hù)理中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人有七情變化，即喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。七情是人體對外界客觀 事物和現(xiàn)象所作出的不同情志反應(yīng)。七情在正常情況下不會致病，但

41、如果情志過極超出常度， 就會引起臟腑氣血功能紊亂，導(dǎo)致疾病的發(fā)生。一、情志與健康的關(guān)系情志正常，臟氣調(diào)和正常的情志活動是體內(nèi)臟腑、氣血、陰陽調(diào)和的反映，同時又能反作用于人體。正常的 情志活動，能夠調(diào)暢臟氣，助正抗邪，增強人體抗病能力，預(yù)防疾病的發(fā)生，對維護(hù)人體的 健康起著積極的促進(jìn)作用。俗話所說的“人逢喜事精神爽，雨后青山分外明”，就是指喜的心 境有益于人的身心健康。適度的喜對人體的健康十分有利，喜能調(diào)劑精神，樂而忘憂，同時 流通營衛(wèi)、和暢氣血，促進(jìn)人體生命活動。怒一般被認(rèn)為是一種消極、否定的情緒，但怒作 為人的基本情感之一，對人體的健康也有著其積極的一面，怒為肝之志，正常情況下有助于 肝氣的

42、疏泄條達(dá)，從而使臟腑功能活動得到加強。情志異常，內(nèi)傷臟腑 情緒變化對健康的影響，已引起國內(nèi)外學(xué)者的高度重視。國外學(xué)者胡夫蘭德 在人生延長壽法一書中說：“一切對人不利的影響中，最能使人短命天亡的就要算是不好 的情緒和惡劣的心境，如憂慮、頹廢、懼怕、貪求、怯懦和憎恨等。，直接傷及內(nèi)臟 由于生理上情志與五臟有著密切的關(guān)系，因此，七情過激 往往直接損傷相應(yīng)的內(nèi)臟。一般認(rèn)為，喜、驚傷心，怒傷肝，思傷脾，悲、憂傷肺，恐傷腎。 從臨床上看，七情致病以心、肝、脾三臟為多見。影響臟腑氣機怒則氣上：是指過度憤怒可使肝氣上沖，血隨氣逆，并走于上。臨床可見頭痛頭暈、 面紅目赤，或嘔血，甚則昏厥猝倒。喜則氣緩：是指過度

43、喜樂使心氣渙散，神氣不能收持，出現(xiàn)精神不能集 中，甚則喜笑不休、失神狂亂等癥狀。悲(憂)則氣消：是指過度悲憂可耗傷肺氣。臨床常見精神委靡、意志消 沉、胸悶乏力、少氣懶言等癥?？謩t氣下：是指過度恐懼可使腎氣不固，氣泄于下。臨床可見下肢酸軟 無力、二便失禁、滑精等癥。驚則氣亂：是指突然受驚導(dǎo)致心氣紊亂，氣血失和，心神失常。臨床可見心悸、失眠 多夢、小兒夜啼，甚則精神失常等癥。思則氣結(jié)：是指思慮過度導(dǎo)致脾氣郁結(jié)，運化失常，出現(xiàn)納呆、脘腹脹滿、便溏泄瀉 等癥。影響病情變化 患者因自身臟腑氣血功能失調(diào)，容易產(chǎn)生不良心境，引起情志的異常 波動；而較大的情志波動，反過來又能加劇臟腑氣血功能失調(diào)，促使疾病加重

44、，甚至導(dǎo)致病 情迅速惡化。二、影響情志變化的因素社會因素、環(huán)境因素、病理因素、個體因素三、情志護(hù)理的原則（一）誠摯體貼，全面照顧（二）因人施護(hù)，有的放矢靈樞壽天剛?cè)嶂兄赋觯骸叭酥玻袆傆腥?，有弱有強，有短有長，有陰有陽?！?患者由于家庭、職業(yè)、年齡、經(jīng)濟條件、知識經(jīng)驗、生活閱歷、性格、所患疾病及病程長短 的不同，其心理狀態(tài)也不同。因此，在情志護(hù)理過程中，應(yīng)特別強調(diào)根據(jù)患者的遺傳稟賦、 性別、年齡、自然條件、社會環(huán)境、精神因素等特點因人施護(hù)。（三）樂觀豁達(dá)，怡情養(yǎng)性 護(hù)士應(yīng)向患者說明保持情緒穩(wěn)定的重要性，積極向患者宣傳心理養(yǎng)生知識，調(diào)動患者的積 極性。（四）避免刺激，穩(wěn)定情緒人患病后，機體適

45、應(yīng)噪聲的能力減弱。如體質(zhì)虛弱或犯心驚、癲狂等癥的患者聽到輕微 的聲響就會坐立不安，心驚膽戰(zhàn)，影響睡眠與休息。安靜的環(huán)境則能使患者心情愉快，身體 舒適，睡眠充足，飲食增加，有利于疾病的康復(fù)。四、情志護(hù)理的方法（一）說理開導(dǎo)護(hù)士應(yīng)針對患者不同的癥結(jié)，以說理開導(dǎo)的方法，有的放矢，動之以情，曉之以理，喻 之以例，明之以法，盡快消除不良情志對人體的損害，幫助患者從各種不正常的心態(tài)中解脫 出來，促進(jìn)患者康復(fù)。（二）順情從欲順情從欲是指順從患者的意志、情緒，滿足患者身心需要的一種治療方法，適用于當(dāng)某 種個人欲望未能得到滿足，遂致內(nèi)懷深憂而生的情志病變。護(hù)士應(yīng)鼓勵患者毫無保留地進(jìn)行 傾訴，若是合理的，在條件允

46、許下，應(yīng)盡量滿足其所求或所惡，或?qū)ζ湎敕ū硎就椤⒗斫?和支持。（三）移情解惑移情指排遣情思，使思想焦點轉(zhuǎn)移他處。有些患者患病后，往往將注意力集中在疾病上 整天胡思亂想，陷入苦悶煩惱和憂愁之中。對于這類患者，可采用言語誘導(dǎo)的方法，轉(zhuǎn)移患 者的注意力，解除思想顧慮，常有不藥而愈的療效。解惑是通過一定的方法解除患者對事物的誤解和疑惑，從而盡快恢復(fù)健康。 俗話說“病者多疑”，特別是性格抑郁、沉默寡言的患者更為突出?；颊叱３．a(chǎn)生各種各樣的 疑惑或猜測，或小病疑大，或輕病疑重，或久病疑死，最終疑慮成疾，使無病之軀真的疑出 一場大病。對于這類患者，醫(yī)護(hù)人員要耐心向他們解釋病情，宣傳有關(guān)疾病的知識，解除患

47、者不必要的疑慮，千萬不可搪塞，以免更加懷疑。對嚴(yán)重的疑心病，甚至可以用假解釋的方 法，巧妙地讓其信以為真。（四）發(fā)泄解郁發(fā)泄解郁，發(fā)泄即宣泄。郁即郁結(jié)，主要指憂郁、悲傷等使人不愉快的消極情緒。發(fā)泄 解郁法是指通過發(fā)泄、哭訴等方式，將憂郁、悲傷等不良情緒宣泄出來，達(dá)到釋情開懷、擺 脫苦惱、身心舒暢、恢復(fù)心理平衡的目的。常用的發(fā)泄解郁法有：揮淚痛哭法、傾訴苦衷法 “模擬”發(fā)泄法等。對于確有悲郁之情的患者，應(yīng)引導(dǎo)其向醫(yī)護(hù)人員哭訴苦衷，使悲郁之情 得以發(fā)泄舒展，使氣機調(diào)暢。但哭泣不宜過久、過重，以免傷身。（五）以情勝情 又稱情志制約法，是指有意識地采用一種情志抑制另一種情志，達(dá)到淡化。甚至消除不 良情

48、志，以保持良好的精神狀態(tài)的一種情志護(hù)理方法。常用以情勝情法有：激怒療法、喜樂 療法、悲哀療法、驚恐療法、恩慮療法等。在運用“以情勝情”方法時，要掌握患者對情感 刺激的敏感程度，選擇適當(dāng)?shù)姆椒?，避免太過。（六）暗示法 暗示法指醫(yī)護(hù)人員運用語言、情緒、行為、舉止等給患者以暗示，從而使患者解除精神 負(fù)擔(dān)，相信疾病可以治愈，增強戰(zhàn)勝疾病信心的治療及護(hù)理方法。暗示作用不僅影響人的心 理與行為，且能影響人體的生理功能。如三國演義里“望梅止渴”的故事，即是暗示療 法的典型例證。暗示治療時要特別注意以下幾點：患者的受暗示性是各不相同的，應(yīng)區(qū)別 對待。施治前要取得患者充分的信任與合作。每一次施治過程應(yīng)盡量取得成

49、功。如不成 功，則會動搖患者的信心，影響患者對施治者的信任。（七）藥食法 選用適當(dāng)?shù)姆剿幓蚴澄铮烧{(diào)整五臟虛實，聰明益智，養(yǎng)心安神，疏肝理氣，以達(dá)到調(diào) 節(jié)情志活動的目的。如逍遙散有疏肝解郁、調(diào)暢情志之功效；瀉青丸有清瀉肝火之功效，可 緩解郁怒而致的肝火郁結(jié)等。飲食護(hù)理 飲食護(hù)理是指在日常生活和治療護(hù)理疾病的過程中，根據(jù)辨證施護(hù)的原則，對患者進(jìn)行 營養(yǎng)和膳食方面的護(hù)理和指導(dǎo)。一、飲食護(hù)理的基本原則（一）飲食有節(jié)，適時定量 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，白天陽旺，活動量大，食量可稍多；夜暮陽衰陰盛，以休息為主，宜少食。強調(diào)“按時進(jìn)食”、“按需進(jìn)食”。（二）合理膳食，不可偏嗜 食物有四氣五味，各有歸經(jīng)，若飲食偏嗜則可

50、導(dǎo)致人體臟腑陰陽失調(diào)而發(fā)生多種疾病。如過食肥甘厚味可助濕生痰、化熱或生瘡瘍等癥；過食生冷會損傷脾胃之陽氣，而致寒濕內(nèi) 生，發(fā)生腹痛泄瀉等脾胃寒證；經(jīng)常食用過熱的食物，易燙傷消化道。發(fā)生糜破潰瘍，日積 月累易致癌變；偏食辛辣，可使胃腸積熱而致大便干燥，或釀成痔瘡下血之癥等。因此患者 的飲食應(yīng)清淡，多樣化，粗細(xì)相宜，寒熱相適，質(zhì)量兼顧，素葷搭配，比例適當(dāng)，營養(yǎng)全面 三餐合理安排，做到飯、菜的色、香、味、形俱 全，美味可口，忌肥甘厚味、嗜食偏好。（三）重視脾胃，注意衛(wèi)生（四）辨證施食，相因相宜 病證有寒、熱、虛、實之分，食物有四性、五味之別。在飲食護(hù)理中應(yīng)根據(jù)病證、病位、病性及人的年齡、體質(zhì)，天時地

51、理諸因素，結(jié)合食物的性味歸經(jīng)選擇食物，遵循“寒者熱之”、 “熱者寒之”、“虛則補之”、“實則瀉之”的調(diào)護(hù)原則，注意不同疾病的飲食宜忌，做到因證 施食、因時施食、因地施食和因人施食。如體胖者多痰濕，飲食宜清淡，多食蔬菜、瓜果， 忌食肥甘厚膩、助濕生痰之品；春季宜選用辛涼疏散的食療方，以防疫毒入侵；夏令宜用清 涼飲料或清暑食品，以清解暑熱；秋冬則宜用平補或溫補的食品，以散寒扶正。二、食物的性味與功效（一）食物的性昧四性 性是指食物具有的不同屬性。四性包括寒、熱、溫、涼，也稱“四氣”。食物的 屬性一般可以通過其功效來反映，如具清熱作用的食物其性寒涼，具散寒作用的食物其性溫 熱；反之，具寒涼特性的食物

52、多有清熱、潤燥、生津等作用，具溫?zé)崽匦缘氖澄锒嘤袦乩铩?散寒、助陽等作用。平性的食物一般表現(xiàn)為作用緩和，無明顯副作用。（1）寒性食物：性寒，味苦、甘，具有清熱、瀉火或解毒的作用，適用于實熱證。如鴨、 鵝、龜、蚌肉、雞蛋、小米、高梁米、大麥、薏苡仁、赤小豆、綠豆、葫蘆、萵筍、荸薺等。 寒性食物易損陽氣，故陽氣不足、脾胃虛弱者應(yīng)慎用。熱性食物：性溫?zé)?，味甘、辛，具有溫中祛寒、益火通陽的作用，適用于實寒證。如 狗肉、韭菜、姜、蒜、蔥白、香菜、辣椒、茴香、蘇葉、桂枝、白酒等。熱性食物多辛香燥 烈，容易助火傷津，凡熱病、陰虛火旺者應(yīng)忌用。溫性食物：性溫味甘，具有溫中、散寒、通陽、補氣的作用，適用于陽氣虛

53、弱的虛寒 證或?qū)嵑C較輕者。如糯米、羊肉、雞、鴿、鯉魚、鯽魚、龍眼肉、荔枝、花生、胡蘿卜、 紅糖等。這類食物比熱性食物平和，但仍有一定的助火、傷津、耗液作用，因此，熱證、陰 虛火旺者應(yīng)慎用或忌用。涼性食物：性涼味甘，具有清熱、養(yǎng)陰的作用，適用于熱性病證的初期、瘡瘍、痢疾 等。如小麥、鴨蛋、豆腐、蓮子、海帶、菠菜、白菜、苦瓜、冬瓜、西瓜、梨、蘿卜、芹菜、 綠茶、李子、檸檬等。涼性食物比寒性食物平和，但久用也能損傷陽氣，故陽虛、脾氣虛損 者應(yīng)慎用。平性食物：性平味甘，這類食物既沒有寒涼之偏性，又沒有溫?zé)嶂裕?其性味較平和，為日常生活的基本飲食，可以根據(jù)患者的具體情況靈活選用。如粳米、玉米、 紅

54、薯、牛奶、豬肉、黑魚、蠶豆、扁豆、山藥、蓮子肉、香菇、黑木耳、黃花菜等。2五味 味即滋味。五味包括辛、甘、酸、苦、咸(澀、淡)，食物的五味不同，具有的 功效也不相同。辛味：具有能散能行的特點，即行氣、行血、散風(fēng)寒、散風(fēng)熱的作用。如蘿卜、洋蔥 行氣，黑木耳行血，生姜散風(fēng)寒，淡豆豉散風(fēng)熱。甘味：具有能補能緩的特點，即補虛和中、緩急止痛的作用。如山藥補 氣，大棗補血，甘蔗補陰，狗肉補陽。酸味：具有能收能澀的特點，即收斂固澀的作用。如烏梅澀腸止瀉?？辔叮壕哂心苄鼓茉锏奶攸c，即瀉下、清熱、通泄、燥濕的作用。如苦瓜清熱。咸味：具有能下能軟的特點，即瀉下、軟堅的作用。如海帶軟堅。淡味：具有滲利水濕的作用。如薏苡仁、冬瓜利水滲濕。食物的功效滋養(yǎng)功效： 食物進(jìn)入人體，通過胃的消化、脾的運化，然后輸布全身，成為水谷精 微而滋養(yǎng)人體。預(yù)防功效： 中醫(yī)學(xué)早在一千多年以前，就有用動物肝臟預(yù)防夜盲癥，用海帶預(yù)防甲 狀腺腫大，用谷皮、麥麩預(yù)防腳氣病，用水果和蔬