風(fēng)濕科單選題

1、一、單項(xiàng)選擇題1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的肺部受累表現(xiàn)為（） B結(jié)節(jié)樣變肺間質(zhì)病變胸膜炎肺動(dòng)脈高壓肺栓塞2、紅斑狼瘡最具特征性的皮疹是（） C蕁麻疹缺血樣皮疹盤狀紅斑皮膚紫癜網(wǎng)狀青斑3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常受累的臟器是（） D肺臟胃腸道心臟腎臟中樞神經(jīng)系統(tǒng)4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常見的類風(fēng)濕因子類型是（） AIgM 型IgA 型IgG 型IgD 型IgE 型5、非甾體抗炎藥最常見的不良反應(yīng)是（） A胃腸道反應(yīng)轉(zhuǎn)氨酶升高腎功能損傷皮疹出血6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最易累及的臟器是（） D中樞神經(jīng)系統(tǒng)心血管肺腎胃腸道7、多發(fā)性肌炎的特征性抗體（） DANA抗 SSA抗體C . 抗 SSB抗體抗 Jo-1 抗體抗 Sc

2、l-70 抗體8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病活動(dòng)指數(shù)（SLEDAI）中分值最高的是（） B腎臟病變神經(jīng)系統(tǒng)損傷皮膚病變血細(xì)胞減少抗 ds-DNA陽性9、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎常見的臨床表現(xiàn)中不包含：（） DA、血管性腎病B、腸系膜血管炎C、多發(fā)性單神經(jīng)炎D、肺結(jié)節(jié)E、疼痛性皮下結(jié)節(jié)10、對(duì)診斷大動(dòng)脈炎價(jià)值最大的檢查是：（） CA、血沉明顯增快B、抗核抗體高滴度C、動(dòng)脈血管造影D、血管多普勒超聲E、低補(bǔ)體11、重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡包括（） CANA 1 ： 10000皮膚紅斑彌漫性肺泡內(nèi)出血關(guān)節(jié)炎補(bǔ)體下降12、系統(tǒng)性紅斑狼瘡關(guān)節(jié)表現(xiàn)的特點(diǎn)是（） A對(duì)稱性關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，較少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。負(fù)重關(guān)節(jié)受累，活動(dòng)后加重。

3、不對(duì)稱性下肢關(guān)節(jié)腫痛。足關(guān)節(jié)紅腫熱痛，反復(fù)發(fā)作中軸關(guān)節(jié)受累突出13、下列哪項(xiàng)不屬于彌漫結(jié)締組織?。ǎ?D系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎系統(tǒng)性硬化癥強(qiáng)直性脊柱炎干燥綜合征14、 Felty 綜合征是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有除外下列哪項(xiàng)（） AA 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B 脾大C 中性粒細(xì)胞減少D 血小板減少E 貧血15、下列哪項(xiàng)是成人斯蒂爾病的主要臨床表現(xiàn)（ ）D發(fā)熱、皮疹、皮下結(jié)節(jié)皮疹、咳嗽、關(guān)節(jié)痛發(fā)熱、過敏、關(guān)節(jié)痛高熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛/炎高熱、皮疹、皮下結(jié)節(jié)下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎疾病活動(dòng)指標(biāo)（） EA 晨僵時(shí)間B 關(guān)節(jié)痛數(shù)C 關(guān)節(jié)腫數(shù)D 15 米步行時(shí)間E 關(guān)節(jié)畸形數(shù)胞漿型抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（c-ANCA）主

4、要針對(duì)的抗原是：（） B髓過氧化物酶蛋白酶 3內(nèi)皮素金屬蛋白酶過氧化物酶下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)風(fēng)濕性多肌痛最具診斷價(jià)值？（） CA抗核抗體B C-反應(yīng)蛋白C血沉D類風(fēng)濕因子E肌酸激酶對(duì)原發(fā)性干燥綜合征最具診斷價(jià)值的免疫學(xué)檢查是（） BA抗核抗體陽性B抗SSB抗體陽性C類風(fēng)濕因子陽性D甲胎蛋白升高E -球蛋白升高除哪項(xiàng)自身抗體外, 其他均可用于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的早期診斷（） DA . 抗角蛋白抗體B . 抗核周因子C抗環(huán)狀瓜氨酸肽抗體D抗核抗體E抗RA33抗體在 1987 年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)制訂的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的分類標(biāo)準(zhǔn)中, 有 4 項(xiàng)臨床指標(biāo)的持續(xù)時(shí)間必須超過幾周（ ）DA 13C 4D 6E 8晨僵在何種關(guān)

5、節(jié)炎中表現(xiàn)最為突出（） B骨性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎感染性關(guān)節(jié)炎風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期，下列哪項(xiàng)不常見（） BA 輕至中度貧血B 血小板減少C 血沉快D CRP 高E RF 高SLE 病人最典型的面部表現(xiàn)（） C痤瘡濕疹蝶形紅斑色素沉著紫癜糖皮質(zhì)激素抗炎作用機(jī)制不正確的是（） C抑制中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞向炎癥部位聚集通過細(xì)胞膜受體影響細(xì)胞膜的通透性殺傷T、 B 淋巴細(xì)胞，減少抗體合成抑制磷脂酶A2，減少花生四烯酸產(chǎn)生抑制前列腺素、白三烯和炎性因子產(chǎn)生下列哪項(xiàng)不符合SLE的血液系統(tǒng)改變（） E白細(xì)胞減少血小板減少自身免疫性溶血性貧血正色素細(xì)胞性貧血類白血病樣改變27甲氨喋呤（M

6、TX）的作用機(jī)制是（） C抑制二氫葉酸的合成抑制四氫葉酸的合成可抑制二氫葉酸還原酶，阻止尿嘧啶轉(zhuǎn)變成胸腺嘧啶抑制四氫葉酸還原酶，從而抑制DNA的合成抑制 B淋巴細(xì)胞的合成非甾體藥物治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要作用機(jī)制是（） D控制關(guān)節(jié)炎進(jìn)展促進(jìn)軟骨修復(fù)降低RF滴度D . 抑制前列腺素的合成E. 預(yù)防關(guān)節(jié)變形下列系統(tǒng)性紅斑狼瘡的自身抗體中與活動(dòng)有關(guān)的是（） B抗核抗體（ANA）抗雙鏈DNA抗體（ds-DNA）抗 Sm抗體抗 U1RNP抗體抗 SSA抗體下列臨床表現(xiàn)與抗磷脂抗體綜合征無關(guān)的是（） E抗磷脂抗體陽性動(dòng)靜脈血栓形成習(xí)慣性流產(chǎn)血板減少抗核抗體陽性對(duì) AS診斷最有意義的是（） DHLAB27陽性

7、腰背痛“ 4”字征陽性對(duì)稱骶髂關(guān)節(jié)炎級(jí)以上血沉增高以軟骨變性破壞為主要病理改變的風(fēng)濕病是（） D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎強(qiáng)直性脊柱炎風(fēng)濕熱關(guān)節(jié)受累骨性關(guān)節(jié)炎痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎抗 Scl-70 抗體最常見的疾病是（） E系統(tǒng)性紅斑狼瘡干燥綜合征多發(fā)肌炎和皮肌炎韋格納肉芽腫系統(tǒng)性硬化癥34哪個(gè)關(guān)節(jié)炎起病急驟（） DA RAB SLEC ASD 痛風(fēng)E OA35哪個(gè)關(guān)節(jié)炎休息后加重（） CA SSB SLEC ASD 痛風(fēng)E OA36手的畸形常見于（） AA RAB SLEC ASD 痛風(fēng)E OA37骨性肥大常見病變關(guān)節(jié)（） BA 近端指間關(guān)節(jié)B 遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)C 掌指間關(guān)節(jié)D 髖關(guān)節(jié)E 踝關(guān)節(jié)38哪個(gè)疾病活動(dòng)時(shí)C3

8、或 C4 水平降低（） BA SSB SLEC ASD PM/DME OA39哪個(gè)不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥（） DA CTXB MTXC SASPD 羅非西布E 萊弗米特40類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列關(guān)節(jié)外表現(xiàn)哪個(gè)不常見（A 類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B 腎炎C 肺間質(zhì)病變D 心包炎E 神經(jīng)炎41下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)表現(xiàn)特點(diǎn)（A 關(guān)節(jié)晨僵B 不對(duì)稱關(guān)節(jié)腫C 關(guān)節(jié)痛D 關(guān)節(jié)壓痛E 關(guān)節(jié)畸形42類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎晨僵時(shí)間一般大于（） DA 15 分B 30 分C 45 分D 60 分E 120 分43下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn)（A 關(guān)節(jié)晨僵B 關(guān)節(jié)腫C 關(guān)節(jié)痛D 關(guān)節(jié)壓痛E 關(guān)節(jié)畸形2 月，查尿蛋白+，紅細(xì)2 月，

9、查尿蛋白+，紅細(xì)）B胞 +， ANA（ +） ，有光過敏，最大的可能診斷是（多發(fā)肌炎系統(tǒng)性紅斑狼瘡急性腎小球腎炎慢性腎小球腎炎過敏性紫癜45患者男，26 歲，有腰骶部疼痛6 個(gè)月，夜間癥狀明顯，伴晨僵，活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，用非甾體抗炎藥治療后癥狀顯著改善。無外傷史。查類風(fēng)濕因子陰性。首先應(yīng)考慮診斷為：（） CA、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、感染反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C、脊柱關(guān)節(jié)病D、腰椎間盤脫出E、腰肌勞損女， 52 歲，關(guān)節(jié)腫痛3 年，以雙手近指、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)為主，晨僵，近有低熱，查血ANA 1:80（ +） ， RF 1:256（ +） ，肝功能異常，最可能的診斷是（）ARASLE結(jié)核感染慢性活動(dòng)性肝炎骨性關(guān)節(jié)炎女， 30 歲，低熱，關(guān)節(jié)腫痛，2 月。查體：有胸腔積液，血常規(guī)白細(xì)胞3.4 109/L ， ANA（ +） ，抗ds-DNA（ +） ，首選藥物（） C非甾體抗炎藥抗瘧藥糖皮質(zhì)激素免疫抑制劑抗結(jié)核藥類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)受累的特點(diǎn)是（） D大關(guān)節(jié)多于小關(guān)節(jié)少關(guān)節(jié)多于多關(guān)節(jié)下肢多于上肢對(duì)稱性多于非對(duì)稱性遠(yuǎn)指關(guān)節(jié)多于近指關(guān)節(jié)男， 27 歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA（ +） ，最可能的診斷是（） C日光性皮炎類風(fēng)