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文檔簡介

1、消渴病腎?。ㄌ悄虿∧I?。┲嗅t(yī)護(hù)理效果評(píng)價(jià)表入院時(shí)間:年月日醫(yī)院:科室:患者姓名:性別: 年齡: 1D: 文化程度:入院時(shí)間:年月日納入中醫(yī)臨床路徑:是口否口 其他:出院日期:201年月日證候診斷:氣虛證口 血虛證口 陰虛證口 陽虛證口 血瘀證口 痰濕證口 濕濁證口 其他:一、護(hù)理效果評(píng)價(jià)主要癥狀癥狀評(píng)分治療前 評(píng)分主要辯證 維護(hù)方法中醫(yī)護(hù)理技術(shù)治療 后評(píng) 分護(hù)理效果水腫 0分輕(2分)中(4分)重(6分)L水腫的評(píng)估口.尿量觀察口.局部皮膚、體位 .其他護(hù)理措施.耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù):一次,應(yīng)用時(shí)間:一天.中藥保留灌腸口應(yīng)用次數(shù):次,應(yīng)用時(shí)間:天好口 較好口 一般口 差口無晨起眼瞼水腫眼瞼及雙下

2、肢 水腫全身水腫皮膚瘙癢 無偶感周身瘙 癢經(jīng)常感周身瘙 癢,搔抓可緩 解周身瘙癢明 顯,搔抓不能 緩解.生活起居口.其他護(hù)理措施:.中藥涂藥口應(yīng)用次數(shù):一次,應(yīng)用時(shí)間:_天.中藥塌漬口應(yīng)用次數(shù):一次,應(yīng)用時(shí)間:一天.其他:應(yīng)用次數(shù):一次,應(yīng)用時(shí)間:一天好口 較好口 一般口 差口泡沫尿(蛋白尿)無尿有泡沫,尿 蛋白定量 1.0g/d尿蛋白定量 (1.03. Og/d )尿蛋白定量 (23. Og/d).泡沫尿觀察口.評(píng)估誘發(fā)因素 .其他護(hù)理措施.隔物灸 口應(yīng)用次數(shù):一次,應(yīng)用時(shí)間:天.其他:應(yīng)用次數(shù):一次,應(yīng)用時(shí)間:天好口 較好口 一般口 差口惡心、嘔吐 無每日泛惡或 嘔吐廣2次每日泛惡或嘔 吐

3、34次頻頻泛惡或 嘔吐,每日4 次以上L口腔清潔口.癥狀護(hù)理口.其他護(hù)理措施.隔物灸口 應(yīng)用次數(shù):一次,應(yīng)用時(shí)間:_天.穴位注射口應(yīng)用次數(shù):一次,應(yīng)用時(shí)間:一天.穴位貼敷口應(yīng)用次數(shù):一次,應(yīng)用時(shí)間:_天好口 較好口 一般口 差口頭脹肢乏 口無偶有頭脹肢 乏頭脹頭暈,下 肢沉重頭脹明顯,無 法站立,膝軟 不欲行走.血壓監(jiān)測口.頭部按摩口.排便護(hù)理口.其他護(hù)理措施:1.穴位按摩口應(yīng)用次數(shù):一次,應(yīng)用時(shí)間:天 2.耳穴貼壓口應(yīng)用次數(shù):一次,應(yīng)用時(shí)間:一天3.其他: 應(yīng)用次數(shù):一次,應(yīng)用時(shí)間:一天好U 較好口 一般口 差口其他口(諭朋)1.2.3.好口 較好口 一般口 差口二、患者依從性及滿意度評(píng)價(jià)評(píng)價(jià)項(xiàng)目患者對(duì)護(hù)理的依從性患者對(duì)護(hù)理的滿意度依從部分依從不依從滿意般不滿意中 醫(yī) 護(hù) 理 技 術(shù)耳穴貼壓穴位注射隔物灸中藥塌漬走罐穴位貼敷中藥保留灌腸健康指導(dǎo)/簽 名責(zé)任護(hù)士簽名:上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長簽名:三、對(duì)本病中醫(yī)護(hù)理方案的評(píng)價(jià):實(shí)用性

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