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文檔簡介

1、特種設備使用登記表20170807登記類別:設備 基本 情況設備種類設備類別設備品種產品名稱設備代碼型號(規(guī)格)設計使用年限設計單位名稱制造單位名稱施工單位名稱監(jiān)督檢驗機構名稱型式試驗機構名稱產品編號設備 使用 情況使用單位名稱使用單位地址使用單位統(tǒng)一社會信用代碼郵政編碼單位內編號設備使用地點投入使用日期單位固定電話安全管理人員移動電話產權單位名稱產權單位地址產權單位統(tǒng)一社會信用代碼聯(lián)系電話維保單位聯(lián)系電話設備 檢驗 情況檢驗機構名稱檢驗類別檢驗報告編號檢驗日期檢驗結論下次檢驗日期在此申明:所申報的內容真實;在使用過程中,將嚴格執(zhí)行中華人民共和國特種設備安全 定,并且接受特種設備安全監(jiān)督管理部

2、門的監(jiān)督管理。附:含產品數(shù)據(jù)表年年使用單位安全管理人員: 日期:說明:年年登記機關:鄉(xiāng)鎮(zhèn):法及相關規(guī)法及相關規(guī)用單位公章)年月日機關專用章)年年月日電梯產品數(shù)據(jù)表 (自動扶梯與自動人行道除外)產品品種產品名稱出廠編號出廠日期產品型號額定速度上行m/s下行m/s額定載重量kg轎廂尺寸mm提升高度m層/站/門 數(shù)防爆型式(適用于防爆電梯)防爆等級(適用于防爆電梯)驅動主機額定功率kW額定轉速r/min減速比(適用于有齒減速)液壓泵站滿載工作壓力 (適用于液壓驅動電梯)MPa懸掛系統(tǒng)懸掛介質種類懸掛介質數(shù)量懸掛介質型號懸掛介質規(guī)格名稱型號產品編號制造單位驅動主機控制柜限速器安全鉗轎廂緩沖器對重緩沖器

3、層門門鎖裝置轎門門鎖裝置上行超速保護裝置轎廂意外移動保護裝置液壓泵站(適用于液壓驅動電梯)限速切斷閥(適用于液壓驅動電梯)電梯產品數(shù)據(jù)表 (適用于自動扶梯與自動人行道)產品品種產品名稱名義速度m/s傾斜角名義寬度提升高度或 使用區(qū)段長m工作環(huán)境驅動主 機型號產品編號額定轉速r/min額定功率kW制造單位控制柜型號節(jié)能運行方產品編號式制造單位式補充參數(shù)表注冊代碼使用單位名稱備注是否在人口密集區(qū)是否重大危險源是否冷庫設備電梯使用場所分類制造日期制造許可證編號特種設備使用登記表登記類別:設備基本 情況設備種類設備類別設備品種產品名稱設備代碼型號(規(guī)格)設計使用年限設計單位名 稱制造單位名稱施工單位名 稱監(jiān)督檢驗機構名 稱型式試驗機 構名稱產品編號設備使用 情況使用單位名稱使用單位地址使用單位統(tǒng)一社會信用代碼郵政編碼單位內編號設備使用地點投入使用日期單位固定電話安全管理人員移動電話產權單位名稱產權單位地址產權單位統(tǒng)一社會信用代碼聯(lián)系電話維保單位聯(lián)系電話設備檢驗 情況檢驗機構名稱檢驗類別檢驗報告編號檢驗日期檢驗結論下次檢驗日期在此申明:所申報的內容真實;在使用過程中,將嚴格執(zhí)行中華人民共和國特種設備安全 法及相關規(guī)定,并且接受特種設備安全監(jiān)

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