疾控機構(gòu)在實施基本公共衛(wèi)生服務均等化工作中面臨的問題與對策探

1、疾控機構(gòu)在施行根本公共衛(wèi)生效勞均等化工作中面臨的問題與對策探疾控機構(gòu)在施行根本公共衛(wèi)生效勞均等化工作中面臨的問題與對策討論加強疾病預防控制體系建立,進步城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生均等化效勞程度,是進步衛(wèi)生效勞質(zhì)量、保護人民安康、促進經(jīng)濟開展、維護社論文聯(lián)盟.LL.會穩(wěn)定的重要一環(huán)。通過抗擊SARS、防控甲型H1N1流感,疾控體系建立的重要性更加凸現(xiàn)出來,對如何建立現(xiàn)代化疾病控制體系,進步城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生均等化效勞程度提出了更高的要求。就我市而言,諸多方面的因素,制約了疾控事業(yè)的開展。1是人員裝備缺乏,人才匱乏與人滿為患并存。天門疾控中心地處天門市鐘惺大道,占地16000平方米,擁有辦公場所5400平方米,其中實

2、驗室的使用面積1800平方米,現(xiàn)有干部職工111人,為全市總?cè)丝诘?.69/萬,其中高級以上技術(shù)人員5人,占疾控人員總數(shù)4.5%(5/111),中級以上技術(shù)人員59人,占疾控人員總數(shù)53.15%(59/111);其余為初級及以下人員。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共28個,公共衛(wèi)生人員總計167人,為全市人口總數(shù)的1.04/萬,人員裝備嚴重缺乏。此外,疾控系統(tǒng)人力資源還不適應科學開展需要,人才匱乏與人滿為患并存,疾控系統(tǒng)在編制、學歷、專業(yè)、人員流動等方面有待進一步改善優(yōu)化。2是財政保障機制不健全,缺乏穩(wěn)定長效的投入機制。2022年天門疾控中心人員經(jīng)費去年只有60萬元,人平不到5500元,且沒有核定工作經(jīng)費。國

3、家對各級疾控單位的收費政策正在大幅度削減,而財政補助遲遲不能到位。特別是2022年9月1日以來,國家免疫規(guī)劃由6苗防7病擴大到14苗防15病,對絕大多數(shù)疫苗實行免費接種,根本斷絕了疾控中心的收入來源,對疾控中心的生存和開展了產(chǎn)生重大影響。3是疾病預防控制工作形勢嚴峻。疫苗針對性疾病還沒有完全控制。重大傳染病防控形勢不容樂觀,艾滋病正由高危人群向普通人群擴散,結(jié)核病發(fā)病率居高不下。一些已被根本控制的傳染病又死灰復燃。甲型H1N1流感、手足口并不明原因肺炎、人感染高致病性禽流感等新發(fā)現(xiàn)的傳染病以及口蹄疫、豬鏈球菌病等人畜共患病對人類構(gòu)成嚴重威脅,心腦血管疾并腫瘤、精神疾患、糖尿病等慢性病患病率已成

4、為致殘、致死的主要因素。4是系統(tǒng)管理與疾控事業(yè)的開展要求不適應,市鄉(xiāng)村三級疾控網(wǎng)出現(xiàn)破損。實行系統(tǒng)化的管理是疾控工作的性質(zhì)所決定的,上下聯(lián)動一盤棋,才能獲得好的效果。但目前的情況,疾控中心對下業(yè)務指導單位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公共衛(wèi)生科,有些衛(wèi)生院指導存在重醫(yī)輕防的觀念,對疾控工作毫不重視,有效益時管一下,無效益時不聞不問,既影響防保人員的思想情緒,更影響疾控工作的平衡開展。5是社會大環(huán)境與全面履行疾控工作職能不相適應。疾控工作責任大、任務重,責、權(quán)、利不對等,外圍環(huán)境不寬松。據(jù)不完全統(tǒng)計,每年至少有十多個部門向疾控中心收取名目繁多的各種費用,而疾控中心既無行政權(quán)又無執(zhí)法權(quán),開展工作非常被動。關于建立

5、現(xiàn)代化疾控網(wǎng)絡的考慮1是地方黨委政府要實在加強對疾病預防控制工作的指導。遵循統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)開展的原那么,將疾病預防控制工作納入地方經(jīng)濟和社會開展的總體規(guī)劃,在人才培養(yǎng)、科研教育、開展環(huán)境等方面給予大力支持,抓住醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和國家公共衛(wèi)生體系建立的機遇,堅持用科學的開展觀指導疾病預防控制專業(yè)學科的標準化論文聯(lián)盟.LL.建立,不斷提升疾病預防控制的才能和程度。2是地方財政應實在加大對疾病預防控制的經(jīng)費投入,使疾病預防控制事業(yè)費和人員工作經(jīng)費在政府財政支出所占比重隨著經(jīng)濟的開展逐步進步到其應有的程度。同時要按照中央和省委省政府有關政策和文件精神,不折不扣的解決好結(jié)核并艾滋病等重大傳染病配套經(jīng)費和

6、方案免疫一類疫苗接種補助經(jīng)費。3是積極推進人事制度改革和管理體制創(chuàng)新。首先應該優(yōu)化疾控中心人員構(gòu)造,進步隊伍素質(zhì)。根據(jù)湖北省市縣級疾病預防控制機構(gòu)建立指導標準,應按照1.2-1.5人/萬人口裝備公共衛(wèi)生人員。按照編制部門核定的人員編制數(shù),在定崗定責的根底上進展競聘上崗,實行兩級聘任制,即法人代表聘任科主任,科主任聘任科員。嚴格控制勤雜人員比例,對一些無法進步的緩聘、待聘人員,給予創(chuàng)造第二次就業(yè)時機,鼓勵創(chuàng)業(yè)或給予內(nèi)退。其次是調(diào)整內(nèi)部構(gòu)造,適應新的醫(yī)學形式。要按照疾控中心的根本職責和績效考核的要求,從指導思想、理論觀點、管理方法、各種政策等方面,積極促進疾病預防控制機構(gòu)在施行根本公共衛(wèi)生效勞均等

7、化的過程中履行好自己的職責。4是加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生管理,合理配置衛(wèi)生資源。根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的布局及資源進展合理配置。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科的主要任務是負責全鄉(xiāng)鎮(zhèn)的疾病預防控制、婦幼保艦衛(wèi)生監(jiān)視、愛國衛(wèi)生、安康教育、農(nóng)村衛(wèi)協(xié)等工作,以及完成衛(wèi)生行政部門、疾控機構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)視機構(gòu)以及婦幼保健機構(gòu)交給的其他任務。其經(jīng)費來源主要是衛(wèi)生局撥付的人頭經(jīng)費和工作經(jīng)費,疾控中心等專業(yè)公共衛(wèi)活力構(gòu)對其進展業(yè)務指導和管理。5是全社會要關心重視疾病預防控制工作,樹立大衛(wèi)生的觀念,使公共衛(wèi)生更好地為經(jīng)濟建立效勞。疾控中心將進一步加強衛(wèi)生應急處理才能建立,完善傳染病疫情監(jiān)測信息的搜集,為各級指導的決策提供根據(jù)。6是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和社區(qū)衛(wèi)生效勞站的改革無論采取何種形式,以疾病控制,預防保健為主的工作職能不能改變。為此在管理上各級政府應納入規(guī)劃目的,明確部門職責,強化督導考核;同時,進步