2022年導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案

1、第18頁共18頁2022年導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案日期主講人地點參加者內(nèi)容一、1管道長短適宜，防止患者翻身及下床活動時扭曲、受壓或脫落。2搬運患者時，應(yīng)先放松床上固定，妥善固定于患者衣褲上，防止導(dǎo)管滑脫。3護(hù)士加強(qiáng)巡視，保持管道通暢，若為引流管要保證其有效引吸并觀察引流液的色、質(zhì)、量。二、發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管滑脫立即根據(jù)不同管道采取不同措施：1出血：立即用無菌紗布按壓傷口，預(yù)防大出血；2t管：無菌紗布覆蓋傷口，匯報床位醫(yī)師；3氣管插管：連接處滑脫，消毒后重新連接；胸腔閉式引流(腹腔閉式引流)：立即夾閉引流管，消毒后重新連接；4胃管、導(dǎo)尿管：匯報醫(yī)師，根據(jù)情況決定是否重置。5觀察病情，做好護(hù)理記錄；6報告護(hù)士長，填

2、寫不良事件報告單；7尋找原因，加強(qiáng)固定；8導(dǎo)管滑脫，立即通知醫(yī)生，安撫患者及家屬；9交班分析原因、整改導(dǎo)管滑脫防范一、2022年導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案（二）1.對意識不清，躁動病人用約束帶適當(dāng)約束四肢2.引流管長短適宜并妥善固定。3.向病人說明置管的目的和重要性，告訴病人保護(hù)導(dǎo)管的方法，脫衣或活動時要特別小心，防止拉出4.翻身、移動病人的時注意將引流管松開5.建立文字、圖表、手勢等溝通卡片，對不能講話的病人，可選用圖表、文字、手勢等方法示意6.手術(shù)后患者交接班時認(rèn)真核對各個引流管名稱，固定是否牢固并用膠布加以固定。嚴(yán)格交接班，責(zé)任明確。7.腦室引流管除導(dǎo)管固定牢固外，在頭部加戴網(wǎng)罩8.置胃管病人除用

3、常規(guī)方法固定外，另外用一條細(xì)帶子在鼻子前打結(jié)后固定于腦后。記錄胃管的深度，移動病人時可以暫時將胃管與床單分開，固定于衣領(lǐng)上9.胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。協(xié)助病人翻身活動時注意管道長度，用手適當(dāng)提高胸管并安置適當(dāng)。搬運病人時為防止導(dǎo)管脫出，用兩把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間10.傷口引流管和腹腔引流管除導(dǎo)管固定牢固外，協(xié)助患者取舒適_，觀察引流管周圍傷口情況，有無滲血滲液2022年導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案（三）(一)引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助患者保持合適_，安慰患者。采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處通知值班醫(yī)生，觀察患者生命體征協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，

4、如。立即更新置入引流管；停止引流，處理局部傷口。繼續(xù)觀察患者生命體征，觀察引流局部情況做好護(hù)理記錄(二)腦室引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定腦室引流管，每班交接引流管的情況。密切觀察腦室引流管液的情況，并指導(dǎo)告知患者及家屬注意事項。一旦發(fā)生引流管滑脫，應(yīng)協(xié)助指導(dǎo)患者保持平臥位，避免大副度活動，不可以自行將滑脫的導(dǎo)管送回。安慰家屬，報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征，專科征狀。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施；既重新置入引流管或終止引流管引流。作好護(hù)理記錄。(三)胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及患者呼吸、呼吸音、生命體征

5、和引流液的性狀及水柱的搏動。一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助患者保持半臥位，不可活動。安慰患者及家屬，報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征及?？瓢Y狀。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，如終止引流或重新置入引流管。做好護(hù)理記錄。(四)腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及患者的周身狀況，生命體征，引流液的性狀及量。發(fā)生引流管滑脫時，立即按壓傷口，協(xié)助患者保持半臥位，安慰患者及家屬。報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時觀察患者的生命體征及專科癥狀。協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取應(yīng)對措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，處理局部引流口。做好護(hù)理

6、記錄。各種導(dǎo)管滑脫防范預(yù)案1.對意識不清，躁動病人用約束帶適當(dāng)約束四肢。2.引流管長短適宜并妥善固定。3.向病人說明置管的目的和重要性，告訴病人保護(hù)導(dǎo)管。4.翻身、移動病人的時注意將引流管松開。5.建立文字、圖表、手勢等溝通卡片，對不能講話的。6.手術(shù)后患者交接班時認(rèn)真核對各個引流管名稱妥善固定。7.腦室引流管除導(dǎo)管固定牢固外，在頭部加戴網(wǎng)罩。8.置胃管病人除用常規(guī)方法固定外，另外用一條細(xì)帶子在鼻子前打結(jié)后固定于腦后。記錄胃管的深度，移動病人時可以暫時將胃管與床單分開，固定于衣領(lǐng)上。9.胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。協(xié)助病人翻身活動時注意管道長度，用手適當(dāng)提高胸管并安置適當(dāng)。搬運病人

7、時為防止導(dǎo)管脫出，用兩把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間。10.傷口引流管和腹腔引流管除導(dǎo)管固定牢固外，協(xié)助患者取舒適_，觀察引流管周圍傷口情況，有無滲血滲液。2022年導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案（四）(一)引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助患者保持合適_，安慰患者。采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處通知值班醫(yī)生，觀察患者生命體征協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，如。立即更新置入引流管；停止引流，處理局部傷口。繼續(xù)觀察患者生命體征，觀察引流局部情況做好護(hù)理記錄(二)腦室引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定腦室引流管，每班交接引流管的情況。密切觀察腦室引流管液的情況，并指導(dǎo)告知患者及家屬注意事項。一旦

8、發(fā)生引流管滑脫，應(yīng)協(xié)助指導(dǎo)患者保持平臥位，避免大副度活動，不可以自行將滑脫的導(dǎo)管送回。安慰家屬，報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征，專科征狀。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施；既重新置入引流管或終止引流管引流。作好護(hù)理記錄。(三)胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及患者呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動。一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助患者保持半臥位，不可活動。安慰患者及家屬，報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征及?？瓢Y狀。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，如終止引流或重新置入引流管。做好護(hù)理記錄。(四)腹

9、腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及患者的周身狀況，生命體征，引流液的性狀及量。發(fā)生引流管滑脫時，立即按壓傷口，協(xié)助患者保持半臥位，安慰患者及家屬。報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時觀察患者的生命體征及專科癥狀。協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取應(yīng)對措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，處理局部引流口。做好護(hù)理記錄。導(dǎo)管滑脫管理制度1.護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評估患者管道情況如管道數(shù)量、置入部位、固定情況等，并進(jìn)行記錄。2.做好管道護(hù)理的交接班。3.對患者及其家屬進(jìn)行必要的宣教，使其充分了解預(yù)防管道滑脫的重要性、預(yù)防方法以及發(fā)生管道滑脫時應(yīng)及時向

10、醫(yī)務(wù)人員報告。4.加強(qiáng)巡視，觀察患者管道固定情況，并做好護(hù)理記錄。5.制定管道滑脫緊急處理預(yù)案。發(fā)生管道滑脫時，護(hù)理人員要采取補救措施，避免或減輕對患者的傷害。6.患者發(fā)生管道滑脫后應(yīng)填寫“護(hù)理不良事件上報表”。上報表由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士填寫，_小時內(nèi)上報護(hù)理部?；颊甙l(fā)生較嚴(yán)重傷害或引起糾紛時應(yīng)立即上報護(hù)理部。7.護(hù)士長_相關(guān)人員認(rèn)真分析討論管道滑脫發(fā)生的原因，制定針對性的改進(jìn)措施并實施。8.護(hù)理部對管道滑脫管理質(zhì)量定期進(jìn)行評價。每個月全院對所發(fā)生的管道滑脫事件進(jìn)行匯總分析，找出管道滑脫原因，提出進(jìn)一步防范的對策并傳達(dá)到各科室。2022年導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案（五）以下由演練負(fù)責(zé)人(b護(hù)士)口述：演練

11、時間：_年月日演練地點：普外一科病房演練內(nèi)容：管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案參加人員。a護(hù)士(巡視病房，發(fā)現(xiàn)病情，按鈴呼叫，報告病情，手測脈搏，配合醫(yī)生搶救，做用藥記錄及病情觀察。病人病情平穩(wěn)后督促醫(yī)生補開醫(yī)囑。b護(hù)士：(演練負(fù)責(zé)人，口述事件經(jīng)過，通知護(hù)士長和值班醫(yī)生c護(hù)士：推搶救車趕到病床前，為患者吸氧，心電監(jiān)護(hù)測量生命體征_床患者，_，男，_歲，因腸梗阻入院，置胃管第二天演練場景及記錄：場景：上午10：_分，普外一科病房，當(dāng)班護(hù)士正在有條不紊的工作，責(zé)任護(hù)士a像往常一樣巡視病房，當(dāng)a護(hù)士巡視到_床，發(fā)現(xiàn)_床的患者_(dá)胃管滑脫，已全部脫出，病人因胃管滑脫刺激嗆咳不止，情緒緊張，面色漲紅，呼吸急促(家屬正要

12、按鈴呼叫)a護(hù)士連忙上前?！癬，你怎么了。”30床患者_(dá)聲音嘶啞。“這個管子在我喉嚨里好癢，一咳嗽它就出來了”說完出現(xiàn)刺激性咳嗽。家屬?！白o(hù)士，這管子脫出來要不要緊啊。醫(yī)生跟我講不能掉啊是救命的管子，護(hù)士，要不要緊啊?！弊o(hù)士。“請不要擔(dān)心，我們馬上處理，”立即幫患者取半臥位，幫助病人拍背咳痰，清除口腔分泌物，保持呼吸道通常，同時按下呼叫鈴，“b護(hù)士，_床胃管滑脫，病人出現(xiàn)嗆咳，呼吸急促，請通知值班醫(yī)生”此時同時安撫病人，并密切觀察患者生命體征及呼吸變化。b護(hù)士：“好的，我們馬上通知醫(yī)生過來，護(hù)士長，_床出現(xiàn)胃管滑脫，我和小c現(xiàn)在叫上王醫(yī)生去看一下”護(hù)士長：“好，備急救車到床旁，密切觀察病人病情

13、變化?！眀護(hù)士通知值班王醫(yī)生：“王醫(yī)生，_床病人出現(xiàn)胃管滑脫，現(xiàn)在出現(xiàn)刺激性嗆咳，有少量嘔吐物，無腹脹，請你去看一下?！蓖踽t(yī)生：“立即去_床”同時護(hù)士迅速推搶救車趕到病床前(搶救車內(nèi)備心電監(jiān)護(hù)和吸引裝置)a護(hù)士依舊密切觀察患者呼吸道是否通暢，有無腹脹。c護(hù)士迅速為患者吸氧，流量暫維持在3l/min，再用心電監(jiān)護(hù)測量生命體征，測得血壓為150/_mmhg次/分。幾乎同時，值班醫(yī)生、護(hù)士長一同趕到病床前。護(hù)士?！巴踽t(yī)生，患者因胃管在喉嚨引起患者不適，致使出現(xiàn)患者嗆咳，導(dǎo)致胃管滑出鼻腔，現(xiàn)在患者呼吸道通暢，暫無不適。”王醫(yī)生查看患者：“_，你感覺怎么樣?！被颊叻磻?yīng)尚可。王醫(yī)生：“患者胃管滑脫，準(zhǔn)備重

14、置胃管”a護(hù)士復(fù)述：“準(zhǔn)備重置胃管，”同時準(zhǔn)備好石蠟油，一次性胃管，負(fù)壓引流球，醫(yī)用手套。”記錄在臨時搶救記錄本上。王醫(yī)生。_，現(xiàn)在感覺好點了嗎。因為你病情需要，胃管還是需要重新留置，你能配合一下嗎?！癬。好的，醫(yī)生，麻煩你了。a護(hù)士，一直配合醫(yī)生，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好相關(guān)記錄及病情觀察胃管順利重新胃內(nèi)。醫(yī)生：“_，你現(xiàn)在感覺怎么樣了。”患者：“甩，可以，沒什么不適。“王醫(yī)生：“這根胃管置于胃內(nèi)，經(jīng)過咽喉部，可能在你呼吸和吞咽的時候會有異物感，可是要堅持一下，因為腸梗阻導(dǎo)致你腸道及胃內(nèi)有大量的積氣積液，這根胃管能幫你將氣體排出?！盻：好的，謝謝醫(yī)生。王醫(yī)生對a護(hù)士：“安撫患者情緒，做好心理護(hù)理，

15、做好管道固定?！癱護(hù)士在本次事件之后，及時向患者家屬宣教，向家屬講解防導(dǎo)管滑脫注意事項，做好患者胡心理護(hù)理，同時做好導(dǎo)管相關(guān)的固定。再次測量患者血壓120/_mmhg次/分，無嘔吐，腹脹，生命體征平穩(wěn)。a、c護(hù)士：“護(hù)士長，我們工作已經(jīng)完畢，”護(hù)士長：“很好，請立即填寫下，填好的報表，同時填報護(hù)理事件上報表，報告護(hù)理部?！盿、c護(hù)士：“是，我們立即填寫?！弊o(hù)士督促醫(yī)生：“王醫(yī)生，請您及時補開一下醫(yī)囑，”王醫(yī)生：“好的，”在臨時醫(yī)囑上補開醫(yī)囑：點分：胃管重新置入a、c護(hù)士核對醫(yī)囑，簽名。a護(hù)士做好導(dǎo)管標(biāo)記，床尾掛放防導(dǎo)管滑脫標(biāo)記，完善護(hù)理記錄，做好班班交接。2022年導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案（六）1.對

16、意識不清，躁動病人用約束帶適當(dāng)約束四肢2.引流管長短適宜并妥善固定。3.向病人說明置管的目的和重要性，告訴病人保護(hù)導(dǎo)管的方法，脫衣或活動時要特別小心，防止拉出4.翻身、移動病人的時注意將引流管松開5.建立文字、圖表、手勢等溝通卡片，對不能講話的病人，可選用圖表、文字、手勢等方法示意6.手術(shù)后患者交接班時認(rèn)真核對各個引流管名稱，固定是否牢固并用膠布加以固定。嚴(yán)格交接班，責(zé)任明確。7.腦室引流管除導(dǎo)管固定牢固外，在頭部加戴網(wǎng)罩8.置胃管病人除用常規(guī)方法固定外，另外用一條細(xì)帶子在鼻子前打結(jié)后固定于腦后。記錄胃管的深度，移動病人時可以暫時將胃管與床單分開，固定于衣領(lǐng)上9.胸腔引流管置于病人上臂下，避免

17、被手抓到。協(xié)助病人翻身活動時注意管道長度，用手適當(dāng)提高胸管并安置適當(dāng)。搬運病人時為防止導(dǎo)管脫出，用兩把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間10.傷口引流管和腹腔引流管除導(dǎo)管固定牢固外，協(xié)助患者取舒適_，觀察引流管周圍傷口情況，有無滲血滲液2022年導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案（七）(一)引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助患者保持合適_，安慰患者。采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處通知值班醫(yī)生，觀察患者生命體征協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，如。立即更新置入引流管；停止引流，處理局部傷口。繼續(xù)觀察患者生命體征，觀察引流局部情況做好護(hù)理記錄(二)腦室引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定腦室引流管，每班交接引

18、流管的情況。密切觀察腦室引流管液的情況，并指導(dǎo)告知患者及家屬注意事項。一旦發(fā)生引流管滑脫，應(yīng)協(xié)助指導(dǎo)患者保持平臥位，避免大副度活動，不可以自行將滑脫的導(dǎo)管送回。安慰家屬，報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征，?？普鳡?。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施；既重新置入引流管或終止引流管引流。作好護(hù)理記錄。(三)胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及患者呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動。一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助患者保持半臥位，不可活動。安慰患者及家屬，報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征及?？瓢Y狀。

19、協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，如終止引流或重新置入引流管。做好護(hù)理記錄。(四)腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及患者的周身狀況，生命體征，引流液的性狀及量。發(fā)生引流管滑脫時，立即按壓傷口，協(xié)助患者保持半臥位，安慰患者及家屬。報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時觀察患者的生命體征及?？瓢Y狀。協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取應(yīng)對措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，處理局部引流口。做好護(hù)理記錄。2022年導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案（八）日期主講人地點參加者內(nèi)容一、1管道長短適宜，防止患者翻身及下床活動時扭曲、受壓或脫落。2搬運患者時，應(yīng)先放松床上固定，

20、妥善固定于患者衣褲上，防止導(dǎo)管滑脫。3護(hù)士加強(qiáng)巡視，保持管道通暢，若為引流管要保證其有效引吸并觀察引流液的色、質(zhì)、量。二、發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管滑脫立即根據(jù)不同管道采取不同措施：1出血：立即用無菌紗布按壓傷口，預(yù)防大出血；2t管：無菌紗布覆蓋傷口，匯報床位醫(yī)師；3氣管插管：連接處滑脫，消毒后重新連接；胸腔閉式引流(腹腔閉式引流)：立即夾閉引流管，消毒后重新連接；4胃管、導(dǎo)尿管：匯報醫(yī)師，根據(jù)情況決定是否重置。5觀察病情，做好護(hù)理記錄；6報告護(hù)士長，填寫不良事件報告單；7尋找原因，加強(qiáng)固定；8導(dǎo)管滑脫，立即通知醫(yī)生，安撫患者及家屬；9交班分析原因、整改各種導(dǎo)管滑脫防范預(yù)案1.對意識不清，躁動病人用約束帶適當(dāng)約

21、束四肢。2.引流管長短適宜并妥善固定。3.向病人說明置管的目的和重要性，告訴病人保護(hù)導(dǎo)管。4.翻身、移動病人的時注意將引流管松開。5.建立文字、圖表、手勢等溝通卡片，對不能講話的。6.手術(shù)后患者交接班時認(rèn)真核對各個引流管名稱妥善固定。7.腦室引流管除導(dǎo)管固定牢固外，在頭部加戴網(wǎng)罩。8.置胃管病人除用常規(guī)方法固定外，另外用一條細(xì)帶子在鼻子前打結(jié)后固定于腦后。記錄胃管的深度，移動病人時可以暫時將胃管與床單分開，固定于衣領(lǐng)上。9.胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。協(xié)助病人翻身活動時注意管道長度，用手適當(dāng)提高胸管并安置適當(dāng)。搬運病人時為防止導(dǎo)管脫出，用兩把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間。10.

22、傷口引流管和腹腔引流管除導(dǎo)管固定牢固外，協(xié)助患者取舒適_，觀察引流管周圍傷口情況，有無滲血滲液。2022年導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案（九）(一)引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案如果發(fā)現(xiàn)引流管滑脫，立即協(xié)助患者保持合適_，安慰患者。采取必要的緊急措施，敷蓋引流口處通知值班醫(yī)生，觀察患者生命體征協(xié)助醫(yī)生，根據(jù)病情采取相應(yīng)的應(yīng)對措施，如。立即更新置入引流管；停止引流，處理局部傷口。繼續(xù)觀察患者生命體征，觀察引流局部情況做好護(hù)理記錄(二)腦室引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定腦室引流管，每班交接引流管的情況。密切觀察腦室引流管液的情況，并指導(dǎo)告知患者及家屬注意事項。一旦發(fā)生引流管滑脫，應(yīng)協(xié)助指導(dǎo)患者保持平臥位，避免大副度活動，不可以

23、自行將滑脫的導(dǎo)管送回。安慰家屬，報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征，?？普鳡?。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)措施；既重新置入引流管或終止引流管引流。作好護(hù)理記錄。(三)胸腔閉式引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定胸腔閉式引流管，每班交接引流的通暢情況并做好記錄。密切觀察胸腔閉式引流裝置各處的銜接情況及患者呼吸、呼吸音、生命體征和引流液的性狀及水柱的搏動。一旦閉式引流管滑脫，立即捏閉傷口，協(xié)助患者保持半臥位，不可活動。安慰患者及家屬，報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生。觀察生命體征及?？瓢Y狀。協(xié)助醫(yī)生采取相應(yīng)的措施，如終止引流或重新置入引流管。做好護(hù)理記錄。(四)腹腔引流管滑脫應(yīng)急預(yù)案妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通暢情況并

24、做好記錄。密切觀察腹腔引流部位的紗布的清潔情況及患者的周身狀況，生命體征，引流液的性狀及量。發(fā)生引流管滑脫時，立即按壓傷口，協(xié)助患者保持半臥位，安慰患者及家屬。報告經(jīng)治醫(yī)生或值班醫(yī)生，同時觀察患者的生命體征及專科癥狀。協(xié)助醫(yī)生根據(jù)病情采取應(yīng)對措施；如立即重新置入引流管，或停止引流，處理局部引流口。做好護(hù)理記錄。導(dǎo)管滑脫風(fēng)險評估與報告制度一、防止導(dǎo)管滑脫，應(yīng)本著預(yù)防為主的原則，認(rèn)真評估是否存在導(dǎo)管滑脫危險因素。二、患者入院(轉(zhuǎn)入)、置管及發(fā)生病情變化時需及時按導(dǎo)管滑脫風(fēng)險護(hù)理評估表進(jìn)行評估。三、首次評分_分，存在導(dǎo)管滑脫風(fēng)險較低，主要實施導(dǎo)管明確標(biāo)識并掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識、妥善固定、保持引流通暢、加強(qiáng)宣教等常規(guī)預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護(hù)理措施，并做好交接班。四、_分評分_分，存在導(dǎo)管滑脫度風(fēng)險，每周評估一次。實施導(dǎo)管明確標(biāo)識并掛導(dǎo)管滑脫安全標(biāo)識、妥善固定、保持引流通暢、加