靜脈注射泵應(yīng)用PPT

1、關(guān)于靜脈注射泵的應(yīng)用課件第一張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月微量泵微量注射泵可以將藥物精確、均勻、持續(xù)地輸入體內(nèi)，嚴(yán)格控制藥物用量，保證藥物最佳的有效濃度，合理地調(diào)節(jié)藥物的注射速度，連續(xù)輸注各種急需的藥物，減少并發(fā)癥的發(fā)生。常用于各類血管活性藥物，抗心率失常藥物，電解質(zhì)溶液，麻醉藥，兒科藥物的輸注等。其操作簡便，在搶救危重病人時(shí)能減輕工作量，提高工作效率，準(zhǔn)確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救。第二張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月評估護(hù)士著裝規(guī)范醫(yī)囑與執(zhí)行單二人核對流動水洗手（六部洗手法）核對床頭卡，查對患者，向患者解釋操作目的評估患者穿刺部位皮膚、血管情況評估患者全身狀況協(xié)助患者

2、排便第三張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 準(zhǔn)備 用物：微量注射泵及電源線 專用延長管（必要時(shí)用避光延長管） 50m 50ml或20ml注射器及抽吸的擬輸入藥物（遵醫(yī)囑） 必要時(shí)備靜脈輸液用物 環(huán)境：整潔，溫濕度適宜，有電源及插座。無 人進(jìn)餐，無人打掃 護(hù)士：洗手，戴口罩第四張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月微量泵特點(diǎn)微量泵具有完整的報(bào)警指示系統(tǒng)。帶有蓄電池，連接交流電可自行充電，充電15h可連續(xù)使用3h。在交流電中斷時(shí)可自動轉(zhuǎn)為電池供電，不因停電或轉(zhuǎn)送患者而中斷給藥。流量可在0.199.9ml/h之間選擇。累計(jì)容量在0.1-999ml之間選擇，限制量在0-999ml?？筛鶕?jù)藥

3、液多少選擇20ml、50ml等規(guī)格的一次性無菌注射器。為臨床護(hù)理服務(wù)提供了便捷、省時(shí)省力、用藥劑量準(zhǔn)確無誤的有效途徑。第五張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第六張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月操作方法 1、抄錄醫(yī)囑，經(jīng)兩人核對無誤后方可執(zhí)行。2、遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液并檢查，用20ML或50ML注射器正確配制藥液。3、檢查并且連接微量泵延長管，排氣4、將注射器針筒及活塞柄置于微量泵相應(yīng)的卡口上，并固定。5、將用物攜至床旁，核對床號，姓名，解釋并取得合作。6、接通電源，打開開關(guān)，微量泵進(jìn)行機(jī)內(nèi)自檢至顯示屏無閃爍及報(bào)警。第七張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月7、按選擇鍵設(shè)定好流速

4、和總量等各參數(shù)。8、雙擊快進(jìn)鍵，再次排氣。9、兩次消毒留置針接口（如無靜脈通道者建立靜脈通道）。10、將微量泵延長管與靜脈穿刺針相連接，按啟動鍵，開始注射。11、注射過程中如需改變參數(shù)，按停止鍵，再按選擇鍵，先清零，再重新選擇總量或流速。12、確定藥液注入通暢，妥善固定。第八張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月13、再次核對，安置好患者，終末處理。14、向病人及家屬注意交代注意事項(xiàng)。15、當(dāng)藥液即將注射完畢時(shí)，“接近完成”鍵閃爍并報(bào)警。注射繼續(xù)進(jìn)行，藥液注射完畢，自動停止。16、如需繼續(xù)用藥，重新更換注射器（內(nèi)含藥液），如停止用藥，解除微量泵通路，取出注射器，按住電源開關(guān)關(guān)機(jī)，切斷電源。

5、17、整理用物，洗手并記錄。第九張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月微量泵計(jì)算方法一般微量泵單位為：ml/h 設(shè)欲求數(shù)為X X/總毫升數(shù)=每小時(shí)泵入微克數(shù)/總微克數(shù) 例如生理鹽水48ml+硝酸甘油10mg 以10ug/min持續(xù)泵入 X=(106050) (101000)=3ml第十張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第十一張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月常見微量泵報(bào)警的處理 1.當(dāng)藥液在1.5ml時(shí)，微量泵會自動報(bào)警，紅燈亮閃，可按消警鍵，紅燈停止亮閃，可使注射器內(nèi)剩余藥液全部勻速泵入，避免藥液浪費(fèi)，保證藥物足量供給，確保有效血藥濃度。此時(shí)，可準(zhǔn)備好另一注射器的藥物。第

6、十二張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月2. 微量泵通路完全阻塞，如泵管折疊、針頭阻塞。針頭阻塞時(shí)需重新穿刺 。 由于延長管有一定彈性, 容量大, 病人在躁動、吸痰，咳嗽后針頭很容易堵塞, 堵塞后微量泵仍繼續(xù)輸送藥液, 但藥液并未進(jìn)入血管, 而積聚在延長管內(nèi), 當(dāng)延長管壓力增加到一定限度時(shí), 微量泵才報(bào)警,這對危重患者是不利的。3. 蓄電池能源耗盡，應(yīng)立即接通外電源，使其繼續(xù)工作。 4. 電源插頭松脫，應(yīng)立即接好電源 。第十三張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 5. 無意碰撞使注射器松動，應(yīng)檢查注射器是否處于正常位置。 6. 藥液外滲：在推注過程中如有外滲時(shí)微泵的報(bào)警系統(tǒng)不會反映

7、，只有外滲達(dá)到一定程度產(chǎn)生一定阻力，才會發(fā)生報(bào)警。在使用微量注射泵時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡視，出現(xiàn)報(bào)警時(shí)應(yīng)檢查報(bào)警的原因，針對不同原因及時(shí)處理。第十四張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月7當(dāng)藥液在1.5ml以下時(shí),微量泵會自動報(bào)警,紅燈亮閃,此時(shí)可將注射器和滑座向后移動12cm,紅燈停止亮閃,可使注射器內(nèi)剩余藥液全部勻速注入體內(nèi),避免藥液浪費(fèi),保證藥物足量供給,確保有效血藥深度。8夜間消除報(bào)警聲音,使患者睡眠充足,消除緊張心理。此時(shí),可準(zhǔn)備好另一注射器的藥物。第十五張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 9 發(fā)現(xiàn)電源插頭松脫,應(yīng)立即接好電源。10 無意碰撞使注射器松動,應(yīng)檢查注射器是否處于正常位置

8、。第十六張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月其他注意事項(xiàng)用微量泵時(shí)宜單獨(dú)建立靜脈通路。在多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)，易犯藥物間配伍禁忌，導(dǎo)致藥物療效降低，甚至產(chǎn)生毒副作用。切勿在同一靜脈留置針肝素帽處插入23個(gè)通道，避免受輸液速度、壓力或推藥等其他操作影響藥液持續(xù)泵入，使藥物濃度忽高忽低，血藥濃度受到影響，而引起病情變化，延誤治療，出現(xiàn)不良反應(yīng)。注射開始后嚴(yán)格無菌操作，使用24h需更換注射器和泵管，若有污染及時(shí)更換。無明顯原因而出現(xiàn)血壓、心率較大變化時(shí), 應(yīng)觀察注射泵連接管、血管是否通暢，將微量泵延長管部分與正壓接頭處脫開, 觀察連接管、血管是否通暢, 切勿在延長管部分折疊向血管內(nèi)擠壓, 尤其應(yīng)

9、用硝普鈉時(shí), 以免造成患者血壓突然下降。第十七張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月加強(qiáng)巡視,觀察不良反應(yīng) (1)使用微量泵時(shí)應(yīng)加強(qiáng)巡視,觀察輸液部位有無藥液外滲、腫脹,局部顏色、溫度,血管走向有無條索狀紅線等,若出現(xiàn)以上情況,應(yīng)立即停止輸液,及時(shí)更換穿刺部位。 (2)觀察指示燈閃頻率、微量泵工作狀態(tài)及速率是否處于正常。 (3)需更換藥物及改變速率時(shí)應(yīng)及時(shí)記錄,并作好交接班。囑患兒家屬勿隨意調(diào)節(jié)微量泵速度,以免出現(xiàn)不良后果。第十八張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月(4)觀察泵管及針頭有無脫落,被污染需及時(shí)更換。(5)觀察用藥效果及副作用,在治療過程中若出現(xiàn)不良反應(yīng)需及時(shí)通知醫(yī)生。第十九張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月正確處理靜脈回血使用微量泵時(shí)放置須高于注射部位，減少回血。發(fā)現(xiàn)靜脈回血時(shí)，應(yīng)根據(jù)所用藥物性質(zhì)和回血量采取不同措施： 1.對給藥速度要求不嚴(yán)、回血量極少的藥物，可直接按快進(jìn)（FAST） 2.多巴胺，氨茶堿等藥物不能簡單地按快進(jìn)（FAST）鍵處理回血 ，應(yīng)將裝有生理鹽水的針管接在針頭上，將回血緩慢推入 。第二十張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 3.如回血較多至延長管時(shí)，需更換泵管，切勿將針頭接在泵管上直接推注，會造成給藥過速引起不良后果。避免血液的回抽或快速注入大量藥液給患者造成致命性的危險(xiǎn)。第二十一張，PPT共二十三頁，創(chuàng)作于20