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文檔簡介

1、關(guān)于骨科非化膿性關(guān)節(jié)炎第一張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎 第一節(jié) 骨 關(guān) 節(jié) 炎 (osteoarthritis)第二張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎一般特點(diǎn)中老年人多見 女性多于男性 好發(fā)于負(fù)重關(guān)節(jié)第三張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎分類 原發(fā)性:發(fā)病原因不明,多見于50歲以上的肥胖者。 繼發(fā)性:由于先天性畸形,創(chuàng)傷,關(guān)節(jié)不穩(wěn)等引起。第四張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎病理關(guān)節(jié)軟骨 軟骨下骨 滑膜 增殖型、纖維型 關(guān)節(jié)囊與周圍肌肉第五張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎臨床表

2、現(xiàn) 疼痛 關(guān)節(jié)僵硬 關(guān)節(jié)腫脹 浮髕試驗(yàn)陽性 肌肉萎縮 關(guān)節(jié)畸形第六張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎X線關(guān)節(jié)間隙狹窄 骨贅形成 畸形 軟骨下骨硬化第七張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎治 療一般治療 藥物治療 關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉 手術(shù)治療第八張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎第九張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎第十張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎第二節(jié) 強(qiáng)直性脊柱炎 Ankylosing spondylitis第十一張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎病理慢性

3、血管翳炎癥韌帶骨化 骶髂關(guān)節(jié)起病 向上侵犯腰椎、胸椎、頸椎 向下侵犯髖關(guān)節(jié) 脊柱后凸 骨性強(qiáng)直第十二張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月臨床表現(xiàn)好發(fā)16-30歲 男性占90 家族史 骶髂關(guān)節(jié)和下腰痛 骶髂關(guān)節(jié)叩痛 脊柱僵硬、畸形 關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙非化膿性關(guān)節(jié)炎第十三張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎第十四張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎第十五張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)變窄、模糊、融合 椎間小關(guān)節(jié)模糊、融合 脊柱“竹節(jié)”樣變 脊柱后凸 髖關(guān)節(jié)變窄 股骨頭壞死 髖關(guān)節(jié)融合第十六張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于

4、2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎第十七張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎治 療止痛 防止畸形 截骨矯形 人工關(guān)節(jié)置換第十八張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎第十九張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎第三節(jié) 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 Rheumatoid arthritis第二十張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎特點(diǎn) 非特異性炎癥 關(guān)節(jié)痛,關(guān)節(jié)腫脹,反復(fù)發(fā)作,進(jìn)行 性發(fā)展,最終關(guān)節(jié)破壞、強(qiáng)制和畸形。第二十一張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎病因 尚不清,可能下列因素有關(guān)。 自身免疫反應(yīng) 感染 遺傳因素第

5、二十二張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎病理變化滑膜充血、腫脹 肉芽腫形成 關(guān)節(jié)軟骨破壞 軟骨下骨破壞第二十三張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎第二十四張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎R(shí)A臨床表現(xiàn)多發(fā)于2045歲,女性多見,發(fā)病緩慢關(guān)節(jié)疼痛、腫脹晨僵現(xiàn)象 多個(gè)關(guān)節(jié)受累(對(duì)稱性)活動(dòng)受限或畸形第二十五張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎R(shí)A臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)外表現(xiàn) 全身癥狀 皮下結(jié)節(jié) 眼部病變 血管炎 肺部病變第二十六張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎R(shí)A實(shí)驗(yàn)室檢查血紅蛋白 ,WBC 類風(fēng)濕因

6、子(7080%)陽性ESR加快C反映蛋白增高血清IgG、IgA、IgM增高第二十七張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎R(shí)A-X線表現(xiàn)早期局限性骨質(zhì)疏松 關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)變形 關(guān)節(jié)間隙消失,關(guān)節(jié)畸形融合骨性強(qiáng)直第二十八張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎R(shí)A診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)(1987年美國風(fēng)濕病協(xié)會(huì))晨起關(guān)節(jié)僵硬至少1小時(shí)(6周)3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫脹(6周)腕、掌指關(guān)節(jié)或近側(cè)指間關(guān)節(jié)腫脹(6周)對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹(6周)皮下結(jié)節(jié)手、腕關(guān)節(jié)X線片有明確的骨質(zhì)疏松或骨侵蝕類風(fēng)濕因子陽性(滴度1:32)確認(rèn)本病具備有4條或4條以上標(biāo)準(zhǔn)第二十九張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎治療 治療目的: 控制炎癥 減輕癥狀 延緩病情 保持關(guān)節(jié)功能和防止畸形第三十張,PPT共三十二頁,創(chuàng)作于2022年6月非化膿性關(guān)節(jié)炎治療非藥物治療藥物治療 第一線藥物:非甾體類消炎

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