中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師沖刺中外1

1、第九單元 瘤、巖瘤是瘀血、痰滯、濁氣停留于機體組織間而產生的結塊。主要有六種，即：氣瘤、血瘤、筋瘤、肉瘤、骨瘤、脂瘤。相當于西醫(yī)的部分體表良性腫瘤。第一節(jié) 概論【重點】瘤、巖的病因病機、臨床特點1.中醫(yī)學對瘤、巖的認識。瘤是瘀血、痰滯、濁氣停留于機體組織間而產生的結塊。其臨床特點有：局限性腫塊多生于體表發(fā)展緩慢一般沒有自覺癥狀。巖是發(fā)生于體表的惡性腫物的統(tǒng)稱，其臨床特點有：多發(fā)于中老年人局部腫塊堅硬，高低不平，皮色不變，推之不移潰爛后如翻花石榴，色紫惡臭，疼痛劇烈，難以治愈，預后不良。2.瘤、巖的病因病機（1）外因為六 之邪（2）內因為正氣和七情所傷。由于致病的作用，導致機體陰陽失調，臟腑功能

2、，經絡阻塞，氣血運行失常，氣滯血瘀、痰凝毒聚等相互交結而導致瘤、巖的發(fā)生。第二節(jié) 血瘤【重點】血瘤的概念和特點1.血瘤的概念血瘤是指體表血絡擴張，狀瘤。其特點有叢集而形成的腫瘤，相當于西醫(yī)的瘤。常見的有毛細瘤和海綿病部色澤鮮紅或暗紫，或呈局限性柔軟腫塊邊界不清觸之如海綿狀。2.血瘤的治療瘤體局限者可行手術切除，中醫(yī)可辨證論治，或配合外治和其他療法。第三節(jié) 肉瘤【重點】肉瘤的概念和特點肉瘸的概念及臨床表現特點肉瘤是發(fā)于皮里膜外，由脂肪組織過度增生而形成的良性腫瘤，相當于西醫(yī)的脂肪瘤。其特點有：軟似棉，腫似饅；皮色不變，不緊不寬；如肉之隆起。第四節(jié) 失榮【重點】失榮的概念和特點1.失榮的概念失榮是

3、發(fā)于頸部及耳之前后的巖腫，因其晚期氣血虧乏，面容憔悴，形體消瘦，狀如樹木失去榮華而命名。相當于西醫(yī)的頸部淋轉移癌和性。多見于 40 歲以上的發(fā)枯，屬古代外科四大絕癥之一。失榮的病因病機足少陽膽經循行耳之前后，失榮的發(fā)生與肝膽關系密切。失榮的辨證論治方法氣郁痰結證：理氣解郁，化痰散結。化痰開郁方。陰毒結聚證：溫陽散寒，化痰散結。陽和湯加減。瘀毒化熱證：清熱解毒，化痰散瘀。五味飲合化堅二陳丸加減。氣血兩虧證：補益氣血，解毒化瘀。八珍湯合四妙勇安湯加減?！緩土曌詼y】1.失榮相當于西醫(yī)的哪一類病：A.B.鼻咽癌 C.甲狀 D.唇癌 E.舌癌答疑正確頸部轉移500900090101A2.凡發(fā)生于頸部或耳

4、之前后的一類巖證，面容憔悴，形體消瘦者，稱之為： A.石癭B.失榮 C.石疽 D.筋瘤E.血瘤答疑正確500900090102B第五節(jié) 腎巖【重點】腎巖的含義及病因病機1.腎巖的含義屬腎，巖腫生于，故名“腎巖”。由于腎巖日久瘡面潰破，形如去皮之石榴，如花瓣翻開，故又稱“腎巖翻花”。相當于西醫(yī)的癌。2.腎巖的病因病機（1）中醫(yī)：腎關系密切。為腎所主，足厥陰肝經循少腹繞陰器，肝主筋，為宗筋所聚，故腎巖的發(fā)生與肝（2）西醫(yī)：或過長與莖癌的前期病變如白斑病、乳癌的發(fā)病有密切關系。此頭狀瘤、等如不及時治療，也可能誘發(fā)癌。3.本病發(fā)病及轉移本病多發(fā)于中老年人?；颊呒s有 30%以上發(fā)生淋4.腎巖的治療原則轉移，以淋最多見。但也可波及髂外及直腸周圍淋等。本病以手術治療為主，可配合中醫(yī)辨證論治或其他療法。辨證分型濕濁瘀結證：利濕化濁，解毒化瘀。三妙丸合散腫潰堅湯加減?；鸲緹胧⒆C：清熱泄火，解毒消腫。龍膽瀉肝湯合四妙勇安湯加減。陰虛火旺證：滋陰降火，清熱解毒。知柏地黃丸合大補陰丸加減。【復習自測】1.腎巖翻花是指： A.腎癌B.C.D.癌癌癌E.陰囊癌