濱州醫(yī)學(xué)院內(nèi)科學(xué)試題2有答案

1、PAGE 內(nèi)科學(xué)試卷（第 5 - 頁 共 6 頁）濱州醫(yī)學(xué)院2020學(xué)年第學(xué)期 內(nèi)科學(xué) 試題（卷）（考試時間：120分鐘，滿分：100分）用題班級：題 號一二三四五六七總分分 數(shù)閱卷人選擇題（每題1分 共35分）分?jǐn)?shù)評卷人1.胃潰瘍的好發(fā)部位是：c A.胃底部大彎側(cè) B.胃底、胃體交界處 C.胃角和胃竇小彎 D.胃竇部大彎側(cè) E.胃體大彎側(cè)2.重癥支氣管哮喘發(fā)作時，除吸氧外，應(yīng)首先采取下列哪項措施B A. 盡可能找出過敏原，除去誘因或進行抗原脫敏療法 B. 改善通氣，支氣管解痙，控制感染，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 C. 積極應(yīng)用免疫抑制劑，色甘酸二鈉，必要時用菌苗療法 D.

2、采用擬交感神經(jīng)藥，抗生素和促腎上腺皮質(zhì)激素 E. 大劑量廣譜抗生素及抗原脫敏治療3.以下哪項是房性早搏的心電圖特征?B A. 房性P波不提早出現(xiàn) B. QRS波群時間0.12s C. QRS波的形態(tài)多正常 D. 有完全性代償間歇 E3.心肌梗塞陳舊期的心電圖表現(xiàn)是：?A. 異常Q波或QS波 B. ST段弓背向上抬高 C. T波高聳D. 對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段下移 E. 4.洋地黃中毒常見的心電圖表現(xiàn)是A. 竇性心動過速 B. 室早二聯(lián)律 C. ST-T段魚鉤樣改變 D. QT間期縮短 E. 度房室傳導(dǎo)阻滯5.131I治療甲亢最常見的并發(fā)癥：A. 突眼加重 B. 誘發(fā)甲狀腺危象 C. 甲狀腺癌變 D.

3、甲狀腺功能減退 E. 血小板減少6.糖尿病植物神經(jīng)病變有：A. 瞳孔改變以及多汗或少汗 B. 體位性低血壓C. 胃排空延緩，腹瀉或便秘 D. 尿潴留，尿失禁，陽萎E. 以上均是7.雙胍類口服降糖藥最常見的副作用是A. 腹瀉 B. 低血糖 C. 胃腸道反應(yīng)，口苦D. 過敏性皮疹 E. 乳酸酸中毒8.急性心肌梗死發(fā)生率最高的并發(fā)癥:A.栓塞 B.心室膨脹瘤 C.心臟破裂 D.心肌梗死后綜合征 E.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂9.下列哪項最有助于急性腎衰與慢性腎衰的鑒別? A.年齡 B.少尿的程度 C.有無并發(fā)癥 D.有無高血鉀 E.影像學(xué)檢查,腎臟有無萎縮10.支氣管哮喘患者突然出現(xiàn)胸痛、氣急、呼吸困難、

4、大汗、不安。首先應(yīng)考慮 A.自發(fā)性氣胸 B.支氣管哮喘急性發(fā)作 C.左心衰竭 D.肺炎 E.胸膜炎11.診斷阻塞牲肺氣腫最有意義的肺功能檢查結(jié)果是A.時間肺活量減低 B.最大通氣量減少 C.殘氣量/肺總量增加D.用力肺活量減低 E.小氣道功能-流量-容量曲線改變12.肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：A 原發(fā)性肝癌 B 肝性腦病 C 感染 D 肝腎綜合征 E 上消化道出血 13.消化性潰瘍X線鋇餐檢查未作出診斷，首選應(yīng)進行下列哪項檢查：A 糞便潛血試驗 B 脫落細(xì)胞檢查 C 胃液檢查D 胃鏡檢查 E 血清胃泌素測定14.心肌梗塞急性期的心電圖表現(xiàn)是：A 異常Q波或QS波 ?B ST段弓背向上抬高C T波

5、高聳 D 對應(yīng)導(dǎo)聯(lián)ST段下移E T波地平或倒置15.男46歲，有腹水，6天前起出現(xiàn)嘔吐黑便，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，近日來嗜睡，定向障礙，病人可能出現(xiàn)下列哪種情況:A 貧血 B 失血性休克 C 氮質(zhì)血癥D 電解質(zhì)紊亂 E 肝性腦病16.急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為 A.發(fā)熱,膀胱刺激癥,蛋白尿 B.發(fā)熱,膀胱刺激癥,腎區(qū)叩痛,尿中白細(xì)胞增高 C.發(fā)熱,膀胱刺激癥,浮腫,尿中白細(xì)胞增高 D.發(fā)熱,膀胱刺激癥,浮腫,尿中白蛋白增高 E.高血壓,浮腫,膀胱刺激癥,尿中白細(xì)胞增高17.上消化道出血時可出現(xiàn)黑糞的最少出血量為A. 510ml B. 50100ml C. 250300mlD. 400500ml E.

6、1000ml18.急性胰腺炎時出現(xiàn)下列那項常為預(yù)后不良的征兆? A.血清白蛋白40g/L B.甘油三脂升高 C.血鈣1.75mmol/L D.動脈血氧分壓80mmHg E.脂肪酶升高19.男性，35歲，上腹部疼痛5年,餐后半小時疼痛明顯至下次餐前可緩解,近一周來節(jié)律性疼痛消失呈頑固性疼痛，腹痛放射至背部,下列哪項診斷可能性最大? A.幽門管潰瘍 B.球后潰瘍 C.復(fù)合性潰瘍 D.穿透性潰瘍 E.癌性潰瘍20.女性，27歲，心慌、多汗，飯量增加卻消瘦1個月來院就診。查體：甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。初步診斷為甲狀腺機能亢進癥，則最不可能出現(xiàn)A TSH B. TSH C. TRAb陽性

7、D. 吸碘率正常 ETGA21.女，36歲，已診斷腎病綜合征，近兩日右下肢疼、涼，右足背動脈搏動觸不清，趾指皮膚發(fā)紺，應(yīng)首先考慮的合并癥是A.下尿路感染 B.右下肢靜脈血栓 C.心源性休克D.急性腎衰 E.右下肢動脈栓塞22.阻塞性肺氣腫肺功能測定表現(xiàn)為：A. RV/TLC40%，MVV60%B. RV/TLC40%，MVV預(yù)計值80%，F(xiàn)EV160%C. RV/TLC40%，MVV預(yù)計值80%, FEV160%D. RV/TLC40%，MVV預(yù)計值80%，F(xiàn)EV140%，MVV60%23.女，28歲，發(fā)熱半月，弛張熱型，伴惡寒、關(guān)節(jié)痛。體檢：皮膚瘀點、Osler結(jié)節(jié)，心臟有雜音，考慮為感染性

8、心內(nèi)膜炎。確診的直接證據(jù)來自A.血液學(xué)檢查 B.X線和心電圖檢查 C.超聲心動圖D.免疫學(xué)檢查 E.組織學(xué)和細(xì)菌學(xué)檢查24.肝硬化患者出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌等是由于：A. 低蛋白血癥 B. 肝功能障礙 C. 膽紅素代謝異常D. 門靜脈高壓 E. 凝血酶原時間延長25.男，46歲，吸煙史20年。發(fā)熱2周（37.5-38），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是A.肺炎鏈球菌肺炎 B.支原體肺炎 C.結(jié)核性胸膜炎D.浸潤型肺結(jié)核 E.支氣管肺癌26.女性，26歲，肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半，查體：BP180/110mmHg，向心性肥胖，滿月臉，皮膚薄

9、，有痤瘡，腹壁有寬大紫紋，下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫欣綜合征，擬檢查：A血漿皮質(zhì)醇 B尿游離皮質(zhì)醇 C血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律D小劑量地塞米松抑制試驗 E大劑量地塞米松抑制試驗27.女性，48歲，發(fā)熱伴對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵3個月，查ANA低滴度陽性，RF（+）和IgG補體升高，最可能的診斷是A.多肌炎 B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征 E.混合性結(jié)締組織病28.男，40歲，患糖尿病10余年，尿蛋白陰性，近1個月感下腹部脹，排尿不暢伴尿失禁。B超顯示“膀胱擴大，尿潴留”。其原因應(yīng)考慮AA.糖尿病自主神經(jīng)病變 B.糖尿病合并泌尿系感染C.糖尿病合并慢性前列腺炎 D.糖尿病腎病 E.糖

10、尿病合并泌尿系結(jié)石29.女，16歲。心慌，多汗，手顫2個月。無明顯突眼，甲狀腺I彌漫性腫大。血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6.8109L.診為甲亢。既往無甲亢病史。治療選擇A.核素131I治療 B.甲狀腺部分切除術(shù) C.抗甲狀腺藥物治療D.抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療 E.抗甲狀腺藥物治療后核素131I治療30.女，22歲，因服吲哚美辛數(shù)片后覺胃痛，今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是A.血清胃泌素測定 B.B型超聲檢查 C.X線胃腸鋇餐D.急診胃鏡檢查 E.胃液分析31.男，50歲，慢性肝炎史20年，5年前出現(xiàn)食管粘膜下靜脈曲張，3個月前發(fā)

11、現(xiàn)肝右葉拳頭大腫物，甲胎蛋白陽性，患者的正確診斷是A.慢性肝炎 B.慢性肝炎伴肝硬化 C.慢性肝炎伴膽管上皮癌D.慢性肝炎伴食管靜脈曲張 E.肝硬化伴肝細(xì)胞性肝癌32.女性，30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓213133kPa（160100mmHg），尿蛋白（+），紅細(xì)胞810個HP，白細(xì)胞1520個HP，靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴張，最可能的診斷是A.慢性腎炎 B.慢性腎盂腎炎 C.多囊腎 D.腎結(jié)核 E.腎盂積水33.男，68歲，2周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓11070mmHg，心率120次分，律齊，心尖部可聞及

12、級收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性噦音根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該病人的診斷最可能是A.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全 B.擴張型心肌病 C.支氣管哮喘D.支氣管肺炎 E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭34.患者右上腹隱痛伴低熱三個月,右上腹劇痛及滿腹痛1小時。體溫380C鞏膜微黃 ,腹壁有抵抗感,肝肋下4指,質(zhì)硬,輕壓痛,脾未觸及,腹部有彌漫性壓痛, 有可疑移動性濁音,腹腔穿刺抽出血性液體,放置不凝固,既往有肝炎史HBsAg(+),哪項診斷可能性最大? A.肝硬化并門靜脈血栓形成 B.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎 C.膽石癥并發(fā)膽囊穿孔 D.消化性潰瘍急性穿孔 E.原發(fā)性肝癌破裂35.男46歲，有腹水，6天前起出現(xiàn)嘔吐黑便

13、，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，近日來嗜睡，定向障礙，病人可能出現(xiàn)下列哪種情況:A 貧血 B 失血性休克 C 氮質(zhì)血癥D 電解質(zhì)紊亂 E 肝性腦病否定選擇題（每空1分 共5分）分?jǐn)?shù)評卷人1.急性腎盂腎炎一般不出現(xiàn) A.發(fā)冷發(fā)熱 B.尿頻尿急 C.腰痛 D.血尿 E.貧血2.下列哪項不是急性二尖瓣關(guān)閉不全的病因: A.腱索斷裂 ?B.急性心肌缺血 C.感染性心內(nèi)膜炎 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.人工瓣膜損壞3.預(yù)防急性胰腺炎的措施中,哪項不正確? A.積極治療膽道疾病 B.戒酒 C.常用抑制胰酶活性的藥物 D.避免服用引起急性胰腺炎的藥物 E.避免暴飲暴食4.肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后發(fā)生的變化下述哪項不正確? A.脾臟縮小 B.腹水減少 C.BUN升高 D.誘發(fā)肝昏迷 E.出現(xiàn)肝腎綜合征5.下列不正確的治療是： A.再生障礙性貧血-康力龍 B.特發(fā)性血小板減少性紫癜-潑尼松 C.自身免疫性溶血性貧血-糖皮質(zhì)激素 D.重型再生障礙性貧血-睪丸酮 E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿-雄激素三、名詞解釋（每題4分 共20分）分?jǐn)?shù)評卷人心室奪獲無癥狀細(xì)菌尿肝性腦病肺性腦病再生障礙性貧血問答題（共25分）分?jǐn)?shù)評卷人慢性腎衰加重腎功能損害的原因：（5分）慢性心力衰竭的常見誘因有哪些（5分）肝硬化腹水產(chǎn)生的機制及治療原則（8分）4.糖尿病胰島素治療的適應(yīng)癥