眩暈病中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1、眩暈病中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)眩暈病中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)5/5眩暈病中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)精心整理眩暈病中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)定義：眩暈是指頭暈眼花、如坐舟車、不可以站立并多伴有惡心嘔吐等癥狀的疾病，其病因可分為外感六淫和內(nèi)傷。一、常有證候重點(diǎn)?（一）腎氣虧虛證：腰脊酸痛（外傷性除外），脛膝酸軟和足跟痛，耳鳴或耳聾，心悸或氣短，發(fā)脫或齒搖，夜尿頻、尿后有余瀝或失禁。舌淡苔白、脈沉纖弱。?（二）痰瘀互結(jié)證：頭如裹，胸悶，嘔吐痰涎，胸痛（刺痛、痛有定處或拒按），脈絡(luò)瘀血，皮下瘀斑，肢體麻痹或偏癱，口淡食少。舌胖苔膩脈滑，或舌質(zhì)紫暗有瘀斑瘀點(diǎn)，脈澀。?（三）怒火亢盛證：眩暈，頭痛，焦躁易怒，面紅，目赤，口干，口苦，便秘，溲赤。舌紅苔黃，脈

2、弦數(shù)。?（四）陰虛陽(yáng)亢證：腰酸，膝軟，五心煩熱，心悸，失眠，耳鳴，健忘。舌紅少苔，脈弦細(xì)而數(shù)。?二、常有癥狀/證候施護(hù)?（一）眩暈?眩暈發(fā)生時(shí)應(yīng)臥床歇息，改變體位時(shí)應(yīng)動(dòng)作遲緩，防備摔倒，防止深低頭、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。環(huán)境宜安靜，防止聲光刺激。?察看眩暈發(fā)生的次數(shù)、連續(xù)時(shí)間、陪伴癥狀及血壓等變化。?進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)并做好記錄。若出現(xiàn)血壓連續(xù)上漲或伴有眩暈加重、頭痛強(qiáng)烈、嘔吐、視物模糊、語(yǔ)言蹇澀、肢體麻痹或行動(dòng)不便者，要立刻報(bào)告醫(yī)師，并做好急救準(zhǔn)備。?精心整理遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇神門、肝、脾、腎、降壓溝、心、交感等穴位。?5.遵醫(yī)囑穴位按摩，可選擇百會(huì)、風(fēng)池、上星、頭維、太陽(yáng)、印堂等穴位,每次

3、20分鐘,每晚睡前1次。?6.中藥泡足，依據(jù)不一樣證型，采納相應(yīng)中藥制劑，每天1次。?7.遵醫(yī)囑穴位貼敷療法：可選擇的穴位雙足涌泉穴，每天1次。?（二）頭痛?1.察看頭痛的性質(zhì)、連續(xù)時(shí)間、發(fā)生次數(shù)及陪伴癥狀。?進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)并做好記錄，血壓異樣實(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)師并遵醫(yī)囑賜予辦理。?3.頭痛時(shí)囑患者臥床歇息，抬高床頭，改變體位時(shí)如起、坐、下床動(dòng)作要遲緩，必需時(shí)有人扶助。?防止勞苦、情緒激動(dòng)、精神緊張、環(huán)境喧鬧等不良要素。?5.遵醫(yī)囑穴位按摩，常用穴位有太陽(yáng)、印堂、風(fēng)池、百會(huì)等穴。?遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇內(nèi)分泌、神門、皮質(zhì)下、交感、降壓溝等穴位。隔日改換1次，雙耳交替。?遵醫(yī)囑穴位貼敷：貼敷雙

4、側(cè)太陽(yáng)穴。?8.目丹心煩、頭痛者，可用菊花泡水代茶飲。?（三）心悸氣短?1.察看心悸發(fā)生能否與情志、進(jìn)食、體力活動(dòng)等變化相關(guān)。?2.心悸發(fā)生時(shí)臥床歇息，察看患者心率、心律、血壓、呼吸、神情、汗出等變化。?心悸發(fā)生有懼怕感者，應(yīng)有專人陪同，并賜予心理寬慰。必需時(shí)遵醫(yī)囑賜予冷靜安神類藥物。?遵醫(yī)囑耳穴貼壓（耳穴埋豆），可選擇心、交感、神門、枕等穴位。精心整理?5.遵醫(yī)囑穴位按摩：可選擇內(nèi)關(guān)、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、照海等穴位。?（四）嘔吐痰涎?1.急性發(fā)生嘔吐強(qiáng)烈者暫禁食，嘔吐停止后可賜予流質(zhì)或半流質(zhì)易消化飲食。?出現(xiàn)惡心嘔吐者實(shí)時(shí)清理嘔吐物，指導(dǎo)患者采納正確體位，以防備發(fā)生窒息，可按揉雙側(cè)

5、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里等穴，以降血壓止吐。?嘔吐甚者，中藥宜少許多次頻服，并可在服藥前口含鮮生姜片，或服少許姜汁。?嘔吐停止后輔助患者用溫開(kāi)水或淡鹽水漱口以保持口腔潔凈。?飲食宜金飾溫?zé)崴厥?，如生姜枇杷葉粥或生姜陳皮飲，忌食生冷、肥甘、甜膩生痰之品。?三、中醫(yī)特點(diǎn)治療護(hù)理?（一）藥物治療?1.內(nèi)服中藥?（1）中藥與西藥的服藥時(shí)間應(yīng)間隔12小時(shí)左右，腎氣虧虛證中藥宜溫服，怒火亢盛證宜涼服。?2）眩暈伴有嘔吐者宜姜汁滴舌后服，并采納少許頻服。?（3）遵醫(yī)囑服用調(diào)理血壓的藥物，親密察看患者血壓變化狀況。?2.注射給藥?1）靜脈滴注擴(kuò)血管藥應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)整滴速，并監(jiān)測(cè)血壓、心電圖、肝腎功能等變化，指導(dǎo)患者在改

6、變體位時(shí)要?jiǎng)幼鬟t緩，預(yù)防體位性低血壓的發(fā)生，如出現(xiàn)頭暈、眼花、惡心等應(yīng)立刻平臥。?（二）五音療法?依據(jù)不一樣證型選擇不一樣的音樂(lè)，如怒火亢盛者，可賜予有商調(diào)式音樂(lè)，有優(yōu)秀限制憤慨和穩(wěn)固血壓作用，如江河水、漢宮秋月等；如陰虛陽(yáng)亢者，可賜予羽調(diào)精心整理的音樂(lè)，其輕柔清潤(rùn)的特點(diǎn)可有助滋陰潛陽(yáng)的作用，如二泉映月、寒江殘雪等。?（三）中藥藥枕：將夏枯草、菊花、草決明和晚蠶砂勻量裝入布袋制成枕芯枕于頭部，經(jīng)過(guò)藥物的發(fā)散作用以達(dá)到清肝明目、息風(fēng)化痰之功能。?四、健康指導(dǎo)?（一）生活起居?1.病室保持寂靜，舒坦，空氣新鮮，光芒不宜過(guò)強(qiáng)。?眩暈輕者可適合歇息，不宜過(guò)分疲憊。眩暈急性發(fā)生時(shí)，應(yīng)臥床歇息，閉目養(yǎng)神，

7、減少頭部晃動(dòng)，切勿搖動(dòng)床架，癥狀緩解后方可下床活動(dòng)，動(dòng)作宜遲緩，防備摔倒。?為防止強(qiáng)光刺激，出門時(shí)佩帶變色眼鏡，不宜從事高空作業(yè)。?4.指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)血壓，照實(shí)做好記錄，以供臨床治療參照。?5.指導(dǎo)患者戒煙限酒。?（二）飲食指導(dǎo)?指導(dǎo)患者正確選擇平淡、高維生素、高鈣、低脂肪、低膽固醇、低鹽飲食。?2.腎氣虧虛證：飲食宜富營(yíng)養(yǎng)，如甲魚(yú)，淡菜，銀耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣煙酒。平時(shí)能夠黑芝麻、核桃肉搗爛加適合蜂蜜調(diào)服。?痰瘀互結(jié)證：少食肥甘厚膩、生冷葷腥。素體肥胖者適合控制飲食，高血壓患者飲食不宜過(guò)飽，急性發(fā)生嘔吐強(qiáng)烈者臨時(shí)禁食，嘔吐停止后可賜予半流飲食。可配合食療，如荷葉粥等。?怒火亢盛證：飲食以平淡為主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油膩及過(guò)咸之品。?陰虛陽(yáng)亢證：飲食宜平淡和富于營(yíng)養(yǎng)、低鹽，多吃新鮮蔬菜水果，如芹菜、蘿卜、海帶、雪梨等，忌食辛辣煙酒、動(dòng)物內(nèi)臟等。可配合菊花泡水代茶飲。?（三）情志調(diào)治?精心整理1.多與患者交流，認(rèn)識(shí)其心理狀態(tài)，進(jìn)行有效針對(duì)指導(dǎo)。?肝陽(yáng)上亢情緒易激動(dòng)者，