醫(yī)療質(zhì)控記錄本

1、安溪中醫(yī) 質(zhì)量安全理記冊科室 _年度1 / 20科室醫(yī)療量管理小組員組長：成員：科室質(zhì)控組職責1科室質(zhì)控小組由科室負責人護士長以及質(zhì)控醫(yī)師護士等相關(guān)人員-6 人組成；科主任是科室質(zhì)量第一責任人；2、結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使 用規(guī)范并組織實施；制定及修訂本科室的質(zhì)控工作制度、人員崗位職責；3、在醫(yī)務(wù)部和護理部的指導下，負責本科室醫(yī)、護質(zhì)量控制檢查工作，抓 好科內(nèi)診療質(zhì)量、護理質(zhì)量、醫(yī)療文件書寫質(zhì)量；4、做好科室的質(zhì)量自測自評，分析科室醫(yī)療質(zhì)量數(shù)據(jù)、病人投訴情況、質(zhì) 量缺陷問題，自我查找醫(yī)療隱患，自評工作優(yōu)劣。科室質(zhì)控組工作制度1、質(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導下對

2、全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導、 檢查，開展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控；2、質(zhì)控小組的活動應(yīng)至少每個月一次，每次應(yīng)認真分析評判本科室質(zhì)量動 態(tài)，總結(jié)歸納、對需改進的內(nèi)容提出整改措施，并認真做好質(zhì)控活動記錄；3對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行指導和監(jiān)控通過具體的診療示范操作、 每月組織各級醫(yī)務(wù)人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)、規(guī)范，強化質(zhì)量和安全意識；4對各種醫(yī)療文書的書寫情況進行檢病歷處方申請單護理文件， 對核心制度執(zhí)行情況進行檢查，對護理工作進行檢查，提出整改措施并實。每月醫(yī)療質(zhì)量制重點一月份：二月份：三月份：四月份：五月份：六月份：七月份：八月份：九月份：十月份： 十一月份 十二月份一月份科質(zhì)量安全管小組活動

3、記錄 主持者：參加人員（手簽名質(zhì)安檢指存 在問 題分 析記錄者：改 進措 施結(jié) 果評 價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價二月份科質(zhì)量安全管小組活動記錄 主持者：參加人員（手簽名質(zhì)安檢指存 在問 題分 析記錄者：改 進措 施結(jié) 果評 價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價三月份科質(zhì)量安全管小組活動記錄 主持者：參加人員（手簽名質(zhì)安檢指記錄者：存 在問 題分 析改 進措 施結(jié) 果評 價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價四月份科質(zhì)量安全管小組活動記錄 主持者：參加人員（手簽名質(zhì)安檢指記錄者：存 在問 題分 析改 進措 施結(jié) 果評 價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成

4、效評價五月份科質(zhì)量安全管小組活動記錄 主持者：參加人員（手簽名質(zhì)安檢記錄者：指存 在問 題分 析改 進措 施結(jié) 果評 價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價六月份科質(zhì)量安全管小組活動記錄 主持者：參加人員（手簽名質(zhì)安記錄者：檢指存 在問 題分 析改 進措 施結(jié) 果評 價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價七月份科質(zhì)量安全管小組活動記錄 主持者：參加人員（手簽名記錄者：質(zhì)安檢指存 在問 題分 析改 進措 施結(jié) 果評 價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價八月份科質(zhì)量安全管小組活動記錄 主持者：參加人員（手簽名記錄者：質(zhì)安檢指存 在問 題分 析改 進措 施結(jié) 果評 價（主要

5、對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價九月份科質(zhì)量安全管小組活動記錄 主持者：參加人員（手簽名記錄者：質(zhì)安檢指存 在問 題分 析改 進措 施結(jié) 果評 價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價十月份科質(zhì)量安全管小組活動記錄主持者：參加人員（手簽名質(zhì)安檢指存 在問 題分 析記錄者：改 進措 施結(jié) 果評 價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價十一月份室質(zhì)量安全理小組活動記主持者：參加人員（手簽名質(zhì)安檢指存 在問 題分 析記錄者：改 進措 施結(jié) 果評 價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價十二月份室質(zhì)量安全理小組活動記主持者：參加人員（手簽名質(zhì)安檢指存 在問 題分 析記錄者：改 進措 施結(jié) 果評 價（主要對上月質(zhì)