高職高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究進(jìn)展

1、高職高專護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式研究進(jìn)展XX：1674-9324（20XX）04-0033-03目前，GJ高度重視高職高專教育，大力提倡人才培養(yǎng)模式的改革。高職高專護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生是臨床護(hù)理工作的主力軍，如何培養(yǎng)出滿足臨床、社區(qū)護(hù)理工作需求的合格的護(hù)士一直是護(hù)理教育界探討的焦點(diǎn)，許多院校通過(guò)對(duì)臨床護(hù)理崗位需求的大量調(diào)研，以及針對(duì)高職高專護(hù)理專業(yè)教育存在的問(wèn)題，提出了各種人才培養(yǎng)新模式。從確定培養(yǎng)目標(biāo)、重視職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)、優(yōu)化課程設(shè)置、改革教學(xué)方法與教學(xué)手段、強(qiáng)化實(shí)踐技能及等方面進(jìn)行了改革。一、確定培養(yǎng)目標(biāo)人才培養(yǎng)模式重要的內(nèi)容是制訂教學(xué)計(jì)劃，而在制定前必須首先確定培養(yǎng)目標(biāo)。天津醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校通過(guò)校

2、院聯(lián)合共建護(hù)理專業(yè)教學(xué)治理委員會(huì)，正確定位高職護(hù)理教育目標(biāo)。盛似春等依據(jù)“能力本位”理論，確定高職護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)，即適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需要，面向醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)第一線，牢固掌握護(hù)理職業(yè)崗位群所需要的基礎(chǔ)知識(shí)和專業(yè)技術(shù)，能在醫(yī)院熟練運(yùn)用護(hù)理程序進(jìn)行系統(tǒng)化整體護(hù)理和在社區(qū)進(jìn)行防、護(hù)、保、康綜合性服務(wù)的技術(shù)型、應(yīng)用型高級(jí)護(hù)理人才。涂明華等也通過(guò)大量研究提出高職高專護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)，即培養(yǎng)德、智、體、美全面進(jìn)展的，具有現(xiàn)代護(hù)理知識(shí)和技能的高等技術(shù)應(yīng)用型護(hù)理專門(mén)人才，并制訂出詳細(xì)的人才業(yè)務(wù)規(guī)格。總之，大部分院校都是基于臨床實(shí)踐需求提出相應(yīng)的培養(yǎng)目標(biāo)，雖然表述不盡相同，側(cè)重點(diǎn)不同，但大都從專業(yè)能力和

3、綜合素養(yǎng)方面，最終確定了高職高專護(hù)理專業(yè)教育培養(yǎng)目標(biāo)為培養(yǎng)高等技術(shù)應(yīng)用型護(hù)理專門(mén)人才。二、重視職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生的綜合素養(yǎng)、職業(yè)道德素養(yǎng)是用人單位評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。所以各高職高專院校都非常重視學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)。如大慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校從日常生活入手，培養(yǎng)學(xué)生正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀；從護(hù)理專業(yè)的進(jìn)展入手，教育學(xué)生熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)；從護(hù)理專業(yè)實(shí)踐入手，教育學(xué)生熱愛(ài)護(hù)理工作；并且開(kāi)展心理健康教育和咨詢，讓學(xué)生首先具有良好的心理素養(yǎng)，才能更好的實(shí)踐以人為本的整體護(hù)理。江西中醫(yī)院?？茖W(xué)校熊建萍等始終將素養(yǎng)教育貫穿于教學(xué)過(guò)程中，使護(hù)生的思想道德、儀表舉止、形體健美等方面盡可能符合護(hù)理崗位的要求。

4、三、優(yōu)化課程設(shè)置根據(jù)專業(yè)需求重組基礎(chǔ)課程。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程應(yīng)突出護(hù)理專業(yè)特色，以“必需”、“夠用”為原則，能滿足臨床護(hù)理實(shí)踐需求即可，很多院校據(jù)此進(jìn)行了改革。例如張琳代表的寧夏醫(yī)學(xué)院將解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)合并為正常人體學(xué)，將免疫學(xué)、病原微生物、寄生蟲(chóng)學(xué)的合并為疾病學(xué)基礎(chǔ)；湖南永州職業(yè)技術(shù)學(xué)院也整合了部分基礎(chǔ)課程，如人體結(jié)構(gòu)學(xué)（包括系統(tǒng)解剖學(xué)與組織胚胎學(xué)）、治療學(xué)基礎(chǔ)（包括藥理學(xué)、外科學(xué)總論）；哈爾濱醫(yī)科大學(xué)分校整合出人體結(jié)構(gòu)機(jī)能學(xué)和病原生物學(xué)兩門(mén)基礎(chǔ)課。為了更加體現(xiàn)基礎(chǔ)課為專業(yè)服務(wù)的理念，一些院校開(kāi)設(shè)了護(hù)理藥物學(xué)的課程，在藥理學(xué)教學(xué)中增加用藥護(hù)理知識(shí)及對(duì)病人的用藥指導(dǎo)，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生臨床用

5、藥能力。增設(shè)人文社會(huì)科學(xué)課程或增大相應(yīng)學(xué)時(shí)。新的生物醫(yī)學(xué)模式、護(hù)理理念以及人們對(duì)健康的需求，要求把病人當(dāng)做生物一心理一社會(huì)的人進(jìn)行護(hù)理。因此，護(hù)士除具備醫(yī)學(xué)方面的知識(shí)外，更需要有足夠的人文社會(huì)科學(xué)方面的知識(shí)。目前，各院校開(kāi)設(shè)了護(hù)理禮儀、護(hù)理美學(xué)或護(hù)理行為學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、護(hù)理倫理學(xué)、護(hù)理與法學(xué)、護(hù)理治理學(xué)、人際溝通、護(hù)理教育學(xué)、健康教育、護(hù)士人文修養(yǎng)、護(hù)理研究與論文寫(xiě)作等許多人文課程，將學(xué)生的人文素養(yǎng)、職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)融入到專業(yè)教育中，達(dá)到人文教育和專業(yè)教育相統(tǒng)一的目的。重組護(hù)理專業(yè)臨床課。一些院校將臨床護(hù)理課按生命周期設(shè)置，分為兒童護(hù)理、母嬰護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理4門(mén)課程，更多用于五年一貫制或?qū)?/p>

6、口高職的教學(xué)。這種課程將各部分知識(shí)綜合成較大的整體，充分體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理思想，應(yīng)該是有很大的推廣前景，但對(duì)師資力量、教學(xué)治理提出了更高的要求。有的院校從內(nèi)容上對(duì)臨床護(hù)理課進(jìn)行優(yōu)化，更加適應(yīng)臨床護(hù)理崗位需求，如將很多機(jī)理性的知識(shí)刪掉，增加了與護(hù)理操作、整體護(hù)理、健康教育、人際溝通、護(hù)理質(zhì)量與安全操縱、法律倫理等有關(guān)的可操作性和有用的知識(shí)，并由此開(kāi)發(fā)了很多教材。專業(yè)化方向的設(shè)置。很多院校除了開(kāi)設(shè)內(nèi)、外、婦、兒、急救等專業(yè)課程外，還開(kāi)展了護(hù)理專業(yè)方向培訓(xùn)如ICU護(hù)理、康復(fù)護(hù)理、母嬰護(hù)理、新生兒護(hù)理、老年護(hù)理、透析護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、腫瘤護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理、助產(chǎn)士、口腔護(hù)理、造口護(hù)理、美容技術(shù)、中醫(yī)護(hù)理

7、、英語(yǔ)護(hù)理、日語(yǔ)護(hù)理等。重視雙證教育。很多院校都非常重視護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試與平時(shí)教學(xué)的融合，并且畢業(yè)前舉辦輔導(dǎo)班，使學(xué)生能夠順利通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試，畢業(yè)時(shí)不但能夠取得畢業(yè)證，而且能夠取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)，獲得上崗資格。四、強(qiáng)化實(shí)踐技能，融教、學(xué)、做為一體很多學(xué)校都注重理論和實(shí)踐并重，強(qiáng)化實(shí)踐技能的培養(yǎng)。很多學(xué)校從第一學(xué)期起，開(kāi)設(shè)護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等專業(yè)基礎(chǔ)課，讓學(xué)生到校內(nèi)的實(shí)訓(xùn)基地和醫(yī)院見(jiàn)習(xí)，開(kāi)始工學(xué)結(jié)合，使其盡快體驗(yàn)護(hù)士角色；第二年專業(yè)技能實(shí)訓(xùn)、臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)間達(dá)到1/2以上；第三年以頂崗實(shí)習(xí)為主，穿插理論學(xué)習(xí)，使學(xué)生早期接觸專業(yè)知識(shí)、早期接觸臨床，加強(qiáng)了實(shí)踐技能的培養(yǎng)。又如大慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校

8、10理論課和實(shí)踐課同步建設(shè)，制定了護(hù)理專業(yè)課實(shí)訓(xùn)大綱和實(shí)綱，并配有實(shí)訓(xùn)技能輔導(dǎo)教材，通過(guò)校內(nèi)實(shí)訓(xùn)、臨床見(jiàn)習(xí)、綜合實(shí)訓(xùn)、畢業(yè)實(shí)習(xí)等培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)能力；通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理、臨床護(hù)理、專向護(hù)理技術(shù)訓(xùn)練，強(qiáng)化學(xué)生的專業(yè)技能；專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)課的實(shí)踐課要進(jìn)行考核，考核成績(jī)占總評(píng)成績(jī)的30%。濱州職業(yè)學(xué)院11縮小課堂與工作現(xiàn)場(chǎng)的差距，讓學(xué)生多接觸臨床的實(shí)際工作，把課程開(kāi)到醫(yī)院去，實(shí)現(xiàn)與工作崗位的無(wú)“縫”對(duì)接；該學(xué)院還創(chuàng)設(shè)了多元化的實(shí)踐教學(xué)基地，如老年公寓，拓寬了學(xué)生服務(wù)領(lǐng)域，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神，提高學(xué)生操作技能。五、改革教學(xué)方法和教學(xué)手段深化教學(xué)改革的重要內(nèi)容是改革教學(xué)方法和教學(xué)手段。傳統(tǒng)的以教師為中心、課堂為

9、中心的教學(xué)方法已不能滿足當(dāng)今對(duì)學(xué)生綜合素養(yǎng)培養(yǎng)的需求。很多院校積極實(shí)踐“以學(xué)生為中心”的教學(xué)方法，如討論、辯論、情境教學(xué)、案例教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)等，更多的啟發(fā)學(xué)生思考問(wèn)題，從“灌輸式”教學(xué)向“引導(dǎo)式”教學(xué)轉(zhuǎn)變，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，發(fā)揮學(xué)生的主導(dǎo)作用，從而加強(qiáng)對(duì)學(xué)生綜合能力如自學(xué)能力、創(chuàng)新能力、評(píng)判性思維能力的培養(yǎng)。教學(xué)手段上，理論課大多采納了板書(shū)、多媒體或二者結(jié)合的手段；實(shí)踐教學(xué)除了常規(guī)的實(shí)驗(yàn)用物外，很多院校都在積極購(gòu)置先進(jìn)的基礎(chǔ)和綜合訓(xùn)練模型，如智能數(shù)字XX絡(luò)交互急救模擬系統(tǒng)、心肺聽(tīng)診教師學(xué)生一體機(jī)教學(xué)實(shí)訓(xùn)系統(tǒng)等現(xiàn)代化教學(xué)設(shè)施；建立“高仿真”醫(yī)院，貼近崗

10、位，滿足實(shí)訓(xùn)需求。六、高職高專護(hù)理人才培養(yǎng)模式改革的評(píng)價(jià)高職高專護(hù)理人才培養(yǎng)新模式改革成效如何，必須通過(guò)一定的評(píng)價(jià)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，以利進(jìn)一步的完善。目前，各院校主要對(duì)學(xué)生的知識(shí)、能力、素養(yǎng)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)；學(xué)生自評(píng)；教師評(píng)價(jià)；教育界同行評(píng)價(jià)；實(shí)習(xí)單位和用人單位評(píng)價(jià)；就業(yè)率統(tǒng)計(jì)；GJ護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過(guò)率等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。如馮惠先等報(bào)告了參加創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式研究的試驗(yàn)班理論、實(shí)踐考核成績(jī)，素養(yǎng)考核情況均明顯高于對(duì)比班；90的試驗(yàn)班畢業(yè)生也對(duì)自身的工作態(tài)度、能力、操作技能等方面評(píng)價(jià)良好；實(shí)習(xí)基地和用人單位都普遍對(duì)試驗(yàn)班的學(xué)生給予高度評(píng)價(jià)。又如江西省中醫(yī)院?？茖W(xué)校12通過(guò)“六位一體”人才培養(yǎng)模式的改革，培

11、養(yǎng)了一批批實(shí)踐能力強(qiáng)、具有良好職業(yè)道德的高素養(yǎng)技能型護(hù)理人才，用人單位都給予高度評(píng)價(jià)，認(rèn)為學(xué)生上崗過(guò)渡期短，動(dòng)手能力強(qiáng)，一次性就業(yè)率率從70%80%提升到98%以上，護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試的通過(guò)率也從原來(lái)的不到80%提高到95%。由此看來(lái)，科學(xué)的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系正趨于完善，但仍需進(jìn)一步改進(jìn)，如光注重就業(yè)率還不夠，就業(yè)質(zhì)量也很重要，它關(guān)系到人才培養(yǎng)模式改革有效性的評(píng)價(jià)。七、高職高專護(hù)理人才培養(yǎng)模式改革的保障實(shí)施改革的院校大都從師資隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)訓(xùn)基地的建設(shè)以及完善各項(xiàng)治理制度等方面保障改革的順利進(jìn)行。提高教師隊(duì)伍水平。師資方面強(qiáng)調(diào)雙師素養(yǎng)和雙師結(jié)構(gòu)教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)，注重專業(yè)帶頭人和骨干教師的培養(yǎng)，打造數(shù)量足夠、專兼結(jié)合、結(jié)構(gòu)合理、能力突出、素養(yǎng)優(yōu)良的師資隊(duì)伍。南陽(yáng)醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校13的具體措施為一是從醫(yī)院選拔中、高級(jí)職稱的護(hù)理技術(shù)人員擔(dān)任臨床課教師，各學(xué)校比例不同，有的可達(dá)臨床課教師總數(shù)的80%；二是培養(yǎng)校內(nèi)教師到醫(yī)院頂崗工作；三是支持附屬醫(yī)院具有中、高級(jí)職稱的護(hù)理人員獲得高校任職資格；四是請(qǐng)醫(yī)院護(hù)理專家到校舉辦學(xué)術(shù)講座，介紹護(hù)理新技術(shù)和進(jìn)展方向。積極構(gòu)建院內(nèi)外實(shí)訓(xùn)基地。如濱州職業(yè)學(xué)院充分利用現(xiàn)代信息技術(shù)開(kāi)發(fā)了虛擬病房、虛擬醫(yī)院和虛擬實(shí)訓(xùn)中心；院外構(gòu)建互惠多贏的實(shí)訓(xùn)基地即學(xué)院和醫(yī)院合作、學(xué)校和企業(yè)合作建立基地。完善各項(xiàng)教學(xué)治理措施。建立科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量評(píng)估保障體系和規(guī)