基礎(chǔ)護(hù)理情景劇本

1、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)綜合性試驗設(shè)計班級：10級本護(hù)4班組次：B5小組指導(dǎo)老師：*成員：123號姜予導(dǎo)尿術(shù)124號鄢軍麻醉床125號張佩皮試126號劉燦靜脈輸液127號傅一軒皮試液的配置128號董韶鵬口服給藥129號趙莉生命體征的測量130號羅丹鋪暫空床131號曾媛媛旁白132號張常育吸氧133號肖芳肌肉注射134號向靈秀生命體征的測量病例：1床，李華，女，45歲，因突發(fā)右上腹疼痛，向右肩背部放射，并伴有腹脹、惡心來我院就診。入院診斷“急性結(jié)石性膽囊炎伴高血壓”情景一：病人入院【旁白：曾媛媛】入院部接到通知，護(hù)士羅丹，迎接新病人，準(zhǔn)備鋪暫空床（操作1）【護(hù)士：羅丹】你好，普外一【旁白：曾媛媛】有新病人，女

2、性，準(zhǔn)備下【護(hù)士：羅丹】好的，馬上準(zhǔn)備（羅丹準(zhǔn)備鋪暫空床）【旁白：曾媛媛】患者李華慢慢走入了普外一護(hù)士站，拿出了住院證及病例?！咀o(hù)士：羅丹】你好，我是你的主管護(hù)師，歡迎你來到我科住院治療【旁白：曾媛媛】羅丹為患者介紹醫(yī)院環(huán)境及注意事項?！咀o(hù)士：羅丹】我們在住院期間是不允許外出住宿的，請您到這邊來稱個體重【護(hù)士：羅丹】體重70kg【護(hù)士：羅丹】請您跟我來，這是治療室，工作人員配藥的地方，非工作人員是不允許進(jìn)入的。這是處置室，處理醫(yī)療垃圾的地方。這是開水房，我們是24小時供應(yīng)的?！咀o(hù)士：羅丹】到了，這就是您的病房；病房里有單獨的衛(wèi)生間。您的主治醫(yī)生是李醫(yī)生，護(hù)士長姓陶，我是您的主管護(hù)士羅丹，您可以

3、叫我小羅。您先躺在床上休息下。我去通知醫(yī)生幫您檢查。您有什么需要可以按呼叫器，我也會隨時過來看您的?！净颊撸豪钊A】謝謝你了，小羅【旁白：曾媛媛】護(hù)士以行動和語言消除患者的不安情緒，使患者感到賓至如歸增強對醫(yī)護(hù)人員的信任感，并填寫好入院記錄單?！咀o(hù)士：羅丹】小趙，幫忙給李華做個四測，謝謝。【患者：李華】好的，沒問題?！九园祝涸骆隆口w莉為患者李華測量生命體征，攜用物進(jìn)病房，做好三查八對工作（操作2）【護(hù)士：趙莉】李阿姨，我先幫您測量生命體征，請配合?！净颊撸豪钊A】嗯，好的?！九园祝涸骆隆拷?jīng)過測量，體溫37度，脈搏90，血壓150/100呼吸19【護(hù)士：趙莉】阿姨，你的血壓有點偏高。理想血壓是1

4、20/80mmHg,正常范圍在140/90mmHg以下?！咀o(hù)士：趙莉】平常飲食安排應(yīng)少量多餐，避免過飽。避免過食油膩。飲食中可以適當(dāng)多選用高蛋白、低脂肪的魚蝦類、禽類和大豆類制品，控制食鹽量，每天包括食鹽、味精等均應(yīng)控制在5克以內(nèi)。適當(dāng)多吃一些潤燥、降壓的食物。比如蔬菜、水果，可以多吃一些。【護(hù)士：趙莉】對于高血壓也不要太過于擔(dān)心，平衡膳食，適量運動，控制體重。就能夠把血壓控制在正常范圍內(nèi)了。【旁白：曾媛媛】護(hù)士趙莉記錄測量結(jié)果。【旁白：曾媛媛】張佩根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行青霉素皮試（操作3）【護(hù)士：傅一軒】張佩，醫(yī)囑下來了，先要給李華打個青霉素【護(hù)士：張佩】好的，我馬上準(zhǔn)備?！咀o(hù)士：張佩】李阿姨，你好，

5、你的醫(yī)囑已經(jīng)下來了，需要打青霉素，以前用過嗎？【患者：李華】用過吧！【護(hù)士：張佩】您對這類藥物有過敏嗎？家里有沒有人過敏？【患者：李華】好像沒有把！【護(hù)士：張佩】那好，我先給您配個皮試液做個皮試?！净颊撸豪钊A】嗯，好的?！九园祝涸骆隆坑诖送瑫r，傅一軒根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)備好了皮試液（操作4）【護(hù)士：張佩】傅一軒，皮試液是什么時候配置的！【護(hù)士：傅一軒】剛配的?！咀o(hù)士：張佩】謝謝啦！【旁白：曾媛媛】張佩再次核對注射卡，確認(rèn)無誤后推車進(jìn)病房?！咀o(hù)士：張佩】你叫什么名字【患者：李華】李華（核對床尾卡）【護(hù)士：張佩】李阿姨，我現(xiàn)在給您做個皮試，比較疼，請您配合下。【患者：李華】護(hù)士，我很怕疼的，你悠著點。【

6、護(hù)士：張佩】你放心吧?。ㄗo(hù)士面帶微笑緩解患者的不安情緒）【護(hù)士：張佩】（皮試結(jié)束后）我已經(jīng)給您做好了，請您不要抓，有什么不舒服的地方，按呼叫器通知我們。我們會在15分鐘后來看下結(jié)果，在此之間不要隨意走動?！净颊撸豪钊A】恩，好的?！九园祝涸骆隆?5分鐘后。護(hù)士張佩再次走入病房?！咀o(hù)士：張佩】李阿姨，我來看下皮試結(jié)果。【護(hù)士：張佩】沒什么問題，你現(xiàn)在可以使用青霉素了，一會兒就給您打青霉素?！九园祝涸骆隆?0分鐘后，護(hù)士劉燦為患者靜脈輸液（操作5）【旁白：曾媛媛】劉燦核對醫(yī)囑和注射卡，確認(rèn)無誤后，攜用物進(jìn)入病房?！咀o(hù)士：劉燦】你叫什么名字？”【患者：李華】李華【患者：李華】為什么老問我叫什么名字

7、，這里不都寫著嘛？【護(hù)士：劉燦】是這樣的，我們醫(yī)院病人比較多，需要做好核對工作?！咀o(hù)士：劉燦】我現(xiàn)在要給您輸液了，首先打的是青霉素。我先看下血管?！咀o(hù)士：劉燦】血管還好！【患者：李華】護(hù)士啊，剛剛那個護(hù)士給我打得特痛，我眼淚都在眼眶里打轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)了！【護(hù)士：劉燦】那個皮試，是所有打針里最痛的，那個護(hù)士的技術(shù)，可是我們科室里數(shù)一數(shù)二的咧！【護(hù)士：劉燦】你放心，我的技術(shù)是過關(guān)的，我會盡量減輕您的疼痛的?！九园祝涸骆隆枯斠和戤吅螅瑒N交代患者注意事項?！咀o(hù)士：劉燦】這個藥可能會有些不舒服，不舒服就立即按呼叫器，我也會隨時來看您的?！九园祝涸骆隆客砩系搅耍拱嘧o(hù)士董韶鵬根據(jù)醫(yī)囑給患者發(fā)降壓藥和消炎利膽片

8、，做好用藥指導(dǎo)。（操作6）【旁白：曾媛媛】董韶鵬與傅一軒再次核對好后，推車進(jìn)入病房?！咀o(hù)士：董韶鵬】李阿姨，現(xiàn)在感覺好點了嗎？【患者：李華】還是很不舒服?！咀o(hù)士：董韶鵬】我現(xiàn)在給您發(fā)個降壓藥和消炎藥。吃完睡一覺，就會感覺好些?！净颊撸豪钊A】好，謝謝你了場景二：術(shù)前準(zhǔn)備【旁白：曾媛媛】李華住院兩天，無緩解，擬定手術(shù)，進(jìn)行膽囊切除。【旁白：曾媛媛】手術(shù)前一天告知患者要12小時禁食，穿好手術(shù)服，做好術(shù)前宣教【旁白：曾媛媛】第二天，肖芳和姜予做好術(shù)前準(zhǔn)備，肖芳為患者打打術(shù)前針阿托品（操作7），姜予留置導(dǎo)尿（操作8）【旁白：曾媛媛】進(jìn)入病房，病人表現(xiàn)出了焦慮的情緒?！咀o(hù)士：肖芳】我們這個的手術(shù)成功率還是

9、很高的，別擔(dān)心！我現(xiàn)在給您打屁股針，這藥具有鎮(zhèn)靜作用?！九园祝涸骆隆啃し紴榛颊邤[好體位后，開始肌內(nèi)注射【旁白：曾媛媛】注射完畢后，姜予開始為李華留置導(dǎo)尿。【護(hù)士：姜予】李阿姨，我現(xiàn)在給您插尿管子，會有些不舒服?！九园祝涸骆隆坎僮魍戤吅?，病人被送入手術(shù)室，準(zhǔn)備手術(shù)。【旁白：曾媛媛】鄢軍準(zhǔn)備麻醉床（操作9）【旁白：曾媛媛】張常育準(zhǔn)備好心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣裝置送入病房，做好準(zhǔn)備。（操作10）場景三：術(shù)后護(hù)理【旁白：曾媛媛】3個小時后，手術(shù)完畢，病人送回病房。張常育上好了心電監(jiān)護(hù)儀并為患者上氧，調(diào)節(jié)氧流量，填寫好用氧記錄單?！九园祝涸骆隆烤o接著向靈秀為李華做好四測（操作11），評估病人，做好記錄?！?/p>

10、旁白：曾媛媛】評估好了病人后，向靈秀告知家屬要去枕平臥位六小時，做好健康宣教?！咀o(hù)士：向靈秀】暫時是不能吃東西，也不能喝水。如果口干，就用棉簽沾點水，打濕下嘴唇?！咀o(hù)士：向靈秀】明天早晨可進(jìn)少量溫水，中午可進(jìn)食稀藕粉，米汁，果汁等流質(zhì)，排氣后進(jìn)半流質(zhì)。一般是術(shù)后三天之內(nèi)就會排氣。排便后進(jìn)軟食，飯菜一定要爛，然后逐漸過渡到普通飲食?！咀o(hù)士：向靈秀】在力所能及的情況下，盡早下床活動，促進(jìn)腸蠕動。場景四：出院【旁白：曾媛媛】患者經(jīng)過10天住院治療，病情恢復(fù)，護(hù)士鄢軍給與出院指導(dǎo)，患者出院?！咀o(hù)士：鄢軍】李阿姨，你今天感覺怎么樣？【患者：李華】還不錯?！咀o(hù)士：鄢軍】您恢復(fù)的真快，跟據(jù)醫(yī)囑，你今天可以出

11、院了?！咀o(hù)士：鄢軍】您對我們的護(hù)理工作還滿意嗎？【患者：李華】挺好的！【旁白：曾媛媛】護(hù)士停止醫(yī)囑，注明日期，撤去患者的治療執(zhí)行單，整理好出院病例，完成出院記錄?！咀o(hù)士：鄢軍】李阿姨，我給您講一下出院后的注意事項?！咀o(hù)士：鄢軍】你一定要遵醫(yī)囑服藥，降壓藥要連續(xù)服用，不可以擅自停藥，血壓一定要控制好，高血壓是需要終生治療，平時多注意，是沒什么大問題的?！咀o(hù)士：鄢軍】另外，避免做一些重體力活，多休息。如果腹部有一些不舒服，就來醫(yī)院就診。一般情況下，一個月后就來醫(yī)院復(fù)查。膽囊切除后會對脂肪的消化受到影響。初期要減少油脂的攝入。在飲食規(guī)律上：應(yīng)定時定量、少食多餐、細(xì)嚼慢咽、不宜過飽、避免暴飲暴食。在飲食結(jié)構(gòu)上：應(yīng)以低脂肪、低膽固醇、高維生素、高纖維素、優(yōu)質(zhì)蛋白為主；多吃蔬菜水果、清淡易消化飲食；多喝水，保持每日15002000ml水的攝入；忌食辛辣、酒等刺激性食物?！净颊撸豪钊A】這些天你們護(hù)士辛苦了，謝謝你們?！咀o(hù)士：鄢軍】不客氣。李阿姨，我來送一下您。【旁白：曾媛媛】鄢軍送