急性傳染病疫情應(yīng)急處理

1、急性傳染病疫情應(yīng)急處理計(jì)免科2013年2月1日內(nèi)容傳染病概述傳染病應(yīng)急處理工作程序?qū)W校流感樣病例暴發(fā)疫情的應(yīng)急處理傳染病概述傳染病的基本定義傳染病的流行病學(xué)特征傳染病的防控措施傳染病的基本定義傳染病是由致病性微生物或生物，如細(xì)菌、病毒、立克次體、寄生蟲等侵入人體后所產(chǎn)生的有傳染性的疾病傳染病流行的基本條件傳染源傳播途徑人群易感性傳染病流行的基本條件傳染源：體內(nèi)有病原體生存、繁殖并能將病原體排出體外的人或動(dòng)物。病人：麻疹、水痘病原攜帶者：脊髓灰質(zhì)炎、乙型肝炎、傷寒受感染的動(dòng)物：鼠疫、狂犬病、乙型腦炎傳染病流行的基本條件傳播途徑：病原體從傳染源排出后到達(dá)另一個(gè)易感者所采取的方式。經(jīng)空氣傳播：麻疹、

2、白喉、流感、肺結(jié)核經(jīng)水傳播：霍亂、傷寒、痢疾經(jīng)飲用水傳播，鉤端螺旋體、血吸蟲病經(jīng)疫水接觸傳播經(jīng)食物傳播：霍亂、傷寒等腸道傳染病經(jīng)接觸傳播：天花、水痘、淋病、梅毒等經(jīng)蟲媒傳播：瘧疾、乙腦經(jīng)血液及血制品傳播：乙型肝炎、艾滋病經(jīng)土壤傳播：破傷風(fēng)、炭疽等。傳染病流行的基本條件人群易感性：對(duì)某種傳染病缺乏免疫力的人叫該傳染病的易感者。人群易感性取決于特定人群中易感者的比例。當(dāng)某種傳染病的易感者在人群中達(dá)到一定比例，而又同時(shí)存在傳染源和合適的傳播途徑時(shí)，這種傳染病就很容易發(fā)生流行。傳染病概述傳染病的流行病學(xué)特征流行性：按流行過程的不同強(qiáng)度可分為散發(fā)、暴發(fā)、流行及大流行。散發(fā)：某病在某地區(qū)的發(fā)病率與常年一般

3、發(fā)病率相似；暴發(fā)：局部某一地地區(qū)或某一人群中短時(shí)間（該病最長潛伏期）內(nèi)發(fā)病數(shù)突然增多流行：某一個(gè)地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過當(dāng)?shù)卦摬∩l(fā)性發(fā)病率水平大流行：某病的發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過流行的水平，在廣泛地區(qū)內(nèi)迅速蔓延。傳染病概述傳染病的流行病學(xué)特征季節(jié)性地方性周期性傳染病概述傳染病的防控措施預(yù)防性措施：傳染病發(fā)生流行前采取的措施控制措施：傳染病發(fā)生流行后采取控制傳染病流行的措施傳染病的防控措施預(yù)防性措施改善環(huán)境衛(wèi)生條件預(yù)防接種健康教育國境衛(wèi)生檢疫傳染病的防控措施控制措施控制傳染源切斷傳播途徑保護(hù)易感人群傳染病應(yīng)急處理工作程序接報(bào)與記錄 核實(shí)報(bào)告，人員物品準(zhǔn)備現(xiàn)場調(diào)查與控制 跟蹤疫情進(jìn)展，總結(jié)上報(bào)傳染病應(yīng)急

4、處理工作程序接報(bào)與記錄：接到重大傳染病疫情報(bào)告后，第一接報(bào)人要認(rèn)真填寫登記本，內(nèi)容包括：發(fā)生事件的名稱、疫情的發(fā)生地點(diǎn)、時(shí)間、波及的人群、可能原因、病人就診情況、報(bào)告聯(lián)系人員姓名及通訊方式。 傳染病應(yīng)急處理工作程序核實(shí)報(bào)告，人員物品準(zhǔn)備組織有關(guān)人員立即奔赴現(xiàn)場。并攜帶采樣用具、流行病學(xué)調(diào)查表格、個(gè)人防護(hù)用品等物品和技術(shù)資料。 初步調(diào)查核實(shí)后報(bào)告單位領(lǐng)導(dǎo)及政府主管部門，按規(guī)定時(shí)限和程序上報(bào)疾控中心。傳染病應(yīng)急處理工作程序現(xiàn)場調(diào)查與控制開展流行病學(xué)調(diào)查，提出假設(shè) 核實(shí)診斷：查看所有能找到的現(xiàn)患者，并逐個(gè)進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，根據(jù)流行病學(xué)史和病史、癥狀、體征和檢驗(yàn)結(jié)果，找出共同特征； 對(duì)尚未隔離的病人進(jìn)行隔

5、離，并指導(dǎo)治療，對(duì)疑似病例隔離觀察； 分析“三間分布”特征，查找可能引起疾病暴發(fā)的因素； 在暴發(fā)區(qū)周圍進(jìn)行社會(huì)調(diào)查，查看水源、食物、蚊、蠅、鼠密度等情況，結(jié)合流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，初步判斷可能引起暴發(fā)的因素和環(huán)節(jié)，提出假設(shè)。 傳染病應(yīng)急處理工作程序現(xiàn)場調(diào)查與控制根據(jù)假設(shè)，采取措施確定隔離區(qū)域 病人隔離救治 疫區(qū)危害控制：采樣、消毒、強(qiáng)制措施、密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察 、工作人員和群眾個(gè)人防護(hù)、健康教育與健康促進(jìn) 傳染病應(yīng)急處理工作程序現(xiàn)場調(diào)查與控制深入調(diào)查，驗(yàn)證假設(shè)對(duì)病人及其密切接觸者再次進(jìn)行補(bǔ)充流行病學(xué)調(diào)查，以便發(fā)現(xiàn)有價(jià)值線索。 詳細(xì)調(diào)查暴發(fā)地區(qū)的自然狀況、地理環(huán)境等。 補(bǔ)充有關(guān)的相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢測。

6、 開展病例對(duì)照研究，查找暴發(fā)因素。 通過對(duì)以上信息資料分析研究、視察疫區(qū)，訪問相關(guān)人員，開展現(xiàn)場調(diào)查等方法收集資料；對(duì)收集的資料進(jìn)行迅速全面的分析，并對(duì)采取的預(yù)防控制措施進(jìn)行效果評(píng)估，驗(yàn)證假設(shè)。傳染病應(yīng)急處理工作程序撰寫調(diào)查報(bào)告，跟蹤疫情進(jìn)展疫情平息后，總結(jié)報(bào)告學(xué)校流感樣病例暴發(fā)疫情的應(yīng)急處理學(xué)校流感樣病例暴發(fā)疫情的應(yīng)急處理技術(shù)文件：流感樣病例暴發(fā)疫情處置指南（2012年版)（東衛(wèi)辦【2012】109號(hào)）暴發(fā)疫情相關(guān)定義流感樣病例：發(fā)熱(腋下體溫38），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏實(shí)驗(yàn)室確定診斷為某種疾病的依據(jù)。流感樣病例暴發(fā)：指一個(gè)地區(qū)或單位短時(shí)間出現(xiàn)異常增多的有流行病學(xué)關(guān)聯(lián)的流感樣病例。學(xué)校流感

7、樣病例暴發(fā)疫情的應(yīng)急處理暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)與報(bào)告1周內(nèi)，在同一學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)10例及以上流感樣病例，及時(shí)以電話或傳真等方式向所屬地縣級(jí)以上CDC報(bào)告。經(jīng)核實(shí)確認(rèn)的暴發(fā)疫情，通過中國流感監(jiān)測信息系統(tǒng)報(bào)告疫情事件的相關(guān)信息。1周內(nèi)，在同一學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)或其他集體單位出現(xiàn)30例及以上流感樣病例，或發(fā)生5例以上流感樣癥狀住院病例（不包括門診留觀病例），或發(fā)生2例以上流感樣病例死亡，經(jīng)縣級(jí)CDC核實(shí)確認(rèn)后，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。學(xué)校流感樣病例暴發(fā)疫情的應(yīng)急處理暴發(fā)疫情的調(diào)查核實(shí)診斷，開展流行病學(xué)調(diào)查。涉疫單位基本信息與相關(guān)因素調(diào)查，內(nèi)容包括單位名稱、地址、

8、報(bào)告人、聯(lián)系方式、疫情波及人數(shù)、單位部門（學(xué)校班級(jí)）分布情況、衛(wèi)生條件、生產(chǎn)活動(dòng)形式（教學(xué)方式，如全日制、夜校和寄宿等），近2周因病缺勤情況、環(huán)境情況等病例搜索：通過查閱晨檢記錄、缺勤記錄、醫(yī)務(wù)室或醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診記錄以及逐個(gè)部門或班級(jí)調(diào)查等方式主動(dòng)搜索病例暴發(fā)疫情的調(diào)查核實(shí)診斷，開展流行病學(xué)調(diào)查個(gè)案調(diào)查：使用流感樣病例調(diào)查一覽表和流感重癥和死亡病例個(gè)案調(diào)查表對(duì)流感樣病例進(jìn)行個(gè)案調(diào)查。樣本采集：咽拭子、鼻拭子，每起暴發(fā)疫情至少采集10份標(biāo)本。疫情追蹤：疫情處理期間，每日?qǐng)?bào)告新增病例數(shù)。學(xué)校流感樣病例暴發(fā)疫情的應(yīng)急處理疫情控制：從傳染病流行三個(gè)環(huán)節(jié)控制控制傳染源隔離病人，體溫恢復(fù)正常、其他流感樣癥狀消失48小時(shí)后方可上學(xué)強(qiáng)化監(jiān)測：落實(shí)晨檢制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隔離病人切斷傳播途徑加強(qiáng)