醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測月報表

1、精選文檔精選文檔PAGEPAGE6精選文檔PAGE阿合奇縣人民醫(yī)院臨床科室醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)月報表科室：填表時間：年月日序號質(zhì)量與安全管理指標(biāo)目標(biāo)達成狀況1醫(yī)療核心制度落實率100%2院內(nèi)急會診到位時間10分鐘3院內(nèi)會診到位時間24小時4急診留觀時間48小時5門診與出院診斷切合率90%6三基三嚴技術(shù)操作查核合格率100%7均勻住院日9.1天8住院超30天患者病情剖析率100%9常有并發(fā)癥發(fā)生率同比降落10入、出院診斷切合率95%12住院患者抗菌藥物使用率60%13抗菌藥物使用強度力求控制在40DDD以下14抗菌藥物使用前微生物標(biāo)本送檢率30%15患者各種知情贊同書簽訂率100%16疑難危重

2、議論達到80%17死亡病例議論達到100%19甲級病歷率90%20出院患者隨訪率90%21醫(yī)療安全（不良）事件報告率90%22嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制100%23住院患者滿意度85%24上司醫(yī)師對診斷方案批準(zhǔn)率95%阿合奇縣人民醫(yī)院手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)月報表科室：填表時間：年月日序號質(zhì)量與安全管理指標(biāo)目標(biāo)達成狀況1重要手術(shù)審批率100%2非計劃再次手術(shù)發(fā)生率同比降落或合理3I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在30%4住院患者外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前30分鐘2小時5I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時間不超出24小時6手術(shù)安全核查率100%7各種手術(shù)術(shù)前議論達到100%8I

3、類手術(shù)切口甲級愈合率95%9潔凈手術(shù)切口味染率1.5%10手術(shù)部位感染率同比降落或合理11手術(shù)前后診斷切合率95%12術(shù)后病人隨訪率100%13手術(shù)、麻醉、特別檢查、特別治療執(zhí)行患者見告率100%阿合奇縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)月報表序號質(zhì)量與安全管理指標(biāo)目標(biāo)達成狀況1三基三嚴技術(shù)操作查核合格率100%2醫(yī)療核心制度落實率100%3CT診斷陽性率70%4DR診斷陽性率70%5醫(yī)學(xué)影像診斷與手術(shù)后診斷切合率90%6大型設(shè)施檢查項目自開具檢查報告申48小時請單到出具檢查結(jié)果時間7功能科報告出具時間一般患者15分鐘，疑難患者30分鐘8醫(yī)療核心制度落實率100%9心電圖檢查陽性率70%10超聲檢查陽性率70%11功能科定位診斷切合率90%12患者各種知情贊同書簽訂率100%13醫(yī)療安全（不良）事件報告率90%14醫(yī)院感染現(xiàn)患檢查實查率95%15嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制100%16門診患者滿意度90%17醫(yī)務(wù)人員影像科室服務(wù)滿意度90%18患者對影像科室服務(wù)滿意度90%科室：影像科填表時間：年代日阿合奇縣人民醫(yī)院各臨床科室均勻住院日監(jiān)測指標(biāo)月報表科室：病案室填表時間：年月日臨床