殘疾人評(píng)估表

1、殘疾人評(píng)估表項(xiàng)目得分1自理活動(dòng)7654321進(jìn)食7654321梳洗修飾7654321沐浴7654321穿上身衣服7654321穿下身衣服7654321上廁所76543212括約肌控制7654321膀胱管理7654321大腸管理76543213轉(zhuǎn)移7654321床、椅、輪椅7654321坐廁7654321浴盆、浴室76543214行走7654321步行/輪椅7654321上下樓梯76543215交流7654321理解7654321表達(dá)76543216社會(huì)認(rèn)知7654321社會(huì)交往7654321解決問(wèn)題7654321記憶7654321總計(jì)FIM 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：分：完全獨(dú)立能。能獨(dú)立完成所有活動(dòng)，活動(dòng)完

2、成規(guī)范，無(wú)需矯正，不用輔助設(shè)備和幫助，并在合理的時(shí)間內(nèi)完成。分：有條件的獨(dú)立。能獨(dú)立完成所有活動(dòng)，但活動(dòng)中需要輔助設(shè)備，或者需要比正常長(zhǎng)的時(shí)間，或有安全方面的顧慮。分：監(jiān)護(hù)或示范?；颊咴跊](méi)有身體接觸性幫助的前提下，能完成活動(dòng)，但需要他人監(jiān)護(hù)、提示或規(guī)勸；或者需要他人準(zhǔn)備或傳1/11遞必要的用品。分：需小量身體接觸性的幫助。給患者的幫助限于輔助，或患者在活動(dòng)中用力程度大于 75。分：中等幫助。需稍多的輔助，患者在活動(dòng)中的用力程度到達(dá)50%75%。2 分：大量幫助。患者在活動(dòng)中的用力程度為25 501 分：完全依賴?；颊咴诨顒?dòng)中的用力程度為025FIM 分級(jí)標(biāo)準(zhǔn) ;分：完全獨(dú)立108 125 分：

3、基本獨(dú)立90 107 分：極輕度依賴或有條件的獨(dú)立72 89 分：輕度依賴54 71 分：中度依賴36 53 分：重度依賴19 35 分：極重度依賴分：完全依賴2/11歐洲和美國(guó)醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)提供的材料表明，老年人死亡的原因絕大部分屬于病理性的，而真正屬于生理性死亡的比例很低，僅占老年死亡人數(shù)的 10%。醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，有些 老年人在睡眠中安然去世，并不是“無(wú)疾而終”， 只不過(guò)是平日沒(méi)有注意觀察，護(hù)理不到位，以至于患了病沒(méi)了發(fā)現(xiàn)。進(jìn)入老年后，不少人患有腦動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)腦活動(dòng)能力減弱、對(duì)外界的敏感性降低和反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象。 正因?yàn)槿绱?，體內(nèi)疾病帶來(lái)的痛苦難以表現(xiàn)出來(lái)。稍有疏忽就會(huì)耽誤治療，造成嚴(yán)重的后

4、果，甚至引起死亡。另外，由于年齡的增大，老年人體內(nèi)的免疫功能日趨減弱，而疾病又會(huì)破壞體內(nèi)的生理平衡，致使各臟腑之間互相影響，結(jié)果出現(xiàn)惡性循環(huán)。 一些老年人身體向來(lái)健康，后因患小病而一蹶不振，體力明顯下降，結(jié)果造成死亡，原因就在于此。所以專家們建議，在對(duì) 老年人的健康護(hù)理上，必須特別注意兩個(gè)方面。一是發(fā)現(xiàn) 老年人起居飲食表現(xiàn)出異常，即使變化極其微小，也不能掉以輕心，必須上醫(yī)院，請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)行必要的檢查。二是老年人體弱多病，用藥的機(jī)會(huì)多一些，正確用藥，對(duì)治療疾病和保持身體健康至關(guān)重要。在護(hù)理 老年人用藥時(shí)，要做到三點(diǎn)：第一、防止用藥劑量過(guò)大 進(jìn)入老年之后， 人體內(nèi)各臟腑的細(xì)胞數(shù)量減少了 30%左右，對(duì)

5、藥物的代謝能力大為減弱。因此， 老年人的用藥劑量為成年人正常劑量的四分之三較為適宜。服用時(shí)忌用茶水。第二、正確掌握服藥時(shí)間 不同的藥物由于作用， 吸收方式和在體內(nèi)分布等的不同，服用的時(shí)間也各異。病人及家屬應(yīng)看清該藥的服用說(shuō)明。第三、防止藥物中毒、成癮或亂用老年代腎功能減退， 肝功能降低，藥物在機(jī)體內(nèi)排泄緩慢，易造成藥物蓄積中毒，必須格外小心。 一些患慢 性病的老人在連續(xù)服用了某種藥物之后， 機(jī)體會(huì)逐漸對(duì)其產(chǎn)生一種病態(tài)的嗜好。 一旦停止服用，會(huì)出現(xiàn)精神不振、肌肉酸痛、 失眠和嘔吐等一系列嚴(yán)重的并發(fā)癥。出現(xiàn)上述現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，穩(wěn)妥處理。總而言之，對(duì)老人用藥要掌握“少而精”的原則，分清主次重次治療

6、，不能一病一藥，或者一病多藥，或者問(wèn)病吃藥。作為承擔(dān)護(hù)理任務(wù)的子女，只要時(shí)常關(guān)心老人的醫(yī)療和用藥， 他們就一定可以延年益壽， 度過(guò)一個(gè)健康快樂(lè)的晚年。3/11老年患者的心理活動(dòng)比較復(fù)雜，根據(jù)不同 老年患者的心理狀態(tài)開(kāi)展心理護(hù)理，能減輕病人的痛苦，提高臨床療效。一、關(guān)心和尊重 老年患者老年患者一般都希望重視自己的疾病， 所以在工作中要耐心細(xì)致， 視患者為親人，說(shuō)話時(shí)要態(tài)度和藹，服務(wù)要熱情周到，只有這樣才能使其心情舒暢，建立起良好的護(hù)患關(guān)系，對(duì)以后的治療產(chǎn)生積極效應(yīng)。對(duì)老年患者的提問(wèn)要耐心聽(tīng)取并耐心地解釋， 不要有不耐煩的情緒， 以消除患者的不安情緒。二、主動(dòng)幫助患者解決困難老年患者中大多數(shù)由于患

7、病時(shí)間長(zhǎng)， 生活自理能力差， 孩子因工作不能常來(lái)陪伴，使這類患者在精神上感到孤獨(dú)、 寂寞，這就需要護(hù)理人員通過(guò)良好的語(yǔ)言，熱情的態(tài)度及行為去影響他們， 避免不良情緒對(duì)身體的影響， 在生活上要關(guān)心體貼，幫助他們端水、端飯，協(xié)助他們大小便等，使患者感覺(jué)到溫暖，增強(qiáng)信心，戰(zhàn)勝疾病。三、穩(wěn)定老年患者的情緒老年患者對(duì)所患疾病都有一定的精神負(fù)擔(dān)和心理壓力， 憂慮自己的病能否治愈，懷疑對(duì)他隱瞞病情的嚴(yán)重程度， 怕得不到滿意的醫(yī)療護(hù)理， 又怕由此失去家人的關(guān)心或?qū)】档幕謴?fù)失去信心。這類心理一旦出現(xiàn)，往往不會(huì)逆轉(zhuǎn)， 所以要及時(shí)觀察，給予體貼、關(guān)心和必要的教育，以改變其消極態(tài)度。工作中就更要耐心細(xì)致、態(tài)度和藹、

8、有問(wèn)必答、不嫌煩、不嫌臟，并主動(dòng)向他們介紹病情，治療情況及治療效果，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)能力，穩(wěn)定患者情緒， 幫助病人建立不畏老、不怕病的健康自我意識(shí)。 因?yàn)榻】档男睦怼?樂(lè)觀的情緒是戰(zhàn)勝疾病的重要支柱。4/11一、常見(jiàn)精神及心理問(wèn)題1 、 衰弱綜合征1 ）常見(jiàn)原因：長(zhǎng)期煩惱、焦慮；腦動(dòng)脈硬化、腦損傷后遺癥；離退休后，生活及居住環(huán)境太靜，與周圍人群交往少，信息不靈；各種疾病引起的腦缺氧等。2 ）常有表現(xiàn)：疲乏、頭暈、記憶力下降、注意力不集中、睡眠不穩(wěn)、不易入睡、多夢(mèng)易醒、醒后不解乏。有時(shí)晨起頭痛、眩暈，情緒不穩(wěn)。2 、 焦慮癥 經(jīng)常處于明顯的焦慮狀態(tài)，對(duì)心身健康有很大影響。常見(jiàn)因素有：體弱多病

9、、行動(dòng)不便；疑病癥；退休后經(jīng)濟(jì)減少，生活水平下降；兒孫上班上學(xué)時(shí)的交通安全；社會(huì)治安問(wèn)題等。 容易焦慮的老人衰老過(guò)程可加快， 助長(zhǎng)高血壓、冠心病的發(fā)生；當(dāng)急性焦慮發(fā)作時(shí)，可引起腦卒中、心肌梗死、 青光眼眼壓驟升而頭痛、失明；或發(fā)生跌傷等意外事故。、 抑郁癥 老年抑郁癥是老年期最常見(jiàn)的功能性精神障礙， 以持久的抑郁心境為主要臨床特征，表現(xiàn)為情緒低落、焦慮、軀體不適為主，多發(fā)50-60 歲， 80歲后少見(jiàn)。表現(xiàn)：情感障礙、思維活動(dòng)障礙、精神活動(dòng)障礙、意志行為障礙、軀體癥狀。4 、 離退休綜合征 是指在離退休后出現(xiàn)的適應(yīng)性障礙。這種應(yīng)激因素對(duì)心理、心身方面的干擾， 使一些老年人在一個(gè)時(shí)期內(nèi)難以適應(yīng)現(xiàn)

10、實(shí)生活， 并且出現(xiàn)一些偏離常態(tài)的行為，甚至由此而引起其它疾病的發(fā)生或發(fā)作，嚴(yán)重地影響了健康。主要表現(xiàn)：坐臥不安、行為重復(fù)、猶豫不決，不知所措；煩躁、敏感、 失眠、心悸。絕大多數(shù)人在一年內(nèi)能基本恢復(fù)， 對(duì)性情急躁而較固執(zhí)的 老年人則所需時(shí)間較長(zhǎng)。5 、 空巢綜合征 “空巢”是指無(wú)子女或子女成人后相繼離開(kāi)家庭， 形成中老年人獨(dú)守空屋的特點(diǎn)，尤其是老人單身家庭，西方國(guó)家稱之為“空巢”。這樣，老人晚年盼望的理想落空，空虛、寂寞、傷感、精神萎靡，常偷偷哭泣，如體弱多病、行動(dòng)不便時(shí)，上述消極感會(huì)加重，久之，會(huì)減低身體免疫功能，為疾病敞開(kāi)了大門。6 、 高樓住宅綜合征 是指一種因長(zhǎng)期居住于城市的高層閉合式住

11、宅里， 與外界很少接觸，也很少在戶外活動(dòng)， 從而引起一系列生理上和心理上的異常反應(yīng)的一組癥候群。多發(fā)生于離退休后久住高樓而深居簡(jiǎn)出的老年人。其主要表現(xiàn)： 不愛(ài)活動(dòng)，性情孤僻、急躁，難以與人相處等。它是導(dǎo)致 老年肥胖 癥、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥、 高血壓病及冠心病的常見(jiàn)原因。二、老年人心理健康 的增進(jìn)與維護(hù)老年人心理健康 標(biāo)準(zhǔn)：智力正常、情緒健康、意志堅(jiān)強(qiáng)、心理協(xié)調(diào)、反應(yīng)適度、關(guān)系融洽。總而言之，可歸納為：無(wú)精神障礙；性格健全；情緒穩(wěn)定，能應(yīng)對(duì)緊張壓力； 適應(yīng)環(huán)境，能參與社會(huì)活動(dòng)； 人際關(guān)系 和諧，有一定的交往能力；5/11具有一定的學(xué)習(xí)、記憶能力；在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的長(zhǎng)處，過(guò)著高質(zhì)量的

12、生活。加強(qiáng)老年人自身的心理保健1 ）、正確評(píng)價(jià)自我健康狀況：老年人普遍自我健康評(píng)價(jià)欠佳。由于 老年人對(duì)健康狀況的消極評(píng)價(jià)， 對(duì)疾病過(guò)分憂慮，更感衰老而無(wú)用，對(duì)老人 心理健康 十分不利。因此，在老人身心健康的實(shí)踐指導(dǎo)和健康教育中，應(yīng)實(shí)事求是，正確評(píng)價(jià)自身健康狀況，對(duì)健康保持積極樂(lè)觀的態(tài)度。2 ）、 正確認(rèn)識(shí)離、退休問(wèn)題： 老年人隨著年齡增加，由原來(lái)的職業(yè)功能上退下來(lái)，這是一個(gè)自然的、正常的、不可避免的過(guò)程。只有充分理解新陳代謝、新老交替的規(guī)律，才能對(duì)離、退休的生活變動(dòng)泰然處之。3 ）、 充分認(rèn)識(shí)老有所學(xué)的必要性：“勤用腦可以防止腦力衰退”。因此，老人根據(jù)自身的具體條件和興趣，學(xué)習(xí)和參加一些文化活

13、動(dòng)，如閱讀、寫作、繪畫、書(shū)法、音樂(lè)、舞蹈、園藝、棋類等，不但可以開(kāi)闊視野、陶冶情操，豐富精神生活，減少孤獨(dú)、空虛和消沉之感，而且是一種健腦、 健身的手段，有人稱之為“文化保健”。4 ）、 安排好家庭生活，處理好“代溝”問(wèn)題：家庭是老年人晚年生活的主要場(chǎng)所。老年人需要家庭和睦與家庭成員的理解、支持和照料。 在中國(guó)傳統(tǒng)文化的作用下，老人在家庭中一般起著主導(dǎo)作用，維系親子、婆媳、翁婿等家庭生活氣氛。但老年人與子女之間在思想感情和生活習(xí)慣等方面有時(shí)因看法和處理方法不同，而有所謂“代溝”。作為子女應(yīng)盡孝道，贍養(yǎng)與尊重老人；作為老人不可固執(zhí)已見(jiàn)，獨(dú)斷專行或大擺長(zhǎng)輩尊嚴(yán)，應(yīng)理解子女，以理服人。遇事多和老伴、

14、子女協(xié)商，切不可自尋煩惱和傷感。（ 5 ）、 培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣：良好生活習(xí)慣對(duì)老人心理健康 至關(guān)重要。如起居、飲食、戒煙、節(jié)酒等。古人云“飲食有節(jié)、起居有常、不妄作勞”是很有道理的。適當(dāng)?shù)男揎椡饷?，改善形象；適當(dāng)擴(kuò)大社會(huì)交往，多交知心朋友，多接觸大自然的良辰美景，或欣賞優(yōu)美的音樂(lè)藝術(shù)；搞好居室衛(wèi)生， 在室內(nèi)作一些裝飾和布置，賞玩一些花、草、工藝品或字畫等，使用權(quán)生活環(huán)境幽雅寧?kù)o，心情舒暢，有助于克服消極心理， 振奮精神。所以，應(yīng)培養(yǎng)老年人養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，科學(xué)安排，怡然自得。改善和加強(qiáng)社會(huì)對(duì) 老年心理衛(wèi)生服務(wù)（ 1 ）、進(jìn)一步樹(shù)立和發(fā)揚(yáng)尊老敬老的社會(huì)風(fēng)氣： 我國(guó)是一個(gè)古老而文明的國(guó)家，早已

15、形成了對(duì)老人的贍養(yǎng)義務(wù)和尊敬的社會(huì)美德。 這種敬老、養(yǎng)老的社會(huì)風(fēng)尚也形成我國(guó)老人 心理健康 的社會(huì)心理環(huán)境。、充分發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用： 老年是許多危機(jī)和應(yīng)激因素集中在一起的時(shí)期。在這些因素的影響下，會(huì)破壞老年人的晚年幸福。因此，各界都應(yīng)對(duì)老人給予關(guān)心、安慰、同情和支持，為老年人建立起廣泛的社會(huì)支持系統(tǒng)網(wǎng)，形成尊6/11老、敬老的社會(huì)風(fēng)氣， 為老年人提供良好的社會(huì)環(huán)境和心理環(huán)境， 為“健康老齡化”的實(shí)現(xiàn)奠定基礎(chǔ)。人體各系統(tǒng)器官組織在生命過(guò)程中，都要經(jīng)歷發(fā)育、生長(zhǎng)、衰老、死亡的必然進(jìn)程。世界衛(wèi)生組織認(rèn)為： 65 歲以后為老年期，中華醫(yī)學(xué)老年學(xué)會(huì)根據(jù)我國(guó)情況定為： 60 歲以后為老年期。一般自生

16、長(zhǎng)期（ 20-25 歲）滿以后，各器官的生理功能就開(kāi)始逐漸的衰退，進(jìn)入老年（ 60-65 歲）以后各器官生理功能衰退速度大大增快，所以人到老年之后，容易發(fā)生各種 老年病。老年人的疾病特點(diǎn)，首先一人多病，平均每個(gè)老人患 5-6 種重要器官疾患，這些病之間相互影響，可使病情加重、 復(fù)雜癥狀又可相互掩蓋。 第二臨床表現(xiàn)不典型，老人因生理反應(yīng)和敏感性減退，疾病癥狀可相互混淆、相互掩蓋，容易誤診。第三病情重、進(jìn)展快、并發(fā)癥多，老年人器官儲(chǔ)備功能明顯減退，一旦發(fā)病或因醫(yī)治不及時(shí)可使病情急轉(zhuǎn)直下。第四起病隱匿，容易漏珍。第五療效差、病情長(zhǎng)、恢復(fù)慢，很難徹底治愈。第六治療時(shí)容易出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，老年人胃腸功能

17、減退，同時(shí)在機(jī)體內(nèi)代謝緩慢。另外， 老年人由于患多種疾病，服藥種類較多，藥物之間相互作用，也容易增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生率。護(hù)理（一）老年人的心理特點(diǎn)：1、自尊心理：老年人喜歡周圍的人尊敬他、服從他，要學(xué)會(huì)尊重病人，稱呼要恰當(dāng)，言行要有禮貌， 舉止要文雅。 非原則之事應(yīng)尊重或盡量多遷讓 老年病人的意見(jiàn)，不可強(qiáng)詞相爭(zhēng)。2、怕孤獨(dú)心理：老年人特別害怕孤獨(dú)，尤其退休在家，失去了在工作中同他人的交往，常有孤獨(dú)感、寂寞感，久之煩躁不安、對(duì)待 老年人要口勤，平時(shí)多問(wèn)候，增加同他們的接觸與交談，切忌對(duì)他們冷淡、不理睬或故意疏遠(yuǎn)。3、疑老心理：一到老年就有一種退化感，總覺(jué)得自己的腦力與體力逐漸衰退，自己有點(diǎn)不舒

18、服就覺(jué)得是與衰老有關(guān)， 要向老年人宣傳解釋， 說(shuō)明衰老的程度差異性很大，以解除他們心理上的壓力，鼓勵(lì)他們從心理上振作起來(lái)。4、返童現(xiàn)象：有的 老年人童心復(fù)萌，應(yīng)順其心理，不要奚落與譏諷，能辦到之事要盡量照他的要求去辦。5、懷舊現(xiàn)象： 老年人喜歡追憶往事，接觸病人時(shí)，要耐心傾聽(tīng)他的講述，對(duì)其所提及懷念的人和事，應(yīng)表示同情或贊許，不可對(duì)抗而激怒病人。（二） 老年人用藥應(yīng)注意：1、診斷及時(shí)，用藥準(zhǔn)確。對(duì) 老年人要耐心詢問(wèn)病史細(xì)心進(jìn)行 體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病癥，準(zhǔn)確用藥。7/112、最大限度地減少用藥數(shù)量，老年人用藥應(yīng)掌握少而精的原則，要考慮 老年人年齡、生理、肝、腎功能及各種疾病之間對(duì)藥物相互影響。3、用

19、藥應(yīng)從最小劑量開(kāi)始， 老年人用藥特別強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異，只能依據(jù)具體病人，具體病情，不斷調(diào)整，摸索出適合個(gè)體情況的最佳劑量。4、注意老年人用藥的矛盾反應(yīng)， 老年人用藥后要細(xì)心觀察一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，就應(yīng)立即減量或停藥。（三） 老年飲食 護(hù)理：1、食物多樣化。注意主、副食合理搭配，粗細(xì)糧兼顧。2、飲食有節(jié)，忌暴飲暴食，晚餐尤應(yīng)少食。 飲食達(dá)到不饑餓，不過(guò)飽，定時(shí)定量，易消化。必要時(shí)少量多餐，以保證每日總熱量。3、合理烹調(diào)。適合老人身體狀況及消化功能減退的特點(diǎn)，食物加工宜軟，多采用煮、燉、熬、蒸等方法，少煎炸，清淡可口避免油膩、過(guò)咸、過(guò)甜、辛辣食物，冷熱適宜。4、充足的膳食纖維及維生素。攝取含食物纖維豐富

20、的蔬菜和水果，保證 維生素、無(wú)機(jī)鹽和微量元素的供給，并預(yù)防便秘。5、適量多飲水，因細(xì)胞內(nèi)水的儲(chǔ)備量下降增加血粘稠度而易誘發(fā)心腦血管疾病。6、進(jìn)食抗衰老食品。除每日一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如魚(yú)、肉、蛋、奶等動(dòng)物食品外，適當(dāng)進(jìn)食：花生、葵花子、薏米仁、銀耳、蜂蜜、核桃、松子等堅(jiān)果。（四） 老年人安全及康復(fù)護(hù)理；1、老年人的衣著應(yīng)舒適、寬松，對(duì)行動(dòng)遲鈍的老人應(yīng)穿防滑鞋，褲腳不可過(guò)大過(guò)長(zhǎng)，最好不穿帶過(guò)長(zhǎng)帶子的鞋。 更衣、褲、襪時(shí)要取坐勢(shì)， 避免單腿獨(dú)立，防止暈倒。對(duì)癡呆老人身上應(yīng)放聯(lián)系卡，以防外出走失。2、家居設(shè)施環(huán)境應(yīng)適合老人：老人活動(dòng)區(qū)域，不放置障礙物，不能有積水并要防滑。老人的床兩側(cè)應(yīng)設(shè)床檔或一面靠墻

21、， 床不可太高要便于上下， 身材矮小老人的床旁可加床踏板。 衛(wèi)生間、浴室地面要防滑， 應(yīng)設(shè)坐勢(shì)馬桶， 增設(shè)扶手；浴盆不宜太高，有扶手等。3、日常用物便于握、拿、用；可增厚增大用物手把等。開(kāi)水防止應(yīng)拿不動(dòng)而燙傷，最好用壓力壺或開(kāi)關(guān)式。4、夜間最好不要去廁所而用小便壺，并最好坐位排尿，防止排尿暈厥。8/115、老年人用熱水袋等，水溫要比一般成人低， 50C為宜。老年人溫水浴溫度應(yīng)小于 40C。6、老年人神經(jīng)反射活動(dòng)減退，吞咽肌群不協(xié)調(diào)，故進(jìn)食時(shí)注意力應(yīng)集中，不要看報(bào)等以免嗆咳窒息， 吞咽略困難者應(yīng)把食物調(diào)成糊狀，吃藥要看其服下防止誤服。7、老年人康復(fù)運(yùn)動(dòng)要因人而宜，運(yùn)動(dòng)要循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量不可過(guò)大，

22、運(yùn)動(dòng)方式應(yīng)安全，以散步、體操、門球、太極拳等活動(dòng)為主。時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)30 分鐘應(yīng)休息 15 分鐘。不要在飽食和空腹時(shí)鍛煉， 應(yīng)在餐后 1 小時(shí)后鍛煉為宜。根據(jù)病情選擇適合疾病康復(fù)的運(yùn)動(dòng)。老年病的自我調(diào)控老年病的自調(diào)控，是一個(gè)十分普遍而又非常重要的保健問(wèn)題。聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織經(jīng)過(guò)對(duì)各成員國(guó)老年群體健康狀況進(jìn)行 調(diào)查后指出，保障老年人健康是屬于“老年人的權(quán)益”（人權(quán)），“與疾病作斗爭(zhēng)的勝利和失敗，不僅僅取決于公共衛(wèi)生干預(yù)措施，而且，一方面依賴于科學(xué)和技術(shù)進(jìn)展的可得性。另一方面，也依賴于調(diào)動(dòng)個(gè)人、家庭和社區(qū)重視衛(wèi)生方面的 保障?！逼鋵?duì)于 老年人自身的自我調(diào)控的強(qiáng)調(diào)，是十分合理 而必要的。健康的一

23、半是心理情緒健康老年人生步入圓通睿智的時(shí)期， 對(duì)于人生百相多能有不同程度的徹悟， 但對(duì)于隨著增齡而來(lái)的兩鬢霜染、發(fā)落齒搖、目昏耳聵，以及軀體的種種老病癥痛，未必都能洞知理解，并及時(shí)科學(xué)而合理地對(duì)待， 常常漫不經(jīng)心或愁云密布， 惶惶不可終日。作為疾病本身而言，從來(lái)就沒(méi)有平靜過(guò)。如將 70 歲人和 30 歲 人作比較，本來(lái)各系統(tǒng)功能就有明顯衰減，老年人檢查身體，沒(méi)有三五種病可是奇妙的事，羸弱者甚而疾病蜂起。 要緊的是老年人當(dāng)提高自我保健意識(shí)，加強(qiáng)自我調(diào)控能力，努力爭(zhēng)取有一個(gè)具有活力的、生命質(zhì)量指數(shù)理想的、積極的暮年時(shí)期， 也就是擁有健康的 老年。健康的一半是心理情緒健康。 老年人中通常約有 1 4

24、 至 15 的人存在憂郁、浮躁和傷感情緒，如不能善自排解，常常使原有病情加重，導(dǎo)致血壓的不穩(wěn)定，消化性潰瘍的劇痛， 癌癥的惡化等等，癥候多可反復(fù)或增劇，以至于當(dāng)今醫(yī)療上的高新科技有時(shí)也無(wú)能為力。所以黃帝內(nèi)經(jīng)有一句名言稱 “百病皆生于氣”，是彌有哲理的。林語(yǔ)堂先生在人生的盛宴中提到西方呼喚“醒覺(jué)”的人生態(tài)度，對(duì)我們似也有參考意義，這個(gè)呼聲就是：“醒轉(zhuǎn)來(lái)生活吧”。人生是美好 的，每一個(gè)人包括 老年人，也應(yīng)該考慮自己的人生價(jià)值，要做到老有所為，有一個(gè)積極的、熱情的、健康的生活心態(tài)，不愧人為萬(wàn)物之靈這個(gè)稱號(hào)。世界衛(wèi)生組織組織法對(duì)健康所下的定義是：“不僅是疾病或羸弱之消除，而系體格、 精神與社會(huì)之完全健

25、康狀態(tài)。 ”對(duì)正常的心理精神狀態(tài)和社 會(huì)參與意識(shí)，都看成是健康的一個(gè)重要側(cè)面，值得深省。9/11長(zhǎng)壽無(wú)秘訣 , 健康在自己俗話說(shuō)：“長(zhǎng)壽無(wú)秘訣，健康在自己”。老年人應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)防病意識(shí)，定期查體，做到早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。我國(guó)元代王洼的著名養(yǎng)生學(xué)著作 泰定養(yǎng)生主論云：“與其病后求良藥，孰若病前能自防？”營(yíng)造適合個(gè)人的健康、文明、科學(xué)的生活方式，是再重要不過(guò)了。 老年人應(yīng)當(dāng)與家庭、朋友、 鄰居等周圍伙伴有和諧的交往關(guān)系，享受這種美妙的平衡聯(lián)系， 不至于加重孤獨(dú)感， 也不至于因?yàn)椤岸项l聞故人死， 眼前但見(jiàn)少年多”而感到生命所乘無(wú)幾而恐怖。運(yùn)動(dòng)和人類 起源以及動(dòng)植物進(jìn)化息息相關(guān)，雖然不能照搬青年人的運(yùn)動(dòng)

26、 方法和運(yùn)動(dòng)量，但要有適合個(gè)人身體狀況的運(yùn)動(dòng)方式和運(yùn)動(dòng) 量，包括走步、散步、練太極拳、八段錦，乃至于室內(nèi)諸項(xiàng) 活動(dòng)，以達(dá)到“形神共養(yǎng)”。食物是個(gè)彩色世界，吃什么好？要吃得科學(xué)，提倡雜食而不偏食，葷素搭配，原則上少肉多菜，少鹽少糖，不嗜煙酒，“已饑方食，未飽先止”（蘇 軾東坡志林），不餓昏，不撐飽，避免 肥胖，真正做到 “給歲月以活力”。我曾多次聽(tīng)吳階平院士講到： “健康不是一切， 但沒(méi)有健康 就沒(méi)有一切。 ” 老年人應(yīng)當(dāng)“見(jiàn)微知蓍”，及時(shí)到醫(yī)院作檢 查或治療。諸如有尿血或便血，就應(yīng)明確是否有泌尿系統(tǒng)或消化系統(tǒng)的腫瘤？視物顯著不清或復(fù)視， 是否有白內(nèi)障等眼疾？頭暈、頭痛， 是否有高血壓或腦血管方面的改變？ 乳房有硬結(jié)，是否有乳腺癌？總是腰腿疼痛？是否骨質(zhì)疏松？等等。老年人有病，要及時(shí)治療，不要諱疾忌醫(yī)，以免由于拖延而 使感冒轉(zhuǎn)致肺炎，高血壓轉(zhuǎn)到 中風(fēng)，單純痔疾轉(zhuǎn)成膿腫，甚 而難以收拾。老子道德經(jīng)第七十一章有“夫唯病病，是以不病”，明代醫(yī)學(xué)家王綸明醫(yī)雜著醫(yī)論云：“諱疾忌醫(yī)，驕姿不論于醫(yī)之類，為不治之疾”，足以為戒。醫(yī)生的勸告，一般都要尊重。例如 高血壓病，絕大多數(shù)要終身服藥，不要自以為是停藥，以免釀出出血性中風(fēng)等重病。 疾病康復(fù)時(shí)，要總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免重蹈覆轍，例如有的陣 發(fā)性心房纖顫病人與體位有關(guān)， 應(yīng)當(dāng)避免再犯。 清